关节镜手术在膝关节骨关节炎中的应用

1．1 一般资料 本组74例(79膝),男17例,女57例,年龄31～67岁,平均41．2岁。左膝32膝,右膝47膝,平均病程4．2年。患者均有不同程度的膝关节肿痛,休息及对症处理后缓解,活动后症状加重。27膝有外伤史,关节弹响24膝,关节间隙有压痛77膝,股四头肌萎缩22膝,19膝关节轻度内翻畸形。关节活动均有不同程度的限制,其中42膝关节活动明显受限。X线摄片显示根据Ahlbaek分类均为Ⅰ～Ⅱ级,轻度骨赘存在。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

我院1998年10月—2001年10月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患316例 ,取得良好效果 ,总结如下。1临床资料1.1一般资料316例中男112例 ,女204例。年龄35～73岁 ,平均 (51.6±6.2)岁。双膝12例 ,左膝168例 ,右膝136例。入院诊断为滑膜炎132例 ,骨性关节炎82例 ,关节肿胀原因待查12例 ,化脓性关节炎6例 ,关节外伤19例 ,痛风性关节炎8例 ,游离体46例 ,关节结核2例 ,色素绒毛结节性滑膜炎9例。病程最短1周 ,最长26年 ,平均 (8.3±2.6)年。临床表现为膝关节肿胀、积液、疼痛 ,行走困难 ,活动度受限,浮髌实验阳性。X线片检查均摄膝关节正侧位 ,可见不…     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的评价膝关节镜手术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法采用滑膜部分切除、骨赘咬除、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下骨钻孔等方法治疗骨性关节炎病例110例,左膝36例,右膝74例。结果所有病人随访,平均随访16月;优良率为91.7%,差为8.3%。结论关节镜手术是治疗早、中期膝骨性关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。     

关节镜在诊治膝关节军事训练伤中的应用

目的提高膝关节军事训练伤的诊断率和治愈率。方法对47例膝关节军事训练伤患者进行关节镜检查,均在镜下行手术治疗或关节清扫。结果47例患者除证实膝关节的X线诊断外,另发现损伤36例,共38例在镜下治疗,优良率78.4%。结论关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,提高诊断水平,镜下手术治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复快以及疗效好等优点。     

电视关节镜在膝关节疾病诊治中的应用价值

目的 探讨电视关节镜在膝关节疾病中的诊断治疗价值。方法 采用电视关节镜对179个病变的膝关节进行诊断、治疗,分析其与传统方法的诊断符合率、治疗效果、并发症的差异。结果 35例病因不明的膝关节疼痛患者经过关节镜检查后100％明确了诊断,并得到了及时的合理的治疗,优良率77％。结论 电视关节镜技术对膝关节疾病的诊断有极高的价值。     

膝关节骨性关节炎关节镜治疗体会

目的：总结关节镜治疗膝关节骨性关节炎的经验。方法：根据X线分期，将病人分为早中晚三期。结果：骨性关节炎手术越早效果越好。结论：骨性关节炎病理改变包括关节软骨变性和软骨下骨质病变，关节镜技术具有诊断准确、手术创伤小等优点。手术时机越早越好。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎

自1999年11月以来采用关节镜行膝关节清理术治疗患者95例(102膝),随访3～18个月,取得满意疗效。现总结如下：     

膝关节骨关节炎关节镜清理术的疗效

目的 探讨关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效.方法 在关节镜下行选择性、有限关节清理术76例,按Lysholm膝关节评分标准对92膝术前、术后6个月、1、2年进行评分.结果 92膝膝关节术前Lysholm评分(44.78±8.79)分,术后6个月、1、2年综合评分分别为(77.08±8.34)分、(76.38±8.74)分和(69.60±10.44)分,均较术前明显提高(P<0.05).术后2年的评分明显低于术后6个月和1年(P<0.05).结论 关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛、改善功能,2年内疗效好.     

关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎

目的研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果。方法采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12~30个月观察其疗效。结果术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分。结论关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法。     

关节镜在膝关节滑膜软骨瘤病诊治中的应用

目的探讨关节镜诊断治疗膝关节滑膜软骨瘤病的方法及临床应用价值。方法自2005年12月～2007年3月,本院共收治10例膝关节滑膜软骨瘤病患者,男7例,女3例,患者在关节镜下得到确诊,并应用常规器械取出关节内游离体、彻底切除病变的滑膜,其中9例患者通过8-10个月的随访,了解患膝活动度、疼痛,肿胀情况。结果9例随访患者,术前HSS膝关节功能评分为(58±4)分,术后症状明显减轻,无复发,最后随访时HSS膝关节功能评分为(86±7)分。结论通过关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病,创伤小,膝关节功能恢复快,无复发,是一种安全有效值得推广的方法。     

关节镜在膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法对265例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理治疗,观测临床效果。结果术后随访3~56个月,优良率为84.2%。结论关节镜手术可以有效地改善关节功能、缓解疼痛,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法 。     

关节镜对膝关节骨关节炎的诊断治疗价值

1998年12月～1999年6月,我科应用关节镜对30例膝关节骨关节炎(OA)患者(共35个关节)进行了诊疗,疗效满意,现报告如下.     

50例膝骨关节炎的关节镜治疗

目的 对膝关节骨关节炎的关节镜治疗效果进行观察.方法 对我院白2001年11月～2005年8月行关节镜治疗的50例患者进行随访,随访时间为12～60个月,平均31个月,对其治疗效果根据关节疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况进行综合评定.结果 膝关节骨性关节炎的关节镜治疗效果,优良率达80%.结论 膝关节骨性关节炎的关节镜治疗,可清除关节内致病的病损组织和炎症介质,恢复了关节面的平整性,改善了关节内环境,从而打断了骨关节炎的恶性循环,对治疗骨关节炎有肯定的疗效.     

关节镜下应用等离子刀治疗严重膝关节粘连

目的探讨关节镜下应用等离子刀治疗严重膝关节纤维性僵直的术后疗效。方法作者自2001年11月至2004年4月,采用关节镜下等离子刀治疗严重膝关节粘连18例,与前期切开治疗的28例相比较。结果关节镜组关节活动度从术前58.4°,平均达到110.6°,增加了51.2°(P<0.01),同切开组相比,术后住院时间、手术时间、出血量及术后康复时间均明显减少(P<0.01),并发症少(P<0.05)。结论关节镜下等离子刀粘连松解术具有手术操作简单易行、创伤小和术后膝关节功能恢复快、恢复良好的优点。     

关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊治中的应用

目的探讨关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）诊治中的应用价值。方法分析总结23例膝关节PVS患者的临床及关节镜手术资料,并行3个月至3年随访,观察诊断和治疗效果。结果随访时间3—36个月,平均22．6个月。7个月后1例复发,再次镜下全滑膜切除,术后2周后接受放射治疗。术后2个月随访22例膝关节均关节肿胀、积液、疼痛消失,关节活动均良好。按照Lysholm评分标准进行膝关节功能评价：优13膝（56．5％）,良9膝（39．1％）,差1膝（4．3％）。结论关节镜下诊断与病理诊断符合率高,手术创伤小,可以明显改善膝关节功能,是诊断和治疗PVS的理想手术方法。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的初步报告

膝关节骨性关节炎 (ＯＡ)是老年人的常见疾病之一 ,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外 ,尚无有效的治疗方法。我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年6月 ,对膝关节ＯＡ行关节镜下清理、钻孔减压治疗4 0例 (43膝 ) ,经平均 6个月随访 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例共计 4 3个膝关节 ,其中男 2例 ,女 38例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均 5 6岁。病程3～ 2 0年 ,平均 8 5年。发病部位 :左膝 19例 ,右膝18例 ,双膝 3例。术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限。体查 :…     

关节镜诊治膝关节疾病护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节病的护理措施。方法回顾性分析80例患者的临床资料。结果在精心的治疗及护理下,本组80例患者均手术成功。踝、膝关节功能正常,无膝关节外翻畸形、内翻和创伤性膝关节炎。术后患者基本恢复正常工作并且生活能够自理。根据Rasmussen评分,80例患者中优54例,良26例,优良率100%。结论通过周密细致的围手术期护理,患者均能得到良好的护理,取得良好的效果,减少患者的痛苦,促进肢体功能恢复,促进疾病的康复。     

关节镜诊治膝关节游离体临床应用

目的探讨分析在关节镜下诊断治疗膝关节游离体。方法 18例膝关节游离体患者,根据临床及X线片诊断游离体者7例,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除。结果经关节镜手术证实,与X线检查符合者7例,不符合11例,均通过关节镜摘除游离体。术后随访时间平均12个月,优良率94.4%。结论关节镜诊治膝关节游离体是一种直观准确、创伤小、恢复快的好方法。关节镜诊治膝关节游离体安全可靠。     

关节镜下清理并置管冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例

目的 探讨关节镜下清理及术后大流量持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎的效果.方法 我科2007年9月-2011年10月采用关节镜下清理及术后持续大流量冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例(29膝).结果 本组26例(28膝)获得随访,1例失访,随访时间6～36个月.获随访患者关节感染均治愈,无复发,无切口感染等手术并发症;手术后平均住院日10 d;术后6个月采用Lysholm评分标准评定疗效:优20例(21膝),良5例(6膝),差1例(1膝),优良率为96.43%.结论 采用关节镜下清理及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎具有损伤小、清理彻底、治疗时间短、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.