中西医结合治疗桡神经损伤研究进展

桡神经损伤致残率高且肢体功能恢复不理想,患者遭受极大的痛苦,目前单纯的西医或中医治疗效果均不佳,且治疗周期较长.中西医结合治疗对桡神经损伤的效果较好,因此本文对中西医结合治疗桡神经损伤研究进展进行综述,旨在为进一步提高桡神经损伤的治疗效果提供参考.     

肱骨中段骨折伴有桡神经损伤的手术探查

目的探讨肱骨中段骨折伴有桡神经损伤情况。方法对本院1998~2003年收治的164例肱骨干中段骨折病人进行回顾性研究,分析桡神经在各种骨折类型中的损伤及恢复情况,并应用SPSS11.0对结果进行分析。结果34.0%粉碎性骨折病人,25.0%螺旋型骨折病人,6.98%横行骨折病人出现桡神经损伤,术中探查见除3例粉碎性骨折出现桡神经部分损伤和横断伤之外,其他病人没有明显的桡神经损伤。13例急诊手术的完全性桡神经损伤病人虎口区感觉恢复时间平均为7.9周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力恢复在伤后9周,完全恢复时间为3.4个月,12例非急诊手术的完全桡神经损伤的病人虎口感觉恢复在伤后9.8周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力的恢复在伤后12周,完全恢复时间为4.5个月。结论高能量损伤、粉碎性肱骨中段骨折的病人桡神经损伤的可能性大,对于伴有桡神经损伤的肱骨中段骨折病人早期探查桡神经,神经恢复早,闭合复位要注意桡神经卡压损伤的可能。     

手术致桡神经损伤的原因分析及防治

目的:探讨手术致桡神经损伤的原因并探讨其防治措施.方法:对22例手术致桡神经损伤的原因、预防及治疗进行总结.结果:经6个月～8年的随访,桡神经浅支损伤的5例感觉功能完全恢复,桡神经干及深支损伤的17例优良率为94.1%.结论:手术致桡神经损伤的主要原因为:局部解剖不熟悉,技术操作不规范,责任心不强;只要杜绝上述原因,桡神经损伤是可以避免的;桡神经损伤后应积极的采取相应的治疗措施,其预后多良好.     

肱骨干骨折合并桡神经损伤23例的临床研究

目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6～36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好.     

桡神经损伤手术治疗41例体会

桡神经损伤是最常见的外周神经损伤之一，同时也是手术治疗效果最确切的。我科自1996年-2003年共手术治疗桡神经损伤41例，现总结如下。     

22例桡神经损伤的治疗分析

我院自2002年以来收治各种原因致桡神经损伤22例,均采用手术方法治疗,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组桡神经损伤22例,其中男16例,女6例,年龄19～46岁,平均29岁。损伤原因为肱骨干闭合骨折伴桡神经损伤12例,医源性损伤6例,开放性骨折并桡神经损伤4例;新鲜损伤12例,陈旧桡神经损伤10例。所有病人均在伤后行肌电图(EMG)检查确诊桡神经损伤,在6个月后随访复查EMG,桡神经部分损伤均基本正常。桡神经完全损伤仍明显异常。     

肱骨骨折合并桡神经损伤临床诊治分析

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗方法和效果。方法选择本院34例肱骨骨折合并桡神经损伤患者34例,分析其临床特点和临床治疗措施及效果。其中7例行保守治疗,其余27例行手术治疗,手术治疗患者中,14例桡神经断离,行神经外膜吻合术;其中瘢痕挤压8例,行桡神经松解术;其中骨折端压搓桡神经5例,行桡神经游离前移。结果34例患者随访6—24个月,平均12个月,34例患者中,优27例,良5例,可1例,差1例,优良率94．1％。结论肱骨中下段骨折最易合并桡神经损伤,在临床治疗中,要根据患者桡神经损伤类型合适的手术治疗方法。     

肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形

目的探讨肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形,重建伸腕、伸拇、伸指功能的疗效。方法根据桡神经损伤的部位不同,实施不同的肌腱移位方案重建桡神经损伤后畸形手功能11例。结果 11例患者经6~24个月随访,术后疗效评定结果为优4例,良5例,手功能恢复良好。结论肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形疗效确切。     

联合肌腱转位术实现晚期桡神经损伤的功能重建

目的回顾性分析应用联合肌腱转位术来实现晚期桡神经损伤的功能重建。方法使用屈肌腱转位与伸肌腱编织缝合,来实现桡神经损伤所致前臂功能障碍的功能重建;采用国内通用评定标准,对手术效果进行评测。结果驻马店市中心医院采用手术方法重建优良率达86%。结论联合肌腱转位是晚期桡神经损伤的有效治疗方法。     

桡神经损伤18例分析

桡神经损伤是上肢损伤最常见合并症。我院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤 18例 ,经治疗收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。肱骨中下段骨折 11例 ,其中同时合并正中神经及肱动脉损伤 1例 ,肱骨髁上骨折 5例 ,桡骨上段骨折 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 12例。18例中 ,采用手法整复石膏托外固定 2例 ,行切开复位内固定神经探查松解术 12例 ,行骨折内固定同时行桡神经吻合术3例 ,因桡神经缺损太多在行骨折内固定同时行自体神经游离移植术 …     

桡神经损伤的电针治疗

桡神经损伤临床上较为常见,大多为直接暴力造成肱骨干骨折所致,临床治疗比较棘手,近3年我们采取电针治疗方法治疗本病收到满意效果,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料 桡神经损伤10例中,男6例,女4例;年龄最大58岁,最小18岁;司机4例,学生2例,工人3例,其他人员1例;病程最短20天,最长1.5年。     

肱骨骨折合并桡神经损伤16例分析

目的讨论肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对16例肱骨骨折合并桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：车伤7例，摔伤5例，砸伤4例；骨折部位及类型：肱骨中下段骨折13例，肱骨髁上骨折3例，16例均为闭合性骨折。手法复位小夹板或石膏外固定(复位不良1例改开放复位)，开放复位10例，神经松解术7例；神经吻合术3例。结果16例随诊6月～5年，平均2年1个月，骨折均愈合。按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效(MCRR法)：优12例，良2例，优良率达87．5％。结论对肱骨骨折合并桡神经损伤应以手术治疗为主，对损伤的桡神经及时松解或修复。     

100例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的研究

目的研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤情况。方法选取我院2011年6月至2012年6月收治的100例采取手法复位的肱骨骨折患者,研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的情况。结果患者肱骨骨折手法复位后出现运动及感觉功能障碍例数分别为9、13例,其中既有感觉功能障碍又有运动功能障碍患者例数为7例,占7%。无桡神经损伤表现者85例,占85%。结论肱骨骨折手法复位后出现桡神经损伤症状比例为15%,手法复位时应加强保护神经的意识,注意复位时勿伤及神经,同时注意给予神经营养支持,促进神经以及骨折断端的生长,促进正常功能的恢复。     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析

我院自1994-03～2000-06共收治肱骨干骨折84例,合并桡神经损伤者16例,现分析如下.     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析方

我院自1994-03~2000-06共收治肱骨干骨折84例，合并桡神经损伤者16例，现分析如下。 1 临床资料 16例中男12例、女4例，年龄14~62岁；骨折同时合并桡神经损伤10例；粉碎性骨折6例，斜形骨折2例，横断移位2例。骨折后医源性损伤6例。骨折端压迫桡神经10例，均行切开复位、桡神经探查术，于术后3~4个月恢复正常；骨折断端切断桡神经1例，行断端吻合，10个月恢复功能；术中过度牵拉致桡神经麻痹3例，均采用保守治疗，1~2个月完全恢复。 2 讨论 肱骨中下1/3段闭合骨折移位严重者，虽然无桡神经损伤症状，但桡神经距骨折端很近，特别是下1/3的…     

肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤手术治疗体会

手术治疗肱骨中下1/3骨折常合并桡神经损伤,治疗后特别是手术治疗效果较好.我院及笔者在佳木斯大学第一附属医院进修时治疗的肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤经手术治疗28例,手术后效果满意.     

常见上臂桡神经损伤及手术修复

目的探讨常见上臂桡神经损伤及手术修复效果。方法临床常见上臂桡神经经手术及骨折手术损伤进行分类，并对不同情况进行显微手术方法修复桡神经。结果经显微方法对桡神经损伤部位进行松解，直接吻合及神经桥接修复，桡神经均有不同程度的恢复。结论桡神经上臂区损伤行及时显微方法修复，其疗效好，甚至损伤长达半年均有疗效。     

综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤37例

目的探讨综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤的治疗效果。方法采用蜡疗、电针治疗、康复锻炼等方法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者37例。结果经3个月以上治疗,37例患者中36例复查肌电图均有不同程度的好转,总有效率为97.3%。结论采用综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者,取得良好的治疗效果。     

桂枝汤加味治疗闭合性桡神经损伤

桡神经在臂丛诸神经中最易因各种因素而受到损伤，闭合性损伤多为上臂中下段机械性损伤的较常见并发伤，致患肢桡神经麻痹，功能失用，影响患者正常生活，故求治心切。笔者运用桂枝汤加味治闭合桡神经损伤6例，收到满意效果，介绍如下：     

肱骨干骨折合并桡神经损伤27例分析

肱骨干骨折合并桡神经损伤是骨科最常见的骨折类型。在治疗原则上,有的认为保守治疗桡神经功能可恢复,有的主张早期骨折固定手术治疗同时桡神经探查,不但能减少神经压迫,而且会避免骨折断端对桡神经的进一步损害。我科2006年1月至2010年1月对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分别采用保守和手术治疗．取得满意效果,现报告如下。