右冠脉缺如并LAD及LCX病变介入治疗1例

1病例资料患者,男,55岁,主因发作性胸痛3月,加重1周收住。平素体健,否认高血压、糖尿病史,吸烟20年,每日1包。入院查体:血压120/80 mm Hg,脉搏63次·min-1,双侧颈静脉未见充盈,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率63次·min-1,心律齐,未闻及杂音。双下肢无可凹陷性浮肿。实验室检查:血脂、血糖正常,超敏CRP 5.36 mg·L-1,ALT 34.1     

LAD近段CTO病变的介入治疗一例

病史:高血压病史15年,血压最高达190/100 mm Hg,糖尿病5年,无不良嗜好。术前血管造影情况:LAD开口100％闭塞,中间支开口约75％-90％狭窄,RCA弥漫性病变,后降支65％狭窄,LCX发育纤细,中段约50％狭窄,RCA提供侧枝至LAD。     

右胸骨肌并右锥状肌缺如一例

胸骨肌是胸前壁的一种异常肌 ,已有统计报道 [1 ] 。锥状肌是腹前壁的一种退化肌 ,甚至缺如 ,缺如报道也有 ,但胸骨肌合并锥状肌缺如未见报道。现将笔者所观察到的右胸骨肌并右锥状肌缺如一例作简单报道 :1　标本介绍老年男性尸体 ,死因不明 ,发育正常。右胸骨肌简况见表 1和示意图 ;左锥状肌 (位置、形态、神经支配 )未见异常 ,见示意图。表 1　右胸骨肌简况位置形态 肌全长( cm)肌腹长( cm)肌腹最宽径( cm) 起始抵止神经支配胸骨右侧曲行扁平 ,反“S”形 17.64 .8(第 3肋上缘至第 5肋上缘 )0 .9(右第 4肋软骨中部 )第 7肋软骨 ,为双腱 ,…     

右冠状动脉异常开口病变介入治疗一例

患者男，66岁，因反复胸闷1年，加重伴气急1周于2002年11月1日入院。有吸烟史40年，高血压病史20年，最高血压为160／105mmHg(1mmHg=0．133Kpa)；NYHA心功能Ⅲ级。查体：血压120／75mmHg，两肺闻及哮鸣音，心界不大，心率：76次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。空腹血糖：4．6mmol／L，血清     

右重复睾丸附睾并双侧输精管缺如一例

先天性多睾症极为少见,双侧输精管缺如亦较罕见,而二者同时合并伴重复附睾者,更属罕见。现报告如下: 患者,男,25岁,农民。因婚后3年其妻不孕就诊。既往体健,夫妻关系和睦,性生活正常,未采取任何避孕措施,爱人妇科检查无异常发现。精液常规检查4次均为无精子症,曾在外院行睾丸组织活检,报告可见不成熟曲细精管及少量死精子。体查:男性第     

右冠状动脉缺如一例报告

1　临床资料　女性患者 ,75岁 ,因反复心悸、胸闷 3年于2 0 0 0年 8月 9日入我院心内科。自诉胸闷、劳累与天气变冷有关 ,休息数小时方能缓解 ,无胸痛。既往无高血压、糖尿病史。入院查体 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,脉搏 75次 /min,颜面及眼睑无浮肿 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率75次 /min,律齐 ,未闻及杂音。实验室检查血糖、血脂、T3 、T4均正常。胸片无心脏扩大及主动脉硬化表现。心电图显示窦性心律 ,偶发房早 ,未见病理性 Q波、T波低平或倒置。心电监护可见房颤、房扑呈 2∶ 1传导、窦性停搏最长间歇为6 .3s。心脏彩…     

先天性右冠状动脉缺如一例

病史资料 :患者 ,男性 ,75岁 ,工程师。确诊“高血压病”30余年 ,阵发性心前区疼痛 3月 ,再发伴加重 2 0分钟 ,于2 0 0 1年 7月 11日入院。体检 :心界略向左扩 ,心率 70次 分 ,率齐 ,无杂音 ,血压170 10 0ｍｍＨｇ。即刻心电图示 :Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段水平压低 >0 .0 5ｍｖ,Ｖ5、Ｖ6 导联ＳＴ段压低达 0 .1ｍｖ。心脏彩超示 :(1)左房增大 ,直径 5 .37ｃｍ ;(2 )左室游离壁略增厚达 1.13ｃｍ ;(3)主动脉瓣反射增强、活动僵硬。 2 0 0 1年 7月 17日行选择性冠状动脉造影。左冠状动脉造影示 :(1)粗大回旋支 ,近开口处发出第一分支至窦房结 ,…     

冠脉病变介入治疗分析

目的：观察冠状动脉病变腔内成形术的效果，探讨影响其成功的因素。方法：手术按Gruentzig方法进行，手术成功标准为：残余狭窄〈20％，TIMI血流3级，且无围术期严重并发症（死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术）。结果：96例患者PCI病例成功率为96．88％（93／96），术后随访效果良好。结论：影响复杂冠状动脉病变腔内成形术成功的因素主要有：选择正确的病例、合适的手术器械以及术者熟练的操作技巧     

先天性右趾骨完全缺如一例

患儿,男,1岁.因右足较小,趾畸形于1990年6月12日就诊.患儿足月顺产.其母初次人工流产带节育环后一个月妊娠,妊娠期节育环在宫内,妊娠前三个月两次 X 线透视节育环,妊娠期其母无感冒及服用药物史,无特殊反应.父母健康,非近亲结婚,家族中无先天性疾病患者.生后即发现右前足与对侧有差别,一年内畸形逐渐明显.查体:发育良好,智力正常,心肺腹     

冠脉分叉病变的介入治疗现状

冠状动脉分叉病变的介入治疗由于存在边支堵塞的风险在技术应用上受到限制。与非分叉病变相比,分叉病变的介入治疗有相对低的手术成功率、更大的手术花费和更高的再狭窄率。药物涂层支架的使用,使主支的再狭窄发生率有所下降,但边支开口的再狭窄和分叉病变长期预后中存在的再狭窄问题依然存在。在药物涂层支架时代,已出现双支架的治疗策略。通常根据分叉病变的不同类型采用不同的治疗技术,主支支架术加必要时边支支架术是目前通常采取的技术策略。     

复杂冠脉病变介入治疗的临床意义

目的：观察复杂冠状动脉病变腔内成形术的效果，探讨影响其成功的因素。方法：手术按Gruentzig方法进行，手术成功标准为：残余狭窄〈20％，TIMI血流3级，且无围术期严重并发症（死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术）。结果：96例患者PCI病例成功率为96．88％（93／96），术后随访效果良好。结论：影响复杂冠状动脉病变腔内成形术成功的主要因素有，选择正确的病例、合适的手术器械以及术者熟练的操作技巧。     

右股骨先天性完全缺如一例报告

我院外科,曾遇一例右下肢短缩畸形患儿,经 X 光摄片为右侧股骨完全缺如,实为罕见。国内未见报导,现介绍如下并附 X 光图片。张××、女、1岁半,体重8 Kg,神志正常,前囱未闭合,切齿萌出6枚,头颈、胸、腹发育正常,测量其上半部头顶至耻骨联合上缘为28Cm,其下半部耻骨联合上缘至足底左侧为30Cm,右侧为16.5Cm,左下肢活动正常,挽扶右足能站立,右足踝关节活动正常。右下肢无支撑力,测量左小腿中分周径5.6Cm,右小腿为5.2Cm。患儿系足     

肾缺如并子宫畸形一例

患者女,28岁,因右下腹持续性胀痛来诊。患者于十余天前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,逐渐加重,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,口服去痛片后症状暂时缓解。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛,无脓血尿。睡眠尚好。月经史:14(3～5)/28～30天,量中等,轻度痛经。婚姻史:半年前与一健康男性结婚。查体:右下腹有一面积为70mm×50mm的包块,距子宫较远,紧贴后盆腔壁,活动差,肌感明     

冠脉回旋支缺如1例

患者,女,70岁,退休工人.     

肩关节发育不良并肱骨头缺如一例

患儿,男,5岁,汉族,主因"右肩畸形,右上肢缩短数年"就诊.既往史:出生时无难产,因缺氧窒息,现智力较同龄者偏低;3年前仅有右肘部轻微外伤,经治疗后痊愈,家族中无该类遗传病史.     

先天性右冠状动脉缺如1例

1临床资料患者女,68岁．因活动后胸闷7a,加重2mo拟诊“冠心病”人院．患者7a来反复活动时出现胸闷,近2mo症状进行性加重,步行或爬楼梯至2楼时出现,持续时间约20min,自服“救心丹”后可缓解．既往无黑朦、晕厥,无胸痛、咯血．有高血压病史10a余,不规则服用降压药,血压波动于140—160／60—70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．     

经皮介入治疗起源于左冠窦的右冠状动脉病变1例

患者，女，65岁，主因活动后间断胸闷胸痛20d入院。入院诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。常规通过桡动脉途径以Temmo TIG 5F造影导管冠状动脉造影显示：回旋支（LCX）中段99％次全闭塞，远端左前降支（LAD）形成侧支循环；右冠状动脉（RCA）异常开口于左冠窦（LASV）（图1），近中段弥漫长病变，最严重处达95％狭窄。冠脉造影诊断：冠心病，双支病变。遂行经皮介入治疗（PCI）：考虑RCA开口异常，     

右冠状动脉先天性缺如1例

先天性右冠状动脉缺如即胚胎时期右冠状动脉未发育或先天性右冠状动脉闭塞,也就是只有单支左冠状动脉,我科于2005年2月28日收治1例先天性右冠状动脉缺如患者,现报道如下。     

肝右叶缺如1例

患男 ,60岁。以巩膜及全身皮肤黄染 1月余入院。入院前数日右上腹持续性胀痛 ,且向右肩背部放射 ,无寒战发热 ,伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,陶土样便。查体 :巩膜及全身皮肤轻度黄染 ,剑突下轻度压痛 ,余无明显阳性体征。肝功能检查 :谷丙转氨酶 (ALT) 96U/L,总胆红素 (TBIL) 97.9μmol/L ,胆红素 (DBIL) 5 1 .6μmol/L,血浆总蛋白 (TPR) 66g/L,血浆白蛋白 (ALB) 3 4g/L,血浆球蛋白 (GLB) 3 2 g/L,碱性磷酸酶 (ALP) 3 46U /L,谷氨酰转肽酶 (GGT) 1 98U /L,谷草转氨酶 (AST) 45 U/L。B超及 CT检查 :肝右叶缺如、胆囊区见高…