儿童突发性耳聋1例

患儿 ,女 ,10岁。因“左耳突发性听力下降”以“左侧突发性耳聋”入院。查体 :心肺腹检查均未见异常 ,各项常规化验检查均在正常范围内。专科检查示 :双侧外耳道未见异常分泌物 ,鼓膜清晰、完整、标志清 ,乳突部无红肿及压痛。音叉检查 :ＲＴ :Ｒ(+)Ｌ(短 +)ＳＴ :Ｒ(正常 )Ｌ(缩短 )ＷＴ :(右偏 )。纯音测听示 :左耳呈感音神经性聋 ,平均语言听力为 6 2 .5ｄＢ ,右耳听力正常。入院后给予扩容及营养神经治疗 ,4ｄ后自觉左耳听力明显好转 ,复查纯音听力示左耳平均语言听力为 35ｄＢ ,继续给予扩容及营养神经治疗 ,入院后第 8天再次复查纯音…     

飞行员的隐性噪声性听力损害

目的　对无自觉听力减退的飞行员进行了听力学检查 ,以期发现飞行员的早期隐性噪声性听力损害。　方法　采用扩展频率的纯音测听和声导抗测试 ,观察了无听力减退症状飞行员的纯音听阈、声反射阈及纯音声反射阈和白噪声声反射阈之间差值的变化。　结果　与听力正常且无噪声暴露史的对照组 (2 0例 ,4 0耳 )相比 ,飞行员组 (36例 ,72耳 )各频率的平均纯音听阈提高 10dB以上 ,以 4kHz及 12 .5kHz处的听力损失尤为明显 (P <0 .0 1) ,其白噪声声反射阈增加且与纯音声反射阈之间差值缩小 (P <0 .0 1)。　结论　无自觉听力减退症状的飞行员可能存在早期隐性的噪声性听力损害 ,应加强早期防护     

高压氧综合治疗全频听力损失突发性耳聋患者的临床疗效分析

目的 观察伴有全频听力损失的突发性耳聋患者高压氧治疗后听力的动态变化特点.方法 经耳鼻喉科确诊的82例全频听力损失的突发性耳聋患者,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为对照组40例、高压氧组(HBO组)42例.对照组给予常规治疗:10 mg地塞米松静脉输液3d后,减为5 mg地塞米松静脉输液3d;前列地尔10 μg静脉滴注,1次/d,连续14 d;维生素B1100 mg、B12500 μg肌肉注射,1次/d,连续30 d.HBO组在常规治疗基础上给予HBO治疗,1次/d,10次为1个疗程,连续治疗2个或4个疗程后复查纯音测听.结果 治疗2个疗程后,与对照组的低频听力提高值[(24.68 ±3.87) dB]相比,HBO组的低频听力提高值[(38.16 ±5.88) dB]增加,差异有统计意义(P＜0.01);与对照组的高频听力提高值[(10.49±2.34)dB]相比,HBO组的高频听力提高值[(12.33±2.98)dB]有一定增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);多数患者以低频听力改善为主,恢复较快;与对照组的总有效率(62.5％)比较,HBO组总有效率(80.9％)提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与低频听力改善相比,高频听力恢复比较缓慢,在第4个疗程结束时,患者纯音测听主要以高频听力改善为主;与对照组的低频听力提高值[(37.80±5.91) dB]相比,HBO组低频听力提高值[(46.51±6.11)dB]增加,差异有统计意义(P＜0.05);与对照组的高频听力提高值[(9.71±1.52)dB]相比,HBO组的高频听力值[(19.82 ±4.13) dB]增加,差异有统计意义(P＜0.01);与对照组的总有效率(67.5％)比较,HBO组的总有效率(85.7％)提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO治疗可改善全频听力损失突发性耳聋患者的低频或/和高频听力水平,提高治疗的总有效率.     

银杏叶提取物治疗突发性耳聋效果观察

目的:观察银杏叶提取物(金纳多)治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将突发性耳聋66例(67耳),随机分为观察组30例(30耳),采用金纳多静脉滴注;对照组36例(37耳)采用盐酸丁咯地尔静脉滴注,10天为一疗程。比较2组听力、耳鸣、眩晕的疗效。结果:2组纯音测听检查气、骨导均有明显提高,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);观察组有效率86.7%,对照组有效率77.8%,差异不显著(P>0.05);观察组耳鸣改善有效率88.8%,对照组60.0%,差异显著(P<0.05);观察组改善眩晕程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:金纳多治疗突发性耳聋疗效好,且无明显不良反应。     

高压氧联合常规药物治疗30例突发性耳聋的疗效观察

随着人们对高压氧认识的逐步提高 ,其临床应用范围日益扩大 ,我们于 1998年 2月以来用高压氧与常规药物联合应用治疗突发性耳聋 (突聋 ) ,以期提高突聋的疗效 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　将 1999年 2月以来确诊为“突聋”的患者 30例作为治疗组 :发病在 1周以内者 16例 ,1～ 2周以内者 9例 ,2周以上者 5例 ;男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,其中以 35～ 5 0岁 (2 0例 )为最多。纯音测听显示感音神经性聋 ,6个频率 (2 5 0Ｈｚ、5 0 0Ｈｚ、1ＫＨｚ、2ＫＨｚ、4ＫＨｚ、8ＫＨｚ) ,平均听力损失为 40ｄＢ 12例 …     

高空迅速减压对12名机组人员听力影响的分析

目的分析空中爆舱高空迅速减压对听力的影响。方法某型飞机在7000m高空爆舱2d后,对当时的机组人员行纯音测听、声阻抗、耳内窥镜检查一系列听力学检查。结果 12名机组人员中,无一例传导性耳聋,2例鼓膜Ⅱ度充血（轻度耳气压伤）;11例鼓室图A型,1例Ad型;声反射及纯音测听均正常。2例轻度耳气压伤者经对症处理,1w后痊愈继续飞行。结论在本次爆舱事件中,12名机组人员听力均未受严重影响,可能与飞行员快速正确的应对及飞行高度、高空停留时间及咽鼓管通气阻力的变化等因素有关。     

畸变产物耳声发射在招飞体检中的应用研究

目的　探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)在应招飞行员听力评定中应用的可行性与必要性。　方法　对民航招飞体检的 5 4名男青年 (10 8只耳 )进行纯音测听及DPOAE检查 ,根据纯音测听结果分组 ,并比较各组在DPOAE测试中信噪比 (SNR)及检出率的变化。　结果　高频听力损失组的纯音测听听阈值 (PT)及DPOAE信噪比值在各高频率测试点上都表现出了同正常组的显著差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;DPOAE的检出率在高频段也显著降低。各相应频率点的纯音听阈值与DPOAE的信噪比值之间呈现明显的负相关 ,纯音测听与DPOAE检测结果表现出明显的一致性。　结论　DPOAE在耳蜗功能障碍的早期诊断中具有客观、灵敏的特性 ,在招飞体检听力评定中有非常重要的应用价值。     

高压氧治疗对中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响, 并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗, 观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平, 采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照, 且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后, 观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高, 且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降, 观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(...     

20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射特征分析

目的 分析20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)特征,探讨DPOAE对于早期发现民航飞行员噪声性听力损失的价值.方法 以39例20～30岁民航飞行员为飞行员组,31例耳科正常人为对照组,分别进行纯音测听和DPOAE测试.依据纯音测听结果,飞行员组分为飞行员A组(各频率纯音听阈均≤20 dB HL),飞行员B组(任何单一频率纯音听阈＞20 dB HL).分析比较飞行员各组与对照组纯音听阈、DPOAE结果.结果 ①飞行员组和飞行员B组纯音听阈较对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),飞行员A组纯音听阈较对照组无显著差异;②飞行员各组DPOAE幅值较对照组均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);③DPOAE与纯音测听在0.5、6、8 kHz有显著的负相关,其他频率无明显相关性.结论 DPOAE有助于民航飞行员噪声性听力损失的早期发现,可以作为纯音测听的补充,但不能完全替代纯音测听.     

高压氧治疗突发性耳聋临床观察101例

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病。其表现 :在瞬间或几小时、几天内突然听力下降 ,甚至听力完全丧失。据报告高压气治疗对突发性耳聋有一定疗效[1,2 ] 。 1994年 12月～ 1999年 6月我院收治突发性耳聋患者 10 1例 ,应用高压氧治疗取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般情况　突发性耳聋 10 1例 ,男性 6 0例 ,女性 41例 ,最大年龄 71岁 ,最小年龄 11岁 ,平均年龄 41岁 ,发病后就诊时间 1ｄ～ 2月不等。其中双侧同时聋 11例。听力以 5 0 0、10 0 0、2 0 0 0Ｈｚ 3个频率平均听力损失计算 ,结果为轻度聋 (10 - 30ｄＢ) 17例 ,中度聋 …     

短暂射击训练对新兵听力影响的动态调查

目的 调查射击训练对武警新兵听力的影响,探讨降低听力损伤的保护措施.方法 将111名新兵随机分为无防护组和防护组,调查射击训练后耳鸣、头痛、头晕发生情况及持续时间,鼓膜及言语纯音测听值改变情况.结果 耳鸣发生率28.38%,以高调、右耳为主,1周内消失;头痛发生率10.81%,眩晕发生率4.50%.鼓膜异常率23.87%,无防护组明显高于防护组(P＜0.01).射击后1、3 d 言语平均纯音测听值高于射击前(P＜0.05),无防护组言语平均纯音测听值高于防护组(P＜0.05),射击后1、2、6月言语平均纯音测听值与射击前差异无统计学意义(P＞0.05),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短暂射击训练不会引起明显听力损伤,防护措施可降低听力损伤.     

鼓室内注射地塞米松治疗中重度-重度突发性感音神经性聋

目的:观察鼓室内注射地塞米松对单侧中重度-重度突发性感音神经性聋的疗效.方法:选择经过常规治疗无效的单侧中重度-重度突发性感音神经性聋患者17耳,地塞米松经鼓膜穿刺鼓室内注射,2.5 mg/次,1次/3 d,10 d为1个疗程,共3次,比较治疗前后纯音听阈的变化情况.结果:治疗后纯音测听结果显示,1例显效,4例有效,12例无效,有效率为29.4%.结论:鼓室内注射地塞米松治疗可以改善部分常规治疗效果欠佳的中重度-重度突聋患者的听力.     

都可喜治疗高原地区突发性耳聋46例临床分析

近年来临床资料表明 ,随着生活节奏的加快和工作效率的提高 ,高原地区突发性耳聋 (以下简称为突聋 )发生率呈上升趋势。我院自 1 999年在西藏拉萨地区 (海拔 36 70ｍ左右 )首次采用都可喜 (ＤｕＸｉｌ)治疗突发性耳聋 4 6例 ,收到良好的增效作用 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　治疗组 4 6例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄1 4岁～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2 .6岁 ,共 5 0耳 ,病程 1天～1 4天 ,平均 6 .5天 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 1 8岁～ 5 5岁 ,平均年龄 4 3.5岁 ,共 35耳 ,病程 1天～ 2 0天 ,平均 5 .9天。两组病例听力损…     

甘露醇,复方丹参液治疗爆震性聋34例

1991年以来,我们应用静滴20%甘露醇、复方丹参液治疗爆震性聋34例(57耳),取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组34例均为男性,年龄18～23岁,平均20.5岁。双耳聋23例,单耳聋11例(右耳4例,左耳7例)。病程3d～2年,其中3d～1周11例(18耳),1周～1个月11例(19耳),1～3个月8例(13耳),3个月～2年4例(7耳)。听力损伤情况:纯音测听呈感音神经性聋,病程3d～1周,曲线为4000Hz呈V形或下降型,26～40dB3例(5耳),41～55dB6例(10耳),56～70dB2例(3耳);病程1周～1个月,曲线呈U形或下降型,41～55dB3例(5耳),56～70dB7例(12耳),71～90dB1例(2耳);病…     

外伤性鼓膜穿孔致听力损失26例

笔者对我院 1998年 4月～ 1998年10月间收治的 2 6例外伤性鼓膜穿孔患者作纯音听阈测定后的听力图进行分析 ,并对听力损失的有关问题进行讨论。现报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 2 6例鼓膜穿孔患者均为手掌击伤所致 ,且在受伤 12ｄ内首次就诊时发现 ,主诉依次为耳聋 2 6例 ,耳鸣 2 6例 ,耳痛 2 1例。所有病例均排除家族遗传性耳聋史、既往耳病史、耳毒性药物注射史及声损伤史。2 .测试对象 :(1)正常听力组 10例(2 0耳 )健康志愿者 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。 (2 )鼓膜小穿孔组 10例 (10耳 )为穿孔耳 ,对…     

高压氧加药物治疗急性声创伤致全聋一例

患者，男，36岁，因用铁锤砸钢板1d，次日晨起时丧失听力入本院就诊。专科检查：双耳听力无，电测听双耳骨气导均在90dB以下。诊断：（1）急性声创伤；（2）噪音性耳聋。治疗：常规静滴血管扩张药。液体滴完即刻将患者送入国产YYC08-1型单人高压氧舱治疗。15min加压至0．2MPa，稳压40min，6min减至常压。患者出舱后即可听见大声说话。第2天复查电测听，听力曲线上升到正常范围，听力完全恢复。     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择

目的:探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法:选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗,33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗,32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗,30例)。治疗前后比较纯音听力变化,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果:对照组总有效率54%,高压氧5次组总有效率56%,高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组,差异有统计学意义( P<0.05),对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复,但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。     

颞骨骨折致面瘫及听力损失的诊治

目的对65例颞骨骨折致面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法应用纯音测听、听性脑干反应(ABR)、40Hz听性相关电位(40HzAERP)检测、耳声发射(DPOAE)、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨CT对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位,选择不同的手术径路进行处理以及对不同的听力损失进行处理。结果37例面神经损伤患者进行神经减压术。术后随访6个月面神经功能分级在House-Brackmann(H2B)Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。9例传导性耳聋经听骨链重建术及鼓膜修补术后,其中7例纯音听阈达到应用水平(语频平均30dB),气骨导差减少10dB,2例气骨导差≤15dB。结论颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可以恢复,大部分患者听力可以得到恢复。     

3 kHz纯音测听评价听力减退的意义

目的：分析3 kHz纯音测听评价听力减退的意义。方法某公司飞行驾龄十年以上的飞行员522例（1044耳）,在常规纯音测听基础上,加测3 kHz频率的纯音听阈,分析5年及10年后听力减退情况。结果Ⅰ度听力损失组、3 kHz听力损失组与正常听力组比较,5年及10年后达到1级或以上听力减退的人数差异均有统计学意义（χ2＝13.20、156.542、7.46、187.55,P＜0.05）。Ⅰ度听力损失组与3 kHz听力损失组比较5,年及10年后达到1级或以上听力减退的人数差异均有统计学意义（χ2＝35.14、35.81,P＜0.05）。结论在常规纯音测听检查基础上,加测3 kHz一个频率的听阈,对临床早期发现潜在的耳蜗病变有积极意义。     

先天性中耳畸形的临床听力学研究

目的:探讨先天性中耳畸形的临床听力学特征。方法:对经手术证实为单纯先天性中耳畸形104例(140耳)进行回顾性分析。术前听力评估依患者的配合情况择用纯音测听、声阻抗或听觉脑干反应测试。分别统计各组的语言频率(0.5、1、2kHz)和高频(>2kHz)的听力结果,分析组间差异。结果:先天性中耳畸形在语言频率上听力损失无明显差异,而在高频听力损失上存在显著差异(P<0.05),且先天性中耳畸形累及耳蜗结构时可存在骨导下降及混合性耳聋。结论:先天性中耳畸形依累及范围和程度,表现为不同程度的传导性或混合性耳聋。