38例胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的38例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果：38例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好，随访2年优良率达95％。结论：关节面的解剖复位，坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素，同时，术后早期CPM锻炼对防止关节粘连，恢复关节功能起到一定作用。     

胫骨平台骨折的手术治疗

我院自1999年10月至2003年3月手术治疗胫骨平台骨折78例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

胫骨平台骨折属于胫骨近端关节骨,是严重复杂的膝关节内骨折,可出现负重部的塌陷,常伴有血管、神经和半月板等软组织损伤。胫骨平台骨折治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、内固定和外固定的联合应用、环状和组合式外固定器应用。我院2007年1月至2010年12月手术治疗胫骨平台骨折58例,取得较满意效果,报告如下。     

手术治疗胫骨平台骨折32例分析

胫骨平台骨折，多因膝部受到暴力损伤所致。常见膝关节疼痛、肿胀、不稳和功能障碍等症状，我院自1986—1997年经手术治疗32例，效果满意，报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗86例

目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的适应症及目的，手术方法和临床结果，分析影响手术效果的因素。方法 回顾分析2000年1月～2003年12月手术治疗胫骨平台骨折患者86例。骨折按Schatzker分型，Ⅰ型11例，Ⅱ型32例，Ⅲ型10例，Ⅳ型12例，Ⅴ型14例，Ⅵ型7例。根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位以及软组织损伤情况选择切口和固定方式。骨折压缩部位复位后，骨缺损应用自体髂骨或同种异体骨植骨。术后根据复位后固定的强度，软组织受伤情况行功能锻炼。结果86例患者均获随访，平均22个月，采用Ras-mussen临床评分方法，优良率88．3％。结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法，术前依据骨折类型，主骨折块与塌陷部位，以及软组织损伤情况选择切口。     

后侧胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨治疗后侧胫骨平台骨折的手术入路及内固定安放技巧。方法对上海市第八人民医院2009年1月至2011年1月收治的38例后侧胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有骨折均采用后内侧经鹅足与腓肠肌间隙入路,骨折复位后T形或L形钢板进行内固定。结果患者均获随访,随访时间13～21个月,平均（15．0±0．6）个月。手术时间52～110min,平均（87±8）min。术后恢复顺利,骨折愈合时间9—13周,平均（11．4±0．4）周。术后12周,92．1％（35／38）的患者膝关节屈曲达到120°。术后1年,参照美国特种外科医院膝关节评分标准,优良率达到94．7％（36／38）。无感染及骨折不愈合患者,无内固定松动患者。结论膝关节后内侧经鹅足与腓肠肌内侧头间隙入路能充分显露后侧胫骨平台骨折,经该手术入路进行后侧胫骨平台骨折的固定安全便捷,能获得良好的疗效。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾分析2000年—2006年收治的26例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。患者采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后康复治疗。结果:26例患者均获随访,平均随访时间2年3个月。采用马元璋评价标准,优良率为92%。结论:胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗新进展

<正>胫骨平台骨折是骨科临床中一种较为常见的关节内骨折,骨折如得不到及时有效的治疗,术后容易导致膝关节创伤性关节炎和膝关节功能障碍等并发症[1],严重影响患者膝关节功能和日常工作生活。如何选择最佳治疗方法,最大程度提高手术治疗效果、降低术后并发症,一直是困扰关节科医师一个较为棘手的难题。随着近年来基础研     

手术治疗胫骨平台骨折81例分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的因素。方法回顾性分析2008年2月至2011年6月收治的81例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例,Ⅳ型17例,Ⅴ型8例,Ⅵ型6例。所有患者均采用微创手术切开复位,钢板内固定。结果本组81例中74例获得随访,随访时间6~27个月,平均14.8个月。至随访结束时按膝关节Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,本组临床评分:优33例,良31例,中9例,差1例;影像评分优29例,良37例,中7例,差1例。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。术前仔细检查,术中严格复位、植骨、坚强固定,尽可能少的血运干扰,术后恰当功能康复治疗,对提高疗效有明显影响。     

手术治疗胫骨平台骨折34例临床分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,近年来交通事故的增加使这类骨折的数量呈上升趋势,骨折愈合效果的好坏直接影响膝关节的功能。我院2002年4月-2009年4月收治胫骨平台骨折患者34例,均进行手术治疗,取得较好疗效。现报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法选取近年来在江门市五邑中医院行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折49例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访10～24个月,本组优良率83.7%。切口Ⅰ期愈合,膝关节恢复生理活动度,无关节不稳定。结论胫骨平台骨折的手术治疗,是一个以手术为中心的综合治疗过程,任何忽视围手术期处理的重要性及违背手术原则,都将直接影响手术疗效。     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

目的总结胫骨平台骨折手术内固定的临床效果。方法根据骨折类型分别采用单纯松质骨螺钉、单侧钢板、双侧钢板进行内固定,同时分析手术时机、术中植骨、屈膝功能锻炼开始时间对疗效的影响。结果本组48例全部得到随访,骨折在12～16周愈合,采用张堃等的评分标准评定临床效果:优36例,良6例,可4例,差2例,优良率达87.5%。结论单纯松质骨螺钉适用于Ⅰ型,单侧钢板适用Ⅱ～Ⅵ型,Ⅴ、Ⅵ型最好采用双侧钢板。手术最好在伤后1周,水肿消退,皮纹出现时最佳。术中植骨减少平台的下陷,并早期进行屈膝功能锻炼,促进软骨面的再生与关节功能的恢复。     

胫骨平台骨折46例手术治疗体会

胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0.38％^[1],为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤,多需手术治疗,如治疗不当日后极易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症致严重影响下肢的功能。总结我科2004-2008年间共收治胫骨平台骨折46例,     

手术治疗胫骨平台骨折28例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法：对本院28例胫骨平台骨折患者的临床疗效分析。结果：28例患者随访2～3年，参照改良的rassmusscn评分标准优良率86％。结论：胫骨平台骨折多系高能量损伤，关节面损伤较重，多合并韧带及半月板损伤，需根据患者实际情况采取正确的治疗方法。     

手术治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效与风险。方法2004年6月至2009年8月对170例胫骨平台骨折患者采用手术治疗并积极观察治疗效果。结果随访151例,随访时间5—30个月。全部平台骨折均骨性愈合。疗效评价采用Rasnussen评分标准,优良率为87．4％。结论胫骨平台骨折采用积极的手术治疗和恰当的围术期管理,能够取得满意的治疗效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效.方法回顾总结27例胫骨平台骨折病人,术前常规行正侧位片及CT检查,根据骨折类型并结合骨折块与塌陷部位,选择切口显露及有限切开,术中对不同类型的胫骨平台骨折分别用克氏什、单侧钢板及松质骨螺钉或螺栓固定加植骨术,并早期膝关节功能锻炼.结果 27例病获得随访,平均随访12月,骨折均在12周内愈合,膝关节功能,优23例,良2例,可1例,差1例,优良率为92.5%.结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,遵循分期治疗原则,解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,术后早期屈膝功能锻炼,是获得良好疗效的关键.     

复杂性胫骨平台骨折32例手术治疗体会

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 手术治疗胫骨平台骨折32例。根据骨折类型和主骨折块与塌陷部位选择切口及有限切开部位,内侧用T型钢板固定,外侧复位植骨后用高尔夫棒形钢板固定。结果 本组32例手术病人均获得随访,术后6个月,膝关节HSS评分：优20例,良8例,中4例,无骨折不愈合,所有病例无1例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定物松动及断裂。结论 适当的手术时机,良好的切口人路、植骨方法,稳固的内固定及术后正确有效的功能锻炼。是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效途径。     

胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1]。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍。回顾我院2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果。