探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核42例疗效分析

目的:分析含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的疗效。方法:将84例MDR-TB患者随机分为治疗组(42例),对照组(42例);治疗组:采用左氧氟沙星联合异烟肼/对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;对照组:采用硫酸链霉素、异烟肼/对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,疗程均为12月。结果:治疗组42例观察6月痰菌阴转率69.05%(29/42),对照组42例观察6月痰菌阴转率40.48%;前者痰菌阴转率明显高于后者(P<0.01),并且病灶显著吸收,吸收率为57.14%,后者吸收率为28.57%,两组吸收率比较,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组药物不良反应发生率为26.19%(11/42),对照组为30.95%(13/42),经比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收,且药物不良反应低。     

结核丸与左氧氟沙星等抗结核药物联用对耐多药肺结核患者的疗效分析

目的:分析和评价结核丸与左氧氟沙星等抗结核药物联用治疗耐多药肺结核(MDR-TB)患者的疗效。方法:复治涂阳的373例MDR-TB患者,随机分为对照组(178例)和治疗组(195例);对照组患者给予左氧氟沙星等抗结核药物(吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸、异烟肼和利福喷丁)治疗;治疗组患者在对照组基础上加用结核丸治疗12月。结果:治疗过程中发生药物不良反应而终止治疗的13例,最终对照组实际完成175例,治疗组实际完成185例;疗程结束时,治疗组的痰菌阴转率为78.38%高于对照组为55.43%(P<0.05);治疗组患者病灶吸收有效率为78.38%和空洞闭合有效率为83.24%均高于对照组(P<0.05)。结论:结核丸与左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核患者,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应的发生率较低。     

含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核的疗效分析

目的观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应。方法 80例老年复治涂阳肺结核,随机分为2组。治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察。结果治疗组和对照组,3个月痰菌转阴率分别为85%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为90%、77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应分别为30%、90%,差异有统计学意义(P<0.05);结论含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者通过临床治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月至2016年6月入院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组治疗方法为异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇抗结核治疗加上常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用莫西沙星。针对临床治疗有效率、生存质量状况,对两组进行对比。结果在临床治疗效果方面,观察组(94%)比对照组(80%)高(P<0.05);在生存质量方面,观察组各项指标得分状况比对照组高(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者通过异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇加用莫西沙星治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使患者生存质量状况显著改善。     

异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核中的临床分析

目的:异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核中的临床分析。方法:将90例老年初治涂阳肺结核患者纳入此次研究,均为2017年4月-2018年4月期间在我院治疗的患者,将所有对象按照盲选方法随机分为2组,一组为对照组(n=45),给予异烟肼、利福喷汀以及吡嗪酰胺治疗,另一组为观察组(n=45),给予异烟肼、利福喷汀以及左氧氟沙星治疗。评估结核转阴率、复发率和不良反应。结果:观察组在治疗6个月、9个月的转阴率高于对照组,其不良反应发生率及随访3个月的复发率均低于对照组(P0.05)。结论:异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核,疗效可靠,可显著提高转阴率,降低复发率,且药物不良副作用少,安全性高,可在临床积极推广。     

对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗难治性肺结核疗效观察

目的评价对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗难治性肺结核治疗中的疗效。方法回顾性分析锦州市传染病医院2002年2月至2009年5月收治的将200例难治性肺结核患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁药物治疗;对照组以氟嗪酸、力排肺痰、利福喷丁、丙硫异烟胺、卡那霉素,观察两组治疗前后的痰菌阴转、空洞闭合及不良反应等。结果治疗组100例,痰阴转率87%。对照组100例,痰阴转率39%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组病变吸收率91%,空洞闭合率72%,优于对照组显效率35%,空洞闭合率35%(P<0.05)。结论对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗难治性肺结核痰菌阴转和病变吸收好转较优,药物不良反应低,可以在临床推广应用。     

左氧氟沙星及利福喷丁胶囊治疗老年初治肺结核患者的应用效果

目的观察分析对老年初治肺结核患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗的应用效果。方法选取120例老年初治肺结核患者纳入研究,患者资料选择起止时间为2016年3月至2018年3月。采用随机数表法将纳入研究的患者分为两组,每组60例,分别实施利福喷丁胶囊治疗与左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗,并设为对照组和研究组。结果经临床效果评估,研究组判定为显效、有效、无效的患者分别为41例、16例、3例,研究组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,(P <0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论对老年初治肺结核患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗可获得理想的应用效果。     

利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例老年初治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予利福喷汀联合吡嗪酰胺治疗,观察组则给予利福喷汀联合左氧氟沙星方案治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗6个月后转阴率为86.7%,明显高于对照组的46.7%,且其治疗9个月后转阴率高达96.7%,明显高于对照组的73.3%,且随访结果提示,其停药3个月后复发率为6.7%,低于对照组的33.3%(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的46.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年初治涂阳肺结核患者的治疗中,应用左氧氟沙星联合利福喷汀方案,疗效显著,患者转阴率高,药物不良反应发生率低,安全性高,值得推广。     

利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察

目的观察利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 68例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组34例,2组均给予基础化疗,对照组给予利福喷汀胶囊和左氧氟沙星片口服,观察组给予利福布汀胶囊和莫西沙星片口服,2组均治疗18个月。结果治疗后3个月末和6个月末,观察组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月末和18个月末,观察组痰菌阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收和空洞闭合的总有效率均显著优于对照组(79.4%、55.9%,65.2%、47.6%,P<0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效确切,可以促进患者病灶吸收和空洞闭合,值得临床推广。     

利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察

目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组：3BPaVEThAk／6BPaVETh／9BPaVE；对照组：3LPaVEThAk／6L2PaVETh／9LPaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组，且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100．0％（9／9），在6个月时痰结核菌阴转率达100．0％，与对照组同期经χ^2检验比较，差异有显著性（P〈0．05）。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁，且具有较好的安全性，对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的 观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果.方法 将101例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮;对照组以左氧氟沙星为主,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为12个月.结果 治疗中途因药物不良反应终止治疗5例,治疗组实际完成50例,对照组实际完成46例.至疗程结束,治疗组痰菌阴转率为78.0%,对照组痰菌阴转率为56.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率为78.0%,空洞闭合有效率为82.0%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率治疗组均明显高于对照组(P<0.05).结论 阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,值得在临床上推广应用.     

Drugs for tuberculosis

RECOMMENDATIONS: The standard treatment for latent tuberculosis is nine months of isoniazid taken daily, or twice weekly under direct observation by a healthcare worker. Taking isoniazid and rifapentine once weekly for 12 weeks under direct observation is an alternative for patients >12 years old. Initial therapy for patients with active or suspected tuberculosis should include isoniazid, rifampin,pyrazinamide and ethambutol until susceptibility is known. In patients with drug-susceptible pulmonary tuberculosis, the continuation phase of treatment should be a combination of isoniazid and either rifampin or rifapentine, taken for 4 or 7 months depending on risk factors. Confirmed multidrug-resistant tuberculosis or extensively drug-resistant tuberculosis should be treated with directly observed therapy in collaboration with a clinician familiar with management of these conditions. Treatment must include at least 4 drugs to which the organism is susceptible; the duration of therapy should usually be 18-24 months. Directly observed therapy by a healthcare worker should be offered to all patients with active tuberculosis to minimize treatment failure, relapse and the emergence of drug resistance.     

左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床观察

目的研究左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床疗效。方法将86例患者分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给与2HRZSE/6HRE的常规肺结核治疗方案,即强化期患者服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,1次/d,持续2个月;巩固期患者服用异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1次/d,持续6个月。观察组患者在此基础上给与左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗方案,即患者服用左氧氟沙星,400mg/次,1次/d,持续8个月;同时强化期期内给与黄芪注射液肌肉注射,2ml（含黄芪生药2g）/次,1次/d,持续2个月,巩固期给与黄芪颗粒口服,2g/次,1次/d,持续6个月。结果观察组病灶吸收总有效率为97.7%,空洞闭合总有效率为93.0%;对照组病灶吸收总有效率为48.8%,空洞闭合总有效率为46.5%。两者均具有显著的统计学差异,观察组患者有更好的治疗效果。结论左氧氟沙星联合黄芪注射液能有效提高治疗难治性肺结核的临床疗效。     

Overview of anti-tuberculosis (TB) drugs and their resistance mechanisms

One-third of the world's population is infected with Mycobacterium (M.) tuberculosis. Tuberculosis continues to be the most common infectious cause of death and still has a serious impact, medically, socially and financially. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), caused by tubercle bacilli that are resistant to at least isoniazid and rifampin, is among the most worrisome elements of the pandemic of antibiotic resistance because TB patients for whom treatment has failed have a high risk of death. Drugs used to treat tuberculosis are classified into first-line and second-line agents. First-line essential anti-tuberculosis agents are the most effective, and are a necessary component of any short-course therapeutic regimen. The drugs in this category are isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide and streptomycin. Second-line anti-tuberculosis drugs are clinically much less effective than first-line agents and elicit severe reactions much more frequently. These drugs include para-aminosalicylic acid (PAS), ethionamide, cycloserine, amikacin and capreomycin. New drugs, which are yet to be assigned to the above categories, include rifapentine, levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin. Recently there has been much development in the molecular pharmacology of anti-tuberculosis drugs. This review summarizes information for isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide, and fluoroquinolones, and describes their resistance mechanisms.     

百生肼和利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的：评价百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取本科2005-2011年收治的复治涂阳肺结核患者60例,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为标准组,以百生肼、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为非标准组。观察两组治疗后痰菌阴转率和病灶吸收总有效率情况。结果治疗2、5、8月末痰菌阴转,标准组分别为10例（33.3%）、13例（43.3%）、16例（53.3%）;而非标准组为18例（60.0%）、22例（73.3%）、26例（86.7%）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。疗程结束后,X 线胸片吸收情况,标准组总有效率63.3%（19/30）,非标准组总有效率86.7%（26/30）,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核,痰菌阴转率和病灶吸收总有效率较优。     

2014-2015年西安市胸科医院结核分枝杆菌耐药性分析

目的 回顾性分析西安市胸科医院2014—2015年结核分枝杆菌的耐药情况,为本地区结核病的诊断、治疗以及预防提供参考.方法 收集西安市胸科医院2014—2015年门诊、住院患者结核分枝杆菌阳性菌株2583株,采用比例法对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、卷曲霉素、莫西沙星、利福喷丁、阿米卡星、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星共11种抗结核药物的耐药性进行测定.结果 共分离出2583株结核分枝杆菌,其中耐多药、广泛耐药、一线4种全耐药、二线7种全耐药、11种药物全耐药菌株分别为258、139、116、17、16株,耐药率分别为9.99%、5.38%、4.49%、0.66%、0.62%.对11种抗结核药物单一耐药率,由高到低分别为:异烟肼(23.96%)、链霉素(21.76%)、利福喷丁(14.83%)、利福平(14.05%)、左氧氟沙星(10.69%)、乙胺丁醇(9.33%)、莫西沙星(6.93%)、对氨基水杨酸钠(5.81%)、卷曲霉素(3.29%)、阿米卡星(2.09%)、丙硫异烟胺(1.55%).耐多药菌株对利福喷丁和左氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.98%、53.88%.对利福喷丁+左氧氟沙星、莫西沙星+利福喷丁组合的耐药率分别高达51.94%、39.92%.广泛耐药菌株对对氨基水杨酸钠的耐药率最高,为32.37%.结论 2014—2015年西安市胸科医院抗结核病药物单一耐药率虽然呈下降趋势,但耐多药、广泛耐药和全耐药菌株的出现和增加提示还需要更加严格的执行结核病防控策略,防止各种耐药菌株的产生、增加和传播.     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：评价司帕沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将130例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予司帕沙星或氧氟沙星联合对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组（P〈0.05）;至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：含司帕沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收,且安全、可靠。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取2016年12月-2018年12月四川省攀枝花市第四人民医院收治的复治涂阳肺结核患者106例,随机分为试验组和对照组各53例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。对比2组患者的临床疗效。结果试验组总效率为92.45%高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(χ~2=4.376,P<0.05)。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果较好,可明显提升患者临床治疗效率,故方案推广意义大。