卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法:选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50mg,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)及醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNFα、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、C组再入院率及病死率均明显低于A组,同时C组LVEF改善优于B组。结论:美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑,改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。     

卡维地洛治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将52例CHF患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组，卡维地洛组在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛；常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果 卡维地洛治疗5个月后心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论 卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。     

美托洛尔与卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效及安全性比较

将108例非瓣膜性慢性充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为两组,各54例。卡维地洛组予非选择性β受体阻断剂卡维地洛治疗,美托洛尔组予高选择性β受体阻断剂美托洛尔治疗。结果卡维地洛组总有效率高于美托洛尔组（P〈0．05）,出现心衰加重及房室传导阻滞例数（AVB）低于美托洛尔组（P〈0．05）。认为非选择性β受体阻断剂治疗CHF疗效优于高选择性β受体阻断剂,且安全性高。     

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

β受体阻滞剂可阻断神经内分泌系统的激活,阻断心肌重塑,已成为治疗心力衰竭的一线药物.本试验选取卡维地洛与美托洛尔进行比较,以便了解二者对心力衰竭治疗效果的差异.     

卡维地洛治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将52例CHF患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组,卡维地洛组在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果卡维地洛治疗5个月后心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善.结论卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果.     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究进展

美托洛尔 (Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)是一种选择性的第二代 β 受体阻滞剂 ,而卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｏｌｏ)是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代 β 受体阻滞剂 ,同时具有α受体的阻滞作用 ,并且是一种强效自由基清除剂。卡维地洛已在一些大规模的临床试验中 ,试用于慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗 ,被认为是一种非常有前途的药物。本文重点介绍卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的对比研究进展。1　β 受体阻滞剂用于ＣＨＦ的治疗现状近年的研究发现 ,心力衰竭时由于交感神经活性增强 ,儿茶酚胺 (ＣＡ)的浓度增高 ,心肌细胞膜上…     

卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较

目的 探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取舒张性心力衰竭患者86例随机分成两组.两组在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔,观察组给予卡维地洛.治疗6个月后,观察两组治疗前、治疗6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、早期与晚期(心房收缩)峰充盈速度比值(E/A).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P＜0.05).两组在治疗前的LVEF、SV、E/A结果组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组的LVEF、SV、E/A结果高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡维地洛在舒张性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效,疗效优于美托洛尔.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛(carvedilor)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择慢性CHF患者92例随机分为两组:对照组(46例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);卡维地洛组(46例)在常规治疗基础上加用卡维地洛(25mgbid×90d)治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率(47.8%)和总有效率(91.3%)均较对照组(26.1%和65.2%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。结论用卡维地洛辅助治疗CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的慢性心力衰竭患者120例,按照就诊顺序将其分为A组和B组,各60例。A组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,B组在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗,均治疗6个月。比较两组治疗前后心功能指标变化、治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率为73.3%(44/60),低于A组的90.0%(54/60)(P0.05)。治疗前两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组LVEF高于B组,LVEDD和LVESD低于B组(P0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭,均有较好的临床疗效,能改善患者心功能指标,但卡维地洛效果更明显。     

美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭中耐受性的比较

目的 :探讨美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭中的耐受性。方法 :186例慢性心力衰竭患者随机分成美托洛尔组与卡维地洛组 ,在常规抗心力衰竭治疗基础上从小剂量开始逐渐加用美托洛尔与卡维地洛 ,直至目标剂量维持。结果 :美托洛尔组平均维持剂量为 (81.1± 33.5 )mg/d ,坚持维持量者 80例 (84 .2 % ) ,卡维地洛组平均维持剂量为 (34.9± 14 .6 )mg/d ,坚持维持量者 78例 (85 .7% ) ,卡维地洛组较美托洛尔组更易达最大靶剂量 (5 8.2 %∶2 .1% ,P <0 .0 1) ,且剂量调整时间短 [(31.6± 9.4 )d∶(4 6 .7± 17.2 )d ,P <0 .0 1]。美托洛尔组降低心率 (16 .2± 3.5 )次 /min ,卡维地洛组为 (13.8± 4 .1)次 /min(P <0 .0 1)。美托洛尔组降低收缩压 (12 .9± 3.7)mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压 (6 .7± 2 .6 )mmHg ,卡维地洛组分别为 (14 .4± 4 .1)mmHg和 (7.9± 2 .9)mmHg (P <0 .0 5 )。结论 :慢性心力衰竭患者对美托洛尔和卡维地洛都具有良好的耐受性 ,美托洛尔对心率的影响较大 ,而卡维地洛对血压的影响较大 ,卡维地洛比美托洛尔更易达到最大靶剂量 ,且剂量调整时间短     

美托洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

目的比较选择性β1受体阻滞剂美托洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗对慢性心力衰竭(CHF)代谢底物、细胞因子及心脏功能的影响。方法选择CHF患者86例(CHF组)及健康体检者25例(正常对照组)。CHF组患者又随机分为美托洛尔组(43例)和卡维地洛组(43例)。记录两组CHF患者治疗前后心功能分级及不良事件次数及TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量。所有入选者均测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果美托洛尔组和卡维地洛组患者经过治疗后心功能明显改善(P<0.01),其中卡维地洛组更加明显(P<0.01)。美托洛尔组不良事件40次,卡维地洛组不良事件24次(P<0.01)。血浆TNF-α、IL-1β和IL-6较治疗前显著降低(P<0.05)。卡维地洛组较美托洛尔组TNFα和IL-1β降低更明显(P<0.01,P<0.05)。CHF组患者血清FFA含量同正常对照组比较明显升高(P<0.01)。治疗后卡维地洛组血清FFA较美托洛尔组降低更明显(P<0.01)。结论β受体阻滞剂可以改善CHF患者心功能,降低血浆细胞因子及FFA水平,非选择性的β受体阻滞剂卡维地洛优于选择性的β1受体阻滞剂美托洛尔。     

The effects of chronic carvedilol therapy on QT dispersion in patients with congestive heart failure.

BACKGROUND: Carvedilol therapy reduces mortality from sudden cardiac death and progressive pump failure in congestive heart failure (CHF). However, the effect(s) of carvedilol on ventricular repolarization characteristics is unclear. AIM: The aim of the study was to investigate the effects of chronic carvedilol therapy on ventricular repolarization characteristics as assessed by QT dispersion (QTd) in patients with CHF. METHOD: Nineteen patients (age 53+/-12 years; 16 male, three female) with CHF (eight ischemic, 11 non-ischemic dilated cardiomyopathy) were prospectively included in the study. Carvedilol was administered in addition to standard therapy for CHF at a dose of 3.125 mg bid and uptitrated biweekly to the maximum tolerated dose. From standard 12-lead electrocardiograms the maximum and minimum QT intervals (QTmax, QTmin), QTd, corrected QT intervals (QTcmax, QTcmin) and corrected QTd (QTcd) values were calculated at baseline, after the 2nd and the 16th month of carvedilol therapy. RESULTS: A significant reduction was noted in the QTd and QTcd values with carvedilol therapy after the 16th month (QTd: 81+/-22 ms vs. 40+/-4.3 ms P<0.001; QTcd: 91+/-25 ms vs. 51+/-7 ms P<0.001), but not after the 2nd month (P>0.05). The resting heart rate was also significantly reduced after a 16-month course of carvedilol therapy (78+/-13 bpm vs. 66+/-15 bpm, P<0.05). Carvedilol therapy did not alter QTmax and QTcmax intervals (P>0.05), however, QT min and QTcmin significantly increased with carvedilol at the 16th month (P<0.001 and P<0.01, respectively). CONCLUSION: Long-term carvedilol therapy was associated with a reduction in QTd, an effect that might contribute to the favorable effects of carvedilol in reducing sudden cardiac death in CHF.     

卡维地洛、美托洛尔对心衰大鼠心功能及体液因子的影响

目的探讨β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心衰大鼠体液因子及心功能的影响。方法建立心衰大鼠模型,随机分为三组,B组为安慰剂组;C组给予卡维地洛,D组给予美托洛尔;同时设假手术组(A组)。观察6周后行心脏超声、血流动力学检查,以及血清尿钠素(ANP)、血管紧张素(Ang)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及去甲基肾上腺素(NE)测定。结果β受体阻滞剂能显著降低心衰大鼠的左室舒张末压,增加左室短轴缩短率、左室压力最大上升及下降速率,以及ANP、TNF-α、IL-6、NE(均P<0.05),减小室间隔厚度及左室质量指数(LVWI)(P<0.05);其中卡维地洛降低Ang、减小左室舒张末期直径、降低LVWI的作用明显优于美托洛尔(P<0.05)。结论β受体阻滞剂能较全面地降低神经内分泌、细胞因子,这可能是其改善心脏功能,抑制左室重塑的机制之一。卡维地洛降低神经内分泌、细胞因子,减轻心肌重塑的作用优于美托洛尔。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选择2012-06~2016-03在该院进行救治的慢性充血性心力衰竭患者120例,将其进行随机编号后按单双号的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规的药物依那普利治疗,观察组采用依那普利联合美托洛尔进行治疗,疗程均为3个月。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标的改善明显优于治疗前,治疗后观察组以上指标改善水平又优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭,临床效果较好,可以在临床治疗中推广应用。     

美托洛尔和氯沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:观察美托洛尔联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法:将76例缺血性或非缺血性心脏病伴轻中度心力衰竭的患者随机分为2组,38例应用美托洛尔联合氯沙坦治疗（联合治疗组）,38例单用氯沙坦治疗（氯沙坦组）。在CHF标准用药的基础上,美托洛尔和氯沙坦均由小剂量开始,逐渐递增到目标量。采用超声心动图评价左室功能和容积,一年内检查3次。结果:治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加,左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）均减少,联合治疗组与氯沙坦组比较差异有显著性（P<0.05）,联合治疗组有32例耐受目标量,其常见的不良反应为头晕、轻咳,与氯沙坦组比较差异无显著性。结论:美托洛尔联合氯沙坦治疗常规用药治疗基础上的轻、中度CHF安全有效,可显著改善心功能。     

Low-dose combination therapy with metoprolol and captopril for congestive heart failure in mice

Summary We assessed the therapeutic efficacy of a low-dose combination of metoprolol and captopril given orally to C3H/Hej mice that developed dilated and hypertrophied hearts after being inoculated with the encephalomyocarditis virus. Mice were randomly assigned to one of six 8-week oral regimens: 1 mg/kg/day of metoprolol (group 1); 10 mg/kg/day of metoprolol (group 2); 1.2 mg/kg/day of captopril (group 3); 12 mg/kg/day of captopril (group 4); 1 mg/kg/day of metoprolol plus 1.2 mg/kg/day of captopril (group 5); or distilled water (control group). Group 4 exhibited a significantly lower survival rate and body weight than the control group (p<0.01). Survival rates and body weights were similar in groups 1, 2, 3, 5, and the control group. Low-dose metoprolol plus captopril is superior to low-dose metoprolol, high-dose metoprolol, and low-dose captopril with regard to heart weight and the heart weight/body weight ratio. The left and right ventricular cavity dimensions as well as myocardial necrosis, calcification, and fibrosis were less severe in groups 4 and 5 than in the control group. The left ventricular free wall showed significantly more thinning in group 4 than in the control group (p<0.01). Our results show that the administration of low-doses of metoprolol and captopril given in combination was effective in this animal model of congestive heart failure and was associated with a reduction in biventricular cavity dimensions and myocardial necrosis.     

美托洛尔联合非诺特罗对心力衰竭大鼠Fas及FasL的影响

目的评价β1肾上腺素受体(AR)阻滞剂美托洛尔联合β2AR激动剂非诺特罗对扩张型心肌病大鼠Fas、FasL表达的影响。方法将异丙基肾上腺素诱导的心力衰竭大鼠32只随机分为美托洛尔组(11只),联合治疗组(11只),安慰剂组(10只)。治疗8周后有创血流动力学评价心功能,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,Westernblot测定Fas及FasL表达。另外随机选取9只雄性Wistar大鼠作为对照组。结果美托洛尔组较安慰剂组左心室收缩末压(PES)、左心室压力最大上升速率(dp/dtmax)明显增高(P<0.05),左心室舒张末压(PED)、凋亡指数明显降低(P<0.01)。美托洛尔组较联合治疗组PES、dp/dtmax、左心室压力最大下降速率(dp/dtmin)进一步增高(P<0.05),PED、凋亡指数进一步降低(P<0.01)。安慰剂组Fas、FasL表达明显高于对照组(P<0.01),美托洛尔组及联合治疗组较安慰剂组Fas、FasL表达明显减低(P<0.01),联合治疗组较美托洛尔组进一步减低(P<0.05)。结论Fas、FasL信号系统的充分抑制很可能是β1AR阻滞剂联合β2AR激动剂使心肌细胞凋亡率进一步降低的重要机制之一。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。     

培哚普利联合卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及炎性指标的影响

目的 探讨培哚普利联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 将2016年5月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八一部队收治的97例老年充血性心力衰竭患者随机分成2组,联合组(培哚普利联合卡维地洛)49例和对照组(卡维地洛)48例.比较2组患者治疗前后的临床疗效;比较2组患者治疗前后左心室射血分...     

伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭临床观察

目的探讨伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对神经内分泌激素的作用。方法CHF患者60例随机分成治疗组和对照组。治疗组30例给予伊贝沙坦（Irb）150mg/d,培哚普利（Pe）4mg/d;对照组给予培哚普利4mg/d及安慰剂治疗。两组基础治疗类同,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图记录心功能指标,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,醛固酮（ALD）,血浆肾素活性（PRA）和心房钠尿肽（ANP）水平及不良反应。结果两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P<0.01）。AngⅡ、ALD、ANP显著降低（P<0.01）,PRA显著升高（P<0.01）。治疗组LVEF、CI及ANP的改善优于对照组（P<0.05）。结论伊贝沙坦联合培哚普利治疗CHF可以增强疗效。