腹腔妊娠3例临床分析

目的：探讨腹腔妊娠的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析我院收治的3例腹腔妊娠病例的临床资料。结果：3例均为继发性腹腔妊娠，术前均误诊，手术治疗痊愈。结论：腹腔妊娠症状不典型，早期诊断较困难，一旦破裂症状较重，尽快手术治疗。     

腹腔妊娠的误诊分析

目的了解腹腔妊娠的临床特点,分析误诊原因,以便能做到早期诊断及早期治疗,降低其死亡率。方法对收治的7例腹腔妊娠的临床特点、诊断、治疗进行分析研究。结果腹腔妊娠罕见、临床表现无特异性,早期易误诊,可致致命性大出血。结论超声检查对诊断腹腔妊娠简单、实用;纱布填塞法处理腹腔妊娠手术中胎盘剥离面大出血效果较好;早期诊断、早期治疗、术前做好充分准备能降低腹腔妊娠的死亡率。     

卵巢妊娠53例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的可能因素及临床诊断。方法回顾性分析我院近7年卵巢妊娠病例的转归,并与同期输卵管妊娠手术病例进行比较。结果共收治异位妊娠2443例,其中手术1619例,术后诊断卵巢妊娠53例,占异位妊娠的2.17%。53例病例中合并有宫内节育器者40例,占75.45%,腹腔内出血超过500ml者18例。术前无一例确诊卵巢妊娠。结论卵巢妊娠病情凶险,导致大出血,术前确诊困难。宫内节育器与卵巢妊娠有关,但机制尚不明确。     

腹腔妊娠临床分析

目的探讨腹腔妊娠的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析2000年6月至2002年6月在赤道几内亚巴塔医院妇产科收治腹腔妊娠2例病例的临床表现、诊断及处理.结果2例均为继发性腹腔妊娠,孕早期出现腹痛及阴道流血等症状,其中1例为活婴,2例处理均为手术治愈且痊愈.结论腹腔妊娠是严重的急腹症,在基层医院早期诊断困难,掌握其临床特点,确诊后尽快手术是惟一处理原则.     

腹腔镜在诊治不典型异位妊娠中的应用

目的 探讨腹腔镜中不典型异位妊娠中诊断和治疗的临床价值。方法 对92例不典型异位妊娠患者在腹腔镜下进行了手术。结果 92例不典型异位妊娠患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹和并发症发生。术中诊断异位妊娠87例（均经病理证实），术前诊断符合率94.6％。结论 腹腔镜手术不仅可以早期确诊不典型异位妊娠患者，为保守性手术赢得时间，保存了生育功能：同时腹腔镜因其放大功能可较彻底清除异位病灶。而且腹腔镜手术对盆腔内环境干扰小，减少了腹腔脏器的粘连，对不孕症患者有特殊意义。     

腹腔妊娠12例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例腹腔妊娠临床资料 ,总结其诊断和治疗方法.结果 腹腔妊娠占我院同期异位妊娠病例的1.76‰ ,子宫直肠陷窝处腹膜发生6例 ,B超检查与术中所见相符者6例 ,手术治疗后1周血绒毛膜促性腺激素水平下降在80% 以上 ,无一例持续性异位妊娠.结论 腹腔妊娠发生率低 ,在手术前一般不能明确诊断 ,手术治疗是其最主要的治疗方法.     

11例卵巢妊娠回顾性分析

目的:探讨卵巢妊娠的临床特点,诊断及处理。方法:采用回顾性方法对我院近8年收治11例卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果:卵巢妊娠发生率有上升趋势,临床表现与输卵管妊娠相似,但以腹痛为主,确诊困难。结论:卵巢妊娠的病因不清,与异位妊娠病因不同,卵巢妊娠术前容易误诊,最后确诊有赖于病理诊断,治疗方法以手术为主。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方式的选择

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗方法。方法回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及治疗结局。结果术前被误诊的5例术中均有不同程度大出血,甚至被迫扩大手术;而术前能确诊的4例经充分准备及有效联合治疗后可避免大出血或扩大手术。结论剖宫产瘢痕妊娠较少见,但临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、强调根据患者予以个体化治疗,可获得较好的疗效。     

妇科急腹症误诊病例分析

我院妇产科2000-01~2001-12间共收治妇科手术病例2009例，其中急诊手术618例，误诊29例，误诊率4.7%，经外科转入10例，内科转入3例，均由手术确诊，病理证实，现对此29例误诊病例作回顾性分析。 1 临床资料 ①患者，年龄17~72岁，20岁以下4例，65岁以上2例，未婚8例，平均年龄37.4岁。②术前诊断、手术情况及病理：术前以阑尾炎、胆囊炎诊断行急诊手术，术中为异位妊娠11例占38%，腹腔有不等量不凝血及右侧输卵管大网膜妊娠，切除病灶经病理证实。2例泛发性腹膜炎，术中见子宫脓肿穿孔，脓汁入腹腔行子宫切除术占7%。5例术前诊断卵巢蒂扭…     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

高原地区异位妊娠的诊治体会

目的 探讨腹腔血自体回榆及早期异位妊娠诊断对高原地区异位妊娠治疗和诊断的价值。方法 对西藏林芝地区（平均海拔3100m）102例异位妊娠行回顾分析,分为自体输血组及未输血组,分析在该地区诊断及治疗异位妊娠的特点及疾病的转归。结果 102例患者均手术治疗,其中52例内出血800～3500ml,实施腹腔血自体回输400～2500ml,均无输血并发症;50例内出血200～700ml,未予输血。本组99例行输卵管切除,3例保留输卵管,均治愈。结论 手术为高原地区异位妊娠治疗的主要措施,保守治疗应谨慎进行。高原地区血源短缺,腹腔血自体回输抢救异位妊娠大出血病人具有节约血源、防止疾病传播、减少输血反应、减轻经济负担等优点,值得大力推广。本组102例惠者内出血200～3500ml,均未能在异位妊娠早期作出诊断,应努力提高早期异位妊娠的确诊率。     

闭合性肝外胆管损伤的诊治体会

目的 探讨肝外胆管闭合性损伤的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析12例闭合性肝外胆管损伤的诊治经验.结果 本组12例胆管损伤均经手术证实,其中,术前确诊2例,术中确诊10例.1例死亡,余均治愈.结论 闭合性肝外胆管损伤术前诊断困难,腹腔穿刺及剖腹探查是诊断的主要方法.明确损伤部位和程度,选择合理的手术方式,才能获得良好效果.     

彩超诊断在异位妊娠中的应用84例分析

目的：探讨彩超检查在异位妊娠诊断中的临床应用。方法：通过84例异位妊娠的超声特征，对术前彩超诊断与手术结果进行分析。结果：彩超诊断符合率为94％，误诊率为6％，声像图主要表现为盆腔内不同回声团块，盆腹腔内积液。结论：超声检查对异位妊娠诊断及鉴别诊断及治疗方案具有较高价值。     

卵巢妊娠45例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年1月至2012年12月收治的45例卵巢妊娠病例。结果卵巢妊娠（OP）占同期异位妊娠的3.18%。其中56%有人工流产史,15.6%放置宫内节育器（IUD）。腹痛是最主要的症状（95.6%）,84.4%患者有停经史,53.3%出现阴道流血。无一病例术前确诊,所有病例均行手术治疗。结论卵巢妊娠病因未明,无典型的临床表现,术前确诊困难,提高对该病的认识,充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率。首选手术治疗,术式为卵巢楔形切除术。     

异位妊娠110例超声诊断价值分析

目的探讨分析超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取永嘉县瓯北镇中心卫生院行B超检查110例异位妊娠患者,均经手术和病理检查而确诊。结果 110例超声检查与手术及病理诊断对照确诊而符合100例,占90.9%;异位妊娠未破裂型18例,流产型12例,破裂型54例,陈旧型l6例。输卵管妊娠908例(90%),宫颈妊娠4例(4%),卵巢妊娠5例(5%),腹腔妊娠1例(1%)。漏诊5例,误诊5例,分别占4.5%。结论超声已广泛地应用于异位妊娠的检查中,成为必不可少的辅助诊断治疗的手段,诊断时应注意与其他疾病相鉴别,如B超不能确诊,临床诊断需动态观察HCG变化及B超变化进行综合分析。     

女性盆腹腔结核40例临床分析

目的总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因。方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程。结果腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现。40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊。34例经手术病理明确诊断。结论女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后。     

宫颈妊娠诊治分析

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,发病率低于异位妊娠的1％,由于发病率极低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而施行清官手术,手术中易引起大出血,甚至危及患者生命。宫颈妊娠早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素,现将我院近5年收治的7例宫颈妊娠报告如下。     

28例卵巢内膜异位囊肿破裂的腹腔镜的诊断和治疗

目的评价卵巢巧克力囊肿破裂术前的诊断、鉴别诊断与腹腔镜的治疗等相关因素。方法分析28例手术病理证实的卵巢巧克力囊肿破裂患者发病年龄、临床表现、术前诊断、手术所见等,进行诊断、鉴别诊断,及腹腔镜的治疗。结果术前确诊10例,误诊18例,本病特点为月经期及其前后1周左右突发下腹疼痛伴明显腹膜刺激症状。后穹隆穿刺抽出咖啡色液体,且无闭经、阴道不规则流血及休克。血、尿HCG阴性。结论卵巢巧克力囊肿破裂发病呈上升趋势,误诊率高,一经确诊,应立即手术。术中尽量切除病灶,彻底冲洗腹腔。术后药物治疗5~6个月,预防复发,定期随访。     

卵巢妊娠45例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗.方法 对45例术后病理确诊的卵巢妊娠病例进行回顾性分析.结果 出现腹痛症状18例,出现阴道流血症状27例,有停经史36例.临床出现休克症状者9例.术前诊断卵巢妊娠者仅9例.行开腹手术14例,腹腔镜手术31例.一侧附件切除3例,行卵巢部分切除42例.术中发现盆腔炎症者11例,子宫内膜异位病灶7例.结论 卵巢妊娠容易误诊、,应结合辅助检查进行确诊;腹腔镜手术是治疗卵巢妊娠最好的方法.盆腔炎症和子宫内膜异位症是卵巢妊娠的主要原因.     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血3例

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血,是产科的一种严重并发症。临床少见,术前难以确诊,易误诊及耽误治疗时机,严重者致母婴死亡。现对妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血患者3例的病历资料分析如下。