针刺治疗帕金森病的临床观察

目的探索长期用左旋多巴（L-Dopa）类药物的帕金森病（PD）患者，经针刺治疗后能否提高疗效，降低L-Dopa剂量和减少并发症。方法选择30例PD患者，多数存在疗效减退或药物并发症，运用针刺水沟、百会等穴，减少美多巴用量，6个月后对患者病情和并发症评价。结果治疗6个月后，功能程度好转，美多巴用量减少，总有效率66．7％。结论PD患者经针刺治疗后，L-Dopa类药物疗效提高，降低药物剂量和减少并发症等。     

中医药治疗帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见的老年中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳和步态障碍为主要临床症状,在我国60岁以上人群年发病率高达1/1000.伴随社会的老龄化,患病人数还在逐年增多.该病致残率高、病程长,严重影响患者工作和生活.     

帕金森病治疗药物研究进展

 目的　介绍帕金森病治疗药物的使用现状和研究进展。方法　根据近几年国内外相关文献,对不同作用机制药物的治疗效果进行评价,对最新研究进展进行综述。结果与结论　左旋多巴目前仍为一线治疗药物,新的多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂等与左旋多巴联合应用,可增强左旋多巴药效 ,降低不良反应。神经保护药物的开发、基因治疗及新的给药系统的研究 ,将成为未来很长时间内PD治疗药物研究的热点。     

针药结合治疗帕金森病疗效观察

目的:观察针刺对帕金森病的治疗作用。方法:60例患者随机分为2组,针药组30例,针刺神庭、百会、四神聪等,同时口服美多巴片;药物组30例,单纯口服美多巴片。分别观察其综合疗效及帕金森病功能量表(改良UPDRS)评分比较。结果:针药组总改善率为80.0%,明显高于药物组的60.0%(P<0.05);针药组改良UPDRS积分减少,明显优于药物组(P<0.05)。结论:针刺结合药物治疗帕金森病具有较好的疗效。     

帕金森病的药物治疗现状

目的 随着对帕金森病(PD)研究的深入，治疗PD的方法和途径也越来越多，但药物治疗仍然是主要疗法。笔者综述近几年帕金森病药物治疗的现状，综述有关治疗PD的药物及药物选择、使用时间、剂量的掌握等目前人们关心的问题。     

普拉克索联合左旋多巴治疗老年人帕金森病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究普拉克索联合左旋多巴治疗老年帕金森病患者的疗效。方法：选择佳木斯市中心医院 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月收治的老年帕金森病患者共 72 例,按治疗方法分为观察组（普拉克索联合左旋多巴治疗）及对照组（单用 左旋多巴治疗）,均为 36 例。比较两组患者的不良反应、运动功能障碍评分、临床疗效。结果：观察组患者的不良反应发 生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 6 周、18 周,两组患者的帕金森病评定量表Ⅲ（UPDRS Ⅲ） 评分均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 94.44 %,高于对 照组的 69.44 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年帕金森病患者采用普拉克索联合左旋多巴治疗,可显著 改善患者的运动功能障碍情况,且安全性较高。     

庄礼兴分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症经验

总结庄礼兴教授分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症（LID）的临证经验。认为LID以筋脉失约或失养为根本病机,临证将剂峰LID辨为肝阳化风型、肝肾不足型,肝阳化风型治当平肝熄风、舒筋止颤,方以镇肝熄风汤加石决明、珍珠母加减,肝肾不足型治当补益肝肾、育阴熄风,以大补阴丸为主方加减;将关期LID辨为痰湿中阻型、气血两虚型,痰湿中阻型治当化痰除湿、濡养筋脉,予温胆汤或二陈汤加减,气血两虚型治当补益气血、濡养筋脉,可以补中益气汤或八珍汤或参苓白术散为主方加减;将双相LID辨为少阳枢机不利型,治当和解少阳、调达枢机,予小柴胡汤加减。     

恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价

目的系统评价联用恩他卡朋与左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法通过检索近15 a的PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病的随机对照研究(RCTs),并对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5个RCTs共250例患者纳入研究,其中治疗组(恩他卡朋联用左旋多巴)136例,对照组(多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、中枢性抗胆碱药联用左旋多巴)114例。Meta分析结果表明治疗组患者药效作用时间、运动功能、不良反应明显高于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论相比其他治疗方案,恩他卡朋联用左旋多巴可显著提升帕金森病患者的疗效,可作为该疾病患者的治疗方案。     

帕金森病的药物治疗

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统疾病,其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等临床表现。本文就帕金森病的当前的药物治疗状况作一介绍。     

帕金森病治疗药物的研究进展

帕金森病发病的确切病因目前仍不清楚,其主要病变在于大脑黑质-纹状体系统中多巴胺能神经元进行性变性,故提高中枢神经系统中多巴胺的含量或纠正多巴胺能神经与胆碱能神经两大系统功能的不平衡是治疗帕金森病的出发点。对帕金森病治疗药物的研究作一综述。     

美多巴对帕金森病大鼠旋转行为的影响

目的观察左旋多巴类药物对大鼠旋转行为的影响。方法：采用6-hydroxydopamine(6-OH-DA)注射于脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson‘s disease，PD)模型，并用美多巴进行治疗，观察美多巴对PD大鼠旋转行为的影响。结果：美多巴可使模型大鼠的旋转圈数减少。结论：美多巴能够改善模型大鼠的旋转行为。     

补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究

目的观察补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效。方法将121例帕金森病患者采用区组随机化方法,按照1∶1比例分为对照组与治疗组。对照组根据“国际帕金森病治疗指南”用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以补肾养肝方药,连续服用12个月,试验终点时间为第12个月。在治疗前、入组后每间隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表（UPDRS）、中医主要与次要症状的评分,治疗前与试验终点时间分别进行左旋多巴平均每日用量和Hoehn＆Yahr评级比较。结果治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第9、12个月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性（P〈0.05）,并且治疗组中医症状评分明显低于对照组（P〈0.05）。试验终点时治疗组患者平均每日左旋多巴用药量明显低于对照组（P〈0.05）,但两组Hoehn＆Yahr评级差异无显著性（P〉0.05）。结论补肾养肝方药可以减慢肝肾阴虚型帕金森病患者UPDRS评分的上升速度,改善肝肾阴虚症状,同时减少每日左旋多巴用量,有效治疗肝肾阴虚型帕金森病。     

参附注射液联合左旋多巴对帕金森病小鼠黑质组织形态及酪氨酸羟化酶水平的影响

目的研究参附注射液联合左旋多巴对帕金森病小鼠黑质组织形态及酪氨酸羟化酶水平的影响。方法 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射制备帕金森病小鼠模型,分别给予左旋多巴、参附注射液、参附注射液+左旋多巴14 d后,检测小鼠神经行为学,ELISA法检测血液及脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)水平,HE染色观察脑组织黑质区神经元,免疫组化染色、Western blot法检测脑组织黑质区TH蛋白表达。结果参附注射液可显著缩短爬杆时间,增加悬挂能力评分,提高TH水平及蛋白表达(P0.05,P0.01),联合左旋多巴应用时上述指标改善更明显(P0.05,P0.01)。结论参附注射液对帕金森病小鼠有神经保护作用,联合左旋多巴时效果更强。     

不同中医治法对帕金森病LD大鼠D2受体变化影响的研究

目的 观察不同中医治法对LD模型大鼠多巴胺D2受体活性的影响.方法 用6-羟基多巴胺注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病( Parkinson,s disease,PD)模型,进一步腹腔注射左旋多巴(L- dihydroxy - phenylalanine,LD)制备LD模型.实验设立正常对照组、假手术组、PD模型对照组、LD模型组、平肝息风组、活血组、化痰组,连续治疗2,4,6周.采用放射性受体结合法测定大鼠纹状体多巴胺D2受体的最大结合容量(maximum binding capacity,Bmax).结果 正常对照组和假手术组大鼠纹状体多巴胺D2受体Bmax值在各时间段均无明显变化.LD模型组、PD模型对照组和各中药组的损毁侧在不同的时间段,多巴胺D2受体Bmax值均呈下降趋势,其中4周、6周与2周比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);6周与4周比较有下降趋势但差异不具有统计学意义(P＞0.05).LD模型大鼠健侧纹状体多巴胺D2受体Bmax值,亦有逐渐下降趋势,其中4周、6周与2周比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 不同时间段各中药组可显著改善纹状体多巴胺D2受体活性,缓解左旋多巴的毒副反应.     

抗帕金森病中、西法浅析

帕金森病 ,是一种与年龄因素相关的神经变性疾病。其主要病理改变为中脑多巴胺能神经元变性坏死 ,进而导致纹状体内神经递质多巴胺的减少。帕金森的病人的黑质致密部和中脑腹侧被盖部两区都存在多巴胺能神经元减少 ,出现静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍等临床表现。西医对帕金森病的治疗无外乎药物及毁损术。 1967年 ,Ｃｏｔｚｉａｓ等[1] 报道口服左旋多巴可以戏剧性地改善帕金森病的临床症状 ,确立了其在帕金森病治疗中的地位 ,直到今天 ,左旋多巴仍是治疗帕金森病的最有效药物。但这类制剂具有较大的副反应 ,应用约四年…     

针刺配合药物对帕金森病康复治疗的疗效观察

目的：探讨针剌配合药物对帕金森病（PD）康复治疗的疗效观察。方法：选择Hoehn—YahrⅡ。Ⅳ期PD患者26例，随机分为2组，观察组13例采用针刺加西药（美多巴）治疗，对照组13例单用西药（美多巴）治疗。治疗时间均为4个疗程。疗效采用统一帕金森病评定量表UPDRS评分和临床症状观察。结果：总有效率观察组为84．6％，对照组为61．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。UP—DRS评分：观察组治疗2个疗程后有所下降，与治疗前比较差异无显著性；治疗4个疗程后下降显著（P〈0．05，P〈0．01）。对照组治疗后UPDRS评分有所下降，与治疗前比较差异无显著性。对症状的改善，观察组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：针刺配合药物可有效改善帕金森病患者的临床症状，提高日常生活质量。     

川芎嗪对帕金森病大鼠脑内灌流左旋多巴引起的脑氧化损伤的作用

目的 探讨川芎嗪对左旋多巴（L—DOPA）脑内灌流引起的帕金森病（PD）大鼠脑氧化损伤的影响。方法用6-羟基多巴胺（6-OHDA）脑内注射造成PD大鼠模型;采用微透析技术脑内灌流L—DOPA和水杨酸捕获羟自由基。高效液相-电化学检测,动态观察大鼠纹状体细胞外液羟自由基被捕获所形成的2,3-二羟基苯甲酸（2,3-DHBA）、2,5-二羟基苯甲酸（2,5-DHBA）浓度的变化。结果模型组大鼠2,3-DHBA和2,5-DHBA浓度较假手术组分别出现6和7个时间点的显著升高（P〈0．05或P〈0．01）;与模型组比较,川芎嗪大、小剂量组在多个时间点其水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论 川芎嗪可减轻L-DOPA引起的PD大鼠脑氧化损伤。     

涤痰汤对帕金森病左旋多巴毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白的影响

目的观察涤痰汤对帕金森病(PD)药物左旋多巴(LD)毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)的影响。方法在PD模型大鼠的基础上腹腔注射左旋多巴/苄丝肼2周制备LD模型,将成功LD模型大鼠随机分为LD模型组、涤痰汤组各9只,另取正常对照组和PD模型对照组大鼠各9只。LD模型组、涤痰汤组分别给予生理盐水、涤痰汤灌胃;PD模型对照组、正常对照组给予生理盐水灌胃(分别为2、4、6周)。每组在2、4、6周各取3只大鼠,行脑纹状体内DAT125I-β-CIT放射自显影,同时用γ-计数器测定DAT放射活性。结果 LD模型组随时间延长DAT数量有减少趋势,且在4、6周时均较PD模型对照组为低;涤痰汤组随干预时间的延长,DAT数量有增加趋势,且在4、6周时均较LD模型组为高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。自显影结果与DAT变化基本一致。结论涤痰汤可以缓解帕金森病左旋多巴治疗引起的DAT数量减少。     

针灸推拿配合药物治疗帕金森病的观察

目的:观察针灸推拿配合药物治疗帕金森病的疗效.方法:将11例帕金森病患者随机分为2组.治疗组6例.采用针灸推拿配合药物治疗;对照组5例,单纯采用药物治疗.均以10天为一疗程,6个疗程后观察.结果:治疗组与对照组总有效率比较,差异具有显著意义(P<0.01).结论:针灸推拿配合药物治疗帕金森病疗效显著,值得推广.     

针灸推拿配合药物治疗帕金森病的观察

目的：观察针灸推拿配合药物治疗帕金森病的疗效.方法：将11例帕金森病患者随机分为2组.治疗组6例.采用针灸推拿配合药物治疗;对照组5例,单纯采用药物治疗.均以10天为一疗程,6个疗程后观察.结果：治疗组与对照组总有效率比较,差异具有显著意义（P〈0.01）.结论：针灸推拿配合药物治疗帕金森病疗效显著,值得推广.