贝那普利与肾康注射液联用对特发性膜性肾病患者的疗效及其对肾功能的影响

目的:评价贝那普利与肾康注射液对特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效及其对肾功能的影响。方法:选取2015年9月—2017年9月间收治的特发性膜性肾病患者78例资料,采用随机双盲法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=39);对照组患者在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗,观察组患者对照组基础上加用肾康注射液治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率差异,以及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐和血浆白蛋白水平的变化情况。结果:治疗后观察组患者临床治疗后的总有效率为87.18%高于对照组为61.54%(χ2=6.72,P<0.05);治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血肌酐指标水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血肌酐指标水平测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用贝那普利与肾康注射液治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效较为确切,有效改善了患者肾功能各指标水平,安全性高。     

低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征临床研究

目的观察在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及利尿剂等常规治疗基础上,利用低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征（PNS）前后的变化情况。方法选取65例符合WHO肾小球疾病诊断标准的两组患者,均口服强的松1mg/（kg·d）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及利尿剂,试验组在其他对症治疗基础上加用低分子肝素钙5000U,分别于治疗前、治疗4周后,测定24h尿蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐,并进行评价疗效。结果本研究试验组65例患者早期使用低分子肝素,降低尿蛋白、尿素氮、肌酐,提高血浆白蛋白,治疗前后对比具有显著差异（P〈0.05）,而对血小板,凝血酶原时间,均无明显影响。结论患者早期使用低分子肝素,可明显降低尿蛋白,提高血浆白蛋白,而对血小板,凝血酶原时间,均无明显影响,安全可靠,较常规单用激素可明显促进肾病综合征患者的。     

阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨在常规激素治疗基础上阿魏酸钠联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征的临床疗效。方法将62例原发性肾病综合征患者随机分为两组,分别为常规治疗组(对照组)32例及阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗组(治疗组)30例,对照组给予激素及其他常规对症治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠及低分子肝素钙。结果治疗组与对照组治疗28d相比,其三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆黏度、24h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05),血浆蛋白明显上升(P<0.05),显著改善血液流变学指标,适当延长凝血时间。结论在常规治疗基础上阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗PNS是一种有效的方法,值得临床推广。     

低分子肝素联合贝那普利方案治疗儿童肾病综合征82例临床观察

目的 观察低分子肝素联合贝那普利治疗儿童肾病综合征的临床效果.方法 选取2008年12月至2011年3月在本院进行治疗的151例肾病综合征患儿为研究对象,采取前瞻性随机对照法分为实验组(低分子肝素联合贝那普利方案组)82例和对照组(贝那普利组)69例,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 实验组患者经低分子肝素联合贝那普利方案治疗后,总有效率为98.78%,明显高于对照组,P<0.05.结论 低分子肝素联合贝那普利方案治疗儿童肾病综合征的临床效果良好,可以在临床推广.     

灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病疗效观察

目的 观察灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病的临床疗效.方法 57例高血压性肾病患者随机分为治疗组28例和对照组29例,两组均用贝那普利控制血压,治疗组另用灯盏花素注射液20mg加入10%葡萄糖100ml静脉滴注,观察治疗1个月后有关指标的变化.结果 治疗后治疗组24h尿蛋白及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)较治疗前有明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组只有24h尿蛋白和肌酐有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为57.1%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2＝5.4,p＜0.05).结论 灯盏花素联合贝那普利对治疗早期高血压肾病有一定疗效,值得推广.     

肾康注射液联合贝那普利对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响

目的观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响。方法将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗。贝那普利片组20例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治疗基础上加用肾康注射液治疗;联合治疗组21例,常规治疗基础上加用肾康注射液联合贝那普利片治疗。4组疗程均为4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化。结果肾康注射液组、贝那普利片治疗组治疗后24h尿蛋白定量较对照组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白升高（P〈0.05）,血肌酐未见明显变化（P〉0.05）。肾康注射液组24h尿蛋白定量较贝那普利片组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24h尿蛋白定量较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合贝那普利片治疗原发性膜性肾病蛋白尿有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 采用雪乐通合用低分子肝素钠的观察组(n=16)和低分子肝素钠的对照组(n=16),比较两组间治疗3周后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、总胆醇的变化.结果 观察组较对照组明显改善24h尿蛋白定量(P＜0.05);降低总胆固醇(P＜0.05);降低血肌酐(P＜0.05);降低尿素氮(P＜0.05);升高血浆白蛋白(P＜0.05).结论 雪乐通合用低分子肝素钠优于单用低分子肝素钠治疗原发性病综合征,能改善肾脏病血循环不足的缺点,对改善尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血脂方面均有较好作用.     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

低分子肝素对原发性肾病综合征患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能及血液流变学的影响。方法:将48例PNS患者随机分成治疗组28例、对照组20例,观察2组治疗前、后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血液流变学、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等指标的变化。结果:治疗组24h尿蛋白定量下降程度明显大于对照组(P<0.05),血浆白蛋白上升程度亦明显高于对照组(P<0.05),对血浆全血还原粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度及高凝状态的改善作用显著优于对照组(P<0.05)。结论:LMWH治疗PNS患者可改善其血液高凝状态、增强激素和免疫抑制剂的临床疗效,缩短疗程,且安全性较好,值得临床推广。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物.治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周.治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.     

低分子量肝素与香丹合用治疗急性脑梗死效果评价

目的 :评价低分子量肝素与香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 :10 0例病人分为 3组 ,联用组 4 0例 ,用低分子量肝素 5 0 0 0抗Xa国际单位腹部脐周皮下注射 ,每12h 1次 ,香丹注射液 4 0ml加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中 ,静脉滴注 ,每天 1次 ;低分子量肝素组 30例 ,只用低分子量肝素治疗 ;香丹组 30例 ,只用香丹注射液治疗。 3组治疗时间均为 10～ 14d。结果 :联用组的临床疗效高于低分子量肝素组和香丹组(P <0 .0 5 )。不良反应发生率 3组间无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子量肝素和香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死效果优于单用其中一种药物治疗 ,不良反应发生率低 ,安全有效。     

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素与卡托普利联合治疗肾病综合征的疗效。方法选择120例肾病综合征患者,根据不平衡指数最小分配原则随机分配到对照组和观察组,每组各60例。对照组和观察组患者均接受白蛋白、泼尼松、利尿剂以及降血脂等药物治疗,观察组在常规药物基础上给予低分子肝素以及卡托普利治疗,观察两组的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为70.0%,观察组总有效率为88.3%,两组对比差异具有统计学（χ^2=21.133,P=0.0003）。结论低分子肝素与卡托普利联合治疗肾病综合征的效果显著,有效改善患者临床症状,值得推广。     

低分子肝素联合洛伐他汀治疗颈动脉硬化症的临床效果

目的：探讨低分子肝素联合洛伐他汀治疗颈动脉硬化症的临床效果。方法回顾性分析48例颈动脉硬化症患者的临床资料，其中研究组22例患者采用低分子肝素联合洛伐他汀治疗，对照组26例患者采用洛伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后颈动脉粥样斑块面积以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果两组患者治疗后颈动脉粥样硬化面积和IMT显著缩小（P〈0.01），而研究组较对照组缩小更明显（P〈0.01）。结论低分子肝素联合洛伐他汀治疗颈动脉硬化症的效果显著，值得临床推广使用。     

低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究

目的探讨低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的疗效和安全性。方法将我院心内科住院的120名ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,各60例,两组溶栓治疗均选用阿替普酶,之后试验组予低分子肝素5000U皮下注射,2次/d;对照组予普通肝素静脉滴注,24h后改为低分子肝素皮下注射,2次/d,观察两组间在临床再通率、血管再通率及并发症等方面的差别。结果试验组予对照组间在临床再通率、血管再通率中有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);但试验组出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间病死率、再灌注心律失常发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效好、安全性高。     

低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会

目的：探讨低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会。方法选取我院2009年2月～2014年2月开展外科手术患者390例,随机分为对照组与观察组各195例,两组患者术前给予低分子肝素皮下注射,对照组采用常规护理措施,观察组增加皮下注射针对性的护理干预。观察两组患者的临床表现与静脉血栓发生率,并开展比较与分析。结果两组样本手术前后血小板计数变化以及凝血死亡变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者共2例患者发生静脉血栓,发生率为1.02％,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科手术前应用低分子肝素可有效降低静脉血栓的发生,但临床应用时需给予针对皮下注射的综合护理干预,可保证有效抑制低分子肝素的不良反应。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者61例，随机分为治疗组（31例）和对照组（30例），对照组采用肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯、倍他乐克等常规药物治疗，治疗组在以上治疗的基础上加用低分子肝素，观察两组对心绞痛的疗效。结果治疗组总有效率93．5％，对照组总有效率70．0％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全，优于常规抗心绞痛治疗。     

法舒地尔联合低分子肝素钙治疗肺血栓栓塞症的临床观察

目的 观察法舒地尔联合低分子肝素治疗肺血栓栓塞症的临床疗效.方法 将46例非大面积肺血栓栓塞症患者完全随机分为2组,法舒地尔联合低分子肝素组和普通肝素组各23例.法舒地尔联合低分子肝素组给予低分子肝素钙1 mg/kg皮下注射,1次/12 h,第8天起加用华法林,第11天停用低分子肝素,总疗程3～6个月;同时应用盐酸法舒地尔30 mg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/8 h,连续应用14 d.普通肝素组给予普通肝素首剂80 IU/kg静脉注射,然后以18 IU/(kg·h)的剂量静脉泵入,第8天起加用华法林,第11天停用普通肝素.在抗凝过程中,分别观察2组患者血小板、出凝血时间、国际标准化比值(INR)、APTT、D-二聚体、纤维蛋白原、血气分析( ABG)、肺核素通气/灌注扫描(V/Q)、CT肺动脉造影( CTPA)等情况,对2组治疗前和治疗后30 d的结果进行疗效评价.结果 法舒地尔联合低分子肝素组治愈14例,显效7例,好转2例,无无效和恶化患者,总有效率100.0％.普通肝素组治愈9例,显效3例,好转5例,无效5例,恶化1例,总有效率73.9％.2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重出血.结论 法舒地尔联合低分子肝素治疗非大面积肺血栓栓塞症是一种安全、有效的方法.     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性。方法 108例TIA患者,随机分为3组,观察组(40例)采用氯吡格雷联合低分子肝素治疗,对照组1(36例)单用肠溶阿司匹林抗血小板治疗,对照组2(32例)单用氯吡格雷抗血小板治疗。对比三组的临床疗效及安全性。结果观察组的临床总有效率为95%,高于两组对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组治疗前后各项凝血指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中均未见有危及生命的出血现象。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作具有良好的疗效,安全可行。     

巴曲酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死40例疗效观察

目的：观察巴曲酶与低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：120例急性进展性脑梗死病例随机分为巴曲酶组、低分子肝素组、巴曲酶联合低分子肝素治疗组（联合治疗组）。巴曲酶组患者给予巴曲酶10BU静脉滴注每日1次，连用3d；低分子肝素组给予低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，连用10d；联合治疗组给予巴曲酶10BU静脉滴注每日1次，连用3d，及低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，连用10d。于治疗前、治疗后7d，14d时进行神经功能缺损程度评分（NDS），在治疗前、治疗后10d进行凝血指标检测。结果：联合治疗组总有效率（97．5％）明显高于巴曲酶组（77．5％）与低分子肝素组（70％）（均P〈0．05）。各组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间差异均无统计学意义。联合治疗组和巴曲酶组经治疗，血浆蛋白原含量比治疗前显著降低（均P〈0．01）。联合治疗组5例，巴曲酶组1例，低分子肝素组2例出现轻微皮下、牙龈出血，无其他不良反应。结论：巴曲酶与低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效较好，优于单独使用巴曲酶或低分子肝素，且无明显不良反应。     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的疗效

目的：观察低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的效果。方法：选择我院2013年62例AECOPD合并肺心病住院的患者,随机分成治疗组31例和对照组31例。治疗组除应用与对照组相同的基础治疗外,还给予低分子肝素钙注射液治疗,观察两组治疗前、后红细胞压积及血气分析指标变化。结果：治疗组红细胞压积及血气分析指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态时,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能够改善高凝状态,疗效显著。