小儿烧伤惊厥症及其防治

惊厥是小儿烧伤后常见并发症之一。我院1985年1月～1997年6月共收治小儿烧伤950例，其中发生一次以上惊厥者36例，占38％。现报告如下。1临床资料本组36例，男20例，女16例，年龄7个月～6岁。烧伤面积达8％～70％，均为卜～回"烧伤。惊厥发生的时间为伤后2小时～14天，持续时间最短15秒，最长2天，发作次数34例仅发作一次，2例为间隙性多次发作。本组治愈35例，死亡1例。小儿烧伤后引起惊厥的最常见原因是高热、感染、脑水肿、水与电解质紊乱。本组中低钠血症（血钠值低于120mmol／L）所致惊厥8例，脑缺氧、脑水肿惊厥8例，高热惊厥6例，中…     

小儿烧伤后并发惊厥的临床分析

自 1995年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治了小儿烧伤患者 2 410例 ,其中 5 6例发生了惊厥 ,占总数的 2 3 7%。现将其发病的常见原因及防治进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3个月至 8岁。烧伤面积7%～ 5 2 % ,Ⅲ度烧伤面积 0 %～ 3 4%。热液烧伤 3 8例 ,火灼烧伤 15例 ,化学烧伤 3例 ,单纯头面部烧伤 6例。惊厥发生的时间为伤后 6h至 12d。每次惊厥持续时间 1～ 6min。其中休克期内发生 44例 ,占 49 4%。本组患儿在烧伤时无合并头颅外伤及无癫痫病史。1 2　烧伤并发惊厥的主要原因　高热2 8例…     

老年烧伤常见并发症的观察及护理

1　临床资料1988年至 1998年我们收治老年烧伤患者 82例 ,其中重度 8例 ,中度 42例 ,轻度 32例。经临床观察发现 ,老年烧伤患者出现各系统并发症的几率与烧伤面积有关 ,见表 1。表 1　老年烧伤患者各系统并发症的几率 (% )ｎ 呼吸系统消化系统 褥疮 泌尿系统重度 878982 0 2 8中度 42 32 4 85 2轻度 32 1 1 2 0　　由表 1可见 ,烧伤后各系统并发症的发生与烧伤的严重程度成正比。2　老年烧伤各系统并发症的观察及护理措施2 1　呼吸系统并发症　肺炎、肺不张是老年烧伤患者 ,尤其是伴呼吸道烧伤患者最常见的并发症 ,由于老年烧伤患者常存在…     

小儿烧伤早期补液失误的原因分析

目的 :对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析 ,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项 ,防治补液失误造成的并发症。方法 :回顾分析 12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症 ,5例在伤后 6～16h家属仅予口服白开水或矿泉水 ,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水 2 0 0 0～ 3 0 0 0ml,2例休克期按烧伤补液公式补液 ,渡过休克期后每日仍输入含钠液体 >40 0ml。结果 :并发脑水肿 6例 ,肾功能衰竭 3例 ,高钠、高氯血症 2例 ,肺水肿 1例 ;其中 5例死亡。结论 :小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算 ,电解质、胶体和水应分次交替输入 ,避免某一液体在某一时间内大量输入 ,休克期后限制钠盐输入量。     

预防烧伤患者急性肾功能衰竭的观察与护理

烧伤患者由于血容量锐减、溶血及血红蛋白、肌红蛋白等各种肾毒性物质对肾小管的危害 ,可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。这一严重威胁烧伤患者生命的并发症 ,是导致烧伤患者早期死亡的重要原因。加强观察与护理 ,可预防ＡＲＦ的发生 ,降低烧伤患者的死亡率。1　临床资料1998年至 2 0 0 1年我院共收治烧伤患者 873例 ,其中可能发生ＡＲＦ的高危者 3 5例 ,男 3 0例 ,女 5例 ,2～ 68岁 ,平均 3 5岁。烧伤面积 2 8%～87% ,平均 44 %。住院时间 2 8～ 62ｄ ,平均 43ｄ。本组病例均无肾脏病史 ,自行放弃治疗 1例 ,并发ＡＲＦ抢救无效死亡 1例 ,药…     

小儿烧伤治疗体会(附630例分析)

我们自1990年至1999年10年间共收治小儿烧伤630例,通过对630例病儿烧伤年龄,致伤原因,烧伤程度与治疗结果进行临床资料分析,加以对小儿烧伤特点分析。总结几点治疗体会：（1）早期及时补液及补液的质和量是保证休克期平稳渡过的关键;（2）保持创面清洁及积极有效的创面处理可减少创面感染和促进浅烧伤创面愈合。（3）防止休克及感染败血症的发生是减少并发症及死亡率的关键等。     

小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理对策

目的分析探讨小儿烧伤后惊厥的原因,以期提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析17例小儿烧伤后发生惊厥的临床资料和护理措施。结果高热、低钠血症、脑水肿、低钙血症是小儿烧伤后发生惊厥的主要因素。其中,高热致惊厥9例,低钠血症引起惊厥5例,脑水肿引起惊厥2例,低钙血症引起惊厥1例。患儿经使用镇静剂、吸氧、降温、脱水、纠正水和电解质紊乱等治疗护理后,惊厥在1min内控制的有15例,在2～5min内控制的有2例;惊厥缓解后,患儿无神经系统症状和体征。17例患儿均治愈出院,随访1年无再发惊厥、无脑部后遗症。结论 正确处理创面,控制感染,预防高热,及时合理输液,防治休克,纠正水、电解质紊乱,预防脑水肿等可以有效防止或减少小儿烧伤后惊厥的发生。     

烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法 ,它的治疗及护理有其特殊的要求。自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我科高压氧治疗的 15 0例烧伤患者 ,通过心理护理、一般和特殊护理处理 ,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效。现将其护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 15 0例 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 6岁。其中 1例是深Ⅱ度 5 0 %面积烧伤 ,19岁 ,男性 ;另 1例是面、颈、胸、右上肢Ⅱ度 2 0 %面积烧伤 ,3 0岁 ,男性。大部分患者全身各部位均有烧伤 ,有一处亦有多处同时…     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的早期护理监控

重症急性胰腺炎 (SAP)为外科常见急腹症 ,其病情危重 ,并发症多 ,病死率高。成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能衰竭是SAP常见而又严重的并发症 ,也是本病死亡的主要原因[1 ] 。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 4月共收治符合A PACHE评分 >8分SAP患者 96例 ,其中 5 3例发生 1种或数种并发症 ,发生率为 5 6 %。因此做好并发症的早期监控与护理是降低病死率的重要环节。1　临床资料本组共 96例 ,其中男 5 4例 ,女 4 2例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均年龄 5 2岁。 1 7例经保守治疗 2～ 4d后相继出现进行性呼吸困难 ,紫绀 ,SaO2 下降…     

脑出血病人常见并发症的相关因素与护理

脑出血是一种常见的脑血管疾病 ,其发病率、病死率、残废率高 ,近年来我们针对其常见并发症的因素 ,采取了一系列护理措施 ,现报告如下。1　临床资料脑出血 12 0例 ,男 76例 ,女 44例 ,年龄 40岁～ 72岁 ,治愈3 0例 ,好转 62例 ,自动出院及死亡 2 8例 ,其中 11例出现并发症。2　并发症与护理2 .1　脑疝[1] 　相关因素 :①颅内压增高 ;②情绪激动 ;③出现再出血 ;④水电解质紊乱 ,加重脑水肿。预防及护理措施 :①卧床休息 ,减少头部活动 ,尽量减少使颅内压增高的刺激因素 ;②病情许可 ,可抬高床头 15度～ 3 0度 ,使脑血流量减少 ,降低颅内压 …     

上肢电烧伤急诊综合治疗的临床观察

上肢电烧伤在各种电烧伤病例中发生率最高 ,一直是临床电烧伤治疗和研究的重点。目前越来越多的烧伤科医生学习和掌握了整形、手外科及显微外科技术 ,对电烧伤患者急诊及时的综合处理 ,各种皮瓣、肌皮瓣的及时合理应用 ,肌腱、血管、神经的移植等技术的应用 ,使相当一部分难免截肢的重度电烧伤患者得以保留肢体及肢体的长度 ,提高了电烧伤患者的生存质量。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例包括 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 2在我院住院的 4 8例患者 (12 9个电烧伤部位 ) ,电压 2 0 0 0～ 10 0 0 0 0V损伤 2 9例 ,电压 380V以下损伤 19例 …     

有机磷中毒气管切开机械通气并发症的原因及对策

我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 10收治的有机磷中毒病例共有12 3例行气管切开机械辅助通气 ,其中有 2 0例发生皮下气肿、气胸、纵隔气肿、阻塞性呼吸困难等并发症 ,现就其发生原因及处理方法分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 8例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ,均为口服中毒 ;2 0例并发症中单纯皮下气肿 8例 ,气胸、纵隔气肿 2例 ,阻塞性呼吸困难 10例。1 2　治疗方法　直接气管切开 4例 ,气管插管后气管切开16例 ;横切口 8例 ,纵切口 12例 ;气管切开后人工气囊辅助通气 8例 ,呼吸机辅助通气 12例 ;治愈病例中辅助通气…     

小儿烫伤32例并发症的预见性护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治小儿烫 (烧 )伤 62例 ,前 2年 3 0例 ,后 2年 3 2例。自 2 0 0 0年 1月起我们对小儿烫 (烧 )伤常见的并发症 ,如休克、腹泻、支气管 (肺 )炎、高热惊厥等采取了预见性护理措施 ,其后收治的 3 2例患儿并发症明显减少 ,两期比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现将护理方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 62例中男 45例 ,女 17例 ,<1岁 10例 ,1～ 3岁40例 ,4～ 6岁 12例。开水烫伤 47例 ,烧伤 7例 ,热汤 (汁 )烫伤 6例 ,其他灼伤 2例。四肢烫伤 5 5例 ,躯干烫伤 2 7例 ,会阴部烫伤 18例 ,头颈…     

38例50%以上大面积烧伤的救治体会

目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自动出院;急性肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染和肝功能不全是常见的内脏并发症。结论:大面积烧伤病情危重,治疗时兼顾局部和全身可获得较满意的效果。     

大面积烧伤病者的院前急救处理

大面积烧伤病者病情重而凶险 ,易并发烧伤休克、MODS ,病死率高。如能早期有效地处理 ,可以降低并发症和病死率。现将我院成功救治 5 6例烧伤面积 >80 %病例进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 3月至 2 0 0 4年3月我院急诊科诊治的大面积烧伤病者5 6例。年龄 16～ 65岁 ;男 44例 ,女 12例。1 2　临床情况　从接到 12 0指挥中心电话通知到到达现场时间为 8～ 2 6min ,平均为 16min。病因分类 :气体烧伤 2 6例 ,热液烧伤 2 3例 ,化学烧伤 7例 ,伴有呼吸道烧伤 9例。现场处理 :所有患者第一时间脱离致热源 ,清水冲洗患处…     

国产阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

阿奇霉素为大环内酯类抗生素 ,属 15元环类 ,以口服吸收迅速、组织内药物浓度高于血液浓度、半衰期长、给药次数少为特点 ,国内外广泛应用于呼吸道、皮肤、软组织、泌尿生殖系感染 ,取得良好疗效 ,但对治疗支原体肺炎报道较少。本组采用国产与进口阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎 80例 ,观察其临床疗效及安全性。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 1月 2 0 0 2年 1月被确诊住院的小儿支原体肺炎 80例 ,男 45例 ,女 3 5例。平均年龄 8± 4 7岁。持续发热 80例 ,平均体温 3 9± 0 8℃ ;咳嗽 69例 ,气喘、呼吸困难 48例 ,肺部可闻及干湿性罗…     

5例小儿重度烧伤并发脑水肿的治疗与护理

我院从1996年1月-1999年3月共收治小儿重度烧伤74人,其中发生脑水肿5例,均抢救治疗成功。5例烧伤并发脑水肿患儿,年龄10月-7岁,烧伤面积20%-50%,脑水肿发生于伤后7-11小时,主要表现为高热、抽搐、低纳。脑水肿发生原因：1.稀释性低纳血症;2.呼吸道吸入性损伤严重缺氧。脑水肿的预防和观察：1.了解患儿伤前液体摄入情况,以便计划输液量;2.调整输液量和成份;3.有吸入性损伤者,应保持呼吸道通畅,随时清除分泌物;4.密切观察生命体征变化。脑水肿的抢救及护理：1.镇静;2.抬高头位;3.调整输液量;4.给氧;5.正确使用利尿剂;6.准确记录尿量。     

小儿烧伤后休克期的护理

在日常生活中，小儿烧伤的发病率相当高。我院自1987年～1996年收治大面积烧伤病人866例，其中小儿烧伤405例，占总烧伤人数的46.9％。由于小儿的解剖生理发育不成熟，对外界刺激反应较敏感，烧伤后休克的发病率及并发症的发生均高于成人。在小儿烧伤过程小如何使其平稳地度过休克关是治疗成败的关键，而护理工作又是很重要的一环。现将我们10年来对小儿烧伤休克期的护理体会介绍如下。1临床资料1．1一股资料本组小儿烧伤405例，其中男282例，女123例；年龄在4个月～11岁，烧伤面积约15％～75％。治愈390例，死亡7例，转到上级医院的8例，治…     

0．5％碘伏与湿润烧伤膏合用治疗褥疮

褥疮是卧床患者常见的并发症之一 ,目前对褥疮的治疗方法较多 ,效果不一 ,各有特色。为提高褥疮的治疗效果 ,自 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我科用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　采用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,3 2～ 86岁 ,平均 72岁。Ⅱ度褥疮 15例 ,Ⅲ度 18例 ,有骨膜损伤者 3例。其中脑血栓偏瘫 15例 ,晚期恶性肿瘤 12例 ,肾功能衰竭 5例 ,肺心病 4例。1 2　治疗方法1 2 1　创面处理　如创面的分泌物及…     

高强度聚焦超声治疗腹腔肿瘤的并发症分析

目的通过高强度聚焦超声治疗复发性或转移性腹腔肿瘤的并发症分析,探讨HIFU治疗腹腔肿瘤最佳适应证。方法15例接受HIFU治疗的复发性或转移性腹腔肿瘤患者,对其HIFU术中、术后的各种局部并发症及全身反应进行观察。结果本组病例均出现皮肤烧伤,其中度烧伤7例,度烧伤7例,度1例;本组所有病例亦出现不同程度胃肠功能麻痹征象。其次为术后疼痛,其中0级2例;1级5例;2级7例;3级1例;治疗区皮肤麻木1例;血尿2例。1例严重并发症为HIFU治疗后出现肠系膜上动脉梗塞,致使小肠全部坏死,1例治疗后回肠末端穿孔。结论HIFU虽属微创性治疗方法,但HIFU治疗复发性或转移性腹腔肿瘤具有一定的并发症。分析并发症的成因对HIFU治疗适应证选择及并发症的防治有一定意义。