小剂量膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎30例

重型肝炎病情严重,并发症多,病死率高,目前治疗效果不理想,尚无满意的疗法。近年来许多研究表明,膦甲酸钠具有抑制乙肝病毒DNA聚合酶的作用,对病毒性肝炎有较好疗效。我们应用膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎患者,取得较好疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组30例均为1998年12月、2000年5月收治的住院患者,男21例,女9例;年龄20～55岁,平均35.4±9.9岁。包括慢性乙型肝炎(重型)和慢性乙型肝炎(重度),诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。 1.2 治疗方法 膦甲酸钠(可耐)注射液由连云港正大天晴制药有限公司提供,每瓶2.48/100ml。在应用抗生素、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、肌苷及支持疗法的基础上应用膦甲酸钠;方法:膦甲酸钠2.4g 10％GS 100ml静滴,每日1次,连     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎15例

近年研究表明,非核苷类广谱抗病毒药膦甲酸钠对乙型肝炎病毒DNA聚合酶具有抑制作用,并有报道称其对急性暴发性肝炎有较好的疗效。我院从2000年6月至2001年5月观察膦甲酸钠(可耐)治疗乙型重型肝炎15例,取得了较满意的疗效,现总结如下。     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎24例

乙型肝炎病毒(HBV)在机体内的持续复制而诱发亢进的免疫应答是重型乙型肝炎(FHB)主要的发病机制。因此,对有HBV复制指标的FHB必需施行抗病毒治疗。膦甲酸钠(PFA)具有较好的HBV抑制作用;PFA对免疫亢进也有抑制作用。我们应用PFA治疗FHB 24例。以观察和验证PFA治疗FHB的疗效,现报告如下。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎47例

膦甲酸钠具有抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)作用[1 ,2 ] ,为进一步观察其疗效 ,我院应用膦甲酸钠治疗各型慢性乙型肝炎患者 47例 ,取得良好疗效 ,结果总结如下。材料与方法一、病例资料诊断依据第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[3] 。选择慢性乙型肝炎 67例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 47例 ,男 41例 ,女 6例 ,年龄18～ 70岁 ,其中慢性重型肝炎 9例、重度 16例、中度 5例和轻度 17例 ;对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 5 7岁 ,以上各型分别为 4例、6例、3例和 7例。二、治疗方法对照组采用一般保肝药…     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎13例

1 资料与方法 1.1 病例来源 慢性乙型肝炎患者13例为1999年8月至2000年3月在石家庄市传染病医院住院的患者,男11例,女2例;年龄10～37岁,其HBsAg( )、HBeAg( ),HBV-DNA>1×10~8拷贝/ml至少1年以上,符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准。其中3例为慢性乙型肝炎重度患者,2例为慢性乙型肝炎轻度的10岁儿童,治疗前1年中未使用过抗病毒药物,且无     

膦甲酸钠治疗11例重型乙型肝炎疗效观察

我们应用膦甲酸钠治疗11例重型乙型肝炎患者,现将临床结果报告如卜。1资料与方法：（1）对象：11例重型乙型病毒性肝炎患者,男10例,女1例,平均年龄43.2岁。急性重型3例,亚急性重型8例。患者血清HBeAg和（或）HBVDNA阳性,ALT平均为551．6U／L;总胆红素平均332.4μmol／L。Ⅱ度昏迷5例,Ⅲ度昏迷1例,Ⅳ度昏迷1例。（2）治疗方选：膦甲酸钠注射液（正大天晴制药公司）用5％葡萄糖液或生理盐水稀释至12mg／ml,每天应用2400mg静脉滴注,2h左右滴完,疗程最短7d,最长30d,平均18.5d.同时给予保肝、降酶、退黄及对症治疗。（3）实…     

膦甲酸钠联合地塞米松治疗重型乙型肝炎24例

重型乙型肝炎发病急 ,病死率高 ,我们自 1998年以来在综合治疗基础上加用膦甲酸钠及地塞米松治疗重型乙型肝炎 2 4例 ,效果较好 ,报告如下。对象和方法一、病例选择选择 1998年以来住院的乙型重型肝炎 2 4例为治疗组 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 4 0 .5岁 ,其中急性重型肝炎4例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,慢性重型肝炎 16例。另选 18例仅用综合治疗的乙型重型肝炎作对照 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄 38.2岁 ,其中急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 6例 ,慢性重型肝炎 8例 ,全部患者均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准[1] …     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠抗乙肝病毒的临床疗效。方法:应用膦甲酸钠2.4g/次静脉滴注,2次/d,连用4W,治疗HBV DNA(斑点杂交法)阳性的慢性乙型肝炎患者34例,并与31例用干扰素-α1b500万U/次,皮下注射,3次/W,连用12W治疗的患者作对照。结果:膦甲酸钠组血清HBeAg、HBV DNA阴转率和HBe转换率分别为21.4％、38.2％和6.7％。干扰素组则分别为44.4％、45.2％和3.5％。两组均无HBsAg阴转病例。1年后追踪结果显示,两组复发率分别为37.5％和42.9％。肝功能恢复情况两组相近。膦甲酸钠组治疗过程中未发生明显不良反应。结论:膦甲酸钠抗乙肝病毒的疗效与干扰素相近。     

膦甲酸钠对慢性乙型肝炎及重型乙型肝炎肾功能的影响

目的：观察膦甲酸钠（PFA）对慢性乙型肝炎（CHB）及重型乙型肝炎肾功能的影响。方法：随机选择CHB150例，入院时随机分为水化组和非水化组及对照组各50例。另选取重型乙型肝炎79例，随机分为治疗组和对照组。定期查患者肾功能（BUN、Cre、SUA）。结果：对CHB，PFA治疗组患者肾功能与对照组无明显变化。对重型乙型肝炎，PFA的治疗未加重重型乙型肝炎的肾脏损害，且能降低肝肾综合征的发生率。结论：膦甲酸钠对CHB及重型乙型肝炎肾功能无明显损害。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 40例全部为本院住院病人,其中男36例,女4例,年龄18～58岁。慢性乙型肝炎的诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准,且复制指标阳性。治疗前3个月未用过抗病毒药。无急、慢性肾炎或肾功能不全史。     

膦甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎35例

为提高慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA及HBeAg阴转率,我们采取了膦甲酸钠联合干扰素的治疗方法,取得了一定的疗效,现报告如下。 1 临床资料     

膦甲酸钠联合苦参素治疗慢性乙型肝炎50例

我们于2001～2002年,应用膦甲酸钠联合苦参素治疗慢性乙型肝炎50例,取得一定效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 根据2000年西安会议病毒性肝炎防治方案的诊断标准,选择在我院肝病科门诊或住院部就诊的轻、中度慢性乙型肝炎96例,男76例、女20例,平均年龄30.6岁。随机分为治疗组50例,对照组46例。两组患者治疗前     

膦甲酸钠治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎27例

拉米夫定临床广泛用于治疗慢性乙型肝炎，在获得肯定疗效的同时，部分患者存在HBVDNA转阴后，又重新转阳，肝功能明显异常，病情加重的情况，这已引起医患广泛关注。我们在对这部分患者治疗过程中，使用膦甲酸钠（PFA）治疗，获得满意效果，现报道如下。     

膦甲酸钠联合中药治疗慢性乙型肝炎重度25例

我们应用膦甲酸钠联合中药对慢性乙型肝炎(重度)进行治疗.现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 2000年8月～2002年1月本院住院患者共49例。随机分成膦甲酸钠联合中药组(治疗组)25例,对照组24例,年龄最小者17岁,最大者55岁,平均年龄32.5岁.其中男性38例,女性11例,诊断符合2000年第10次全国传染病及寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎方案。所有患者血清HBV DNA定量均为阳性。治疗前两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面对比,经统计学处理无显著性差异。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效初步研究

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗一直是肝病研究领域的热点 ,多种药物如干扰素、拉米夫定和胸腺肽等已被公认为临床抗乙型肝炎病毒的有效药物。近年来体外研究表明 ,非核苷类广谱抗病毒药膦甲酸钠对乙型肝炎病毒ＤＮＡ聚合酶具有抑制作用 ,并有报道其对急性暴发型病毒性肝炎有较好的疗效[1] 。我科于 1999年 6～ 11月以膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎病人 12例 ,旨在探讨其对治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。材料与方法一、病例选择入选病例均符合 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的慢性乙型肝炎诊断标准 ,且ＡＬＴ >80Ｕ ;ＨＢｅ…     

膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组，治疗组109例，膦甲酸钠注射液3．0g／250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周。对照组为99例，等渗盐水250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周，随访24周。结果用药4周时，治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12．8％和7．1％，随访24周时分别为5．5％和3．0％，差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10）拷贝／ml在用药4周．停药随访24周分别为64．2％（70／109）和40．4％（44／109），对照组分别为30．3％（30／99）和22．2％（22／99），x^2值分别为24．466和8．962，P值均〈0．01，差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周，治疗组分别为17．3％（14／81）、22．0％（11／50）；对照组分别为5．8％（5／87）和5．4％（4／74），P值分别为0．0266和0．0096，差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周，治疗组分别为12．7％（10／79）和16．7％（8／48）；对照组分别为3．7％（3／82）和1．5％（1／69），P值分别为0．0445和0．0034。差异有统计学意义。治疗结束时，应答率分别为60．6％和21．2％，Z=5．6683，P〈0．05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎及慢性乙型肝炎(重度)临床疗效观察初步报告

观察膦甲酸钠治疗慢性重型肝炎 (慢重型 )及慢性乙型肝炎 (重度 )的疗效及不良反应。选择慢重肝 5例 ,慢性乙型肝炎 (重度 ) 5例 ,所有患者ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,滴度较高 ,未经抗病毒治疗。在常规综合治疗的基础上 ,加用膦甲酸钠 (可耐 ) 2 .4 ｇ ,每日 2次 ,连续使用 15ｄ ;治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、凝血酶原时间、电解质、细胞及体液免疫指标、乙型肝炎病毒血清学指标和ＨＢＶＤＮＡ定量测定等的变化。结果显示 ,治疗 2周后 ,5例慢重肝患者中 3例存活 ,4例患者临床症状有不同程度的改善 ,4例患者总胆红素下降 ,凝血酶原…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例

我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 12例 ,现将治疗结果总结如下。资料与方法一、一般资料本组病例均为 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月我院住院病人 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术议修订的诊断标准。男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 41.2岁。 12例均为乙型肝炎 ,排除其它肝炎病毒重叠感染。实验室检查 :ＳＢ 372 .6± 173 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 5 36 .2± 32 5 .7Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ 5 12 .3± 30 6 .9Ｕ/Ｌ ,ＰＴ 18～ 30ｓ。ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ (ＰＣＲ法 ) 12例均为阳…     

膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎28例

我院2000年7月-2002年2月应用膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎28例,现将疗效总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 56例慢性乙型病毒性肝炎患者均为我院住院患者,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBV DNA阳性,血清丙氨酸转氨酶(ALT)大于正常上限值2～8倍(正常40U/L),总胆红素≤17.1μmol/L,无酗酒史,无其他类型肝炎病毒重叠感染,近半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂。56例随机分为膦甲酸钠与α-干扰素联合治疗组(联合组)     

膦甲酸钠治疗乙型重型肝炎38例

目的观察膦甲酸钠对乙型重型肝炎的疗效。方法治疗组乙型重型肝炎患者38例,在一般保肝、支持及防治并发症基础上加用膦甲酸钠治疗4周,观察肝、肾脏功能,HBV DNA定量变化及病死率等。结果膦甲酸钠对急性、亚急性乙型重型肝炎患者肝功能有明显影响,SB由300.96±142.80μmol/L下降为57.72±22.15μmol/L,ALT由352.73±168.14u/L下降为36.00±4.10u/L,AST由433.22±169.11u/L下降为50.18±12.52u/L,PT由22.88±12.23(秒)下降为10.11±3.72(秒),CHOL由1.99±1.56mmol/L上升为3.60±2.18mmol/L;膦甲酸钠对慢性乙型重型肝炎患者肝功能亦有明显影响,SB由394.58±179.82mmol/L下降为78.44±23.72μmol/L,ALT由199.44±107.82u/L下降为42.52±27.01u/L,AST由210.00±170.32u/L下降为79.44±40.73u/L,PT由27.81±13.22(秒)下降为16.11±8.34(秒),CHL由0.99±1.68mmol/L上升为2.90±1.99mmol/L。乙型重型肝炎患者血清HBV DNA变化显示,治疗前为3072.58±742.36pg/ml,治疗后为400±80.70pg/ml;对照组则分别为2989.40±800.48pg/ml和2004.58±807.56pg/ml。在68例重型肝炎中,治疗组死亡8例(22%);对照组死亡14例(46%),两组差异显著(P<0.01)。结论膦甲酸钠可以安全有效地治疗乙型重型肝炎,明显降低病死率。