甲床损伤的显微外科治疗

甲床损伤的显微外科治疗山西省第二建筑工程公司职工医院（０３００１３）刘捷山西医科大学刘晓甲床损伤在手外伤中非常多见，以往由于医生对甲床的解剖结构生疏、修复方法简单粗糙，常造成晚期手指严重畸形和功能障碍。近年来，手指甲床损伤已引起临床医生重视〔１〕，１...     

甲床损伤的显微外科治疗

甲床损伤的显微外科治疗山西医学院第一附属医院（０３０００１）郑仰林西山矿务局西曲矿医院刘建荣甲床损伤在手外伤中非常多见，以往由于医生对甲床的解剖结构生疏、修复方法简单粗糙，常造成晚期手指严重畸形和功能障碍，近年来，对手指甲床损伤已引起临床医生重视［１...     

甲床损伤传统处理法与甲床原位缝合法疗效观察

目的比较甲床原位缝合法与甲床损伤传统处理法治疗甲床损伤的优缺点。方法80例甲床损伤患者,其中40例采用传统处理法,另40例为甲床原位缝合法。结果临床治疗效果比较发现:采用甲床原位缝合法效果满意,无肉组织及瘢痕形成,新生长的指甲光滑无畸形,附着完全且手术简单易行,有效率94.9%;传统处理法为15.8%。结论甲床原位缝合法治疗甲床损伤,手术简单,术后后遗症少,是比较理想的治疗方法。     

甲床扩大术治疗指端损伤32例临床分析

指端损伤伴甲床缺损在手外伤中较为常见,手术方法的确定取决于软组织损伤的程度与范围.2003年11月～2008年5月,我院对32例指端损伤伴甲床缺损行甲床扩大术[1],取得较满意的治疗效果,现报告如下.     

甲床扩大术治疗指端损伤32例临床分析

指端损伤伴甲床缺损在手外伤中较为常见,手术方法的确定取决于软组织损伤的程度与范围.2003年11月～2008年5月,我院对32例指端损伤伴甲床缺损行甲床扩大术[1],取得较满意的治疗效果,现报告如下.     

断层甲床游离移植修复甲床缺损30例观察

甲床损伤在手外伤中很常见,我镇手工冲床密集,大量冲床挤压所致的甲床损伤中甲床缺损较多,如何处理缺损,我科尝试多种方法.断层甲床游离移植修复30例患者,恢复满意,且手术方法简单、创伤较小,适合基层医院开展.     

可吸收线联合海肤康急诊修复甲床损伤效果观察

目的 探讨医用可吸收线与海肤康指套联合应用急诊修复甲床损伤的可行性,安全性及疗效.方法 指根阻滞麻醉,常规刷洗消毒、清创、仔细对合甲床创缘,用4-0可吸收线无张力缝合甲床,止血,套上海肤康指套.结果 46例57指除1例因碾压伤严重而缺血坏死外其余均自行愈合满意,其中优41指,占71.93%,良13指,占22.81%,差3指,占5.26%.结论 医用可吸收线与海肤康指套联合应用急诊修复甲床损伤操作简单,并发症少,疗效确切,适合大多数甲床损伤患者.     

急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择

目的对急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择方案进行临床探索。方法根据手外伤甲床缺损患者的自身的患病情况,综合多种修复方法,结合各项医疗条件及要求,针对性进行修复方案的确定,实现治疗方案的个性化,临床治疗选择来我院治疗的100例,手外伤甲床缺损患者进行研究,修复方法包括:甲床断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植(包括拇甲瓣)和指骨钻孔、VSD负压封闭引流术的方法,急诊行手外伤甲床缺损的修复。结果本次临床研究患者共100例,应用指骨钻孔共25例,23例甲床完全成活,2例患者未成活,成活率为97.3%,行甲床断层转位修复共25例,23例甲床成活并愈合,2例甲床部分成活,成活率为97.3%,采用足趾甲床断层切取游离移植(包括拇甲瓣)共25例,24例甲床成活,1例因并发感染甲床未成活,成活率为97.8%,以上修复后,1周后进行换药,形成甲床组织。结论手外伤甲床缺损经过6个月的临床跟踪治疗,甲床血供好,治疗效果显著,取得了令人满意的成果。手外伤甲床缺损修复方法的选用与康复效果有重要的作用,因此个性化选择手外伤甲床缺损修复方法对修复效果的提升具有重要意义。     

医用胶粘合法修复甲床损伤的效果评价

目的探析甲床损伤患者采取医用胶粘合法修复效果。方法选取2017年6月～2018年12月本院接收80例甲床损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)行传统缝合法修复,研究组则接受医用胶粘合法修复,对比两组愈合状况、创面愈合时间及治疗时间。结果研究组治疗优良率为95%,对照组为77.5%,研究组相比于对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);在创面愈合时间及治疗时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);在并发症发生率方面,研究组为5%,对照组为20%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲床损伤疾病治疗期间,采取医用胶粘合法修复不仅可以缩短患者创面愈合时间,加快患者创面愈合速度,同时有助于改善患者创口损伤状况。     

甲床扩大术的临床应用观察

目的 介绍一种甲床部分缺失的指端缺损的修复方法.方法 对68例指端缺损采用甲床扩大延长术结合V-Y推进皮瓣或带蒂皮瓣进行修复.结果 术后随访3～1 2个月,平均6.1个月.疗效优43指,良14指,可7指,差4指,总优良率为82.8%.结论 甲床扩大术手术简单,效果满意,是治疗外伤性甲床部分缺损的有效方法.     

102例甲床损伤的急诊修复

目的：介绍甲床损伤的急诊修复方法。方法：对于102例120指甲床损伤的患者进行显微修复,分别使用单纯缝合、断层甲床游离移植及全甲床游离移植。结果：术后随访3～6个月,以最后一次评定结果为疗效,120指疗效评定,优67指,良32指,可17指,差4指,总优良率82．5％。结论：应用显微无创技术进行甲床的修复与重建．可以减少后期畸形．有利于美观和功能。     

改良矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床缺损

目的 应用改良的矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床部分缺损.方法 20例患者共24指运用改良的矩形推进皮瓣后移甲皱襞,使甲根外露,达到指甲延长的效果.指腹缺损运用V-Y皮瓣或推进皮瓣等修复.结果 术后随访3～14个月,平均6个月.扩大后的指甲生长良好.结论 改良矩形推进瓣甲床扩大术是一种有效的弥补甲床缺损,改善指甲外观的方法.     

矩形推进皮瓣修复16例指端损伤

指端损伤合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤,处理不当可造成指甲畸形或缺失等,严重影响手部的外观及功能.自1996年以来,我们采用指端背侧矩形逆推进皮瓣修复军事训练所致官兵指端损伤16例,取得了满意的效果,现报告如下.     

手指甲床损伤修复术的护理

目的总结手指甲床损伤修复术围手术期的护理方法。方法对167例手指甲床损伤患者进行术前心理护理,术前准备,术后进行观察及护理。结果 167例甲床全部成活,无感染等并发症的发生。结论甲床修复术围手术期周全的健康指导、密切的病情观察、及时有效的专科护理、积极预防感染等并发症是决定手术成功的必要条件。     

外伤性指甲脱出的再植体会

随着人们对美学观念的不断增强,以指端外伤修复的要求越来越高。指甲脱出多是由于指末节的戳伤和挤压所致,多见于中青年.传统治疗方法是指骨骨指复位、修复甲床,剪去完全离甲床的指甲,待期生长新指甲,这样常发生指甲不平或畸形等.1992—1994年间,我们在外科医生指导下,在门诊对指甲完全离床仅有甲周一小部分皮肤相连的10例病人进行了指甲的再植,取得令人满意的效果,现报告如下.1 一般资料本组10例中拇指5例,食指3例,中指1例,小指1例。戳伤4例挤压伤6例;合并末节指骨骨折4例,甲床不同程度损伤10例.随访3例,最长1年,最短2个月,其外形及功能满意.2 手术方法及术后护理①用2%利多卡因行指根麻醉,麻醉生效后用肥皂水洗刷伤手及指甲.将手浸泡在1:1000的新洁尔灭液中10—15min.②常规消毒皮肤,铺无菌巾.骨折时先进行复位固定.在手术放大镜下用0/5无创伤缝合针修复被损伤的甲     

甲床下瘀血的简便引流术

手指或足趾末节的损伤是挤压伤和砸伤的一种表现。我院外科门诊于1972年10月至1975年10月,采用拉直的回形针或大头针末端(插入端烧红)作甲床下瘀血引流术,治疗手指挤压伤和砸伤者168例和(足母)趾砸伤116例。受伤后就诊时间自3小时～3天,以3至6小时为最多。一般伤后早期因甲床下疼血尚未形成、暂作对症治疗,俟伤后第二天(即24小时后)甲床发紫即可手术。手术方法:一般不需麻醉,将患指(趾)用3％碘酒和75％酒精消毒,在血肿中央部迅速烙刺2至     

矩形推进皮瓣修复16例指端损伤

指端损伤合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤,处理不当可造成指甲畸形或缺失等,严重影响手部的外观及功能.自1996年以来,我们采用指端背侧矩形逆推进皮瓣修复军事训练所致官兵指端损伤16例,取得了满意的效果,现报告如下.     

拔甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察

1999年11月～2001年12月,我们对甲沟炎180例进行拔甲术并甲床刮匙方法治疗,现将治疗结果报告如下.     

5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤

目的探讨5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤的效果。方法选择43例甲床裂伤患者,使用5-0铬制肠线急诊修复甲床并甲板原位缝合,随访3-6个月,观察临床治疗效果。结果术后随访3-6个月,以最后一次评定结果为疗效。43例45指疗效评定,优39指,良4指,可2指,总优良率95.6%。结论应用5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤手术简单有效,适用于急诊科急诊治疗甲床裂伤。     

指甲部损伤治疗分析

指甲部损伤是急诊科常见的创伤,常由钝器打击、挤压等多因素引起,其中以甲下血肿、甲床损伤及甲根翼出最为多见,造成的损伤轻重不一,早期处理非常关键。如急诊处理不当,会导致甲下血肿剧