小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…     

10年儿内科泌尿系统疾病住院病例的发病情况

我科1981年～1990年10年中共收住各类14岁以下泌尿系统疾病病例154人次，占同期住院总人数的1．12％。诊断标准以1979年全国儿补肾脏病科研协作组关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗建议及1981年修订意见为准。一、病种分类情况急性肾炎94例（61．04％）；肾病综合征39例（25．32％），泌尿系感染12例（7．79％）；慢性肾炎3例（1．95％）；无症状性血尿2例（1．3％），泌尿系畸形2例（1．3％），其它2例（1．3％，1例为肾肿瘤、另1例为尿潴留）。二、急性肾炎男57例，女37例。发病年龄为学龄儿童多见，6岁～10岁儿童占56．38％。全年均可有…     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…     

过敏性紫癜的诊断及分型探讨

本文对我院收治的144例小儿过敏性紫癜（HSP）作一回顾性分析，并就其诊断体会与临床分型方法进行讨论。临床资料一、资料来源我院于1974年1月～1991年12月收治资料较完整的小）LHSP144例。二、流行病学特点1．性别、年龄男83例，女61例；年龄8月～14岁，以5岁～10岁儿童多见（100／14）。2．发病季节全年散发，冬春季多见（占70％）。3．可能发病诱因有明确病毒或细菌感染证据者56例，寄生虫感染15例，食物过敏14例，药物过敏8例。51／144（35．4％）无明确诱因。4．家族史本组未见家族发病倾向。三、临床特点1．皮肤紫癫为本病最主要特…     

腹型过敏性紫癜52例

我们自1986年1月至1993年1月共收治过敏性紫癜患儿82例，其中腹型紫癜52例，误诊9例，本文对腹型紫癫的临床特点、误诊原因、治疗及预后进行总结，共复习有关文献加以讨论。临床资料一、一般资料年龄4岁～14岁，其中8岁以上46例，占88％，男30人，女22人。二、临床表现全部病人均有典型紫励消化系统症状出现时间紫癜前9例，紫疲同时12例，紫额后31例。消化系统主要症状有腹痛50例，肉眼血便23例，大使潜血阳性8例，呕血5例，脓血便3例，合并肠套叠3例，肠坏死和腹膜炎各1例。其他有关节肿痛24例，尿常现异常10例‘其中4例子住院期间复查正常…     

儿童直立调节障碍18例报告

儿童直立调节障碍是中、小学生中较常见的一种植物神经功能失调综合症，有学者报道发病率为10～15％。由于其起病较突然，多数患儿症状较重，且易反复发作，常常给患儿及家长造成恐惧感。现将我门诊1995～1996年收治的18例报告如下。16＄资料18例患儿中男7例、女11例，男：女一0．63：1，发病年龄6～14岁。其中6～8岁4人，8～10岁4人，10～14岁10人（占55％）。10例患儿表现为在晨间升旗仪式或体育课、舞蹈保站久时突然晕倒，平卧或刺激人中2～5分钟即缓解如常，5例患儿表现为易疲劳、胸闷（占28％），3例表现为洗热水澡时头晕、胸闷（占18…     

中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

6个月内婴儿肺结核21例误诊分析

6个月内的婴儿患肺结核时极易误诊，病死率与误诊率均较其他年龄组高。现将近年来曾在外院诊治，最后在我院确诊的婴儿肺结核21例分析如下。临床资料：男IQ例，女11例。月龄＜3个月4例，～4个月5例，～5个月7例，～6个月5例。其中19例（90．5％）来自农村。肯定有结核病接触史者16例（76．2％）。出生后接种过卡介苗者仅3例（143％）。结核菌素（简称结素）试验阳性者15例（71．4％），阴性6例（经浓度1。10O试验后仍阴性）。合并结核性脑膜炎（简称结脑）13例（61．9％）。急性起病14例（66．7％），其中8例发病＜3天。发热18例中10例为…     

钩端螺旋体脑动脉炎69例

1976～1994年我科共收治构端螺旋体（简称钩体）脑动脉炎69例。现总结如下。临床资料一、一般资料：69例中男SO例，女19例，年龄4～12a，其中4～6a17例，7～9a32例，10～12a2o例。二、发病季节：以秋季最多41例（5．4％），其次冬季17例（24．6％），春季9例（13．l％），夏季2     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童常见传染病．现将我院1996年6月～1998年8月咽分泌物EBV－PCR阳性、同时血EBV－VCA－IgM阳性而确诊的96例IM患儿的临床表现，分析如下。临床资料一、一般资料：男47例，女49例；发病年龄：8mo～12a，其中<1aZ例，1～3a26例，～5a25例，～7a17例．～9a18例，～12as例。＜5a53／96例（55．2％）．≥5a43／96例（44．2％）。二、临床表现1．症状：发热91例（94．8％）．上呼吸道感染68例（70．8％）．其中鼻塞25例（26．1％）．睑肿40例（41．7％），咽痛38例（39．6％），颈部包块25例（26．0％）．…     

小儿狂犬病24例临床分析

狂犬病是人畜共患病，它是狂犬病毒所引起的一种急性中枢神经系统的疾病，分布于全世界，预后凶险，病死率几乎为100％。我院近十年收治狂犬病60例，其中小儿狂犬病24例占40％，现总结如下。临床资料一、一般资料男性18例，女性6例，男女之比3：1。最大11岁，最小2岁，平均年龄6．67岁，4～6岁13例，占54．16％。二、临床表现1．症状发热18（75％），恐风14例（58．3％），恐水20例（8．3％），恐光声5例（20．8％），烦躁20例（83．3％），气急2例（8．3％），流涎15例（62．5％），伤口异样感8例（33．3％），抽搐3例（12．5％）。2．潜伏…     

过敏性紫癜110例临床分析

为探讨过敏性紫癜（Henoch－schonleinpurpupa．HSP）的相关发病因素及有效的治疗方案，对我科1992年8月至1997年6月收治110例HSP患儿临床及免疫功能、血液流变学等检查进行分析，现报道如下。临床资料一、一般资料：HSP患儿共110例，男56例，女54例。发病年龄4～13岁，平均8．2岁。发病季节l～3月39例，4～6月25例，7～9月14例，10～12月32例。二、临床表现与分型：发病前1～3周有上呼吸道感染者46例，有服药史者10例，预防注射史者6例。未查明明显诱因者48例。分型：单纯皮肤型14例，皮肤十腹型20例，皮肤十关节型25例，皮肤十肾型30…     

住院肾脏疾病182例

为了解近年来小儿肾脏疾病的发病及诊治情况，对近7a我科收治的182例住院肾脏病患儿进行了回顾性分析。对象与方法1991年4月～1998年8月因肾脏疾病住院患儿，以例次计算。均作血、尿等常规、肝功、肾功、血脂、电解质、免疫球蛋白、补体、ASO及B超、X线等，部分病例作了肾活俭。诊断与分类标准符合第6版《实用儿科学如‘。结果各类肾脏疾病患儿182例，占同期住院总数2％，急性肾炎67例（3680％），肾病综合征6O例（3％），紫癫性肾炎10例（55％），单纯性血尿7例（3．85％），IgA肾病、乙肝肾各5例（各占2．7％），迁延性肾炎3例问．65…     

小儿神经母细胞瘤的诊断

神经母细胞瘤（NB）是小儿常见的恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的7％～14％，其发病率仅次于白血病和淋巴瘤，居第8位。由于临床表现复杂，病变部位隐蔽，早期无症状，初诊病例极易误诊，以致预后较差。本院自1975年至1991年共收治20例，均为Ⅳ期。本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因及预后进行分析。临床资料一、一般资料男15例，女5例，年龄8月～9岁。其中＜1岁2例（10％）。2岁～6岁15例（75％），＞6岁3例（15％）。开始出现症状至入院病程最短1月，最长1年。1月～2月确诊10例，4月～6月确诊6例，7月～12月确诊2例。二、临床表现贫血2…     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

本院自1979年1月～1992年6月共收治川崎病138例，并对1987年1月～1992年6月住院的65例进行随访，重点总结川崎病的心血管系统的改变。临床资料一、一般资料男85例，文53例。小于1岁32例（2％），1岁～2岁39例（28％），2岁～3岁19例（14％），小于4岁占85％。各年分布：1979年1例，1980～1985年每年2～10例，近7年（198～1992年）每年12～17例。二、临床表现（－）主要症状1．发热（100％）＞5天101例，＞14天36例，长期反复发热1例；2．颈淋巴结肿大102例（74％）g3．皮疹（94％）多形103例，猩红热样27例Z4．唇红破裂117例，杨梅舌80例，…     

ATP纠治小儿室上速时瞬间心律失常

ATP纠治小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）时瞬间心律失常发生率高，以窦房给受抑为主。现将7年来观察的23例（次）分析如下。临床资料1．一般情况男13例，女10例，＜7岁12例，＜14岁11例，最小1例27天。发作时间30min～48h，心率150～286次／min。原发病WPW12例、心肌炎2例、风湿性心脏病1例，不明原因8例。2．复律情况ATP用量为1．25mg～10mg，个别用20mg，5秒内静注，22例复律，1例无效。3．瞬间心律失常复体过程中普遍发生心律失常，本组23例中20例（87．0％）发生。其中单项心律失常8例（34．8％），8项以上（复合性）心律失常12…     

儿童心因性疾病的临床特点

目的：探讨儿童心因性疾病的临床特点。方法：对86例儿童心因性疾病的临床与实验室资料加以分析。39例行CT检查，40例行MRI检查，75例次行脑电图检查，另外还进行了肌电图，脑脊液，肌酸磷酸肌酶等检查，结果：86例中男44例，女42例，城市62例，农村24例，发病年龄为4．7－14岁，其中7－12岁81例（94％），从发病到确诊的时间为1－29d29例，1－12个月39例，1－2岁9例，2－8岁10例，发病诱因明确者59例（69％），其中学习负担过重24例，躯体疾病后和家庭环境不良分别为18例（21％），6例（7％），诱因不明26例，临床主要表现为瘫痪23例（27％），抽搐13例（15％），其他如头痛，晕厥，感觉异常，头晕，幻视等。曾被误诊为癫痫15例，病毒性脑炎8例，周期性麻痹5例，急性感染性多发性神经根炎4例，病毒性心肌炎3例，发作性睡病，风湿热，过敏性紫癜，静脉炎，周围神经脱髓鞘病变，急性小脑共济失调，直立调节障碍，血管迷走性晕厥，多发性抽动，脊髓炎各1例，所有辅助检查未见阳性指征，均除外器质性疾病，结论：儿童心因性疾病并不少见，学习负担过重是首发诱因，其次是躯体疾病后和家庭环境不良，临床表现多样，易于误诊，应引起儿科医师的足够重视。     

支原体肺炎64例

我们自1990年3月至1997年12月共收治支原体肺炎（MP）64例，约占同期住院肺炎的5．6％，现报告如下。临床资料一、一般资料64例中男38例，女26例，＜3a16例，4～6a26例，7～9a7例，10～14al5例，年龄最小1a8mo。全年均有发病，冬春季为多。二、临床表现：均有发热，呛咳，咳白色粘痰，持续ZWk以上，伴头痛、胸痛、恶心、呕吐、食欲减退。两肺干湿性罗音13例，肝脏增大11例，心率增快19例，肾脏受累2例，中枢神经系统受累工例。多数病人全身中毒症状、呼吸困难与缺氧症状不明显。三、辅助检查1．实验室检查：周围血白细胞n5XIO’／L13例…     

小儿过敏性紫癜130例临床分析

我科1985年至1994年共收治小儿过敏性紫癜130例，其中男78例，女52例，1—6岁19例，占14．6％，7—14岁59例，占85．4％；以冬春季节发病居多，起病前有过各种感染11例，用过各种药物8例，有食物史15例。一、临床资料1．一般分析：（1）皮肤紫癜：130例，全部病例均出现皮肤紫癜，呈对称性分布，以双下肢伸侧，踝、膝关节附近为多见。以紫癜为首发症状的125例，占96．2％，其消退时间多为2周左右，最长者50天消退。（2）关节肿痛：60例，占46．2％，多为膝、踝关节肿痛，有4例关节疼痛为首发症状，肩、指、踝关节呈游走性疼痛，早于紫癜2—7…     

儿童瑞特综合征25例

目的探讨儿童瑞特综合征（Reiter’s syndrome，RS）的发病诱因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析25例RS患儿的临床资料。治疗以非类固醇性抗炎药（NSAIDs）、柳氮磺胺吡啶、MTX及激素等为主要药物。结果25例中男21例，女4例；年龄1岁6个月～16岁。平均病程10．8周、44％的患儿发病时出现不同程度肠道症状。本组100％出现关节症状。眼炎以结膜多见（16／25）。尿道炎较为轻微，未见心脏、肾脏、肝脏等损害。本组78．2％表达HLA—B27（另2例未测）。关节症状经人院治疗15例1周内缓解，9例1个月缓解，1例未缓解。结论RS属于反应性关节炎的一种特殊类型，NSAIDs可使症状明显改善，对于慢性RS患儿，应从开始就用缓解病情抗风湿药物（DMARD）s）。