小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

大肠癌临床误诊分析

我院 1998年以来 ,共诊治大肠癌患者 4 7例。其中有 33例在外院及本院初诊、误诊 ,误诊率达70 2 %。现进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 33例 ,男 19例 ,女 14例。年龄2 6～ 73岁 ,平均 51 5岁。肿瘤部位 :直肠 11例 ,乙状结肠 4例 ,降结肠 6例 ,横结肠 2例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 3例。临床表现 :腹痛或腹胀 14例 ,腹泻 10例 ,便中带血 17例。其中解血便 7例 ,脓血便 5例 ,粘液血便 5例 ,粪便有压迹 2例 ,大便习惯改变 2 1例 ,腹部包块 3例。1 2　误诊情况 :误诊为内痔 10例 ,细菌性痢疾 12例 ,炎症性肠疾病 7例 ,…     

带状疱疹误诊为急腹症15例

带状疱疹在皮肤科疾病中较为常见,局部疼痛明显,但误诊为急腹症少见,我科共收治15例,为吸取教训,予以分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例均全部为内科门诊病例,其发病年龄15～20岁3例,21～40岁10例,41岁以上2例,男女比例3:1。 1.2 误诊时间 15例全部在6天以上,15例中除上腹部剧痛外伴有畏寒发热4例,恶心呕吐3例。 1.3 误诊疾病类型及疱疹部位 误诊为急性胆囊类6例;急性胃炎6例;胆石症2例;急性胰腺炎1例。疱疹部位发生在右季肋部     

克隆氏病误诊6例

<正> 克隆氏病(Crohn's disease)又名局限性肠炎,临床少见,发病率1～2/10万,临床表现缺乏特异性,误诊率高达70～90％。1990年～1996年我院共收治误诊病例6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:误诊6例中,男2例,女4例;年龄17～40岁,平均29岁。病程3～82天。 1.2 临床表现:脐周、右下腹痛6例,发热(38℃以上)6例,腹泻2例,无里急后重,腹胀1例,便血2     

青年人大肠癌33例误诊分析

青年人大肠癌临床少见 ,症状又多不典型、体征少 ,往往容易误诊。本科自 1976年 9月～ 1999年 10月 ,共收治 30岁以下青年人大肠癌 4 6例 ,其中有 33例误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～30岁 ,平均 2 5 3岁。病程 2月～ 2年。1 2　临床表现　便血 13例 ,腹痛 10例 ,腹泻 8例 ,消瘦 3例 ,大便习惯改变 2例 ,腹胀 2例 ,发热 1例 ,便秘 1例。腹部压痛 18例 ,直肠指诊包块 9例 ,贫血明显 5例 ,腹部包块 3例。1 3　病变部位　所有病例均经电子结肠镜检查发现并由病理活检证实。其中癌肿位于直肠 17…     

新型隐球菌脑膜炎26例误诊分析

我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 ) 6 3例其中误诊 2 6例占 4 1.3%。本文对其误诊原因进行分析。1 临床资料1 1　一般资料　 2 6例隐脑中男 17例 ,女 9例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄34.8岁。1 2　临床症状　有基础疾病患者19例 ,其中系统性红斑狼疮、肺结核各 4例 ,乙肝肝硬化、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、糖尿病各 2例 ,静脉吸毒 3例。主要症状 :渐进性头痛 2 6例 ,发热 2 0例 ,呕吐 2 3例 ,听力下降 19例 ,视力下降 17例 ,复视 15例 ,耳鸣 10例 ,面瘫 3例 ,癫痫发作 6例。1 3　实验室检查　脑脊液…     

老年人扩张型心肌病误诊分析

1　临床资料我院内科 1986年至 1993年共收治老年人扩张型心肌病 37例 ,其中误诊 17例 ,误诊率达 4 5.9%。年龄6 0～ 78岁 ,男 9例 ,女 8例。其中误诊冠心病 9例 ,风心病 6例 ,高心病 1例 ,肺心病 1例。误诊时间 10～ 2 0年时间不等。1.1　诊断依据1体检、X线检查示心脏扩大 (心胸比例 >0 .50 ) ,超声心动图示心脏普遍增大或一侧增大为主。 2有左心或右心充血性心力衰竭的症状 ,体征 :栓塞并发症 ,晕厥发作史或心律失常之一种以上。 3临床排除了其它心脏病或其它原因引起的继发性心脏病。 4年龄在6 0岁以上。1.2　临床表现最常见的是心悸、…     

基层医院老年肺结核误诊原因探讨

本文就我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的被误诊的老年肺结核 10 2例 ,分析其误诊原因。1　临床资料及分析1.1　临床资料本组 10 2例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 65.5岁。肺结核类型 :浸润型 83例 ( 81.4 % )其中结核球 4例 ,结核性胸膜炎 11例 ( 10 .8% ) ,慢性纤维空洞型 6例 ( 5.9% ) ,血行播散型 2例 ( 1.9% )。误诊时间 :3周～ 3月 62例 ( 60 .8% ) ,3月～ 6月 2 3例 ( 2 2 .5% )、6个月以上者 17例 ( 16.7% ) ,误诊时间最长为2 1个月。误诊疾病 :肺炎 55例 ,肺癌 16例 ,慢性支气管炎急性发作 15例 ,支气管扩张症 11例…     

17例十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,我院1992～2002年收治十二指肠损伤17例,对其诊断及治疗分析如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女4例,年龄16～61岁,致伤原因:挤压伤8例,撞击伤3例,刀伤2例,其中开放伤4例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内11例,6～10小时3例,10～24小时2例,24小时以上1例,本组病人均有不同程度的腹痛,其中上腹部腹肌紧张,腹膜炎12例,伴有休克3例,可疑腹腔积液2例,本组均行腹腔穿刺,抽出含胆汁     

164例甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 ) ,是常见内分泌病 ,典型甲亢临床诊断较容易 ,但不典型的病人则易误诊 ,我院 1995～ 1999年门诊 2 89例甲亢患者 ,其中164例最初误诊为其它疾病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :164例误诊病历中 ,男 4 0例 ,女 12 4例。年龄以 2 1～ 50岁为多 ,共 130例 ,占 79 3% ;60岁以上 3例 ,占 1 83% ,其它年龄组为 2 9例 ,占17 7%。职业 :农民最多 75例 ,占 4 5 7% ;工人 63例 ,占 38 4 % ;干部、教师 2 6例 ,占 15 9%。1.2　误诊时间 :半年以内 10 2例 ,占 62 2 % ;1～ 4年4 1例 ,占 2 5 1% ;5～ 12年 18例…     

婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

42例大肠癌误诊分析及防治对策

<正> 回顾本院近八年收治的大肠癌352例,发现其中漏误诊42例,男28例,女14例,年龄21～72岁。其中直肠癌35例,结肠癌7例。本文分析其漏误诊原因并探讨其防治对策。 1.临床资料 漏误诊病例就诊时主要表现或主诉 ①腹痛29例(69.1％),多为下腹部持续性或间歇性痛,其中3例表现为急腹症;②排便习惯及(或)性状改变:一般性腹泻5例,排脓血便或大便不规则19例(45.2％),腹胀、便秘或排便困难6例;③腹部包块10例(23.8％);④明显消瘦、乏力3例;⑤其它:暖气、返酸1例,发热1例,呕吐2例,尿血1例。 误漏诊情况 误漏诊时间在6个月以内者10例,6个月～1年30例,1年以上2例。     

17例结肠癌临床误诊分析

我院近10年来收治的132例结肠癌中，17例因首先发现腹部并存病而延误诊断；现将本组资料报告分析于下对避免结肠癌误诊；提出讨论。1临床资料与治疗结果11一般资料本组17例结肠癌因并存腹部疾病而误诊误治，其中男5例，女12例；年龄32岁～77岁，16例年龄在40岁以上，延误结肠癌诊断时间一周至半年平均二月以上。本组结肠癌部位、主要症状及并存腹部疾病的关系见表1。12最终诊治结果术前用纤维结肠镜或钡灌肠确诊结肠癌5例：右半结肠癌合并胆石症2例，左半结肠场合并胆石症、右结肠癌合并十二指肠溃疡、肠粘连伴左结肠癌各1例，其中毛例一期…     

成人肠套叠23例误诊原因分析

成人肠套叠临床较少见 ,国外报告约占所有肠套叠的5 %～ 16 % [1 ] ,由于成人肠套叠少见 ,临床表现不典型而容易误诊。误诊率一般在 5 0 %以上 [2 ,3] ,有报道达 80 .7% [4]。我院 1982～ 1988年共收治经手术治疗成人肠套叠 2 9例 ,术前确诊仅为 6例 ,误诊率 79.3%。现就 2 3例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ,男女比例为 1.3∶1。年龄 17～ 78岁 ,平均 45 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 ,占 78.3%。1.2　病程 :病程最短为 15 h,最长达 1年 2个月 ,5 d以上者 15例 (6 5 % ) ,平均为 17.5 d。1.3　临床表…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

急性磷化氢中毒17例误诊分析

<正> 急性磷化氢中毒临床较为少见,且症状多样化,因而极易被误诊。为提高对本病的认识,现将我院近年来误诊的17例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 17例均有磷化氢气体接触史,接触时间0.5～13h,平均4h,男11例,女6例;年龄11～52岁,平均27岁。1.2 临床表现 胸闷、咳嗽17例;头晕、头疼17例;全身乏力11例;食欲不振7例;恶心、呕吐3例;上腹部疼痛2例;腰痛1例;腹泻2例;心悸1例;轻度意识障碍3例;瞳孔扩大11例;咽部充血14例;肺部罗音6例。1.3 辅助检查 患者均行血常规检查,其中白细胞减少2     

CT及MRI诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值分析

肾血管平滑肌脂肪瘤是由无正常弹力组织的血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成的良性肿瘤,小者常无症状,大者易出血、坏死和囊变,尤以脂肪成分少者极易误诊为肾癌。我院从1995-2005年通过CT及MRI检查,诊断肾血管平滑肌脂肪瘤17例,其中CT诊断11例、MRI诊断6例,本文着重对其诊断价值进行讨论分析。1资料与方法1·1临床资料收集1995年1月至2005年12月临床和CT资料完整的肾血管平滑肌脂肪瘤17例,其中男7例,女10例,年龄16～70岁,平均44岁。主要临床表现:血尿3例、腰背胀痛4例、腹部包块4例。无临床症状,正常健康查体B超发现6例。病程:2个月～10…     

肾病综合征29例误诊分析

肾病综合征是由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征 ,而不是一个独立的疾病 ,其基本病理特征为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 ,而以并发症为首发表现 ,临床较常见 ,常发生误诊误治。我院自 1998～ 2 0 0 3年收治 10 6例肾病综合征患者 ,其中 2 9例曾被误诊 ,误诊率为 2 7%,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁。1 2　临床表现及误诊情况 :本组均以合并症为首发表现。其中因发热胸腹腔积液 ,大量腹水 ,血沉增快误诊为结核性胸膜炎 5例和结核性腹膜炎 10…     

腹部闭合性损伤误诊原因探讨

我院自1982年至今收治腹部闭合性损伤患者199例,误诊16例,其中死亡4例,误诊率8％,现就误诊原因作一探讨。 临床资料 本院199例腹部闭合性损伤均经手术证实。误诊16例,男13例,女3例;年龄21～50岁13例,50岁以上3例。因汽车、拖拉机、摩托车致伤的10例;自行车、高处坠落等致伤的6     

胸腔积液误诊10例分析

胸腔积液是胸科常见病 ,绝大多数都能找到病因 ,随着诊断技术的进步 ,其确诊率在不断提高。但还是有些顽固性的胸腔积液始终原因不明 ,或长期误诊。现将我院近几年来胸腔积液长期误诊 10例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月共收治胸腔积液 4 10例 ,误诊达 3个月以上者 10例。男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 5 3 7岁。1 2　临床表现 :咳嗽 6例 ,气紧 8例 ,胸痛、胸闷各 3例 ,低热 4例 ,乏力 3例 ,盗汗 2例。 10例均有胸腔积液的体征 ,双下肢轻度水肿 1例。其中单侧积液6例 ,双侧 4例。1 3　…