密盖息治疗32例实体瘤骨转移骨痛疗效观察

许多学者报告 ,至少 2 5 %～ 85 % (平均 5 0 % )的癌症病人死后尸解发现有骨转移 ,其中还有半数病人在临床上出现症状 [1 ] 。而骨疼痛是骨转移中最常见的主要症状 ,因此 ,止痛是骨转移治疗的重要手段。密盖息 (诺华制药有限公司生产的鲑鱼降钙素 )具有骨内、骨外双重镇痛作用 ,能够有效缓解肿瘤骨转移引起的疼痛 ,我们自 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月采用密盖息治疗实体瘤骨转移骨痛 32例 ,取得良好的临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :用密盖息治疗 32例晚期恶性肿瘤转移病人 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 37～ 79岁 ,中位年…     

骨转移癌顽固性骨痛临床治疗

恶性肿瘤骨转移的主要临床表现为骨痛、高钙血症及骨折,严重影响患者的生活质量。我科自2 0 0 1年4月至2 0 0 3年2月使用鲑鱼降钙素(密盖息)治疗经放化疗无效的恶性肿瘤骨转移剧烈骨痛患者5 8例,并取得较满意疗效,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组5 8例均经病理检验,多项影像检查证实为单个部位骨转移灶6例,多个部位骨转移灶5 2例。一般状况评分(KPS)≥30分,预计生存期>2月。1 2　治疗方法　本组5 8例患者均接受密盖息治疗,第1～4天,每天肌注10 0IU ;第5～14天每天肌注5 0IU ;第15天后,隔日肌注5 0IU ,作为维持量,用药时间…     

探讨密盖息联合钙剂治疗骨质疏松骨痛的应用效果

目的:探究密盖息联合钙剂治疗骨质疏松骨痛的应用效果。方法:抽选我院接收的骨质疏松骨痛患者110例作为研究对象,入选时间为2018年3月~2019年5月,依照单双号分组方式分为两组,即研究组与参照组,每组55例。参照组给予钙尔奇D治疗,研究组在参照组基础上给予密盖息治疗,比较组间治疗前后在休息与运动时疼痛程度。结果:研究组与参照组治疗前,休息时与运动时疼痛评分无显著差异P>0.05,治疗后,组间疼痛评分均有所下降,研究组治疗后休息时与运动时评分分别为(1.85±0.12)分、(2.03±0.24)分,参照组治疗后休息时与运动时评分分别为(3.01±0.14)分、(3.76±0.29)分,研究组显著低于参照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:将密盖息联合钙剂运用于骨质疏松骨痛治疗,可有效缓解患者骨疼痛,提升其生活质量,值得临床推广。     

伊班膦酸钠治疗中重度骨转移癌骨痛的疗效分析

目的 探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛的临床疗效.方法 伊班膦酸钠4mg溶于750ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少2h)4周1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果 骨痛完全缓解25/42(59.52%),部分缓解10/42(23.81%),总有效率为35/42(83.33%);活动能力改善显效10/42(23.81%),有效19/42(45.24%),总有效率为29/42(69.05%);骨转移病灶完全缓解4/42(9.52%),部分缓解21/42(50.00%),总有效率为25/42(59.52%).结论 伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛,止痛效果强,副作用小,值得临床推广应用.     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的:探究二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效。方法:前瞻性选取2018年1月~2019年1月58例确诊为骨转移癌患者,随机分为两组。对照组予以唑来膦酸治疗,必要时予以镇痛药物镇痛,研究组在对照组基础上予以二骨散加减治疗,治疗3个月后观察两组每日疼痛爆发次数、镇痛药物使用总剂量、VAS评分、Karnofsky评分及不良反应发生情况。结果:研究组疼痛每日爆发次数和镇痛药物使用总剂量明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后Karnofsky评分比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后Karnofsky评分明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率20.69%虽高于对照组的17.24%,但P>0.05。结论:二骨散辨证加减联合唑来膦酸可有效减轻骨转移癌疼痛程度,减少镇痛药物用药剂量,进而改善生活质量,且不会增加不良反应发生率,可在临床推广。     

中西药联用治疗原发性骨质疏松症效果分析

目的分析骨宝口服液联合鲑鱼降钙素注射液（密盖息注射液）对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法将2010年9月至2012年9月120例原发性骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予骨宝口服液和密盖息注射液联合治疗,对照组给予密盖息注射液治疗,疗程均为3个月,观察比较两组患者骨密度的变化和临床疗效。结果治疗组临床总有效率[95.0%（57/60）]高于对照组[83.3%（50/60）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后骨密度值均有所升高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨宝口服液联合密盖息注射液对原发性骨质疏松症患者治疗效果较佳,且无明显不良反应,值得临床参考。     

骨膦治疗恶性肿瘤骨转移50例临床观察

目的 观察骨膦治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及不良反应.方法 50例骨转移癌患者单用骨膦治疗.结果 骨痛止痛有效36例,有效率为72.0％,其中完全缓解(CR)20例(40.0％),部分缓解(PR)16例(32.0％),14例肺癌骨转移的有效率为78.6％(11/14),9例乳腺癌骨转移的有效率为77.8％(7/9).主要不良反应为消化道反应,无骨髓抑制及肝、肾功能损害.结论 骨膦治疗恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛疗效好、毒性低,临床可应用.     

密盖息与仙灵骨葆联合治疗老年骨质疏松症临床观察

目的探讨密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症的疗效。方法将老年骨质疏松症的患者80例随机均分为治疗组和对照组,对照组给予钙尔奇-D和维生素AD治疗,治疗组在对照组的基础上加用密盖息、仙灵骨葆联合治疗;观察疗效。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;无其他不良反应发生。结论密盖息与仙灵骨葆联合治疗老年骨质疏松症能显著提高疗效,安全性高。     

唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移的临床疗效。方法:102例实体瘤患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组予常规化疗,治疗组加用唑来膦酸静滴,评价止痛、骨转移灶修复及生活质量改善疗效,测定TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量,记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组止痛有效率为86.3%,骨转移灶修复有效率为54.9%,生活质量改善有效率为72.5%,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量均明显下降(P<0.01),且均明显优于对照组(P<0.01);与对照组相比,主要不良反应是一过性发热(P<0.01)。结论:唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移疗效肯定,不良反应可耐受。     

高龄骨质疏松症病人骨折术后的治疗

目的：探讨高龄骨质疏松致粗隆骨折术后的继续治疗,以提高对内固定的疗效。方法：20例高龄粗隆骨折术后的病人,年龄78～96岁,平均84岁,随机分为A、B两组。A组使用密盖息、骨化三醇、活力钙治疗;B组使用骨化三醇、活力钙治疗。观察两组症状及血钙、血磷、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸／肌酐的变化。结果：A组治疗8wk后疼痛缓解,B组无明显改变。碱性磷酸酶在8wk后差别不明显;尿羟脯氨酸／肌酐比值,A组有所降低,B组下降不明显。结论：密盖息能提高中枢痛阈与β-内啡肽水平,起到快速缓解骨痛的作用,并有抑制骨吸收的作用。对高龄粗隆骨折术后病人利用密盖息进行综合治疗是提高手术疗效的重要方法之一。     

单次与多次分割放射治疗转移性骨疼痛

目的:研究单次放射治疗与多次分割放射治疗对于骨转移性疼痛止痛效果。方法:放射治疗41例骨转移病灶为1~3个的中重度疼痛病人,非随机分为两组:单次照射组(A组)20例和多次分割照射组(B组)21例。结果:两组临床资料基本相同,疗效相似。总有效率A组65%(13/20),B组66%(14/21),完全缓解率两组分别为15%(3/20)、14%(3/21),部分缓解率两组分别为50%(10/20)、52%(11/21),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射治疗对于转移骨痛疗效显著,单次放射治疗与多次分割放射治疗疗效相似。     

密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效

目的探析密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效。方法将2011年4月～2017年12月在我院接受治疗的311例骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机分配的方法进行分组,两组患者均给予钙尔奇-D治疗,对照组(n=155)增加密盖息治疗,观察组(n=156)给予密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组的治疗有效性和安全性。结果通过比较两组的治疗有效率,发现观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较,发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);经比较两组治疗前后的骨代谢指标,发现治疗后两组的血清钙、血清磷、碱性磷酸酶较治疗前均增加,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);经比较两组的用药安全性,观察组与对照组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在骨质疏松症的临床治疗上,采用密盖息联合仙灵骨葆胶囊的方案进行治疗效果显著,可改善患者的骨密度和骨代谢,且安全性高,能够提升患者的生活质量,值得推广和应用。     

不同制剂密盖息对血液透析患者肾性骨病的效果比较

目的比较不同制剂密盖息对血液透析伴肾性骨病患者的疗效。方法选择维持性血透治疗伴肾性骨病的患者48例,随机分为两组,一组给予密盖息注射液50IU,肌肉注射,前2周每日1次,第3、4周隔日1次,后每周2次。另一组给予密盖息鼻喷剂200IU,前2周每日1次,后隔日1次。3个月一疗程。监测治疗前后股骨颈骨密度,并检测治疗前后血钙、血磷、血iPTH及患者症状改善情况。结果两组治疗前后血钙、血磷、iPTH均有明显降低,骨密度增加。两组疗效差异无显著性。密盖息鼻喷剂组不良反应少。结论密盖息对肾性骨病治疗效果好。鼻喷剂副作用少,更为简便、实用。     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌骨痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌骨痛的有效性和安全性。方法:2008年6月—2010年12月,入组64例恶性肿瘤骨转移患者,其中35例接受复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗(治疗组),29例接受唑来膦酸单药治疗(对照组)。治疗组给予复方苦参注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,d1～14,唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注15 min,每4周重复1次;对照组单用唑来膦酸,方法同治疗组。观察8周内骨痛及体力改善情况。结果:治疗组35例患者中有31例骨痛得到了不同程度的缓解,其中14例显效,15例有效,6例无效,有效率为82.9%;对照组29例患者中10例显效,11例有效,8例无效,有效率为82.4%;治疗组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合唑来膦酸治对恶性肿瘤骨转移癌引起的骨痛具有良好的治疗作用,不良反应较轻微。     

复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的疗效。方法:将我院同期收治住院的骨转移癌患者78例,随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组患者采用体外放射治疗(DT30GY,共10次);治疗组在对照组的基础上静脉滴注复方苦参注射液(20mL,每日1次,共10次)。观察治疗后2组患者的骨痛缓解效果、生存质量(KPS)评分和不良反应。结果:治疗组的止痛效果明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组KPS评分高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者均未见严重不良反应。结论:复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛有明显协同作用,能有效改善患者生存质量。     

复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛的临床效果研究

目的分析探讨复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛(癌痛)的临床效果。方法80例骨转移癌性疼痛患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组给予硫酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗。对比两组治疗前后各项评分、临床疗效。结果治疗后,观察组疼痛数字分级量表(NRS)评分(1.87±0.42)分低于对照组的(3.67±0.34)分,生活质量量表(QOL)评分(41.20±4.16)分、卡氏评分(KPS)评分(86.21±3.15)分高于对照组的(38.15±3.50)、(73.58±4.26)分,差异有统计学意义(t=21.067、3.548、15.077,P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛,效果显著,可有效减轻癌痛,改善患者生活质量与健康状况。     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌临床观察

目的评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法对135例恶性肿瘤骨转移患者进行153Sm-EDTMP治疗,对于疼痛缓解程度、血象及肝肾功能进行随访,并通过单光子发射计算机断层(SPECT)全身骨显像对病灶变化进行观察。结果骨疼完全缓解47例(34.8%),部分缓解66例(48.9%),无效22例(16.3%),总有效率为83.7%(113/135)。63例SPECT全身骨显像示病灶消失3例,病灶减少或缩小32例,无明显变化18例,病灶数目增加10例。结论153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌能明显缓解患者疼痛,止痛维持时间长,不良反应少,是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

密盖息治疗骨质疏松骨痛的疗效观察

为了观察密盖息对骨质疏松骨痛的疗效与耐受性,应用密画息治疗１５例骨质疏松骨痛患者（密盖息,第一周５０ＩＵ／次、每日一次、第二周５０ＩＵ／、隔日一次,肌肉注射）。用药前后分别进行何处痛和活动痛评分。结果如下：何处痛记分治疗前为２．１３&#177;０．９１,治疗后为０．８６&#177;０．６３;活动痛记分、治疗前为２．４０&#177;０．６３,治疗后为１．００&#177;０．６５,。经密盖息治疗后疼痛显著减轻,何处痛和活动痛的改善率均为００     

唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察

目的研究唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂方案化疗对非小细胞肺癌骨转移性疼痛、生活质量及骨转移灶的疗效。方法32例非小细胞肺癌并骨转移患者,随机分为治疗组（n=16）和对照组（n=16）。治疗组在应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗前1d应用唑来磷酸注射液4mg静脉滴注,对照组为单纯应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗。用药2周期后观察骨痛、骨转移灶的疗效、Kamofsky评分的变化及不良反应。结果治疗组非小细胞肺癌骨转移引起的疼痛总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组骨病灶控制有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Karnofsky评分的变化治疗组略优于对照组（P〉0．05）。唑来膦酸的应用不增加化疗药物的不良反应。结论唑来膦酸联合紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗能有效缓解非小细胞肺癌所致的骨转移性疼痛,提高对骨转移灶的控制率,值得推广应用。     

密盖息联合帕米磷酸二钠治疗多发性骨转移癌患者的舒适护理

目的探讨密盖息联合帕米磷酸二钠治疗多发性骨转移癌患者的护理方法。方法密盖息联合帕米磷酸二钠治疗多发性骨转移癌患者69例,随机分为两组。对照组36例按常规护理,实验组33例给予舒适护理。结果两组止痛有效率对比无统计学意义（84．8％对比83．3％,x2=0．029,P〉0．05）。实验组治疗后生命质量Kamofsky评分明显提高,与对照组比较有统计学意义[（81．9±13．6）对比（74．6±11．3）,t=2．413,P〈0．05]。实验组较对照组患者满意度提高（93.3％对比75．0％,x2=4．609,P〈0．05）。结论人性化的舒适护理措施配合药物治疗肯定的止痛效果,提高了多发性骨转移癌患者的生活质量。