投掷训练致肱骨干螺旋骨折原因及治疗分析

<正>军队投弹训练时常发生肱骨干骨折,其特点为肱骨中下段长螺旋形不稳定骨折。自2001年以来,我院共收治驻军投弹训练引起肱骨干骨折14例,均行手术切开复位内固定术,取得满意效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,均为男性陆军官兵(干部1例,战士13例)。年龄17～25岁。受伤时间在投弹训练第     

投弹所致上臂延迟性肌肉疼痛与投弹骨折

延迟性肌肉疼痛在步兵训练中非常多见。延迟性肌肉疼痛与多种训练所致的骨与关节损伤有关，与投弹骨折关系尤为密切。本文对42例投弹骨折患者进行总结，旨在寻找其发生规律、有效预防措施，以降低伤残率。临床资料一、一般情况本组均为男性战士，年龄历～23岁，平均18．8岁。其中入伍1年内新兵35例，占83．3姑。路骨干骨折32例（其中螺旋形骨折27例，螺旋粉碎性骨折5例），别例伴有延迟性肌肉疼痛。骨拆发生时间为投弹训练后7～Zld，平均12．sd。另外10例为股骨远、近端撕脱骨折，其中2例伴有延迟性肌肉疼痛。此10例中发生于首次投弹7例，…     

雷尼替丁预防肺性脑病上消化道出血11例

1995年 12月～ 1996年 12月 ,我们应用雷尼替丁预防肺性脑病上消化道出血 11例 ,疗效确切。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 91岁 ,平均6 8岁。发病年限 :4～ 9年 ,平均 6年。患者入院后经综合病史和各种检查确诊为肺性脑病。血气分析 :ｐＨ 7 18～ 7 34,平均 7 31;动脉血ＰａＯ2 3 7～ 10 0ｋＰａ ,平均 8ｋＰａ;动脉血ＰａＣＯ2 7 3～ 14ｋＰａ平均 8 6ｋＰａ。1 2　治疗方法　开始用雷尼替丁 0 3ｇ加入 5 %葡萄糖液2 0 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ;意识清醒后再改口服 ,每次 0 15 ｇ ,每日 2次 ;4周后改维持量 0 …     

投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例

我院1989～1994年收治投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例。1临床资料5例均为男性新兵，年龄17～19岁，平均18．2岁。3例为初次投弹，2例为多次投弹训练。3例为瘦长体型，2例为匀称体型。4例发生在弹体未脱手时，1例发生在脱手瞬间。3例发生在近止点处，2例伴有位帽损伤。横断4例，1例呈斜形撕裂性损伤。5例X线片均未见骨折。入院后采取常规手术治疗，其中2例行直接缝合，3例采用Carroll法用侧腱束交叉缝合修复中央腱束缺损，保持过伸位制动3周后进行功能锻炼，随访6～60个月伸指功能均正常。2讨论伸肌腱中央束断裂，因触诊局部有如“纽扣孔”…     

胸小肌外移与Bankart手术治疗肩关节前脱位9例

1990～1995年，我院采用胸小肌止点外移与Bankart联合手术治疗复发性肩关节前脱位9例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女2例，年龄18～26岁，平均23．1岁。左侧1例，右侧8例。初次脱位下手术日平均为1年6个月（5个月～3年）。致伤原因：肩部撞击伤4例，跌落伤2例，投弹训练伤3例。伤后均经手法复位及二角巾悬吊固定，后反复发生再脱位而就诊。1．2手术方法患肩垫高半侧卧位，肩关节前倒入路，切口自喙突尖沿三角肌前缘向下约12cm，显露并保护头静脉，牵开胸大肌及二角肌前线；显露喙突、肱二头肌短头、喙肱肌及胸小…     

CT引导下胰腺假性囊肿外引流术的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用价值。方法1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,对 2 9例 [男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 (48.2± 1 3 .6)岁 ]各种原因引起的假性胰腺囊肿患者进行了CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术。通过CT扫描确定假性胰腺囊肿的位置、穿刺途径、角度及深度后 ,进行穿刺、置管外引流 ,并对引流后的情况进行随访观察。结果　 2 9例穿刺 30次 ,穿刺成功率 1 0 0 % ,穿刺入路包括腹前壁 1 7例 (1 8次 ) ,侧壁 8例 ,背部 4例。共放置引流管 30根。 2 8例得到随访 ,失随访 1例 ,随访期 1～ 2 0个月 [平均 (8.0 7± 4 .0 4 )个月 ]。其中 1 9例囊肿消失后拔管 ,拔管后随访期 4～ 1 4个月 ,平均 (8.2 9± 4 .0 3)个月 ,除 2例复发后再穿刺 ,有 1 7例未复发。 5例外引流后 1～ 4个月转行手术治疗 ,4例仍在随访中 ,治疗有效率 65 .52 % (1 9/2 9)。结论　CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小 ,安全有效 ,成功率高 ,并发症少     

苯乙双胍致老年人糖尿病乳酸性酸中毒8例

苯乙双胍引起糖尿病乳酸性酸中毒并非罕见 ,病死率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。 1994年 1月～ 2 0 0 1年1月我院收治苯乙双胍致老年人糖尿病乳酸性酸中毒 8例。1　临床资料1 1　一般情况　 2型糖尿病 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 63～ 83岁 ,平均 70 5岁。糖尿病病程 2～ 2 8年 ,平均 15 3年。苯乙双胍每日剂量 5 0ｍｇ 2例 ,75ｍｇ 3例 ,12 5ｍｇ 2例 ,15 0ｍｇ 1例。单纯服用苯乙双胍 6例 ,合用格列本脲、胰岛素各 1例。服用苯乙双胍 6ｄ～ 2个月 4例 ,1～ 10年 4月。1 2　临床表现　就诊前 2～ 9ｄ出现无力、纳差、恶心呕吐和轻度腹泻 7例 …     

投弹骨折的防与治

<正>投弹骨折又称投掷骨折,是指投弹训练中直接由投弹所造成的骨折,具体地讲,就是投弹所引起的肱骨骨折。一般分两种:一种是反复应力作用引起的肱骨干骨折,骨干完全折断,占75%左右,多发生于中下1/3交界处,合并桡神经损伤者亦非罕见,此类损伤多先有局部肿痛、骨内压增高等症状,然后有小的骨裂,最后形成完全骨折,故也称     

调制中频电与超短波治疗术后肠粘连效果比较

1996年 8月以来 ,我们应用调制中频电加超短波综合治疗肠粘连 2 5例 ,并与同期单纯应用超短波治疗的 13例进行对比 ,证实前者疗效比较理想。1　对象和方法1 1　对象　综合组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄2 8～ 5 7岁 ,平均 4 0± 11 8岁。阑尾炎术后 10例 ,肠梗阻术后 8例 ,胃肠穿孔术后 5例 ,其他 2例。病程 2个月～ 1年。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 4 1± 11 5岁。阑尾炎术后 6例 ,肠梗阻术后 5例 ,胃肠穿孔术后 2例。病程 2个月～ 1年。1 2　方法1 2 1　综合组　调制中频电采用Ｊ 2 8型低频调制中频电疗仪 ,…     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹50例

自 1 90 2年Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ报告第 1例周期性麻痹合并突眼性甲状腺肿后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )与周期性麻痹 (简称 :周麻 )两者间的关系引起了广泛重视。有人认为周麻是甲状腺疾病的一种类型。我院自 1 992年 6月～ 1 999年 8月共诊治本病 50例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 2例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 56岁 ,平均 31 4岁。 37例为首次发作 ,1 3例有反复发作史。职业分布 :战士 2 6例 ,工人 1 0例 ,干部 8例 ,农民3例 ,其他 3例。发病率占同期周麻住院病人的2 8 4 % ( 50 /1 76) ,占同期甲亢病人的 1 7% ( 50 /2…     

新兵跪姿投弹训练致股骨下段骨折25例

2002-02-2011-04我院共收治新兵因跪姿投弹训练致股骨干骨折25例,报告如下。 1临床资料 1.1一般情况：本组25例均为男性新兵,,年龄17-20岁,平均18.3岁。发病时间：新兵训练第8周21例,第9周4例。均为长时间新兵训练后,在进行跪姿投弹训练时偶然一次投弹动作所致,无直接暴力史。骨折发生部位均为左侧股骨干下段。临床表现为左股骨下段肿痛、畸形,活动受限、患肢缩短、旋转畸形等,X线示股骨下段短斜形骨折24例,长斜形骨折1例。     

CT诊断外伤性腔隙性脑梗死38例

外伤性腔隙性脑梗死是由于外伤引起的少见疾病 ,以往因为认识不足或主要考虑脑组织的创伤而忽略了本病的存在和诊断。随着ＣＴ在临床广泛应用 ,本病的确诊率不断提高。 1 997年 8月～ 1 999年 3月 ,我院诊治外伤致腔隙性脑梗死 3 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 8例均经ＣＴ检查后确诊 ,男3 2例 ,女 6例 ;年龄 8个月～ 3 7岁 ,平均 5 6岁。其中小儿 3 1例。致伤原因 :跌伤 1 2例 ,车祸伤 1 8例 ,钝器击伤 8例。伤后均表现为头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,烦躁不安或嗜睡等 ,大部分有伤后短暂昏迷和意识障碍 ,少部分出现偏瘫或…     

静脉应用头孢菌素后喝酒致双硫仑样反应8例

2007年4月-2008年4月我门诊部收治8例静脉应用头孢哌酮钠后出现双硫仑样反应患者,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例中男7例,女1例,年龄21～28岁,平均24岁.原发病:下呼吸道感染5例、胆道感染3例.病后8例患者均在院外静脉滴注头孢哌酮钠,后因饮酒引起明显不适而来急诊.临床表现:8例病人均于饮酒后10～30 min 出现胸闷、心悸、呼吸困难、大汗、四肢乏力、心率增快、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡.其中1例发生过敏性休克,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),喉头水肿,口唇发绀,面色苍白,并伴有一过性意识不清.7例面色潮红;1例双肺可闻及喘鸣音,其余7例呼吸音粗.实验室检查:血常规、电解质、血生化均正常.心电图检查:3例提示窦性心动过速.     

CT诊断儿童外伤性脑梗死28例

头颅外伤导致缺血性脑梗死少见。 1993～ 2 0 0 1年 ,我院经CT扫描后发现 2 8例 ,现将其临床表现及CT征象分析总结 ,以便为外伤性脑梗死的诊断提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例中 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄0 5～ 13岁 ,平均 5岁。头颅外伤后均有不同程度的肢体活动障碍。 6～ 2 4h出现偏瘫 15例 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫 8例 ;伤后一过性意识丧失 6例 ,喷射性呕吐 3例 ,惊厥 2例 ,失语 2例。伤后 2 4～ 72h常规CT扫描 ,其中做 0 5cm薄层扫描 8例。1 2　CT表现　 2 8例共发现 33个病灶。腔隙性梗死病灶呈圆形或椭圆形 (0…     

投弹训练肱骨骨折发生情况和评残情况调查

目的：了解新《军事训练与考核大纲》实施前后部队投弹训练肱骨骨折发生情况。方法：调查5所军队医院收治投弹骨折病例情况及4个部队发生投弹骨折的人数、治疗方法与效果,分析其易发因素、非手术与手术治疗致残率。结果：5所医院共收治投弹肱骨骨折142例,4个部队共发生投弹肱骨骨折95例;统计资料完整的非手术治疗93例,手术治疗37例。非手术治疗的致残率为2．2％,手术治疗为21．6％。结论：新《军事训练与考核大纲》实施后,投弹骨折发生率呈逐年下降趋势;以非手术治疗为宜。     

乐果中毒28例呼吸机抢救体会

1997年 6月～ 1 999年 6月 ,我们救治乐果中毒 2 8例 ,在药物治疗的同时 ,应用呼吸机控制和防止呼吸衰竭 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。呼吸肌麻痹Ⅰ度 7例 ,Ⅲ度 2 1例 ;服毒量 3 0～ 2 4 0ｍｌ,其中 2例同时饮酒 2 50ｍｌ;服毒至入院时间 1～ 1 4ｈ ;无自主呼吸时间 2 8～ 3 60ｈ ,平均1 4 8ｈ ;入院时血清胆碱酯酶活力均为 0。1 2　治疗方法　入院后立即静推呼吸兴奋剂 ,气管内插管人工正压呼吸 ,给解磷注射液并阿托品化。均应用纽邦 1 0 0呼吸机辅助呼吸 ,在病情发展不…     

抗氯喹疟疾47例分析

近年来抗氯喹疟疾不断增多 ,为了解这部分病人的临床特征 ,现将我院 1 989～ 1 998年收治的抗氯喹疟疾 4 7例的临床特征分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 4 7例中 ,男 4 1例 ,女 6例 ;年龄 1 8～4 2岁 ,平均 2 5 5岁。恶性疟 2 9例 ( 61 7% ) ,间日疟1 8例 ( 3 8 3 % )。1 2　临床特征1 2 1　典型发作　有明显的“寒、热、汗、”交替出现的疟疾三大特征 2 4例 ,( 51 1 % )。体温 3 9～ 4 0℃者 1 6例 ,>4 0℃者 8例。脾大 1 7例 ,肝大 6例 ,入院时查见疟原虫 1 8例 ( 3 8 3 % ) ,其中恶性疟 1 1例 ,间日疟 7例 ,6例在入院后按其…     

高海拔地区小儿胃、十二指肠溃疡的诊断与治疗

消化性溃疡 (PepticUlcerPU)是指多种因素引起的胃、十二指肠粘膜下层的局限性损害 ,任何年龄均可发病。本文就高海拔地区的发病特点及临床对策 ,通过对 3 8例患儿诊断与治疗报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 0岁～1 4岁 ,病程 1个月～ 2年以上。以农牧业区多发 ,无明显季节性 ;十二指肠溃疡 (DU) 2 6例 ,胃溃疡 (GU) 1 2例。其中藏族 1 6例 ,回族 7例 ,汉族 1 1例。DU穿孔 3例 ,GU穿孔 2例。2　临床表现　有规律性腹痛 1 2例 ,无规律性腹痛 8例 ,平时有上部隐痛 8例 ,突然上腹剧痛6例 ,空腹痛 1 8例 ,餐后…     

烧伤22例死亡原因分析

1991～ 1997年 ,我院共收治烧伤 2 571例 ,死亡2 2例 ( 0 9% ) ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 18例 ,女 4例 ;年龄 8个月～ 80岁 ,平均 30 1岁。成人 15例 ,小儿 7例 ,热水烫伤 7例 ,高温玻璃水烫伤 1例 ,碱水烧伤 1例 ,火焰烧伤 11例 ,水泥熟料烧伤 2例。伤后 0 5～ 2 4ｈ入院 19例 ,伤后 2～ 6ｄ由外院转入 3例。入院时休克 16例 :重度 6例 ,中度 7例 ,轻度 3例 ;合并吸入性损伤 8例 :重度 2例 ,中度 3例 ,轻度 3例 ;合并骨折 2例 ,硬脑膜外血肿 1例 ,软组织伤 2例。行切、削痂手术后用自体皮和 (或 )异体皮覆盖创面 7…     

开放性喉外伤51例救治体会

开放性喉外伤常可引起大出血、呼吸困难、休克等而危及生命。1980～1997年,我们救治此类伤51例,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男35例,女16例;年龄8～71岁,平均32.5岁。刀割伤21例,车祸伤12例,工伤7例,枪弹伤4例,爆炸伤4例,锐器刺伤3例。伤后至就诊24h内40例,1～7d8例,7d以上3例。1.2　临床表现　呼吸困难30例,其中～度17例。声嘶29例,吞咽困难20例,局部大出血8例。受伤部位:舌骨断裂4例,甲状舌骨膜破裂5例,会厌软骨裂伤、血肿6例,甲状软骨板断裂12例,环状软骨断裂9例,环甲膜破裂7例,声带、假声带、喉粘膜严重撕裂伤13…