面神经下颌缘支的应用解剖

本文观测了３３具（６６例）成人尸体标本面神经下颌缘支的分支类型、行程、神经与面动脉的位置关系以及神经穿出腮腺处和与面动脉的交叉处的体位位置。结果：面神经下颌缘支单干型居多,占５７６％,双干型占２５７％;合干型占１６７％;面神经下颌缘支走行于下颌骨下缘的上方者占７６６％,走行于骨下缘的下方者占２３４％;分别走行于骨下缘的上、下方１５ｃｍ范围内;面神经下颌缘支经过面动脉的浅面和深面者分别占９２６％和７４％;面神经下颌缘支穿出腮腺处的体表位置分别在下颌角上方和下颌支后缘前方１ｃｍ交点附近,神经与面动脉交处距于颌支后缘约４ｃｍ,距下颌骨下缘约１ｃｍ。笔者建议：在颌下区手术时,切口应在下颌骨下缘下方２ｃｍ左右为宜     

面神经颞支和下颌缘支应用解剖学研究

目的：了解面神经颞支及其分支扣下颌缘支的正常层次解剖位置,为涉及颞区扣面侧区的医学整形美容手术提供解剖学参数。方法：对18例（36侧成人尸体面侧区及颞区进行层次解剖寻找面神经及其分支用游标卡尺测量相关数据。结果：测量得到面神经颞支及其分支额肌支和眼轮匝肌支与颊弓下缘及眼外眦角的长度;面神经下颌缘支与下颌缘距离值。结论：掌握面神经颞支和下颌缘支的走行及分布,在面侧区及颞区的一些整形美容外科手术操作达到满意的效果具有可行性。     

面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究

目的：了解面神经下颌缘支和颊支的正常层次解剖位置,面神经下颌缘支与面动脉以及面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为防止面侧区颌面部手术中造成面神经下颌缘支和颊支损伤提供解剖学依据。方法：对20具（40例）成人尸体面侧区进行层次解剖寻找面神经下颌缘支和颊支及用游标卡尺测量相关数据。结果：面神经下颌缘支单干型居多,占57.5%,双干型占27.5%,合干型占15.0%;出腮腺后走行于下颌骨下缘的上方、下方及基本平行,各占65.0%、12.5%、22.5%;面神经下颌缘支经过面动脉的浅面、深面及两支经其浅面或深面夹持或环抱面动脉,然后合成1支者分别占89.5%、7.0%、3.5%。面神经颊支以双干型居多,占57.5%,单干型占12.5%,三干型占27.5%,四干型占2.5%;位于腮腺导管上方的颊支占52.3%,位于腮腺导管下方的颊支占47.7%。结论：掌握面神经下颌缘支和颊支的走行,下颌缘支与面动脉的关系位置,颊支与腮腺导管的位置关系,以满足颌面部外科手术的需要。     

面神经下颌缘支主干的定位解剖学研究

目的为在面侧区颌下部的手术中防止面神经下颌缘支损伤提供解剖学依据。方法在6具成尸(即12侧)新鲜头面部标本和14具成尸(即28侧)防腐固定标本上,解剖观测面神经下颌缘支的走行、分布,建立相关的坐标体系,得出面神经下颌缘支主干的体表定位坐标参数。结果(1)在面左侧,面神经下颌缘支的主干与下颌支的后缘的交点坐标为(6.0±4.5 mm,20.4±4.3 mm),在下颌骨的前方与下颌骨最靠近的坐标为(38.2±5.3 mm,-2.8±4.6 mm);(2)在面的右侧,面神经下颌缘支的主干与下颌支的后缘的交点坐标为(-6.0±4.5 mm,18.8±5.7 mm),在下颌骨的前方与下颌骨最靠近的坐标为(38.4±4.2 mm,-3.0±5.2 mm)。结论在颌下部有一较为安全的三角形区域,在颌下部手术时可经此三角形区域入路而不损伤面神经的下颌缘支。     

用自制神经刺激器对面神经下颌缘支手术跟踪观察

42例(侧)颌下区手术,应用自制神经刺激器追踪暴露面神经下颌缘支进行观察,结果表明。面神经下颌缘支在下颌骨下缘上方行走28支(31.5％),呈弓状行走于下颌骨下缘下40支(44.9％),大致平行于下颌缘行走21支(23.6％);面神经下颌缘支本干有1～4支,单独1支者10例(23.8％),2支者19例(45.2％),3支者11例(26.2％),4支者2例(4.8％).     

解剖面神经下颌缘支行腮腺区域性切除术的临床探讨

目的 探讨解剖保留面神经下颌缘支行腮腺区域性切除术的临床应用。方法 对术前诊断为腮腺良性肿瘤的72例患施行解剖分离面神经下颌缘支，在正常腺体组织内将肿瘤一并切除的区域性切除术。结果 70例病例得到1-5年的随访，随访率97.2%。无一例病例复发。结论 腮腺肿瘤的复发与腮腺组织剩留无内在联系，手术关键是保证有足够的安全切缘，严格掌握适应证和术中的准确操作，该手术具有创伤小，并发症少，操作简便。省时，外形美观等优点，适合于位于耳垂下，下颌后窝，下颌角及下颌角下的良性肿瘤。     

面神经下颌缘支的应用解剖与颌面外科的关系

目的：了解面神经下颌缘支的正常层次解剖位置,为涉及面侧区和颌下区的外科手术提供临床应用解剖学资料。方法：解剖30例（共60侧）成人尸体面侧区,进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据。观察了解面神经下颌缘支的分支类型、走行、与面动脉的位置关系以及穿出腮腺处和与面动脉的交叉处的体表位置。结果：面神经下颌缘支为1～2支,以单干型居多,约占58%,大多行于下颌骨下缘上方约占44%,行于骨下缘下方者占5%。未发现面神经下颌缘支不与面动脉交叉,位置均在下颌体下缘上、下方约0.5cm～1cm范围内。面神经下颌缘支经过面动脉的浅面和深面者分别占89%和6%;面神经下颌缘支穿出腮腺处的体表位置分别在下颌角上方和下颌支后缘前方1cm交点附近,面神经下颌缘支与面动脉交处距下颌支后缘约4cm,距下颌骨下缘约1cm。结论：了解面神经下颌缘支的毗邻和行程关系及其与周围结构的重要位置关系,为美容外科及颌面外科手术因神经损伤造成下唇及口角功能障碍提供了可靠的形态学依据。     

面神经颊支与腮腺导管的解剖关系

目的　观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的位置关系 ,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法　解剖 5 0例成人头部标本 ,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺导管的位置关系。结果　面神经颊支以双干型多见 ( 60 % )。神经多行于腮腺导管浅面为主 ( 74% )。腮腺导管走行在颊支之间占大部分( 62 % ) ,导管距上颊支垂直距离约 4.73±1 .96mm。结论　面神经颊支多行于腮腺导管浅层 ,与腮腺导管关系十分密切 ,此研究为腮腺区手术提供解剖学基础     

闭孔神经髋关节支的应用解剖

作者在73例成人尸体上观测了闭孔神经前、后支的分叉部位及其宽度。重点观测了闭孔神经髋关节支的发出部位、宽度、行经和分布。就临床实际应用进行了讨论。     

腓浅神经的应用解剖

在40侧成人下肢标本上观测了腓浅神经的走行、长度及其分支部位。设外踝最突出点为A点,胫骨粗隆与腓骨头连线的中点为B点。同时,确定了该神经从腓骨长、短肌之间浅出处(C点)及穿出深筋膜处(E点)的体在位置。其中E点位于A点的近侧8.3±1.1cm,AB发前方0.8±0.2cm;C点位于A点的近出15.4±1.5cm,AB线后方0.6±0.2cm。并按自身比例换算成相对数:E点为0.26±0.03;C 点为0.49±0.04。本文为临床探讨腓浅神经卡压症的病因和治疗提供了应用解剖学资料。     

正中神经腕管段及返支血供的显微外科解剖

本文在显微镜下(放大10倍)解部观察了正中神经腕管段及返支的血供。其来源是掌浅弓、桡动脉、尺动脉、桡动脉掌浅支的分支。并讨论有关的临床意义。     

面神经移植——附4例报告

本文报告面神经移植4例.均为慢性化脓性中耳炎引起的完全性面瘫,病变主要发生在面神经锥段及水平段,术后面肌功能部份恢复2例.并对有关问题进行了讨论.     

青年人面神经F波的正常值测定

目的：研究正常人面神经的Ｆ波表现。方法：用同心针电极在降口角肌记录了２０名健康青年人４０侧面神经的Ｆ波。结果：得到面神经Ｆ波各项参数（潜伏期、时程、振幅、相位数、出现率、时间离散度）的正常值，面神经Ｆ波的潜伏期与受试者的头围长度成正相关，而与身高体重无关，证实了人体两侧面神经的兴奋性相同。结论：Ｆ波作为一种能准确评价面神经颅内段功能的简单、敏感的客观方法，将在面神经疾病的早期诊断和病情及疗效评定中发挥重要的作用。     

面神经鼓室段区域的应用解剖

本文对面神经鼓室段区域的邻近解剖进行观察和测量，结果提示：１５块颞骨标本中有６块见到面神经管裂缺，占４０％。用自制探针，圆规，游标卡尺测量面神经段的解剖，数据如下：膝状神经节－匙突间距２．０ｍｍ－３．３６ｍｍ，题状突－砧骨突间距４．２－７．７ｍｍ，砧骨家－面神经锥曲段间距１．３－２．１６ｍｍ，题状突－镫骨足板中点间距１．２６－２．６２ｍｍ，面神经水平段－镫骨足板中点间距１．４－２．６ｍｍ。明确该解     

骨间后神经阻滞麻醉的应用解剖

目的:为骨间后神经阻滞麻醉提供解剖学资料.方法:选用福尔马林固定的成人上肢标本46例,显露骨间后神经后分别测量骨间后神经起始处(即桡神经深支穿出旋后肌的部位)与皮肤表面的垂直距离(深度)、与桡骨头的距离、与髁间线的距离、与肱骨外上髁和Lister结节连线的水平距离以及桡骨茎突与髁间线之间的距离.结果:骨间后神经的起始处即桡神经深支穿出旋后肌的部位均位于肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线的尺侧,且与该连线的水平距离平均为(6.0±2.1)mm、与皮肤表面的垂直距离平均为(18.4±3.5)mm、与桡骨头的距离平均为(52.8±4.9)mm、与髁间线的距离平均为(60.3±15.8)mm,髁间线与桡骨茎突尖端的距离平均为(229.2±18.7)mm.结论:髁间线下方约60mm、肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线尺侧约6mm处可作为桡神经深支远端即骨间后神经起始处的定位标志,本实验可为骨间后神经阻滞麻醉提供可靠的解剖学资料.     

下颌舌骨神经与下颌切牙阻滞不全的关系

在30例成人头颈矢状断标本上对下颌舌骨神经和舌神经进行的解剖观测发现:下颌舌骨神经自下牙槽神经分支的高度、毗邻及该两神经在下颌孔处的水平距离,均有明显的变异;并发现舌神经在舌侧沟内有交通支与下颌舌骨神经相连。观察了150例下颌骨颏后副孔分布的情况。结果提示下颌舌骨神经的这些变异可能是下颌切牙阻滞不全的解部学原因。