右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选择2022年8月至2023年3月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心择期行斜视手术患儿98例,根据治疗方法不同分为七氟醚组（七氟醚吸入全身麻醉手术,n=46）和联合用药组（右美托咪啶联合七氟烷吸入全身麻醉手术,n=52）。比较两组患儿苏醒期恢复情况、血流动力学指标、简易智力状态检查（MMSE）评分以及不良反应。结果 联合用药组自主呼吸恢复时间、清醒时间短于七氟醚组,差异无统计学意义（P> 0.05）。联合用药组拔管时间短于七氟醚组,躁动评分低于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。T1、T2时两组患儿血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T3、T4、T5时联合用药组心率（HR）及平均动脉压（MAP）均小于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿术前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后1 d、7 d、1个月联合用药组MMSE评分均高于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。联合用药组不良反应中的...     

右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

目的:观察右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响.方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的老年高血压患者120例,采用随机数字表法分为4组,每组30例,微泵静脉输入右美托咪啶,高剂量组0.8μg/kg,中剂量组0.6μg/kg,低剂量组0.2μg/kg,对照组采用同样方式输入生理盐水,立即进行麻醉诱导,静脉注射咪达唑仑2mg、舒芬太尼0.6μg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,观察患者T0、T1、T2、T3、T4、T5的心率及收缩压.结果:T0、T5时HR、SBP各组差异无统计学意义,T1、T2、T3、T4、T5与T0时相比较HR、SBP均有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者全麻诱导前,缓慢注入右美托咪啶均可减轻患者气管插管应急反应引发的心血管反应,维持患者血流动力学的稳定.     

右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期镇静效果及对血流动力学的影响

目的观察分析右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期镇静效果及对血流动力学影响。方法选取2015年12月至2016年12月在我院择期手术的臂丛神经阻滞患者50例进行本次研究,采用数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各有患者25例。对照组采用咪达唑仑,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组围术期镇静效果及对血流动力学影响。结果两组的MAP、HR、SPO2水平值在手术过程中均有下降,观察组T_1、T_2、T_3三个时点的下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组警觉/镇静(0AA/S)评分在手术过程中均有下降,观察组在的下降幅度要大于对照组(P<0.05),为两组比较差异有统计学意义。结论右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期具有良好的镇静效果。     

右美托咪定靶控输注在髋关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响

目的:探讨右美托咪定靶控输注在髋关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响.方法:选取46例在我院行全髋关节置换术的患者,按治疗方法分为观察组和对照组,每组23例.均采用全身麻醉手术.观察组术中采用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,比较两组血流动力学指标和术后苏醒时间.结果:观察组输注8min、10min后血压、心率、BIS值均低于对照组(P＜0.05),5min时血压高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,BIS70、BIS80、睁眼时间均缩短(P＜0.05).结论:在全髋关节置换术中采用右美托咪定靶控输注可有效维持血流动力学的稳定,缩短术后苏醒时间.     

右美托咪啶用于全麻术后苏醒期患者镇静的研究

目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomi-dine,DEX)对全麻术后苏醒期患者的安全性及适宜的镇静剂量。方法:拟行妇科开腹手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40~55岁,体重50~75 kg,手术时间1~2.5 h之间。麻醉诱导与维持均按公斤体重给予相同药物,术后转入麻醉恢复室(PACU)。将患者随机分为4组:生理盐水对照组(NS组)、右美托咪啶0.2μg/kg组(D1组)、右美托咪啶0.4μg/kg组(D2组)、右美托咪啶0.6μg/kg组(D3组)。观察并记录给药前(T1)、给药后5 min(T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)、出室时(T6)各组患者血流动力学指标的变化以及躁动评分(RS评分)、Ram-say镇静评分(RSS评分)、意识状态评分(OAAS评分)、脑电双频谱指数(BIS)和全麻身体舒适度评分(BCS评分)情况的变化,同时观察各组心血管不良事件的发生情况。结果:给药后3组心率、血压较给药前有所下降(P<0.05),在T2、T4、T5、T6时点,D2、D3组血压、心率低于其余两组(P<0.05);NS、D1组RS高于D2组、D3组(P<0.05);D3组OAAS和BIS低于其他各组(P<0.05);D3组发生再入睡和心动过缓的比率较高(P<0.05)。结论:右美托咪啶0.4μg/kg用于全麻术后苏醒期患者镇静是安全的,可明显提高麻醉苏醒质量。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。     

右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

目的观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对气管插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法随机数字表法将全麻下择期手术的老年高血压患者分为四组:DEX高剂量组(DH组)、DEX中剂量组(DM组)、DEX低剂量组(DL组)和对照组(C组),每组各20例患者。观察各组入室后(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后3min(T_4)、插管后5min(T_5)HR、SBP、DBP、MAP的变化,同时观察四组患者心血管不良事件的发生率。结果 T_0时HR、SBP、DBP、MAP各组参数无统计学差异(P0.05);T_1时,各组HR、SBP、DBP、MAP和T_0时相比均有所下降(P0.05),DEX各组下降程度均高于C组(P0.05),DM组和DL组无差异(P0.05),DH组低于DM组和DL组且有差异(P0.05);T2时,各组HR、SBP、DBP、MAP较T_0下降(P0.05),DEX各组SBP、DBP、MAP高于C组,差异有统计学意义(P0.05),DH组高于DM组和DL组(P0.05),DM和DL组无统计学意义(P0.05);T_3时,C组HR、SBP、DBP、MAP均较T_0明显上升(P0.05),DEX各组保持平稳,均低于C组,DH组低于DM组和DL组(P0.05),DM组和DL组无统计学意义(P0.05);T_4时,C组HR、SBP、DBP、MAP和T_0比均无统计学意义(P0.05),DEX各组均低于T_0组,DH组低于DM组和DL组,DM组和DL组无统计学意义(P0.05);T_5各组HR、SBP、DBP、MAP均较T_0下降,均有统计学意义(P0.05),但各组间比较无统计学意义(P0.05)。结论 0.4~0.8μg/kg剂量的DEX均可显著减轻老年高血压患者气管插管应激反应引发的心血管反应,维持患者的血流动力学稳定,0.8μg/kg的作用效果更强,建议在做好监护的前提下,采用高剂量0.8μg/kg。     

右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的：探讨右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选择神经外科行手术治疗的患者84例,随机分为观察组与对照组,两组予以相同麻醉诱导及术中麻醉,观察组在围麻醉期加用右美托咪定。观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生情况,并比较两组麻醉诱导前（ T0）、麻醉诱导后10 min（ T1）、拔管时（ T2）、拔管后10 min（ T3）各个时间点心率、血压及血氧饱和度（SpO2）变化。结果观察组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2与T0时比较无明显变化（t＝0．41、0．50、0．48、0．10（T1）,0．49、0．53、0．73、0．21（T2）,0．82、0．96、1．18、0．15（T3）,均P＞0．05）,对照组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP与T0时比较明显升高,SpO2明显降低（t＝2．25、3．17、4．01、9．16（T1）,2．57、3．92、2．39、2．58（T2）,3．83、4．35、4．15、6．65（T3）,P＜0．05或P＜0．01）。与观察组比较,对照组T1、T2、T3时HR增快,SBP、DBP升高,SpO2降低（t＝2．09、2．37、4．19、9．22（T1）,2．49、3．04、2．29、2．49（T2）,3．34、3．14、3．80、6．55（T3）,P＜0.05或P＜0．01）。观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率[（3．17±1．03）min、（5．08±1．18）min、（5．89±1．38）min、23．8％]均少于对照组[（3．74±1．05）min、（5．59±1．09）min、（6．52±1．48）min、47．6％]（t＝2．34、2．18、2．21,P＜0．05）。结论在神经外科全身麻醉手术中应用右美托咪定能取得更好的麻醉效果,有效预防血流动力学波动及苏醒期躁动的发生。     

不同剂量右美托咪啶对老年患者血流动力学指标的影响

目的 评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响.方法 选择拟行择期手术患者(65～84岁)80例,随机分为4组,A、B和C组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6和0.4μg/kg,D组为对照组,静脉输注生理盐水.应用无创心输出量监护仪记录用药前(T0)和用药后5(T1)、10 (T2)、20 (T3)、40 min (T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)及脑电双频指数(BIS)值.结果 与T0时相比,A、B和C三组HR、MAP、SV、CO和BIS值下降(P＜0.05).与D组相比,尽管A、B、C三组HR、MAP、SV、CO和BIS下降,但仅部分时点差异有统计学意义(P＜0.05).与较高剂量A组相比,B、C两组HR、MAP、SV、CO和BIS较高,且部分时点差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者静脉输注右美托咪啶0.4～0.6 μg/kg对血流动力学的影响小,镇静作用好.     

右美托咪啶对麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学的影响

目的探究右美托咪啶对需诱导插管患者在麻醉诱导和插管时的血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年6月收治的40例拟手术全麻诱导插管患者,根据诱导前给药的不同分为对照组和观察组,比较两组患者围手术期各时间段血流动力学的变化情况。结果两组患者在全麻诱导麻醉泵注各阶段的MAP、DBP、HR等相关指标存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;两组患者在气管插入各阶段CSI、MAP、DBP、HR指标均发生不同程度的变化,两组患者在波动幅度上存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论全麻患者在诱导插管前给予右美托咪啶镇静效果更佳,维持患者插管前后血流动力处于稳定状态,减少由于气管插管引起的心血管应激反应发生,给药安全,是诱导插管患者较为理想的镇静药物,值得在临床上推广应用。     

右美托咪啶对胸科手术患者麻醉苏醒期的影响

目的:观察右美托咪啶对胸科手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸科手术的患者,采用双盲、完全随机、对照方法分为右美托咪啶0.5μg.kg-1组(D1组)、1μg.kg-1组(D2组)、对照组(C组),每组各20例。D1,D2组右美托咪啶用生理盐水配制成4μg.mL-1的浓度,手术结束前30 min用微量输液泵10 min静脉注射完毕。C组持续输注生理盐水作对照。观察患者麻醉前(T0)、苏醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)几个时间点的平均动脉压、心率、BIS数值,并记录呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。记录警觉镇静(OAA/S)评分及术后躁动情况。结果:C组血压、心率在苏醒时、拔管即刻、拔管后均较术前和D1,D2组明显升高(P<0.05)。D1,D2组术后躁动发生率明显低于C组,OAA/S评分明显减低(P<0.05)。与C组,D1组比较,D2组BIS值、OAA/S评分明显减低(P<0.05)。3组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论:右美托咪啶可有效减轻胸科手术患者拔管时的应激反应,降低苏醒期躁动不安发生率,0.5μg.kg-1组即可起到良好的术后镇静作用。     

右美托咪啶联合丙泊酚对全麻手术患者血流动力学的影响

目的:观察右美托咪啶联合丙泊酚对全麻手术患者血流动力学的影响。方法:将60例择期行全麻手术患者按随机数字表法均分为氯化钠注射液组(C组)、右美托咪啶组(D1^D4组)。所有患者均给予丙泊酚进行麻醉诱导,C组患者给予氯化钠注射液,D1D4组)。所有患者均给予丙泊酚进行麻醉诱导,C组患者给予氯化钠注射液,D1^D4组患者均给予右美托咪啶。监测5组患者诱导前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、睫毛反射消失时(T3)、意识消失时(T4)、气管插管前即刻(T5)、气管插管后1 min(T6)、3 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;记录睫毛反射消失时、意识消失时丙泊酚效应室浓度(ECC)及剂量;记录患者气管插管阳性反应及不良反应发生情况。结果:C组、D1组患者T5及T6时HR、MAP均显著高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组患者T1D4组患者均给予右美托咪啶。监测5组患者诱导前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、睫毛反射消失时(T3)、意识消失时(T4)、气管插管前即刻(T5)、气管插管后1 min(T6)、3 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;记录睫毛反射消失时、意识消失时丙泊酚效应室浓度(ECC)及剂量;记录患者气管插管阳性反应及不良反应发生情况。结果:C组、D1组患者T5及T6时HR、MAP均显著高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组患者T1^T4时HR、MAP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);D4组患者各时点HR均显著低于T0时,T1、T2时点MAP均显著高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组、D4组患者HR较C组、D1组在T2T4时HR、MAP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);D4组患者各时点HR均显著低于T0时,T1、T2时点MAP均显著高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组、D4组患者HR较C组、D1组在T2^T6时点均显著降低,D2组、D3组患者MAP较C组、D1组在T3T6时点均显著降低,D2组、D3组患者MAP较C组、D1组在T3^T6时点均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);睫毛反射消失时和意识消失时D2组、D3组、D4组患者ECC及剂量较D1组、C组均显著降低,且D3、D4组显著低于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05),D2组、D3组患者不良反应发生率显著低于C、D1、D4组患者,且D2组显著低于D3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶联合丙泊酚应用于全麻手术患者,不仅可以维持患者全麻诱导期间血流动力学稳定,还可有效控制患者的应激反应。但是,右美托咪啶用于老年患者麻醉诱导期间的确切疗效和安全性尚须进一步临床研究。     

单次注射右美托咪定对儿童肾盂输尿管成形术围术期血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定单次用药对肾盂输尿管成形术患儿围术期血流动力学稳定性及苏醒质量的影响。方法选择本院30例患儿,择期全麻下行腹腔镜肾盂输尿管成形术,全部患儿采用随机数字表法分为对照组（C组,n=15）、右美托咪定组（D组,n=15）。患儿术前均以晶体液维持生理需要量,D组患儿静脉泵注1μg/kg右美托咪定,C组患儿静脉注射等容量生理盐水。连续监测血流动力学变化,分别于手术开始前（T1）、破皮充气后剥离肾周脂肪时（T2）、肾盂裁剪及输尿管切除时（T3）、手术结束时（T4）及拔管时（T5）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录手术时间、苏醒时间（停药至拔管时间）;同时观察患儿不良反应的情况。结果 C组T2、T3、T4,T5时HR、MAP明显高于T1时;D组5个时间点HR、MAP差异均无统计学意义;与D组比较,C组在T2、T3、T4,T5时HR、MAP明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;各时间点两组SpO2比较,差异均无统计学意义。D组手术时间及拔管时间与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组不良反应明显少于C组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单次缓慢注射右美托咪定可有效维持肾盂输尿管成形术患儿血流动力学稳定,同时提高苏醒质量且不影响拔管时间。     

右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法：择期开胸手术患者60例,ASAI～Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。全麻诱导后,D组静脉泵注右美托咪啶,负荷量为0．3μg／kg,输注10min后,维持量为0．6μg／kg／h至手术结束,C组静脉泵注等体积的生理盐水。观察患者在PACU的RSS躁动评分,Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果：D组躁动评分和发生率明显低于C组（P〈0．05）。D组T1、T2时点MAP和HR,T1、T2、T3各时点VAS评分显著低于C组（P〈0．01）,D组T1、T2、T3各时点Ramsay评分显著高于C组（p〈0.01）,而两组SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）（见3）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：右美托咪啶可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动,不良反应少,安全性高。     

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的分析右美托咪定在心脏手术麻醉诱导期间对血流动力学的影响效果。方法选取2011年4月到2012年4月我院麻醉科行心内直视手术麻醉的患者共计50例,将其随机分为观察组与对照组,每组25例,两组均给予常规静脉麻醉,观察组在基础上静脉注射右美托咪定,对照组静脉注射等量生理盐水,记录并比较两组麻醉诱导前后及气管插管后各时的血流动力学变化,并对结果行统计学分析。结果观察组与对照组在T2、T3观察时点MAP、HR值明显下降,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);与两组出现心动过缓及低血压的例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够有效抑制在心内直视手术中因麻醉诱导及气管插管所造成的血流动力学变化,有较好的循环稳定性。     

不同剂量右美托咪啶对预防术后苏醒期躁动的观察

目的：探讨输注不同剂量右美托咪啶对预防全麻术后苏醒期躁动的效果,为临床用药提供参考。方法选取外科全身麻醉状态下行手术治疗的75例患者作为研究对象,随机数字表法将其分为A组、B组和C组各25例。 A组和B组患者分别以0．3μg/kg和0．5μg/kg的剂量推注右美托咪啶,C组患者则推注50 ml的0．9％氯化钠注射液。三组其余的麻醉步骤和药物均一致。对比三组患者右美托咪啶注射前（T1）、注射后（T2）、气管插管后5分钟（T3）、意识恢复时（T4）、拔除气管插管后（T5）、5分钟后（T6）、10分钟后（ T7）的血压和心率的变化情况,对比三组患者发生苏醒期躁动的情况。结果在T1时,三组患者的收缩压、舒张压以及心率的对比,差异无统计学意义（P＞0．05）,而在T2-T7时,A组和B组患者的收缩压、舒张压以及心率均显著低于C组（P＜0．05）,A组患者发生苏醒期躁动的有8．00％（2/25）,B组患者发生苏醒期躁动的有4．00％（1/25）,均显著低于C组36．00％（9/25）（P＜0．05）。结论小剂量的右美托咪啶可有效预防全麻术后苏醒期躁动,且不造成血流动力学紊乱,无明显的呼吸抑制,安全性高,值得在临床上推广应用。     

右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的应用

嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短[1],对全麻苏醒期有一定影响.右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强[2],右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道.本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究.     

右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者气管插管前后血流动力学的影响

目的观察右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者气管插管前后血流动力学的影响。方法选取2013年1月~2014年1月进行择期手术的老年患者60例,根据数字随机表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组在全麻诱导前10min,静脉输注右美托咪啶0.6μg·kg-1,对照组则静脉输注等体积的生理盐水。2组均应用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行全麻诱导。记录2组患者在诱导前后、气管插管前后的血流动力学变化。结果诱导麻醉后,2组患者的心率均减慢,试验组尤为显著(P<0.05);插管即刻至插管成功后的5min,试验组心率与诱导前比,显著降低(P<0.05);对照组与诱导前相比,心率在插管成功后1min显著升高,在插管即刻、插管成功后3与5min维持诱导前水平;对照组心率增快强于试验组(P<0.05)。与诱导前比较,2组患者诱导后插管前的血压下降,插管即刻2组患者血压显著升高,尤以对照组显著(P<0.05);插管成功后的1~5min试验组血压水平与诱导前相差不大,但对照组血压水平显著高于诱导前,2组差异显著(P<0.05)。结论右美托咪啶联合舒芬太尼在老年人气管插管前后,可显著减少气管插管时的心血管反应、降低心肌耗氧,更好地维持血流动力学稳定。     

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉(全麻)恢复期血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉高血压患者30例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各15例。诱导前A组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min), B组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管即刻,拔管后1、5、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果 B组在吸痰、拔管时、拔管后1、5 min心率均明显增快, SBP、DBP、RPP均增高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05), A组则无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用1μg/kg盐酸右美托咪定能够稳定高血压患者全麻恢复期血流动力学。     

右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的：探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法：将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者,随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组（DZ组）、右美托咪定组（D组）、地佐辛组（Z组）及对照组（C组）,比较4组麻醉围术期平均动脉压（MAP）的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 ：DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组;术后1 d,DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组;术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组（P <0.05）。结论 ：在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中,右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定,并改善术后苏醒质量。