不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的：对不同手术入路在食管癌贲门癌治疗中的临床疗效进行对比。方法选取本院于2011年4月～2013年7月收治食管癌贲门癌患者86例,根据手术入路不同分为四组,甲组47例采取左胸后外侧入路,乙组17例采取胸腹部正中联合入路,丙组13例采取右胸后侧入路,丁组9例采取上腹部正中入路。结果86例患者经相应手术治疗后,肺部并发症发生率为25.6％,主动脉出血为5.8％,奇静脉出血为8.1％,胃排空障碍11.6％,患者主要并发症表现各有不同。结论在食管癌贲门癌手术治疗中,手术入路较多且各有优劣,在治疗中应根据患者病情与综合情况对手术入路进行合理选择。     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的：比较分析不同手术入路治疗食管癌喷门癌的临床效果。方法根据患者情况将在本院接受手术治疗的120例食管癌、贲门癌患者分为四组：甲组(35例)采用左胸入路;乙组(38例)采用右胸入路;丙组(20例)采用右胸、腹部正中、颈部入路;丁组(27例)采用上腹部正中入路,观察四组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果患者术后并发症主要集中在主动脉出血、肺部并发症、奇静脉出血、胃排空障碍等,其中丙组患者并发症发生率明显高于甲组、乙组及丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术入路治疗食管癌、贲门癌具有各自优劣势,实际操作中医护人员需要根据患者病情合理选择,从而保证手术的顺利进行,减少并发症。     

贲门癌手术入路的选择

目的探讨贲门癌手术治疗的最佳入路选择。方法选择该院2008年1月—2012年6月收治的贲门癌患者84例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果。结果经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高。结论经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹。     

不同手术入路治疗食管癌的临床分析

目的 探讨不同手术入路治疗食管癌的临床治疗效果.方法 回顾性分析在2011年1月份到2011年8月份到我院进行治疗的食管癌贲门癌患者120例的临床资料,对其病例进行分析,后进行统计和比较所选患者进行的手术入路方式和并发症发生情况.结果 在120例食管癌贲门癌患者,均进行了不同的手术入路治疗,其中经左胸后外侧入路者73例,经右胸后外侧入路者12例,经胸腹部正中联合入路者25例,经上腹部正中入路者10例;患者在术后均表现有不同程度的肺部并发症、主动脉出血、奇静脉出血、胃排空障碍等并发症,后经过精心的治疗,所有患者均取得了较好的治愈效果.结论 治疗食管癌时,首先对不同手术入路的适应证要做到熟练掌握,然后根据患者病情的不同,选取适合患者的手术入路方式进行治疗,可以提高手术的成功性,减少并发症.     

不同手术入路在中段食管癌手术治疗中的效果分析

目的探讨不同手术入路在中段食管癌手术治疗中的效果。方法选择本院食管癌患者60例,均为中段食管癌,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施右胸路径手术治疗,对照组患者实施左胸入路手术治疗。观察两组患者手术情况和术后情况。结果观察组手术时间高于对照组,观察组平均清扫淋巴结数量高于对照组,观察组术中出血量高于对照组,观察组术后并发症高于对照组,观察组术后3年内复发率低于对照组,观察组术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右胸入路手术治疗中段食管癌的手术创伤较大、手术时间较长、术中出血量较多,但术后复发率低,生存情况较好,值得借鉴。     

食管癌不同入路开胸手术选择及对淋巴结清扫效果分析

目的 探讨食管癌不同入路开胸手术的选择及对淋巴结清扫效果.方法 选取本院2013年2月至2015年2月收治的78例食管癌患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组39例.观察组采用右胸前外侧腹正中入路二切口术式,对照组采用左胸后外侧入路,对两组手术一般指标、术中淋巴结清扫效果及术后并发症发生情况进行比较.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(197.66±38.72) min、(226.43±19.77) ml、(14.76±2.36)d,与对照组比较显著较高(P＜0.05);观察组术中清扫淋巴结数及病检发现转移性淋巴结数分别为(19.34±3.57)枚、(16.67±2.24)枚,与对照组比较均显著较高(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为25.64％,与对照组(7.69％)比较显著较高(P＜0.05).结论 右胸前外侧腹正中入路食管癌根治术对淋巴结清扫效果更好,但与左胸入路相比,手术创口较大,术中出血量多,并且术后并发症较多.     

经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效观察

目的研究经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年1月诊治的84例胸下段食管癌患者,其中左胸组42例,右胸组42例,左胸组给予经左胸入路手术治疗,右胸组给予经右胸入路式治疗。比较两组患者一般手术情况(手术时间、术后住院时间、术中出血量)、围手术期并发症发生情况、淋巴结转移情况、患者术后3年的生存率和复发率。结果左胸组手术时间、住院时间以及术中出血量均明显小于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结转移情况、术后3年生存率和复发率无统计学差异(P>0.05),左胸组围术期并发症的发生率低于右胸组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论经左胸入路和经右胸入路治疗胸下段食管癌的淋巴结清扫转移效果以及远期的生存率和复发率相差不大,但是经左胸入路手术治疗方式创伤小,围手术期并发症较少。     

左右胸入路食管癌手术术后观察与护理

目的探究左右胸入路食管癌手术后情况,寻找合理的护理方法。方法选取近期在我院进行左右胸入路食管癌手术患者60例,随机均分,对照组行常规治疗和护理,观察组行手术室临床护理路径全期护理,对比分析两组患者临床疗效和满意度情况。结果观察组患者的并发症发生情况较少,焦虑评分SAS及抑郁评分SDS情况相对较好,护理满意度高,与对照组差异显著,P<0.05。结论手术室临床护理路径全期护理可有效降低食管癌患者术后并发症,提高患者术后生存质量,提高患者满意度。     

老年贲门癌经腹及经胸手术切除的对比研究

目的探讨老年贲门癌手术入路的选择。方法对270例分为经胸、经腹手术治疗的贲门癌年龄大于65岁的老年患者的资料进行回顾性分析。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素（P〈0.01）,但两组术后心肺功能不全发生率、手术切除率、吻合口瘘发生率,吻合口狭窄、手术时间、清扫腹腔淋巴结转移率与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路切缘癌残留、清扫胸腔内淋巴结、术后疼痛与经胸组比较有统计学意义。结论老年贲门癌手术应选择以经胸微创手术切除为主的手术入路,针对个别情况可选择经腹入路。     

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤临床对比观察

目的研究分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的接受显微外科手术治疗的颅脑肿瘤患者80例,根据不同患者的局部颅脑肿瘤部位采取相应的手术入路途径,观察患者在手术后4、6、10、12个月生活质量的评分以及各个临床症状的变化情况。结果患者在手术治疗之后的4、6、10、12个月生活质量都明显比手术治疗前有显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者在手术治疗后的临床症状基本消失,与手术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于不同颅脑肿瘤患者采取相应的手术入路方式能够有效提高显微外科手术的治疗效果,改善患者临床症状。     

老年食管癌与贲门癌的手术治疗

食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主 ,Ⅲ期以综合治疗为主。而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题。现将我院 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 70岁以上高龄食管癌和贲门癌共 86例 ,其中 79例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 47例 ,女 3 9例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 74岁 ,其中 80岁以上 5例。食管癌 3 2例 (上段 6例 ,中段 16例 ,下段 10例 ) ,贲门癌 5 4例。病程 1～ 18个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法　 86例中手术切除 79例占 91.86% ,其中颈部吻合 6例 ,主…     

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的效果评价

目的分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的效果。方法 66例颅脑肿瘤患者,根据患者病灶部位不同,采取针对性手术入路,分析患者手术效果。结果本组66例患者手术均成功实施,成功率100%,无死亡病例,全切除占90.9%;次全切占9.1%,1例感染患者经抗感染治疗消失;患者术后,临床症状明显改善,生活质量显著提高,与术前对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据患者病灶部位的不同,采取不同的显微外科手术入路,可明显改善患者病情,提高生活质量。     

残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路分析

目的分析残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路。方法收集我院自2008年3月至2011年8月确诊的残胃并存食管癌患者共36例,残胃并存食管中上段癌采用左侧或右侧颈胸腹三切口手术入路,采取行结肠代食管术;残胃并存食管下段癌手术入路均采用经左侧第七肋间隙做胸腹联合切口入路,行食管-残胃吻合或结肠代食管术。结果所有患者经手术治疗后无一例死亡,随访五年。术后存活5年以上者6例,存活3年者7例,存活一年者11例,其余12例均在1～3年内死亡。手术后一年生存率为86.1%,三年生存率为36.1%,五年生存率为16.7%。结论残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,残胃并存食管中上段癌手术方式以结肠代食管术为主,残胃并存食管下段癌行行食管-残胃吻合或结肠代食管术都取得了满意的效果。     

老年食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的探讨老年食管癌贲门癌手术及治疗。方法对2014年1月至2015年10月我科老年食管贲门癌患者严格的术前评估,从手术方案选择与术前术后治疗方案进行探讨。结果为本组42例患者进行了及时的手术治疗,减少手术期间的危险情况的发生,术后出现并发症的患者16例(38%),死亡3例(4.1%)。结论一般老年食管癌贲门癌患者往往伴随患有合并其他脏器的病症,手术之前必须进行针对性的处理方案,手术中和手术后需要密切监护、患病能够得到及时治疗,术后减少并发症发生,提高手术成功率。     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的探讨不同入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月本院骨科收治的胸腰椎骨折患者78例,按照手术方法的不同将其分为前入路手术组、后入路手术组和椎旁肌间隙入路组各26例,比较3组的疗效。结果 3组患者手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量及术后引流量差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者术后Cobb角恢复及ASIA分级差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种手术方式治疗胸腰椎骨折均有效,经椎旁肌间隙入路可有效降低术中出血、术后引流量。     

不同入路显微外科手术治疗颅脑肿瘤的效果研究

目的 探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法 100例颅脑肿瘤患者,随机分为开放式手术组和不同入路显微外科手术治疗组,各50例。开放式手术组实施常规开放手术,不同入路显微外科手术治疗组实施不同入路显微外科手术。比较两组的手术时间、总留院观察时间、治疗前后生活质量评分及并发症发生情况。结果 治疗前,两组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同入路显微外科手术治疗组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分分别为(95.15±3.21)、(90.24±6.21)、(86.67±14.57)、(95.80±3.21)、(87.24±6.27)分,均高于开放式手术组的(80.13±3.21)、(80.21±5.33)、(72.56±10.21)、(80.11±2.61)、(82.01±1.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同入路显微外科手术治疗组手术时间及总留院观察时间分别为(67.01±0.21)min、(7.23±0.27)d,均短于开放式手术组的(76.12±2.78)min、(9.56±1.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同入路显微外科手术治疗组并发症发生率6%(3/50)低于开放式手术组的20%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑肿瘤患者实施不同入路显微外科手术可获得较好效果,可有效改善患者的病情,减少手术损害,减轻疼痛,改善患者生活质量。     

食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的：食管癌贲门癌切除术后减少并发症。方法：肋间切口开胸吻合采用食管胃斜切口套入式。结果：减少了吻合口瘘及狭窄。结论：手术安全，并发症少，操作简单。     

不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床对比研究

目的探讨不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床方法及疗效。方法将笔者所在医院2008年7月~2011年11月确诊的髋臼双柱骨折患者82例,按治疗方法的不同分为两组,实验组42例行前后联合入路,对照组40例行常规髂腹股沟入路或Kocher-Langen-beck(K-L)入路。所有患者随访2~3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,实验组、对照组患者的总有效率分别为95.2%和85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用前后联合入路治疗髋臼双柱骨折,可改善患者的临床症状及体征,有利于提高患者的生活质量。     

高龄食管癌贲门癌的外科手术治疗

我院自2003年1月～2007年1月共手术治疗75岁以上食管癌贲门癌患者46例,经积极处理恢复良好,现分析总结如下: