不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

泰胃美对预防脑血管疾病消化道出血的作用观察：（附40例分析）

本文就我科1996年1月～1997年12月用泰胃美预防性治疗脑血管病并消化道出血20例，并与未用过此类药物治疗的20例进行对照，现报道如下。一、临床资料根据全国第二届脑血管病学术会议制定的标准及颅脑CT检查确诊为脑出血24例、脑梗塞16例，随机分为两组；观察组：20例。其中男13例，女7例；年龄41～80岁，平均61岁。脑出血13例，脑梗塞7例。有胃炎、胃溃疡病史3例，有高血压病史12例，有糖尿病史2例。清醒8例，嗜睡6例，浅昏迷4例，深昏迷2例。对照组：20例，其中男11例，女9例；年龄45～84岁，平均65岁。脑出血11例，脑梗塞9例。胃炎、胃溃…     

脑血管病继发癫痫及治疗

急性脑血管病继发癫痫发作临床上并不少见,是中老年人继发癫痫的主要原因。本文将我院1990~2000年收治的急性脑血管病继发癫痫的34例进行了临床分析和治疗观察。现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组34例急性脑血管病继发癫痫者中,男22例,女12例,年龄32~76岁,平均61岁。有高血压病史24例,糖尿病史9例,高脂血症史18例,冠心病史11例。其中：脑出血13例,脑梗塞19例,蛛网膜下脑出血2例。全部病人均经头颅CT检查确诊,均无癫痫及与癫痫相关的病史。 1.2 临床表现 本组34例中意识障碍18例,运动性失语11例,感觉性失语11例…     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

用计分法诊断急性脑血管病

脑出血和脑梗塞是内科中常见急症之一,其病死率和致残率甚高,在CT及核磁共振尚不普及的基层医院,对不典型病例的鉴别诊断是有一定困难的,以致使这类患者得不到及时正确地医治。我院对10年—11年4月收治的42例急性脑血管病患者,使用了记分法进行鉴别诊断,其诊断正确率比以前有了很大的提高。 1 临床资料:42例脑血管病中,男27例,女15例,年龄在51岁—72岁,脑出血患者25例,脑梗塞17例,全部病例均经腰穿、查眼底、典型临床症状及观察治疗等综合性措施得以证     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合症72例分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我科共收治急性脑血管病患者 1 0 0 5例 ,其中 72例患者并发多脏器功能失常综合征(Multiple organ dysfunction syndrom MODS) ,72例中病情恶化或死亡 2 5例。现将发生 MODS患者进行回顾总结并分析发病机制及防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :72例患者经 CT证实 ,符合各类脑血管病诊断标准 ,其中脑梗塞 52例 ,脑出血 2 0例 ;男 41例 ,女 31例 ;年龄 46～ 88岁 ,平均 72 .2岁。高血压病史 35例 ,糖尿病史 2 5例 ,冠心病史 2 3例 ,慢性支气管炎史 1 4例 ,其中既往有脑梗塞病史 1 0例。1 .2　 MODS诊断…     

煤矿工厂脑血管病98例临床分析

脑血管病是神经系统的常见病、多发病,近年来在煤矿工人中发病率逐渐增加。我院自1998年1月～2001年12月共收治矿工脑血管病98例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 98例患者均为男性,年龄在35岁～76岁,平均年龄49岁。有高血压病史64例,糖尿病史18例,矽肺病史16例,冠心病史34例。有吸烟史65例,饮酒史79例.二者兼有46例。     

淀粉样脑血管病相关脑出血及高血压脑出血的临床分析及外科治疗

目的:对淀粉样脑血管病相关脑出血及高血压脑出血患者临床特征进行分析。方法:随机选择某院2013年1月~2014年12月接收的淀粉样脑血管病相关脑出血患者共25例,作A组;同期选取高血压脑出血患者共30例,作B组,均予以手术治疗,观察两组患者疗效。结果:超过70岁的患者中,A组术后死亡率比B组高(P0.05)。结论:治疗淀粉样脑血管病相关脑出血患者、高血压脑出血患者时,需及早展开手术。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例临床分析

<正>老年人低血糖时往往临床症状不典型,尤其表现为脑功能障碍症状时,更易误诊为急性脑血管病。本文总结了我院自2000年以来在急诊科收治的此类患者共12例。1资料与方法1.1一般资料:本组12例中,男4例,女8例;年龄60岁～75岁。全部病例的诊断符合WHO制订的糖尿病诊断标准。有     

小脑出血58例治疗体会

小脑出血的临床表现复杂 ,随着 CT、MRI广泛应用于临床 ,小脑出血患者得以及时诊断和治疗 ,本文收集了 1994年 8月～ 2 0 0 0年 8月 6年间在我科住院经 CT证实的小脑出血 5 8例进行临床分析 ,经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄 11～ 2 0岁 5例 ,41～ 5 0岁 13例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71～ 80岁 9例 ,最小 13岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。有高血压史 40例 ,占 6 8.96 % ,有 10年以上高血压史 33例 ,其中 7例过去有“脑出血”史 ,5例有“脑血栓”史 ,冠心病史 5例 ,…     

不典型的额叶出血临床分析

脑叶出血占脑出血的10 % [1],额叶出血发病率较低,约占脑叶出血的5 6 %。亦有文献报道[2]各脑叶出血部位依次为顶叶、枕叶、颞叶、额叶。额叶出血多有神经定位体征,亦有部分不典型的额叶出血,无明显定位体征,此类病例在临床诊断中极易误诊。现将我院近年来收治的经CT证实的不典型的9例额叶出血患者分析如下。1临床资料1 1一般资料:9例患者,男6例,女3例,最大年龄73岁,平均年龄44 9岁。既往有高血压病史5例,冠状动脉硬化性心脏病3例,糖尿病1例,偏头痛2例。在做CT扫描前初诊为蛛网膜下腔出血5例,偏头痛1例,脑出血3例。1 2症状体征:9例患者均…     

急性脑血管病患者血糖变化的临床研究

目的 探讨血糖在不同性质、不同程度急性脑血管病中的变化及其对急性脑血管病的意义和预后的影响。方法 回顾性分析196例非糖尿病患者急性脑血管病时的血糖资料，并与临床进行对比。结果 196例急性脑血管病中脑梗死病例107例，脑出血89例。血糖升高在脑梗死病例中占42％，在脑出血病例中占45％；按部位丘脑内囊组与基底节外囊组两组间差异有显著意义（P〈0．01）；患者意识状态和24h内死亡率在不同血糖浓度差异亦有显著意义（P〈0．01）。结论 急性脑血管病可引起血糖一过性升高，其升高的程度与病情性质无关，与病变部位、范围、病情程度有关，并且影响疾病的转归和预后。     

30例青壮年急性出血性脑血管病临床分析

急性出血性脑血管病临床表现为蛛网膜下腔出血或脑出血，是病残率、死亡率很高的常见病。我们收集了1997~1999年住院治疗的45岁以下急性出血性脑血管病30例，以探讨青壮年期发病的临床特点、病因及预后。1 临床资料1.1 一般资料本组30例，男19例，女11例。发病年龄17~45岁，其中10~20岁5例，21~30岁10例，31~40岁9例，41~45岁8例，平均年龄37.2岁。初发病例38例，复发2例。高血压病5例，糖尿病2例，妊高征2例，血液病1例。1.2 临床表现活动中发病14例，精神因素4例，饮酒后发病5例，余7例无明显诱因，头痛22例，呕吐17例，意识障碍5例，偏瘫…     

CT定位血肿内注尿激酶与引流治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是死亡率很高的脑血管病之一。近年来,我科采用 CT 定位血肿内注尿激酶与引流的方法治疗高血压脑出血27例,获得良好效果,现将护理体会报告如下,1 临床资料①一般资料:本组男18例,女9例;40岁以下3例,41～50岁5例,51～60岁     

颅骨钻孔血肿穿刺术治疗脑出血25例体会

本院神经科1994年4月一1998年5月采用颅骨钻孔血肿穿刺术治疗脑出血患者25例，提高了重症患者的存活率，降低了致残程度，现总结如下。1资料与方法1．1临床资料：急性脑出血患者25例，按全国第二届脑血管病专题会议制定的脑出血诊断标准，全部病例均经颅脑CT证实，病程在发病后4小时一4天内。25例中男性19例，女性6例；年龄在46784岁，平均年龄655岁。昏迷14人，恍格7人，神清4人。左脑出血门例，右脑出血12例；其中破人脑室4例，脑室出血1例。有高血压病史14例，糖尿病史1例。入院时血糖在正常范围2例，血糖水平6．l－15．3mmol/L23例。…     

61例丘脑出血的临床、CT及预后探讨

2000年1月～2001年12月,共收治经CT诊断的丘脑出血患者61例,对其临床、CT及预后的情况分析报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男35例,女26例.年龄42岁～75岁.其中50岁以下1例,51岁～59岁20例,60岁～70岁27例,71岁以上13例.60岁以上40例,占65.57%.有高血压病史44例,有糖尿病史4例.     

无典型定位症状及体征的脑出血29例分析

脑出血是常见的神经内科急症之一,无典型定位症状及体征的脑出血临床中常易误诊误治,现将湖北省利川市人民医院2008年1月至2013年4月所遇29例分析如下。1一般资料本组男16例,女13例,年龄46～82岁。本组主要表现头痛、头晕、呕吐、抽搐、精神异常、伴短时一侧肢体麻木或无力,临床查体所有病例均无典型中枢性面瘫及典型肢瘫。既往有高血压病史21例,有脑梗塞病史2年。诱     

脑出血并发重症低血钠的相关因素分析

脑出血并发低钠血症临床并不少见 ,但并发重症低血钠者不多 ,文献报道极少 ,本文对我院 1999～ 2 0 0 1年间经颅脑CT确诊的脑出血病人的临床资料作回顾性分析 ,以探讨脑出血后重症低血钠发生的相关因素 ,报告如下。1　资料与方法1 1　纳入标准　所有病例均符合第 4次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并在发病 72h内经颅脑CT检查确诊 ,病程中连续 3次血清钠 <12 0mmol/L者纳入研究范围。1 2　临床资料　纳入研究的 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病史 2 1例 ,脑出血史 6例 ,脑梗死史 5例 ,…     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

甘露醇治疗急性脑血管病导致急性肾功能损害的病例时有报道,应引起临床上的重视。本文将我院1992~2000年临床治疗急性血管病时应用甘露醇的192例中发生肾功能损害的24例作回顾性分析。 1 对象与方法 1.1 一般资料 本资料中的24例,男16例,女8例,年龄44~80岁,平均58岁。均经头颅CT证实为急性脑血管病,其中脑出血18例,脑梗死5例,蛛网膜下腔出血1例;既往有高血压病史者17例,糖尿病史6例;患者均否认既往有肾脏病史。 1.2 方法 病人住院后均做尿常规、肾功能检查,用药后记每日出入量,根据病情每日、隔日或复查尿常规、肾功能,发…