伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不良反应.方法 2011年2月～2013年2月,以伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌21例.伊立替康 80 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,静脉滴注;21 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 21例均可评价疗效.完全缓解（CR）2例（9.5%）,部分缓解（PR）11例（52.4%）,稳定（SD）3例（14.3%）,进展（PD）5例（23.8%）,总有效率（CR＋PR）61.9%,临床控制率（CR＋PR＋ SD）76.2%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效较好,不良反应小.     

艾力联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌临床观察

目的 研究观察艾力(国产伊立替康)联合卡培他滨治疗草酸铂为主化疗方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 39例草酸铂药物治疗失败的晚期结直肠癌患者接受伊立替康联合卡培他滨方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,60～90 min,第1d,卡培他滨每日2000mg～2500mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,有效率(CR PR)38.5%(15/39).无严重不良反应导致死亡的患者,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度10.3%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度17.9%).结论 伊立替康联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌的疗效高,其不良反应能够耐受.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察伊立替康联合顺铂的化疗方案对复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法28例复发性卵巢癌采用顺铂60mg/m2,第1天静脉给药,伊立替康60mg/m2于第1、8d静脉给药,21d为1周期。每例化疗均持续2到4周期以上,每化疗2个周期后评价疗效。结果28例化疗患者中CR7.14%（2/28）,PR46.43%（13/28）。毒副反应：以血液系统毒性反应为主,白细胞减少为主,Ⅲ至Ⅳ度白细胞减少为17.86%,血小板减少和血红蛋白减少较轻,无Ⅲ至Ⅳ度血小板减少,腹泻有19例,多数为轻度腹泻,Ⅲ度为7.14%。结论以伊立替康加顺铂的联合化疗治疗复发性卵巢癌具有较好的疗效,毒性反应轻,耐受性较好。     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的观察周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及不良反应。方法 42例经病理或细胞学诊断为广泛期SCLC患者接受伊立替康60mg/m2第1、8、15天,顺铂25mg/m2第1-3天,每28天为1个周期,治疗2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 42例入选患者均可评价疗效。获完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)34例,总有效率(CR+PR)为88.09%。所有患者中位疾病进展时间为225d,中位生存时间401d。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降(19例,45.2%),腹泻(7例,16.7%)和恶心、呕吐(13例,31.0%)等。结论周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期SCLC安全、有效,可作为一线化疗方案的选择。     

伊立替康联合顺铂治疗进展期小细胞肺癌临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:伊立替康80mg/m2静脉滴注90分钟,第1,8,15天。顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天。28天为一个周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价疗效共16例,其中CR0例,PR6例,SD7例,PD3例,1例未完成。总有效率37.5%,主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论:伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治的晚期的小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。     

盐酸拓扑替康（金喜素）联合顺铂治疗70例初治小细胞肺癌临床观察

目的:评价盐酸拓扑替康 顺铂治疗小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:治疗初治小细胞肺癌70例,盐酸拓扑替康0.75mg/m2,静脉滴注d1～5,顺铂20mg/m2dl～3,每4周重复疗程。结果:CR11例(16.7%)PR36例(51.4%),NC23例(32.9%),PD3例(4.3%)。结论:盐酸拓扑替康 顺铂治疗初治小细胞肺癌安全有效。     

伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌60例疗效观察

目的观察伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌的疗效以及产生的毒副反应。方法本组所有患者按照以下治疗方法进行化疗：静脉滴注CPT-1165mg/m2,d1、8;静脉滴注NDP80mg/m2,d1。至少化疗2个周期,每个周期为4周。结果 60例均可评价疗效。获得CR9例（15%）、PR35例（58.3%）、SD11例（18.3%）、PD5例（8.3%）。近期客观有效率为73.3%。本组患者的不良反应主要为I/Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,本组患者没有出现相关性死亡病例。结论伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌临床疗效非常显著,毒副反应患者亦可以耐受,值得进一步临床研究。     

伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

目的探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应。方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应。结果伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%。总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%。对不同临床分期病例进行分层研究,其中ⅢB期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,ⅢB期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高。结论伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小。     

IP与EP方案治疗小细胞肺癌的比较研究

目的比较伊立替康加顺铂(CPT11+DDP)及依托泊苷加顺铂(VP16+DDP)两种方案一线治疗小细胞肺癌的临床疗效、不良反应。方法初治小细胞肺癌患者67例,IP组34例患者,应用DDP 40mg/m2静脉滴注,d1～d3,CPT～1160mg/m2静脉滴注,d1、d8、d15。EP组33例患者,应用方案DDP 40mg/m2静脉滴注,VP-16100mg/m2静脉滴注,d1～d5,两种方案均为28d为一个周期,连用4～6个周期。两个周期后评价疗效及不良反应。结果 IP组有效率58.8%,EP组有效率39.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);IP组无进展生存期4.1个月,EP组无进展生存期2.9个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论与依托泊泔联合顺铂方案相比,伊立替康联合顺铂方案疗效相似,不良反应相近,且无进展生存期延长,是小细胞肺癌一线治疗的安全有效方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法初治的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC56例,采用吉西他滨1.2g/m2,第1,8天静脉滴注;顺铂80～100mg/m2静脉滴注,分3～4d用,21d为1个周期。应用2个周期后评价疗效。结果56例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)24例,进展(PD)8例,有效率(CR+PR)43%,不良反应主要为白细胞下降(80%)和消化道反应(82%)。结论吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的：观察以注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：36例晚期乳腺癌患者,应用以注射用盐酸拓扑替康为主的联合方案治疗,按照WHO实体瘤客观评价标准观察疗效,按WHO急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：36例患者中,获得完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,有效率为47.22%,临床获益率为77.78%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少18例（50.00%）,Ⅳ度白细胞减少1例（2.78%）,Ⅱ～Ⅲ度血小板减少8例（22.22%）,非血液病学毒性轻微,可以耐受。结论：注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受,是难治性晚期乳腺癌治疗的一个新选择。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：68例晚期胃癌患者采用多西他赛75mg·（m2）-1静脉滴注,第1天,化疗前预处理,顺铂20mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,氟尿嘧啶500mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期,治疗至少2周期评定疗效。结果：完全缓解（CR）4例（5.9%）,部分缓解（PR）29例（42.6%）,病情稳定（SD）9例（27.9%）,病情进展（PD）16例（23.5%）,总有效率（CR＋PR）为48.5%,临床受益率69.1%,中位生存期8.1个月,其中初治组有效率为54.2%（26/48）,复治组有效率为35%（7/20）,无CR病例,两组无显著差异（P〉0.05）。不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制及脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞计数减少占14.7%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐占8.8%,脱发100%,大部分患者可以耐受。结论：多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效高,耐受性好。     

恩度联合TP、DP方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度YH-16）联合DP及TP方案在治疗复发的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：11例Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC一线治疗失败的患者,均采用恩度联合DP或TP方案,恩度剂量为15mg/d,加入0.9%NaCl溶液500ml中静滴3～4h,第1～14天连续给药;所有患者至少完成2个周期后,评定疗效及毒副反应。结果：11例中,无CR者,PR3例（27.3%）,SD4例（36.4%）,PD4例（36.4%）,总有效率为27.3%,疾病控制率为63.6%,中位TTP为3.8个月,1年生存率为36.4%。毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,如恶心、粒细胞减少和贫血。结论：恩度联合DP及TP方案二线化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效提高,不增加毒副反应。     

伊立替康联合卡铂合并放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察伊立替康联合卡铂合并放疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-celllung carcinoma,NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者100例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组采用伊立替康80 mg·（m^2）^-1第1、8、15天,静脉滴注,顺铂80 mg·（m^2）^-1,在第1～3天共分3天使用,静脉滴注,每4周为1个周期。Ⅱ组采用伊立替康30mg·（m^2）^-1联合卡铂（浓度/时间曲线下面积AUC=2）给药7周、胸腔放疗3～4周（共63 Gy：1.8 Gy×25 d＋2 Gy×9 d）,然后每21天予以多西他赛75 mg·（m^2）^-1强化3个周期。治疗2周期以上开始评价治疗效果及毒性反应。结果：Ⅰ组CR 9例,PR 17例,SD 6例和PD 8例,总有效率为65.0%。1年生存率45%,2年生存率7.5%,中位生存9个月。Ⅱ组CR 10例,PR30例,SD15例和PD 5例,总有效率为66.7%。1年生存率50%,2年生存率10%,中位生存13个月。主要毒副反应表现为血液系统毒性和消化道反应。结论：伊立替康联合卡铂合并放疗治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法 15例难治性急性淋巴细胞白血病患者均给予IEA方案(IDA10mg/d,第1～3天,第15～17天;足叶乙苷(VP16)0.1g/d,第1-5天;阿糖胞苷Ara-C0.2g/d,第1～7天。结果 13例患者中,第1疗程获CR8例,CR率61.3%,PR1例,总有效率69.2%;NR4例。结论 IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效好,不良反应轻。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。