多排螺旋CT冠状动脉成像的现状与展望

自1998年多排螺旋CT问世，2004年CT冠状动脉成像应用于临床，从最初的4排到现今的64排，CT冠状动脉成像迅速发展。除了设备厂商的大力推动、技术进步，以及软件、硬件的明显改善，最重要的是临床医师的认可与患者的需求推动了CT冠状动脉成像在临床的广泛应用，CT冠状动脉成像已经改变了确诊或疑似冠心病患者的就诊模式。     

冠状动脉多层螺旋CT造影的护理体会

2001年6月～2003年6月，我院为50例患者实施了冠状动脉多层螺旋CT造影(MSCTA)，现将护理体会报告如下。     

多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断先天性肺静脉异位引流的临床价值。方法 2001年10月至2002年10月采用多层螺旋CT诊断16例怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿，平均年龄5．94岁(1个月至13岁)，所有病例CT血管造影资料采用表面遮盖显示等技术进行三维重建。以外科手术的结果为标准，与彩色多普勒超声心动图检查及心导管及心血管造影检查进行对比研究。结果 16例病例中完全性肺静脉异位引流5例(其中心内型3例。心上型及心下型各1例)，部分肺静脉异位引流11例。多层螺旋CT诊断符合率100％(16／16)；心血管造影诊断符合率为87．5％(14／16)；超声心动图的诊断符合率。75％(12／16)。多层螺旋CT对心内合并畸形房间隔缺损，有6例未能清楚显示，而心血管造影及超声心动图均能明确诊断。结论 多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流是准确及可行的，可部分替代心血管造影检查。     

多层螺旋CT门静脉成像扫描延迟时间的合理选择

2003～2004年，我们对多层螺旋CT（MSCT）门静脉成像扫描延迟时间的合理选择进行探讨。现报告如下。     

多层螺旋CT冠状动脉重建技术及其临床应用

多层螺旋CT旋转一周的扫描时间已短至500ms，在心电后门控技术的基础上，应用多层螺旋CT薄层及小螺距扫描心脏后进行冠状动脉重建已成为一项重要的非侵袭性冠状动脉成像手段。本文重点介绍了多层螺旋CT冠状动脉重建的扫描技术和图像后处理方法，并对其临床应用价值作一综述。     

急性多灶性脑出血的微创手术治疗

1996至2003年，我院神经外科对13例单病灶出血量15ml以上的急性多灶性脑出血(acute multiple cerebral hemorrhage，AMCH)患者，采用CT引导立体定向血肿内置管抽吸引流微创手术治疗，效果满意，现报道如下。     

多层螺旋CT血管造影在椎动脉供血不足诊断中的应用

近年来，随着多层螺旋CT的发展，螺旋CT血管造影（SCTA）在椎动脉供血不足诊断中的应用逐步得到推广。现就我们的做法与体会报告如下。     

130例急性胰腺炎患者MSCT检查结果分析

急性胰腺炎（AP）是由多环节、多因素引起的常见外科急腹症之一。随着CT机的技术升级，多层螺旋CT（MSCT）已被广泛用于AP的诊断及病情评估，现就近年来我院130例AP患者的MSCT检查结果分析如下。     

螺旋CT三维重建和多平面重建在骨关节损伤中的临床应用

目的评价螺旋CT三维重建（3DR）和多平面重建（MPR）在骨关节损伤中的临床应用价值。方法对100例骨关节损伤患者进行螺旋CT扫描，并行3DR和MPR。结果全部病例经CT轴位扫描、3DR和MPR均满意地显示骨关节损伤情况，3DR和MPR更直观、立体、清晰、多角度地显示损伤的具体程度。结论螺旋CT3DR和MPR是CT轴位扫描的很有价值的补充手段，在脊柱及大关节损伤中螺旋CT扫描可作为首选检查方法。在骨关节损伤中具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT与冠脉造影在老年冠心病中的诊断价值比较

<正>多层螺旋CT(MSCT)的应用使诊断疾病的水平得到了极大的提高〔1〕,同时它的时间分辨率也很高,能进行曲面重建(CPR)、多平面重组及三维重建等,相媲美于血管造影〔2〕。本研究拟探讨MSCT与血管造影诊治冠状动脉病变的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2013年5月我院冠脉CT血管造影(CTA)检查的102例冠心病患者,年龄(68.3±8.5)岁,男     

应用低剂量多层螺旋CT对老年人肺癌高危人群筛查的临床评价

肺癌为临床常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均为单一癌种的前列.Guessous等[1]报道,欧洲肺癌患者平均5年生存率为8%～12%,而早期肺癌(ⅠA期)的5年生存率超过70%.由于发病机制复杂,到目前为止还没有行之有效的预防措施.多层螺旋CT的诞生,使得通过低剂量螺旋CT对肺癌的广泛筛查成为可能.自1996年后,低剂量螺旋CT对肺癌筛查这方面的报道逐年增多,但对老年肺癌高危人群筛查的报道却很少.本文就应用低剂量多层螺旋CT对老年人肺癌高危人群筛查进行临床评价.     

心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现

目的：分析心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现，为临床合理诊断冠脉狭窄提供参考。方法选取2010年7月-2013年7月在本院接受治疗的120例疑似冠心病患者，均采用多层螺旋CT进行冠脉狭窄情况的监测，分析整体检测情况，统计不同冠脉狭窄的诊断情况，并作具体分析。结果92例（76.7%）患者出现程度不同的冠脉狭窄；其中，轻度狭窄32例（34.8%），中度狭窄40例（43.5%），重度狭窄16例（17.4%），完全闭塞4例（4.3%）；不同狭窄程度患者的CT显像存在明显差异性，狭窄程度严重者，钙化发生率更高，且钙化更严重。结论心脏冠状动脉狭窄因狭窄程度不同存在差异性的临床表现，临床可通过CT诊断对冠脉狭窄程度作出较准确诊断，并根据狭窄程度，合理开展治疗。     

艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现分析

目的 探讨艾滋病合并耐多药肺结核与非艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现特征,并进行对比分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 收集2014年12月至2019年4月南宁市第四人民医院确诊艾滋病合并耐多药肺结核25例作为观察组,非艾滋病合并耐多药肺结核50例作为对照组,对比分析艾滋病与非艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT表现....     

多层螺旋CT的MPR和VR技术在肋骨骨折诊断中的局限性

目的分析多层螺旋CT的容积再现(VR)以及多平面重建(MPR)技术,在诊断肋骨骨折中的局限性。方法将我院2018年1月-2019年1月收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象,所有的患者的给予多层螺旋CT监测。对比MPR和VR技术的检测准确。结果经分析,MPR技术的检测准确率为51.40%,漏诊率为48.59%;VR技术检测出的准确率为61.68%、漏诊率为38.32%。MPR+VR技术诊断准确率为93.46%,漏诊率为6.54%。结论多层螺旋CT的MPR和VR技术均存在严重的漏诊现象,因此临床运用多层螺旋CT检测时,应该结合薄层原始图像仔细辨别,以便于增加检测的准确率。     

多层螺旋CT评价窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的加深对窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎关系的认识。方法收集100例经临床证实的慢性鼻窦炎患者，皆采用Serlsa-tian16型多层螺旋CT扫描仪进行多层螺旋CT横断面容积扫描，然后经CT工作站行多平面重建（MPR），重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的结构、形态和位置及变异情况，以及与慢性鼻窦炎的密切关系并与正常对照组进行比较。结果经MPR重建得到的冠状面图像能清楚地显示窦口鼻道复合体（OMC）区域的解剖结构及变异情况；病变组OMC区解剖变异的发生率高于正常组，以中鼻甲气化的发生率最高，钩突气化的发生率最低。结论多层螺旋CT扫描多平面重建图像能清晰的显示OMC冠状面图像及解剖变异；OMC解剖变异与慢性鼻窦炎的发生相关。     

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值。方法：对18例病人用西门子Sensation4四层螺旋CT机按照CT脑血管成像参数进行扫描，然后将所获图像数据导入CT3D工作站，利用后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像，由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析。结果：18例中，正常8例，脑动脉瘤1例，血管狭窄3例，动静脉畸形2例，脑肿瘤4例。几种后处理软件——MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管，尤其以MIP效果最好；CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论：多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点，可部分替代DSA。     

多排螺旋CT对冠状动脉钙化的检测

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变标志之一，反映了粥样硬化斑块，特别是钙化斑块的存在和分布。在过去10余年里，大量电子柬CT研究围绕冠状动脉钙化的临床价值、检测方法和可重复性以及冠状动脉钙化演变等热点课题而展开。随着多排螺旋CT的不断发展和普及。它在冠状动脉钙化检测方面的价值也在进行研究，该文就多排螺旋CT在这些方面研究现状作一综述。     

钙化对多排CT冠状动脉成像狭窄准确性判断的影响

一、概述多排螺旋CT成像技术的不断进步使其在冠心病无创诊断方面的作用日渐重要。伴随着64排螺旋CT的普及，其在成像和诊断中所面临的问题，特别是钙化病变对图像和诊断的影响为人们所关注。本文就CT成像技术在冠心病、特别是冠状动脉钙化病变上的研究和进展及所存在的问题作一综述。     

多层螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的评价

多层螺旋CT（muhislice spiralCT，MSCT），尤其是16层MSCT评价冠状动脉狭窄的临床价值已得到肯定。     

多层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的意义

多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创伤、简易、快捷的检查，一次扫描可获得多层图像的高空间和时间分辨率，密度分辨率，通过与回顾性心电门控技术结合，加上多种图像的处理方法，在冠心病的预测、诊断、搭桥，PTCA治疗后随访具有重要作用。