糖尿病并白塞氏综合征一例报告

糖尿病并白塞氏综合征一例报告向明珠，涂昭昊患者，男，６１岁。因烦渴、消瘦８年，肢体麻木，反复口腔、外阴溃疡３年，加重２０余天，于１９９２年３月２８日入院。入院前二年曾诊断为糖尿病，服降糖药有所好转。体检：ＢＰ：２０／１０．６ｋＰａ，下肢皮肤散在毛囊炎...     

非体外循环冠状动脉搭桥157例术后护理体会

2005年7月-2007年7月，我们共在非体外循环下行冠状动脉搭桥术157例，效果良好。现将术后护理体会报告如下。     

非停跳冠状动脉搭桥并同期肺叶切除1例

2004年1月我院对1例冠心病合并左肺恶性肿瘤患者行一期冠状动脉搭桥并同时肺叶切除术,手术成功。现报告如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术后肠梗阻1例

临床资料　患者男性 ,4 1岁。因持续性胸骨后疼痛 12ｈ于 2 0 0 0年 7月 3日收入院 ,诊断为不稳定心绞痛、陈旧下壁正后壁心肌梗塞、冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)后再狭窄。 7月 18日冠脉造影显示ＬＣＸ10 0 %闭塞 ,ＬＡＤ近段、中段 75 %狭窄。而后经再次ＰＴＣＡ ,冠脉造影显示ＬＣＸ及ＬＡＤ为ＴＩＭＩ3级血流 ,无残余狭窄、无内膜撕裂及血栓形成。术程顺利 ,病人无不良反应。当日 11时安返ＣＣＵ ,测ＡＣＴ2 0 0″。当日 15时患者上腹正中刀割样疼痛为持续性 ,不呕吐 ,无腹泻 ,无尿痛 ,不发热 ,无放射性痛。查体 :ＢＰ12 0 80ｍｍＨ…     

心肌梗死后综合征诱发再梗死1例报告

1　临床资料张×× ,男 ,60岁 ,因阵发性心前区痛 5年 ,加重1周于 1999年 11月 2 0日入院。入院查体 :体温、脉搏、呼吸均正常 ,血压 (BP) 90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈静脉不充盈 ,双肺无罗音 ,心界左侧扩大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未扪及。结合 ECG、心肌酶学检查 ,诊断为冠心病急性下壁心肌梗死 ,心功能 2级。治疗 4周后症状消失 ,ECG中 ST回至等电位线 ,倒置 T波变浅 , 、 、a VF导联 QS波存在。 12月 2日出现右胸剧痛 ,吸气时加重。查体 :BP 10 5 /75 mm Hg,双肺闻及湿性罗音 ,血沉 (E…     

一例再次冠状动脉搭桥（三支）伴二尖瓣置换术后的监护

一例再次冠状动脉旁路移植（三支）并二尖瓣置换术病人，术后出现7种并发症，现将监护体会介绍如下。1临床资料患者男，sl岁，干部。一年前因冠咏三支病变引起2次急性心肌梗塞行冠状动脉旁路手术。术后一年，再次发生移植血管堵塞伴二尖瓣下健索断裂致急性心肌梗塞、急性左心衰，经抢救治疗4个月后在全麻体外循环下再次行冠脉搭桥术并二尖瓣置换术。由于病情危重，手术复杂，术中体外循环时间长达408分钟，主动脉阻断233分钟。由于伤口渗血多，术后出现严重的低心排量综合征，各种心律失常，以室上速多见，先后5次出现室颤，经对症处理后于…     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...     

冠状动脉造影术后深静脉血栓1例

患者男，47岁，因反复胸闷、胸痛1年，加重半个月，于2003年9月19日入院。给予积极治疗后，病情明显改善。于9月28日行冠状动脉造影术。术后双下肢皮温无异常，足背动脉搏动好。卧床休息，术侧(右侧)肢体制动24小时。24小时后患者下床活动，自觉右下肢麻木，未引起注意。48小时后出现右下肢肿胀，查体见右下肢左下肢明显增粗，凹陷性水肿，颜色无改变，足背动脉搏动好，右下肢皮温较左下肢低。     

Brugada综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示 :窦性心律 ,心率 88次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,Ｑ-Ｔ间期 0 32ｓ,不完全性右束支传导阻滞 (ＩＲＢＢＢ)。Ｖ1 、Ｖ2呈尖峰状或马鞍型抬高 0 2～ 0 3ｍＶ。心电向量图示 :(Ｈ面 )ＱＲＳ环起始于左前 ,逆转至左后终止于右前 ,ＱＲＳ环未闭合偏向左前 ,终末向量略密集 ,ＱＲＳ环总时限≤ 12 0ｍｓ。 (Ｆ面 )图 1　Ｂｒｕｇａｄａ综合征ＱＲＳ环起始于零点 ,顺转由左上至右下呈 8字型逆转至右上形成附加环 ,终止于零点 ,终末向量略密集。诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。　…     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

患者女性，59岁。因发作性胸闷、胸痛、心慌2年，加重10天入院，其胸痛为心前区钝痛，持续1min左右自行缓解。既往有高血压病史。入院查：BPl35／80mmHg，神志清，言语流利切题，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，颜面浮肿。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，     

Brugada综合征1例报告

患者男性 ,２５岁。因反复晕厥伴抽搐３月入院。３月前无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁 ,约５ｍｉｎ后清醒 ,以后又有类似发作１次。体检 :ＢＰ１６／９．３ｋＰａ(１２０／７０ｍｍＨｇ) ,Ｒ１８次／ｍｉｎ ,Ｐ６０次／ｍｉｎ。一般情况良好 ,神志清、口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,颈动脉搏动无异常 ,甲状腺无肿大 ,气管居中。心界不大 ,心率６０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,无杂音。双侧肺部无殊。肝脾未及 ,下肢无浮肿 ,双足背动脉搏动良好。入院心电图 (图１Ａ)示窦性心律 ,Ｖ１ 导联ＳＴ段尖峰状抬高 ,类似右束支传导阻滞型 ,Ｖ２～Ｖ…     

肾病综合征并发右下肺毛霉菌病1例报告

患者男 ,36岁 ,因肾病综合征一直服用强的松治疗 ,6个月后肾炎加重 ,于 1998年 4月 6日再次住入我院肾内科。住院期间出现右下肺炎、胸膜炎 ,伴少量胸腔积液 ,应用抗生素及对症治疗。住院 33天时 ,患者出现右侧自发性气胸 ,行胸腔闭式引流术治疗效果不佳 ,即转入胸外科治疗。施行胸腔闭式引流 15天后胸腔引流管仍持续漏气 ,遂在全麻下行剖胸探查术。术中见右肺与胸壁、膈肌广泛粘连 ,右下肺组织毁损 ,广泛漏气 ,行右肺下叶切除 部分胸廓成形术。术后病理报告 :肺组织部分彻底梗死 ,部分呈出血性梗死 ,梗死彻底区血管壁坏死 ,血管壁平滑肌内…     

多次冠状动脉造影正常的老年X综合征一例

1临床资料 患者,男性,70岁,因发作性心前区闷痛13年,加重1 d入院.患者自1987年起每于劳累、工作紧张时出现心前区压榨性闷痛,无放散,持续约3～5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,无大汗、恶心、呕吐等,多次发作时做心电图正常,偶有ST段(I、aVL、V4、V5)压低0.05～0.075 mV,曾诊断为"冠心病",长期口服硝酸酯类药物,病情平稳.     

与冠状动脉造影术有关的“紫趾”综合征

“紫趾”综合征临床罕见 ,预后不良 ,其发生常与主动脉内介入操作有关。由于对本病缺乏足够认识 ,很少在患者生前作出诊断。目前 ,我院共完成 10 30 0例冠状动脉造影术 ,2例术后出现此并发症。现报告如下 ,以提高对本病的认识。例 1　男 ,71岁。因劳力性胸闷、气短 1年 ,加重 3个月 ,于 1999年 8月 2日入院。既往高血压病 8年 ,高脂血症 5年。查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,Ａ2 =Ｐ2 ,双足背动脉搏动有力、对称。血常规、肝肾功能及血糖均正常 ,血总胆固醇为 6 …     

早期复极综合征1例报告

患者男,32岁.因阵发性胸闷、心悸就诊.胸闷发作与活动、劳累无关,可自行缓解.即往无心脏病史,有神经衰弱史.体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心界不大,节律整,无杂音,两肺及腹部无殊.X线胸片示心肺正常.实验室检查:血钾3.69mmol/L,余无殊.二维超声心动图检查心脏正常.心电图(附图A)示:胸导联ST段均呈凹面向上抬高:V_2—V_6分别上抬0.3mV、0.4mV、0.3mV、0.2mV和0.15mV,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_3—V_6的R波下降肢粗钝,     

Ⅱ型Crigler-Najjar综合征1例报告

正Crigler-Najjar综合征(CNS)是由Crigler和Najjar于1952年首次报道而得名,是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine 5'-diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)1A1基因突变使其酶活性完全或部分丧失而导致的遗传性胆红素代谢障碍性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型,发病率为百万分之一[1-3]。为常染色体     

23例心肌梗塞后综合征冠状动脉造影分析

23例行冠状动脉及左室造影的心肌梗塞后综合征示19例左室室壁瘤形成，20例左冠状动脉前降支重度狭窄（＞75％），还伴有冠状动脉其它分支病变。提示本症虽为机体对坏死心肌组织的自身免疫性反应，属“良性”过程，但本文分析证实本症大多数病例不仅有冠状动脉器质性病变，而且多有左室室壁瘤形成，是心肌梗塞的重要并发症。因此，当病情允许时应行冠状动脉及左室造影，及时明确诊断并行介入或手术治疗。     

胆道术后综合征139例报告

胆道术后综合征１３９例报告黄华余曙光李世良我院每年因胆囊结石和胆管结石行胆道手术者平均９００例次，９０％患者经手术治疗获得满意效果，约１０％的患者术后仍出现上腹部发作性疼痛或症状持续、复发，甚至出现新的症状，临床上统称为“胆道术后综合征”，可通过超声...     

冠状动脉造影术后突发急性肺动脉栓塞二例

虽然冠状动脉造影（ＣＡＧ）术后的出血并发症已为临床所重视,但是对于ＣＡＧ术后可能发生的急性肺动脉栓塞认识较少。现将近３年来我院ＣＡＧ术后突发的急性肺动脉栓塞２例报道如下：例１患者男,５９岁,因发作性心前区疼痛１０天,伴心电图（ＥＣＧ）Ｖ１Ｖ６及Ｉ...