TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的分析液基细胞学（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法在我院妇科门诊2397例妇女,同时进行TCT与第二代基因杂交捕获法（HC2）HPVDNA检测,对其中任一项阳性者行阴道镜下活检,以组织病理学诊断为确诊标准。结果①共561例进行阴道镜下活检,TCT诊断阳性354例（14．8％）,HPV阳性484例（20．2％）。与组织病理学诊断宫颈高度病变一致率：TCT为42．7％,HPV为20．0％。②LSIL组与ASCUS组宫颈高度病变检出率、HPV阳性率比较,差异无统计学意义;LSIL组与HSIL组宫颈高度病变检出率、HPV阳性率比较,差异有统计学意义。③HPV联合TCT（≥LSIL）检测对宫颈高度病变的诊断价值高于单项检测。结论TCT联合HPV检测有很高的敏感度和阴性预测值,可提高宫颈癌筛查的检出率,延长筛查间隔,并且有利于宫颈病变的分流管理。     

高危型HPV感染联合液基细胞学检测在提高宫颈癌筛查准确性中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染联合液基细胞学(TCT)检测在提高宫颈癌筛查准确性中的应用价值。方法:选取2012年9月—2015年12月经手术治疗的宫颈病变患者389例,所有患者均给予HR-HPV检测和液基细胞学检测,以术后病理学检查为对照,依据病变类型分为恶性组和良性组,统计分析所有患者宫颈病变、HPV感染情况及其筛查情况。结果:本次研究中,术后病理学检查显示,宫颈癌78例,良性病变311例;HR-HPV检测显示,72例患者为阳性,阳性率为18.51%,单独液基细胞学检测筛查宫颈癌的敏感度、特异度、准确度分别为79.49%、87.14%、85.60%,HR-HPV联合液基细胞学检测的敏感度、特异度、准确度分别为92.31%、93.15%、93.06%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检测可有效筛查宫颈癌,但联合HR-HPV检测具有更为良好的敏感性、特异性和准确性。     

HPV高危型检测联合TCT技术在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)高危型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法对2013年1月至2013年12月到本院妇科门诊接受防癌筛查的患者2886例检测者为研究对象,对HPV阳性患者行TCT及病理活检。结果 2886例受检者中,HPV阳性率10.88%,其中高危型263株,占83.75%;感染人群主要集中在31~50岁;HPV的阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高。结论 HPV高危型别检测联合TCT技术以及病理活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及宫颈癌前病变筛查的有效早期诊断方法,具有重要临床价值。     

高危型HPV与LPT检测对宫颈癌前病变的筛查效果

目的探讨高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌前病变的筛查效果。方法回顾性分析在我院门诊行人乳头瘤病毒(HPV)筛查患者2400例的临床资料。入组患者均有完整的高危型HPV(HR-HPV)及液基薄层细胞学(LPT)检测资料,并与宫颈组织病理学诊断结果行比较分析,探讨其筛查效果。结果 2 400例HPV筛查患者经组织病理学检查,病变阳性120例(5.0%),联合筛查方法检测阳性率高于LPT筛查阳性率、HR-HPV筛查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合筛查方法敏感性、特异性均高于HR-HPV的敏感性、特异性以及LPT敏感性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的作用价值明显高于单一手段,可作为宫颈癌的理想筛查方法。     

TCT与HR-HPV联合检测对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合检测对筛查宫颈癌和宫颈早期病变的临床意义.方法 宫颈癌普查的体检者520例,采用TCT和HR-HPV分型检测,后者用导流杂交基因芯片技术(HybriMax).分析联合检测对宫颈早期病变筛查的价值.结果 TCT检测中有148例出现细胞学异常,检出率28.5％(148/520);其中,非典型鳞状细胞癌(ASC)105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例.HR-HPV阳性率39.8％(207/520).TCT阳性结果病例中,HR-HPV的阳性率分别为ASC 77.1％(81/105),LSIL 84.4％(27/32),HSIL 90.0％(9/10),SCC 100.0％(1/1).HR-HPV的阳性率随着宫颈病变级别增高而增高.结论 HR-HPV阳性率与细胞学分级密切相关;HR-HPV检测能降低TCT检测的假阴性率,两者联合检测对宫颈癌和宫颈病变的早期诊断有重要意义.     

液基涂片细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPV DNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度.结果 313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4％.268名检测结果为HPV DNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2％.2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0％.TCT联合HPV DNA检测与单纯HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(P＜0.01).TCT联合HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8％,特异度为75.9％,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5％,特异度为75.4％,TCT检查联合HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3％,特异度为87.5％.结论 TCT联合HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPV DNA检测更具有实用价值.     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断效果研究

宫颈是人体特殊的解剖部位,近年来宫颈发生病变的几率明显增高,宫颈癌的发生率成为仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤[1,2]。宫颈癌前病变向宫颈癌转变过程诊断成为临床治疗宫颈病变的重要课题。本研究通过对宫颈癌前病变及宫颈癌诊断情况进行分析,拟探讨诊断宫颈病变的有效方法,报告如下。1资料与方法     

液基薄层细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用价值分析

目的 分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 98例疑似宫颈病变患者,均接受TCT与高危型HPV检测。观察TCT结果的分类与构成、高危型HPV检测结果阳性分布与构成;将宫颈组织病理学检查结果作为金标准,比较单独TCT与TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率。结果 98例患者中出现异常涂片30例(30.61%),其中以非典型鳞状细胞(ASC)占比最高,为46.67%;其他依次为鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC),分别占比33.33%、13.33%、6.67%。98例患者中出现高危型HPV阳性42例(42.86%),其中以HPV16型占比最高,为47.62%;其他依次为18型、31型、56型、39型,分别占比28.57%、11.90%、7.14%、4.76%。经宫颈组织病理学检查显示, 98例患者中发生宫颈病变45例(45.92%)。单独TCT对宫颈病变的诊断准确率为66.67%(30/45), TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率为93.33%(42/45)。TCT联合...     

高危型HPV检测和TCT在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月我院的宫颈癌筛查资料。选取15 162名进行TCT和HR-HPV联合筛查的人员作为研究对象,包括体检11 831例,妇科患者3 331例,了解福建泉州地区不同人群HR-HPV的感染状况。另外选取1 220例TCT、1 428例HR-HPV检测以及843例联合筛查数据,以宫颈活检结果为标准,比较不同筛查方法对宫颈鳞癌前驱病变的筛查效能。结果 HR-HPV的检出率随着组织学病变级别的升高而增高。以宫颈活检结果为标准,HR-HPV检测筛查宫颈鳞状上皮内病变的灵敏度为94.2%,特异度为66.2%;TCT筛查的灵敏度为79.9%,特异度为86.8%;两种方法联合筛查的灵敏度为97.4%,特异度为58.2%。结论 HR-HPV检测具有高灵敏度,更适合用于宫颈癌前病变的初筛。TCT特异性较高,适合作为HPV阳性人员的分流方法或与HR-HPV检测联合应用。     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的了解本地区妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布及感染状况,探讨液基细胞学技术(TCT)与人乳头状病毒(HPV)检测对筛查宫颈癌的临床意义。方法对本医院妇科门诊患者分别做TCT检查或HPV导流杂交反斑点印迹(reverse dot blot,RDB)快速基因分型检测及宫颈活检,并对进行TCT和HPV检测的患者进行统计分析。结果 HR-HPV阳性者1201例占21.89%,细胞学结果有异常者989例,占筛查人数的18.02%;对TCT和HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LS IL级别以上TCT、HR-HPV以及二者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;正常人群41~50岁中年女性HPV感染率高;且本医院HPVl6型感染率最高,其次为HPV52型、58型和18型。结论女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切关注感染HR-HPV人群;TCT与HPV联合对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要临床意义。     

HPV 检测及 TCT 检查在中晚期宫颈癌放疗后随访中的临床价值

目的：探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒（HPV）检测及液基薄层细胞学检查（TCT）在中晚期宫颈癌患者根治性放疗后随访中的价值。方法选取2009年5月至2015年8月收治的210例行根治性放疗的FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者。观察治疗前及放疗后3、6、9、12个月的HPV及TCT检查结果。分析两者与病情发展之间的关系。结果治疗前HPV阳性率为91．0％（191／210）;单一感染率为79．5％（167／210） ,多重感染率为20．5％（43／210）。放疗后HPV阳性率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;放疗后6、9、12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后3个月（ P ＜0．05）,放疗后12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后6个月（ P ＜0．05）;HPV多重感染组患者的放疗后持续感染率明显高于单一感染组患者（ P ＜0．05）;放疗后12个月的TCT异常细胞学检出率明显低于放疗后3个月和6个月（ P ＜0．05）;放疗后TCT良性结果的构成比与放疗结束时间之间呈正相关（ P ＜0．05）;35例放疗结束后TCT结果异常患者进行活检,两者的定性符合率为91．43％（32／35）。36例局部复发病例中同时检出HPV阳性和TCT异常29例（80．56％）,并且HPV均为持续感染。结论 HPV检测和TCT检查均是中晚期宫颈癌根治性放疗后监测病情变化的良好指标,两者联合检测可能会对提高判断的准确性有所帮助。     

高危型HPV HC2检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)二代杂交捕获法(HC2)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义。方法:应用液基薄层细胞学检测(LPT)和HR-HPV-HC2二联检测妇科门诊患者443例,其中对LPT、HR-HPV-HC2和阴道镜下多点活检三联检查的83例临床资料结果进行分析。结果:LPT和HR-HPV-HC2二联合筛查的443例患者中,HR-HPV在不典型鳞状细胞(ASC)、低度鳞状上皮病变(LSIL)、高度鳞状上皮病变(HSIL)和鳞状细胞癌(SCC)的宫颈管分泌物阳性率分别为38%、93%、100%和100%,均高于正常(NILM)组的22%。LPT、HR-HPV-HC2检测和阴道镜下多点活检三联检查的83例患者中,组织病理活检结果为宫颈上皮内瘤样病变I级(CIN1)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级(CIN2)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CIN3)和SCC,HR-HPV感染率分别为79%、92%、100%和100%,,均高于NILM组57%。随着病变级别升高,HR-HPV感染阳性率明显升高,尤其在CIN3和SCC的14例患者中HR-HPV感染阳性率高达100%。结论:HR-HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。采取HR-HPV-HC2检测联合LPT检测二联检查对宫颈癌前病变早期发现、早期治疗,预防宫颈癌的发生、发展,减少患者的死亡率具有重要的临床意义。     

TCT、HR-HPV检测在某地区CIN筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)检测在CIN(CIN)筛查中的应用价值。方法对妇科门诊患者行TCT检测,TCT异常者行HR-HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管搔刮,分析两种检查诊断CIN的符合率。结果 1TCT异常者302例,其中ASC-US 178例,ASC-H10例,LSIL 74例,HSIL 40例。2TCT异常者CINI、CINII、CINIII检出率分别为29.13%、14.57%、7.28%。TCT与病理组织学检查符合率分别为:ASC-US 30.34%,ASC-H 60.00%,LSIL 81.08%,HSIL 95.00%。3HR-HPV阳性者190例,CINI、CINII、CINIII HR-HPV阳性率分别为77.3%、95.5%、100%。HR-HPV与病理组织学检查符合率为71.6%。结论①随着TCT细胞学病变程度的增加,CIN的检出率越高,且在宫颈早期癌前病变(CINI、CINII)中的检出率较高。②HR-HPV感染与CIN发生密切相关,但HR-HPV定性检测不能预测CIN的级别。     

液基细胞学检查与 HPV 检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的：评价新柏氏液基细胞学检查（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对1890例在该院妇科门诊进行宫颈疾病筛查的患者,行 TCT 及杂交捕获二代（HC-2）HR-HPV 检测,对其中 TCT 异常和（或）HR-HPV 阳性者在电子阴道镜下行宫颈活检术,对照分析 TCT、HR-HPV 及病理检查结果。结果（1）HR-HPV 阳性率随着细胞学异常及宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的增高而增加;病理学≥CINⅡ者 HR-HPV 感染率明显高于 CINⅠ及以下病变者,差异有显著性（P ＜0．05）。（2）对≥CINⅡ病变（包括 CINⅡ、CINⅢ及浸润癌）,HR-HPV 检测及 TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性均明显高于 TCT 检测,差异有显著性（P ＜0．05）,但特异性均低于 TCT 检测（P ＜0．05）。TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性略高于 HR-HPV 检测（92．5％ vs 82．5％）。（3）无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）病例中 HR-HPV 阳性组者≥CINⅡ病变的检出率明显高于阴性组（P ＜0．05）。结论（1）HR-HPV 检测是有价值的诊断技术,作为常规宫颈疾病筛查（细胞学检查）的一种辅助手段,有助于增加检查的灵敏度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,对防治宫颈癌有重要意义。（2）对TCT 结果为 ASCUS 者,HR-HPV 检测可起到有效的分流作用,避免因过度诊断和治疗给患者及医生造成负担,但需定期随访监测。     

高危型HPV感染与宫颈癌相关性探讨

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染与浸润性宫颈鳞癌的相关性,为进一步研究云南省少数民族宫颈癌高危因素奠定基础。方法选择我院2005～2006年间经宫颈癌根治术后病理确诊的宫颈癌患者,其中11例为少数民族,19例为汉族,共计30例进行回顾性分析,将其石蜡标本及切片采用PCR和反向膜杂交技术,分型检测HPV高危致病型。结果30例宫颈鳞癌患者中,28例检测到高危型别HPV的DNA,检出率93.3%,其中最常见的HPV感染型别16、18亚型,复合感染6例;11例少数民族中,以HPV16型感染为主,6例复合感染病例中,少数民族占3例,其中2例16＋33,1例16＋18,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%。结论高危型别HPV感染与宫颈癌关系密切,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%,基于少数民族可能存在感染其它高危型别HPV,有必要对云南省少数民族地区宫颈癌HPV高危型进一步探讨。     

人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前惟一发病原因清楚的肿瘤,人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌主要致病原因之一。不同基因型HPV感染导致的病变后果不尽相同,低危型HPV可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变,其中不到1％感染者进展为宫颈癌,高危型HPV不仅能导致低度或高度癌前病变,还能诱导癌发生,90％以上的宫颈癌组织中检出高危型HPV,其中HPV16型占60％以上［1］。研究证实HPV持续感染与宫颈癌关系密切,生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是我国女性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）高发的主要危险因素,明确病变女性感染的HPV 基因型对于分析病变的进展和治疗方案的选择有重要的意义。     

HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变中的应用

目的探讨HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法对9424例门诊受检者行液基细胞检测,细胞学结果异常的851例患者再应用杂交捕获法HC2-HPV-DNA作13种高危型HPV检测。结果 9424例受检者中,共发现细胞学异常者851例,占9.03%,其中Ascus522例、LISL208例、HISL96例、SCC25例,分别占5.53%、2.20%、1.01%、0.26%。851例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性539例,阳性率63.34%;其中Ascus、LISL、HISL高危型HPV阳性率分别为53.64%、70.19%、92.71%,说明癌前病变与高危型HPV感染密切相关。结论利用HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学（TCT）有针对性进行阴道镜下组织病理检查,指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。