肝脏FibroTouch技术联合血清无创肝纤维化模型观察肝豆扶木汤对肝豆状核变性肝纤维化的临床疗效

目的：研究FibroTouch(FT)技术联合血清无创肝纤维化模型（NIT）对肝豆状核变性（WD）肝纤维化的诊断价值及肝豆扶木汤对WD肝纤维化的临床疗效。方法：系统回顾性收集WD肝纤维化患者68例随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂肝豆扶木汤进行治疗。统计肝硬度值（LSM）、肝脏血清学指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）]、血小板（PLT）及NIT模型评分,分析LSM及NIT模型的曲线下面积,计算约登指数（YI）。结果：两组治疗后肝脏各项指标均较治疗前显著改善（P<0.01,P<0.05）;治疗组治疗后LSM值、NIT模型指标、ALT、AST、PLT、HA、LN指标改善较对照组更显著（P<0.01,P<0.05）;联合诊断的诊断价值高于单项诊断。结论：FT技术与血清NIT联合提高了WD肝纤维化的诊断准确性;肝豆扶木汤具有逆转WD肝纤维化进程作用。     

肝瘀热互结与肝纤维化关系的临床研究

探讨肝瘀热互结与肝纤维化之间的关系,为临床清热化瘀抗肝纤维化提供合理用药依据,选择肝病瘀热互结与非瘀热互结患者各２０例,分别给予清热化瘀方和辨证方药治疗,并于治疗前后分别以放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清Ⅳ型胶原（ＣⅣ）和透明质酸（ＨＡ）,以生化比色法测定脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）,并作相关分析,结果表明肝瘀热至结患者血清ＣⅣ,ＨＡ水平明显高于非瘀热互结患者;瘀热互结程度与肝纤维化指标水平呈正相关;清热化瘀     

慢肝福对肝纤维化指标的影响观察

目的 观察中药慢肝福治疗肝纤维化的效果。方法 选择慢性肝炎中以上和肝炎肝硬变静止期患者１２２例,随机分成两组,治疗组口服慢肝福,对照组应用丹参注射液。观察两组治疗前后肝纤维化指标透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰＩＩＩＰ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）、板层素（ＬＮ）和肝功能的变化。结果 观察组治疗后ＨＡ、ＰＩＩＩＰ、ＣＩＶ改善有明显差异（Ｐ〈０．０５～０．０１）。结论 慢肝福具有抗肝纤维化作用。     

抗肝纤方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察抗肝纤方联合γ-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化标志物的影响。方法：将110例患者随机分为3组。对照组30例，采用一般护肝治疗；治疗1组40例，采用γ-干扰素治疗；治疗2组40例，采用抗肝纤方加γ-干扰素治疗。主要观察治疗前后影像学指标及肝纤维化标志物血清Ⅲ型前胶原肽（PIIIP）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）和肝纤维化程度等的变化。结果：治疗后治疗1、2组脾脏厚度恢复正常，门静脉内径明显缩小，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；其中治疗2组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗1、2组肝纤维化各项指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组HA、PIIIP与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组炎症分级、炎症计分、肝纤维化分期及肝纤维化计分与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：干扰素联合中药复方抗肝纤方可能具有更好的抗肝纤维化功效。     

抑肝健脾复方对肝纤维化大鼠HA、PCⅢ、Ⅳ-C、HyP的影响

方法：采用４０％ＣＣｌ４制备大鼠肝纤维化模型,以秋水仙碱为对照,观察抑肝健脾复方对大鼠肝纤维化各项指标的影响。结果：抑肝健脾复方能显著降低大鼠血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ胶原Ｃ（Ⅳ－Ｃ）和肝组织中羟脯氨酸（ＨｙＰ）的水平并能显著减轻肝脏胶原纤维增生程度。     

软肝冲剂防治肝纤维化的临床研究

目的：观察中药软肝冲剂慢性肝病肝纤维化的作用,研制抗肝纤维化的有效新药,方法：采用软肝冲剂治疗慢性肝病患者87例,疗程0．5年;与秋水仙碱治疗87例作对照,结果：治疗组与对照组临床疗效相当（P＞0．05）;临床症状改善优于对照组（P＜0．01）,血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经1疗程治疗明显下降（P＜0．01）,与对照组相比,有显著差异（P＜0．01）;肝脏病理组织89学森计分与肝纤维化计分亦较治疗前显著下降（P＜0．01）,肝纤维化逆转率明显优于对照组（P＜0．01）,结论：软件冲剂对慢性肝病肝纤维俱有的治疗及逆转作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取112 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56 例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2 组连续治疗12 个月。观察比较2 组肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酸酰基转移酶（GGT）］、肝纤维化指标［透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）］水平变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清AST、ALT、GGT、TBil 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组AST、ALT、GGT、TBil 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝功能指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝纤维化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能更好地改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

柔肝汤治疗肝纤维化85例疗效观察

目的:观察柔肝汤治疗肝纤维化的临床疗效。方法:选择肝纤维化患者170例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各85例,治疗组在西药常规治疗的基础上加用柔肝汤治疗,对照组仅用常规西药治疗,疗程均为6个月。结果:治疗组在胁肋刺痛、脘腹胀满、纳食减少、神疲乏力、肝病面容、肝区扪痛等症状体征方面的改善情况明显优于对照组;且治疗后两组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等均有不同程度的降低(P0.01),但治疗组降低更显著,与对照组比较,P0.05。结论:柔肝汤能明显改善肝纤维化患者的症状、体征和肝功能,降低血清HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ肝纤维化指标水平。     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

藻鳖软肝汤对实验性肝纤维化大鼠作用的研究

目的：研究藻鳖软肝汤抗纤维化的作用。方法：用CCl4复合因素制备大鼠肝纤维化模型，同时用藻鳖软肝汤治疗，用生理盐水作对照，观察其对肝功能及纤维化指标的影响。结果：藻鳖软肝汤对肝纤维化大鼠，有显著降低血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；明显改善肝功能的作用。结论：藻鳖软肝汤具有确切的抗纤维化作用。     

黄芪首乌化纤汤与金水宝胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效比较

目的：观察中药复方黄芪首乌化纤汤抗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）肝纤维化的作用，寻找抗肝纤维化有效中药复方。方法：慢性乙肝肝纤维化患者９２例，随机分为黄芪首乌化纤汤治疗组４７例，虫草孢子菌丝制剂金水宝胶囊对照组４５例，进行为期４８周的对照治疗。对照治疗前后肝纤维化４项血清学指标：透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ），Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ），Ⅳ型胶原（ＣⅣ）；肝功能主要指标，总胆红素（ＴＢ），丙氨酸转氨酶（     

扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的：探讨扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法：用扶正化瘀法治疗慢性肝炎肝纤维化患者48例（治疗组），并设对照组43例，疗程4个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原）检测。结果：治疗组血清肝纤维化指标明显下降（P〈0．05），并且优于对照组。结论：扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标有显著影响。     

中华肝灵胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与肝纤维化的发生和发展密切相关,白蛋白和γ球蛋白在慢性肝炎和肝硬变时显著异常.因此我们用HA、LN、CⅣ、白蛋白和γ球蛋白作为慢性肝炎肝纤维化指标,观察中华肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬变的疗效. 1 一般资料 54例均为本院住院患者,随机分为2组.治疗组27例中,男18例,女9例;平均年龄(42.7±12.63)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.对照组27例中,男20例,女7例;平均年龄(41.34±36.23)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.     

健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60例患者随机均分为治疗组和对照组,两组治疗均采用西药保肝对症疗法。治疗组加用健脾柔肝汤治疗。观察治疗前后肝纤维化血清4项（PCⅢ、HA、Ⅳ—C）及免疫功能变化及不良反应。结果：中医证候疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为83．3％、60．0％（P〈0．05）。治疗组对肝纤维化血清4项的治疗后复常率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比值升高,CD＋8降低（P〈0．05）,对照组治疗前后上述指标比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：健脾柔肝汤能减轻肝组织内部肝纤维化增生,并有促肝细胞再生作用,提高机体免疫功能,从而达到抗纤维化作用。     

基于TE技术探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对Wilson病肝纤维化的临床疗效

目的 通过对瞬时弹性成像技术（TE）检测参数联合分析，探讨肝硬度值（LSM）与无创血清学模型天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）评分、基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）及肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）检测Wilson病肝纤维化程度的相关性及肝豆灵（GDL）对其干预研究，以期为GDL治疗Wilson病（WD）患者肝纤维化的临床疗效提供参考。方法 系统回顾性收集76例WD患者，统计治疗前LSM与肝纤维化血清学指标（HA、PⅢNP、CⅣ、LN）水平及无创血清学模型（APRI评分、FIB-4指数），采用Pearson相关性检验分析探讨LSM与肝纤维化血清学指标HA、CⅣ、LN、PⅢNP及无创血清学模型APRI评分、FIB-4指数的相关性。根据治疗方案将76例WD患者分为观察组（40例）和对照组（36例），对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗，观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片，共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对HA、PⅢNP、CⅣ、LN、LSM及APRI、FIB-4的影响。结果 HA、CⅣ、LN、PⅢNP、APRI、FIB-4与肝脏硬度LSM呈正相关（r=0.517、0.438、0.281、0.457、0.778、0.847，P<0.01）。与治疗前比较，观察组患者血清HA、CⅣ、LN、PⅢNP水平明显下降（P<0.05，P<0.01）；对照组治疗后HA、CⅣ、LN水平明显降低（P<0.05），血清PⅢNP水平差异无统计学意义。两组患者LSM、FIB-4指数、APRI评分均明显降低（P<0.05，P<0.01）；组间比较，与对照组治疗后比较，观察组LSM、FIB-4、APRI、HA、PⅢNP水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；CⅣ、LN差异无统计学意义。结论 LSM联合血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN及无创血清学模型（FIB-4指数、APRI评分）可有效地反映WD肝纤维化程度，通过联合模型能够提高对WD患者肝纤维化疾病严重程度判断的准确性。同时，在西医驱铜治疗基础上，联合中药肝豆灵可显著改善WD患者的肝功能及肝纤维化程度，发挥抗肝纤维化作用。     

血府逐瘀胶囊治疗慢性乙肝后肝纤维化临床观察

目的观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组（40例）口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组（40例）只用常规保肝治疗,疗程1年,观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）及肝纤维化指标（包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PⅢP））的变化。结果在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化。     

肝豆汤Ⅳ号联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性患者肝纤维化血清学指标的影响

目的观察肝豆汤Ⅳ号治疗对肝豆状核变性（WD）患者肝纤维化血清学指标的影响以及对肝功能的作用。方法61例WD患者分为二巯基丙磺酸钠（DMPS）组（30例）和肝豆汤Ⅳ号组（31例）。DMPS组单纯予DMPS驱铜,肝豆汤Ⅳ号组予DMPS驱铜同时,口服中药复方肝豆汤Ⅳ号,均治疗8个疗程（6天1个疗程）。两组治疗前后测定肝功能,采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子（TIMP-1）;放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）。结果治疗后DMPS组肝纤维化血清学指标及肝功能指标变化不明显（P〉0.05）;而肝豆汤Ⅳ号组治疗后血清TIMP-1明显下降（P〈0.05）,MMP-1/TIMP-1的比值明显升高（P〈0.01）,血清HA、LN、PCⅢ仅略有下降（P〉0.05）,血清C-Ⅳ、MMP-1略有升高（P〉0.05）,肝功能指标明显下降（P〈0.05）。结论WD患者短期内单纯驱铜治疗并不能改变血清肝纤维化指标水平及肝功能,而联合应用中药肝豆汤Ⅳ号治疗可以明显改善肝功能,并且可能通过抑制TIMP-1水平,提高MMP-1/TIMP-1的比值,而发挥抗肝纤维化作用。     

血府逐瘀胶囊治疗慢性乙肝后肝纤维化临床观察

目的观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组（40例）口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组（40例）只用常规保肝治疗,疗程1年,观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）及肝纤维化指标（包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PⅢP））的变化。结果在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化。     

肝复乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我们于2001年5月～2004年5月应用肝复乐片治疗乙型肝炎肝纤维化80例.观察其对血清肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）及层黏蛋白（LN）水平及肝功能的影响,以探讨肝复乐抗肝纤维化的疗效,现报道如下.