cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

新生儿窒息后血清CK-MB变化及其临床意义

目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)活性的变化及对评估心肌损害的临床价值.方法 对新生儿窒息组80例(轻度窒息46例,重度窒息34例)、对照组20例,分别于生后第1、3、5、7d进行血清CK-MB水平检测.结果 窒息组血清CK-MB值在第1d达到高峰值,在(轻度窒息组第1d,重度窒息组第1、3d)时间点明显高于对照组,在第1、3d两个时间点重度窒息组又明显高于轻度窒息组,具有统计学意义(P＜0.01),且血清CK-MB水平与窒息程度呈正相关.结论 血清CK-MB水平检测有助于早期诊断新生儿窒息后心肌损害及损害程度.     

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）联合血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T （cTnT）检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法 根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组（45例）和重度窒息组（45例）,选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果 重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度窒息组新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;窒息新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值.方法 对72例轻、重度窒息新生儿及40例对照组正常新生儿于生后18～24小时静脉抽血2ml送检,检测血清CK-MB及cTnI水平.结果 各组窒息新生儿血清CK-MB及cTnI水平明显增高.并与窒息程度呈正比,经统计学处理.对照组与轻度窒息组、重度窒息组比较均有显著性差异(P<0.01),轻度组与重度组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血清CK-MB及cTnI水平测定可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断.     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值

目的研究血清心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)水平测定对新生儿窒息心肌损伤的早期诊断价值。方法对80例轻、重度窒息新生儿及40例正常新生儿于生后18～24h经股静脉抽血4ml送检,检测cTn-I、肌酸肌酶(CK-MB)水平,采用非参数秩和检验多样本间的两两比较。结果各组窒息新生儿血清cTn-I水平明显增高,并与窒息程度呈正比,经统计学处理,对照组与轻度组、重度组比较均有统计学意义(P<0.01),轻度组与重度组比较有统计学意义(P<0.01)。结论 cTn-I浓度与新生儿窒息程度密切相关,窒息越重,cTn-I值越高,心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTn-I,以及时治疗,改善预后。     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的：探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月~2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及cTnI水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及cTnI水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的 探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义.方法 将窒息新生儿54例(其中轻度窒息38例,重度窒息16例)作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析.结果 出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.01);且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一.     

新生儿缺氧缺血性脑病与脐血乳酸和心肌酶的关系研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与脐血乳酸和心肌酶水平的关系,为新生儿HIE早期诊断提供新的依据。方法 22例经临床及MRI证实为HIE的新生儿为HIE组,HIE组又分轻度组及重度组,出生时已做脐血乳酸(LAC)及心肌酶包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)测定,另选40例产前无胎儿窘迫征象、出生后1minApgar评分≥9分的新生儿为对照组。比较HIE组与对照组之间LAC及CK、CKMB水平;比较轻度组与重度组LAC及CK、CKMB的水平。结果 HIE组LAC、CK、CKMB的含量显著性升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而重度组LAC及CK、CKMB的水平比轻度组水平显著升高(P<0.01)。结论 LAC及CK、CKMB的水平能作为HIE早期诊断的重要指标。     

心肌酶与超声心动图在检测窒息新生儿心功能中的临床应用

目的检测窒息新生儿心肌酶与心功能,及早诊断新生儿心肌损伤。方法对49例窒息新生儿血浆心肌酶活性进行检测,用超声心动图评价窒息新生儿心脏功能。结果重度窒息组新生儿血清心肌酶活性显著高于轻度窒息组和对照组;重度窒息组心功能显著低于轻度窒息组和对照组,与窒息程度成正相关,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心肌酶活性与心功能检测可作为及早评价窒息新生儿心肌损害的重要指标,临床上有重要应用价值。     

新生儿窒息后心肌损害与心肌肌钙蛋白Ⅰ关系的临床研究

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)测定在评估新生儿窒息后心肌损害中的临床价值.方法 采用免疫发光法和酶动力法对60例窒息新生儿和30例正常新生儿生后24h、3d、7d进行血清CTn-Ⅰ及肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK-MB)检测.结果 窒息组急性期血清CTn-Ⅰ、CK-MB浓度均明显高于对照组(P＜0.01);轻度窒息组与重度窒息组患儿血清CTn-Ⅰ浓度比较差异有显著性意义,重度窒息组7d后血清CTn-Ⅰ浓度仍升高,而轻重窒息组CK-MB浓度在3d后比较差异无显著性意义,7d后均降至正常.结论 CTn-Ⅰ水平与窒息程度呈正相关,且特异性优于CK-MB,可作为诊断心肌损害,评价疗效,预后不良的可靠指标.     

新生儿窒息后心肌损害与心肌肌钙蛋白Ⅰ关系的临床研究

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)测定在评估新生儿窒息后心肌损害中的临床价值.方法 采用免疫发光法和酶动力法对60例窒息新生儿和30例正常新生儿生后24h、3d、7d进行血清CTn-Ⅰ及肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK-MB)检测.结果 窒息组急性期血清CTn-Ⅰ、CK-MB浓度均明显高于对照组(P＜0.01);轻度窒息组与重度窒息组患儿血清CTn-Ⅰ浓度比较差异有显著性意义,重度窒息组7d后血清CTn-Ⅰ浓度仍升高,而轻重窒息组CK-MB浓度在3d后比较差异无显著性意义,7d后均降至正常.结论 CTn-Ⅰ水平与窒息程度呈正相关,且特异性优于CK-MB,可作为诊断心肌损害,评价疗效,预后不良的可靠指标.     

新生儿窒息时间 程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿42例,按照窒息程度分为2组,分别于生后24h内和生后第3、7天检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将同期住院的非缺氧新生儿20例作为对照组进行比较分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3天的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH差异亦有统计学意义(P均<0.01);②24h内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7天轻度窒息组CK、CK-MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;②缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;③心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;④新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。     

窒息早产儿血清cTnⅠ动态变化及其临床意义

目的探讨窒息早产儿血清肌钙蛋白(cTnⅠ)的动态变化,了解心肌损伤程度。方法对58例窒息早产儿及30例无合并症早产儿脐血、生后24h、48h、72h及7d的血清cTnI水平进行检测,结果进行单因素方差分析。结果①对照组血清cTnⅠ水平随5个时间点逐渐增高,48h、72h和脐血比较均有显著性差异(P<0.05),7d和脐血比较有显著性差异(P<0.01);窒息组血清cTnⅠ生后24h最高,与其他各个时间点比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。②cTnⅠ水平在脐血、生后24h、48h及72h几个时间点上,轻度组和对照组、重度组和对照组、重度组和轻度组间比较差异均有显著性(P<0.01)。③7d cTnⅠ水平,轻度组和对照组无明显差异(P>0.05),重度组仍明显高于对照组及轻度组(P<0.01)。结论无合并症早产儿cTnI水平随日龄增加而增高;窒息早产儿cTnⅠ水平明显增高并与窒息程度呈正相关;心肌恢复与窒息程度有关。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义。方法将窒息新生儿54例（其中轻度窒息38例,重度窒息16例）作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析。结果出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P〈0.01）;且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一。     

超敏C-反应蛋白、心肌酶测定与新生儿窒息程度的关系分析

目的：探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶测定与新生儿窒息程度的关系。方法选取2012年1月~2014年12月本院收治的123例窒息新生儿,根据出生后1 min内的新生儿Apgar评分,其中42例为重度窒息组,81例为轻度窒息组;选取本院同期顺产分娩的健康无窒息新生儿30例为对照组。3组新生儿在出生24 h内抽静脉血,测定血清中hs-CRP和心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH),并作对比分析。结果重度窒息组的hs-CRP和心肌酶指标均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组的hs-CRP和心肌酶指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和心肌酶在窒息新生儿中均显著升高,且升高程度与窒息程度成正相关,可作为心肌损害及严重程度的评估指标。hs-CRP与心肌酶的测定对新生儿窒息所致心肌损害的早期诊断和预后评估有重要的临床价值。     

新生儿窒息心肌酶谱水平变化的临床研究

目的 分析窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况,探讨其临床意义。方法 选取2012年3月—2013年12月收治的88例窒息新生儿为研究对象,其中轻度窒息新生儿48例(轻度组),重度窒息新生儿40例(重度组),以同期住院治疗的42例无窒息新生儿作为对照组,采用全自动生化分析仪对各组新生儿的血清心肌酶谱水平进行检测并辅以心电图检查。比较治疗前后3组患儿心肌酶谱水平的变化情况。结果 治疗前,轻度组新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标均明显高于对照组患儿,而重度组上述指标均明显高于轻度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经治疗1周后,所有窒息新生儿的心肌酶谱水平均明显低于治疗前,其中轻度组患儿的心肌酶水平均恢复正常,重度组患儿仍高于正常水平,轻度组患儿的心肌酶谱水平明显低于重度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全自动生化分析仪检测窒息新生儿的心肌酶谱水平可及时了解患儿的心肌受损情况,对此类新生儿的临床诊断和治疗具有积极意义。     

新生儿窒息血清NSE水平变化的临床研究

目的 探讨新生儿窒息血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 31例窒息新生儿中,轻度窒息20例,重度窒息11例,胎龄37～41周,取生后24～48 h内(治疗前)和第7～10天(治疗后)静脉血2 ml,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测血清NSE.结果 治疗前重度窒息组和轻度窒息组血清NSE分别为(62.53±18.03)μg/L和(41.40±13.12)μg/L,均显著高于对照组(25.72±8.79)μg/L(P<0.01),重度组NSE较轻度组显著增高(P<0.01);治疗后轻度、重度组NSE均显著下降(P<0.01),轻度组恢复正常,重度组较治疗前有显著下降(P<0.01),但仍高于对照组和轻度组(P<0.01).结论 血清NSE可作为判断窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.     

磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响

目的:探讨磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响。方法:选取80例在苍南县人民医院治疗的窒息合并重度心肌损害的新生儿,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸,治疗时间为1周,观察两组治疗效果、心肌酶谱变化情况。结果:观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的47.50% (P<0.05);治疗后,观察组和对照组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ﹣羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶( AST) 水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿治疗后CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST水平下降更显著(P<0.05)。结论:磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果显著,可降低心肌酶谱水平,减少心肌损害。     

N端脑钠肽原在新生儿窒息合并心力衰竭诊断中的价值

目的检测窒息合并心力衰竭新生儿血中N端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度,探讨NT-proBNP在新生儿窒息合并心力衰竭中的诊断价值。方法随机选择56例窒息患儿为研究对象(轻度窒息31例,重度窒息25例;其中无心力衰竭组29例,心力衰竭组27例),另设25名健康新生儿为对照组。采用免疫荧光层析法测定血浆NT-proBNP水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)及心电图、胸部X线等。结果心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP明显高于无心力衰竭组和对照组(P<0.01),无心力衰竭组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组NT-proBNP与轻度窒息组和对照组比较均显著升高(P<0.01),轻度窒息组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP诊断心力衰竭的敏感度优于cTnI、CK-MB和Myo,但差异均无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP诊断心力衰竭的特异度优于CK-MB及Myo,差异有统计学意义(P<0.05),与cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP水平与cTnI、CK-MB及Myo呈正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为诊断新生儿窒息合并心力衰竭的理想标志物,早期测定NT-proBNP对新生儿窒息是否合并心力衰竭有判断或预测作用。     

血气分析在窒息新生儿的研究

目的观察不同窒息程度新生儿动脉血的血气分析结果,探讨窒息新生儿动脉血气分析的研究意义。方法对照组(n=100)为本院出生的健康新生儿,129例新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(n=76)和重度窒息组(n=53),取桡动脉血进行血气分析,比较血气分析结果、脏器损伤情况。结果轻度窒息组、重度窒息组新生儿的血pH值、PaO2、PaCO2、BE值均与对照组有显著性差异(P<0.05);重度窒息组各参数均与轻度窒息组有显著性差异(P<0.05);轻度窒息组、重度窒息组脏器损伤率高于对照组(P<0.05),重度窒息组脏器损伤率高于轻度窒息组(P<0.05)。结论新生儿动脉血气分析可协助判断窒息程度、协助判断脏器损伤病情变化,指导临床早期诊断及治疗,具有重要的研究意义。