妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留的临床分析及预防

目的 探讨经腹式全子宫切除术后患者留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法 将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的患者随机分为两组.实验组41例,分别于术后43 h拔除镇痛泵和术后48 h拔除导尿管.对照组41例,于术后48 h同时拔除镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果 实验组拔除导尿管后5 h内能自解小便比率明显高于对照组,重新留置导尿管比率低于对照组.结论 腹式全子宫切除术后拔除镇痛泵5 h后再拔除导尿管,可减少尿潴留的发生.     

阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术临床对照研究

目的探讨非脱垂良性病变的子宫施行经腹及经阴道切除术的两种术式的优缺点。方法对比两组患者的术中和术后情况,分析手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后病率、住院天数及术后随访情况。结果阴式全子宫切除术具有明显的优势。结论阴式全子宫切除术具有微创、恢复快、副作用小等优点,应根据手术者的技术水平,慎重选择病例行不同的术式。     

改良腹式全子宫切除术150例临床分析

为提高子宫全切术的手术安全性和改善术后患者生活质量,我院对经腹全子宫切除术进行改良,现报告如下.     

改良腹式全子宫切除术探讨

腹式全子宫切除术是妇科常用手术之一,但传统术式较繁琐,尤其是肥胖、盆腔较深及盆腔粘连的病例更易造成手术困难,出血增多,手术时间延长及周围脏器损伤。我院从1997年5月至1998年5月对12例有全子宫切除指征的病例做了改良腹式全子宫切除术,从开腹、处理附件、膀胱、主韧带、骶韧带、宫颈及关腹等七个步骤进行了改良探索,均取得较好效果,现报告如下。 临床资料 1.一般资料改良组12例,病人系我院1997年5月至1998年5月住院行腹式全子宫切除术的患者。其中子宫肌瘤者8例,子宫内膜异位症2例、巨大卵巢囊肿1例,子宫内膜癌1例。年龄36～65岁,平均4…     

改良腹式子宫全切除术效果观察

我院自2001年1月至2004年12月开展改良腹式子宫全切除术，取得满意效果，现总结报告如下：     

改良腹式全子宫切除术70例临床体会

目的研究改良腹式全子宫切除术的可行性和优越性。方法分析140例行腹式全子宫切除术的患者,分为改良组和对照组,对比两种术式治疗效果。结果改良组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,手术后住院时间均少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论改良腹式全子宫切除术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短优点,较传统腹式全子宫切除术优越,达到腹部手术微创的目的,值得推广应用。     

腹式与阴式全子宫切除术临床分析

目的探讨非脱垂良性病变的子宫施行经腹与经阴道切除术的两种术式的临床效果。方法采用回顾性分析方法,将上海市奉贤区中医医院2005至2008年行全子宫切除术的348例患者,按采用不同的术式分为腹式与阴式两组,对比两组患者的术中和术后情况。结果两组病例均成功完成手术,阴式全子宫切除术的术中出血少、平均手术时间短、术中及近期并发症少、术后发热病率低、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早,但术后平均住院时间与术后随访情况和腹式全子宫切除术相似。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小,恢复快,出血少,切口比较美观。经腹全子宫切除术对于一些肌瘤较大且有附件肿瘤≥5cm或盆腔粘连严重者是较佳的选择方式。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术探讨

目的探讨和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的效果和应用价值。方法回顾性分析88例行阴式子宫切除术患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为44例。对照组患者行腹式全子宫切除术,观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。观察和比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后镇痛率和术后并发症。结果观察组手术时间长于对照组,差异显著(P<0.01);但术后住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术后镇痛为43例(97.7%),对照组术后镇痛为36例(81.8%),观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症为2例(4.5%),对照组术后并发症为9例(20.5%),差异显著(P<0.05)。结论临床采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果较好,手术时间短、出血量少、患者恢复快且术后疼痛感较轻,能够明显的缩短患者的住院时间,改善患者的病情和预后,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

非脱垂子宫阴式和腹式全切除术临床分析

近年来，医疗科学的发展，手术技能日益提高，阴式全子宫切除术受到医务界的广泛重视。以往经阴道全子宫切除术，多限于子宫脱垂的患者，现总结我院开展的20例非脱垂子宫阴式切除术与腹式全子宫切除术的临床应用价值。     

腹式全子宫切除术2100例术后并发症分析

1984年1月至2003年12月,我院妇产科因各种原因做子宫全切除术2100例,其中有并发症51例,现就腹式全子宫切除术后并发症进行回顾性分析,以了解术后并发症发生情况,探讨降低术后并发症的有效措施.     

腹式筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组60例,对照组60例,观察两组术中出血、手术时间、术后使用镇痛剂、排气时间、切口愈合情况、住院天数、术后性功能影响率。结果经统计学分析术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数、术后性功能影响率,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应用筋膜内子宫全切除术,术式简单,保证性生活的质量,消除了子宫全切、子宫次全切除的弊端,值得临床应用。     

经腹改良式全子宫切除术43例临床观察

目的探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统全子宫切除术组）42例和观察组（经腹改良式全子宫切除术组）43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7d的QOL评分进行统计及比较。结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7d的QOL评分均高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用。     

多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响

目的:探讨多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响。方法:选择125例腹式全子宫切除术患者,均在腰硬联合麻醉下手术,随机均分为对照组(C组)、超前镇痛Ⅰ组(P1组)、超前镇痛Ⅱ组(P2组)、超前镇痛Ⅲ组(P3组)、术后镇痛组(PO组)。C组术前后不给予药物;P1组术前静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P2组术前静脉注射氟比洛芬酯,术毕硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P3组术前硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮,术毕静脉注射氟比洛芬酯;PO组术毕静脉注射氟比洛芬酯,硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮。观察各组术前与术后第1天、第2天的皮质醇(Cor)、血糖(Glu)和白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果:各组术前Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天,P1、P2、P3、PO组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05),而P2、P3组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度显著低于P1、PO组(P<0.05)。结论:多模式超前镇痛能有效抑制腹式全子宫切除术患者的应激反应,抗炎效果显著。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH),经腹全子宫切除术(TAH)的临床特点及临床价值。方法对乐山市中区人民医院2005年5月至2010年5月因子宫良性疾病需行子宫切除术的病例随机抽出500例进行回顾性分析。其中TAH组280,LAVH220例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后镇痛,术后病率和住院时间。结果 LAVH组手术时间:[(78.9±27.8)min]较.TAH组[(93.6±37.7)min]短(P<0.01),LAVH组术后镇痛率明显低于TAH(5.8%),LAVH术中出血量(100m±50)mL,低于TAH(150m±50)mL有统计学意义。2组术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间TAH组(6.4±1.8)d,与LAVH组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LAVH因手术时间短,出血少,患者术后疼痛轻微。术后恢复快,子宫体积小于3月孕时可采用该手术。临床根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

比较阴式与腹式全子宫切除术用于非脱垂子宫全切的效果

目的比较阴式全子宫切除术(T V H)与腹式全子宫切除术(T A H)在非脱垂子宫全切术中的效果。方法行子宫全切术的非脱垂子宫良性病变患者124例,按照手术时间先后分为TAH组61例与TVH组63例,分别采取相应术式进行子宫全切,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及视觉模拟评分法(V A S)评分情况。结果 T V H组手术时间、肛门排气时间短于T A H组,术中出血量、术后并发症发生率少于T A H组,V A S评分低于T A H组,差异均有统计学意义。结论阴式全子宫切除术具有手术时间短,出血量少,并发症发生率低,术后恢复快等优点。     

腹式横切口筋膜内全子宫切除术术式探讨

1资料和方法1.1对象:将1995年6月～2004年5月间因子宫良性病变需行全子宫切除者108例,随机分为研究组50例和对照组58例。研究组采用筋膜内全子宫切除术,对照组采用经典式筋膜外全子宫切除术。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较分析

目的分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法 120例子宫切除患者,随机分为A组、B组、C组,各40例。A组给予腹腔镜筋膜内全子宫切除术;B组给予经腹全子宫切除术治疗,C组给予阴式全子宫切除术治疗,比较三组患者临床治疗效果。结果 A组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于B组、C组,住院费用均高于B组、C组,B组手术时间明显短于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率均明显低于B组及C组,C组术后并发症低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术虽然治疗费用较高,但术后患者恢复快、并发症发生率低,仍具有较高的临床推广价值。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症的对比分析

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症情况。方法选取2013年1月至2016年5月我院收治的85例行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究组,选取同期收治的85例行经腹全子宫切除术的患者作为对照组,对两组患者术后并发症情况进行观察比较。结果对照组远期并发症和近期并发症发生率分别为21.1%、60.0%,研究组远期并发症和近期并发症发生率分别为9.4%、30.6%,组间统计比较结果显示,研究组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术的临床治疗效果优于经腹全子宫切除术,明确手术指证,提高手术技巧是降低术后近期和远期并发症的关键。     

子宫肌瘤腹式全子宫切除术患者围术期护理体会

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,也是人体最常见的肿瘤之一,多发于30～50岁育龄妇女,其中以40～50岁居多[1]。当患者临床症状明显、肿瘤较大和经药物治疗无效、怀疑有恶变或不要求保留生育功能时可选用全子宫切除术进行治疗[1]。全子宫切除术是治疗妇科疾病的重要手段之一,是妇科最常见的手术方式之一,居腹部手术的第三位[2]。     

阴式和腹式子宫切除术的临床比较分析

目的通过与腹式子宫切除术对比，以了解阴式子宫切除术临床上的优势。方法回顾分析本科2005年5月至2009年5月进行子宫切除术的患者135例，其中腹式组60例，阴式组75例，分别记录其临床资料，手术过程及预后情况，再通过t检验和卡方检验作比较。结果两种术式患者的岁数，子宫大小差异均无统计学意义（P〉0．05），而阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数和并发症均明显低于腹式组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴式手术创伤小，恢复快，费用低廉，是子宫切除术较理想的选择。