内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨内镜与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法对51例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析,其中28例实施内镜治疗,23例行外科开腹胆总管切开取石术。结果内镜治疗效果满意,较开腹手术恢复快、住院时间短。结论内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效。     

舒肝宁联合ERCP治疗AOSC临床效果分析

目的:对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)采用舒肝宁联合经内镜逆行性胰腺胆管造影术(ERCP)治疗的效果进行探讨。方法:选取南阳市中心医院2017年1月至2018年12月期间收治的104例AOSC患者,随机分为观察组与对照组,各52例。对照组患者采用ERCP治疗,观察组患者采用ERCP联合舒肝宁治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的总有效率为96.15%,高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞介素(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的各症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者症状积分较术前均明显降低,且观察组积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对AOSC患者采用舒肝宁联合ERCP治疗,可有效缓解患者临床症状,对患者血清炎性因子水平有显著改善效果,疗效确切。     

舒肝宁注射液联合急诊ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响

目的观察舒肝宁注射液联合急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响。方法将90例AOSC患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予急诊ERCP治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后当天给予舒肝宁注射液治疗,疗程为7 d;观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血常规、胆汁病原菌变化情况,检测2组治疗前后血清和胆汁炎性因子含量。结果治疗后2组发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸评分及症状总评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、CHE)、血常规指标(WBC、NEU、CRP)均显著改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后观察组胆汁病原菌培养株数、阳性率均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组血清和胆汁中IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),IL-10水平显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均0.05)。结论在急诊经ERCP治疗基础上,采用舒肝宁注射液治疗能够显著缓解AOSC患者临床症状,抑制病原菌,保护受损的肝功能,其机制可能与促进血清和胆汁中抗炎-促炎细胞因子的平衡有关。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急、进展快、病情重,常并发感染性休克。临床主要表现为右上腹疼痛,寒战高热,黄疸,低血压和精神异常。2003～2009年,我们对31例急性化脓性梗阻性胆管炎患者采用腹腔镜手术,辅以西药静脉补液扩容,维持水、电解质、酸碱平衡和抗生素抗感染,获得满意疗效,现报告如下。     

巴豆治疗急性重症胆管炎疗效观察

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),又称急性重症胆管炎(ACST),属胆管炎的一种特殊类型。我院于1980年5月至1982年12月间,采用中西医结合方法治疗17例病人,非手术治疗成功15例,中转手术治疗2例,无1例死亡,现报告如下:     

急诊ENBD联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎78例

目的：观察急诊内镜下鼻胆管引流术（ENBD）联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床疗效。方法：对78例AOSC患者行急诊胰胆管造影（ERCP）明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗。结果：78例ENBD成功率100%,治疗后腹痛、发热、黄疸等临床症状、腹部压痛,肌紧张等体征均迅速减轻或消失。结论：急诊ENBD联合清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC操作简便,疗效可靠。     

参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝肾功能的影响

目的观察参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者术后肝、肾脏功能变化的影响。方法将急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h使用参麦注射液的治疗组,分别测定其手术前后外周血水平血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)及内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Cr)。结果自术后24h开始,AST、ALT、Tbil、Dbil及Cr水平均显著低于对照组(P<0.05),Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。结论术后早期使用参麦注射液可促急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝、肾功能的恢复。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁中IL-6、TNF-α浓度的动态变化及临床意义

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎 （ Acute Obstructive Suppurative Cholangitis, AOSC ）患者胆汁中IL-6、TNF-α浓度的变化与ll缶床意义。方法：选择我院2009年5月-2010年12月间35例行ERCP手术病人,其中15例为非急性胆管炎患者（对照组）,20例为AOSC患者（实验组）。对AOSC患者ERCP术中、内镜下鼻胆管引流术（Endoscopic Naso-biliary Drainage,ENBD）后1天、3天胆汁中IL-6、TNF-α进行动态测定。结果：术后1天、3天IL-6、TNF-α表达水平较术中明显降低（P〈0．05）。结论：IL-6、TNF-α与急性梗阻性化脓性胆管炎的病理过程密切相关。ENBD能较快改善急性重症胆管炎症状,与快速降低细胞因子水平有关。     

中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效。方法:选取我院2009年1月～2012年12月179例急性化脓性梗阻性胆管炎患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者予以纯西医治疗,研究组患者应用中西医结合治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组和对照组相比较,患者在住院天数、并发症率、死亡率均有显著减少(P<0.05)。结论:中西医结合治疗疗急性化脓性梗阻性胆管炎,效果更为明显,有较高临床推广价值。     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例临床分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法。方法：回顾44例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果：38例行手术治疗,6例经保守治疗,手术病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎原则手术治疗,少数病人经短期保守治疗,休克、腹痛、发热明显好转,可渡过急性期择期手术。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗研究

目的:探讨对55例急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗体会。方法:以55例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采用单纯胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆总管切开取石术、T管引流术或胆囊造瘘术进行治疗,观察疗效。结果:患者平均手术时间(2.2±0.8)h。治愈41例,好转8例,治愈率为74.5%。有4例患者发生肺部感染。1例患者发生胆总管结石残留,经T管取石后未再发现结石。有6例患者死于多器官功能衰竭(MODS)。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗应根据患者情况,采用个体化的治疗方案,把握好手术时间,选择恰当的手术方式进行治疗,提高患者的生存率。     

中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效观察

目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术,术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗,对照组只采用抗生素冲洗,手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小,碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降,观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12,6．87,P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平,效果优于单用抗生素冲洗。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：分析56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,总结该疾病护理要点及经验,改善患者的预后.方法：收集2005年1 月至2009 年12月本院就诊的56例急性化脓性重症型胆管炎,分析就诊时的诊断及对患者预后的影响.结果：56例急性梗阻性化脓性胆管炎中,52例第一诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,另4例患者（老年患者）就诊为急性胆囊炎.由于诊断未及时,耽误治疗,病情快速发展到急性重症型化脓性胆管炎,最后4例患者行手术治疗后,2例死亡,2例存活.结论：急性梗阻性化脓性胆管炎患者要密切观察病情变化,仔细护理,明确诊断,才能改善患者的预后.     

舒肝宁联合甲硫氨酸维B_1治疗慢性肝炎肝内胆汁淤积50例疗效观察

目的观察舒肝宁联合甲硫氨酸维B1治疗慢性肝炎肝内胆汁淤积的临床疗效。方法将100例慢性肝炎伴有肝内胆汁淤积患者随机分为2组,治疗组50例在一般治疗基础上加用舒肝宁注射液和甲硫氨酸维B1,每日1次静脉滴注;对照组50例加用门冬氨酸钾镁注射液,每日1次静脉滴注。2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、碱性磷酸酶(ALP)及临床疗效。结果治疗后治疗组ALT、TBiL、DBiL及ALP改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论舒肝宁联合甲硫氨酸维B1治疗慢性肝炎肝内胆汁淤积疗效确切。     

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的:观察舒肝宁注射液治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法:108例新生儿病理性黄疸患儿随机分成两组。对照组给予苯巴比妥及尼可刹米口服,治疗组给予舒肝宁注射液静滴。结果:治疗组显效率(70·6%)和总有效率(91.2%)与对照组比较有非常显著性差异,P<0.01。结论:舒肝宁注射液治疗新生儿病理性黄疸安全有效,副作用小。     

痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎在急诊科临床应用观察

目的：观察讨论痰热清注射液对化脓性扁桃体炎临床应用的效果。方法：将中国中医科学院广安门医院南区急诊科86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,均以常规抗生素对症治疗,治疗组加用痰热清注射液0.3~0.5 mL/kg入液静滴。结果：治疗组总有效率93.0%高于对照组74.4%,相关症状恢复情况均优于对照组。结论：痰热清注射液辅助治疗化脓性扁桃体炎疗效确切,未发现明显不良反应。     

仙方活命饮加减治疗小儿急性化脓性扁桃体炎48例

目的：观察中医从风热痰瘀虚治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效。方法：选取96例急性儿化脓性扁桃体炎患者,随机分成对照组和治疗组,各48例。对照组给予头孢呋辛lOOmg／kg,qd,ivgtt,治疗组给予中药治疗。结果：治疗组优于对照组,药物副作用更小于对照组。结论：中医药仙方活命饮加减治疗小儿急性化脓性扁桃体炎取得很好的疗效,值得临床推广。     

痰热清注射液治疗阻塞性肺气肿急性发作临证观察

[目的]观察痰热清注射液治疗阻塞性肺气肿急性期的临床疗效。[方法]将75例随机分为两组:两组均给予常规抗菌治疗、舒张支气管以及氧疗,治疗组加用痰热清注射液,两组疗程均为2周。[结果]治疗组疗效优于对照组。症状改善明显,改善时间短。[结论]痰热清注射液联合抗生素及舒张支气管药物治疗阻塞性肺气肿急性期疗效满意。