氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染42例

1994年10月～1995年12月,我们采用氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染42例,取得良好效果,报告如下.     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例临床分析

下呼吸道感染是临床常见病,需要抗生素治疗。近年来本人门诊使用左氧氟沙星系贯治疗下呼吸道感染60例,疗效确切,同时医疗费远低于同期住院患者。现报道分析如下。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察左氧氟沙星对下呼吸道感染的治疗作用。方法将湖北省核工业地质大队职工医院住院的门诊患者80例，男54例，女26例，平均年龄55岁，给予左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每天2次，疗程7～14天，观察患者治疗以后的疗效。结果80例中痊愈16例，显效32例，有效22例，无效10例，总有效率87．5％，80例痰菌转阴率69.4％。结论左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效良好，且安全。     

左氧氟沙星500 mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究

目的 评价左氧氟沙星500 mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性.方法 本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500 mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效.结果 共入选病例1 266例,其中全分析集1 245例,符合方案集1 082例,安全性分析集1 245例.在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7～14 d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26).临床不良反应发生率为17.3%(215/1 245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1 213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等.不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件.结论 左氧氟沙星500 mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好.     

盐酸左氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的临床评价

目的 :评价国产盐酸左氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法 :采用多中心随机对照平行开放试验方法 ,以乳酸左氧氟沙星注射液为对照组 ,治疗中重度呼吸系统、泌尿系统感染患者 175例 ,其中试验组 87例 ,对照组 88例 ,试验药与对照药的用量用法均静注 2次 /d ,每次 10 0mg ,疗程 5～ 9d。结果 :试验组和对照组的临床有效率分别为 90 .8% ,94 .3% ;细菌清除率分别为 88.8%和 89.2 % ;药物不良反应发生率分别为 10 %和14 .4 % ,两组临床及细菌学疗效及不良反应发生率无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :国产盐酸左氧氟沙星注射液治疗细菌性感染安全可靠     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效观察

呼吸道感染患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组患者给予左氧氟沙星治疗,bid,200mg/次;B组患者给予克拉霉素治疗,bid,250mg/次,两组患者均用药7~14d。结果A组临床有效率为73%;B组为57%,2组有明显差异(P<0.05)。左氧氟沙星抗菌作用强、安全性好、疗效满意。     

口服左氧氟沙星治疗下呼吸道感染45例

目的：观察左氧氟沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：左氧氟沙星200mg口服，每日2次，7-10d为1个疗程。结果：临床总有效率91.1％，细菌清除率81.8％，不良反应发生率6.6％。结论：口服左氧氟沙星治疗下呼吸道感染有效而安全。     

左氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染60例疗效观察

目的：以左氧氟沙星注射液治疗急性下呼吸道感染60例，观察左氧氟沙星的临床疗效，细菌学疗效及不良反应。结果：左氧氟沙星临床有效率达90％，细菌清除率达93．8％，副作用少，显示左氧氟沙星是一种安全有效的抗菌药物。     

左氧氟沙星静滴治疗下呼吸道感染69例疗效观察

目的：观察左氧氟沙星静滴治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：左氧氟沙星0．2g，每日2次静滴，7～lOd为1个疗程。结果：临床总有效率92．8％，细菌清除率83．0％，不良反应发生率8．7％。结论：左氧氟沙星静滴治疗下呼吸道感染有效而安全。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效

目的观察左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的的临床疗效。方法将80例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组使用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次.d-1,时间5~7 d,病情好转后改为口服250 mg,2次.d-1,时间5~7 d,总疗程10~14 d;对照组使用头孢噻肟钠2~3 g静脉滴注,2次.d-1,时间7~14 d。比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和82.5%,2组比较,差异无统计学意意义（χ2=0.092,P〉0.05）;治疗组与对照组细菌清除率分别为87.5%和85.7%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.056,P〉0.05）;治疗组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和15.0%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.114,P〉0.05）。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗COPD下呼吸道感染与头孢噻肟钠疗效相当,且无明显不良反应。     

加替沙星与左氧氟沙星序贯治疗细菌性感染的多中心单盲随机对照研究

目的：评价加替沙星注射液的疗效与安全性。方法：本研究为多中心、单盲、随机、对照试验，下呼吸道及尿路感染患被随机分配接受加替沙星或左氧氟沙星静脉给药继以口服序贯治疗。结果：(1)试验组和对照组临床有效率分别为92．4％(110／119)和91．2％(114／125)，其中下呼吸道感染两组有效率为94．2％(65／69)和90．2％(65／72)，尿路感染两组有效率为90．0％(45／50)和92．5％(42／72)，经统计学分析2组间差异无显性；(2)两组总的细菌清除率分别为94．O％(78／83)和88．0％(8l／92)，其中尿路感染细菌清除率为89．2％(33／37)和92．9％(39／42)，两组间差异无显性；但试验组下呼吸道感染细菌清除率为97．8％(45／46)，高于对照组的84．3％(43／51)，差异有显性；(3)试验组不良反应发生率为29．9％(38／127)，显高于对照组的10．1％(13／129)；两组不良反应均系轻度，患可耐受，无中途停药。两组实验室检查异常分别占24．8％(30／121)和22．1％(27／122)，均系轻度并呈一过性，经统计学分析差异无显性。结论：加替沙星注射荆静脉给药用于全身症状明显感染的初期治疗可使病情早期缓解，继以口服完成疗程，可获良好疗效；加替沙星组临床疗效与对照组相仿，虽不良反应多于对照组，但均属轻度并可为患耐受。     

口服加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道和尿路感染的前瞻性多中心随机对照研究

目的：评价加替沙星片治疗下呼吸道感染及尿路感染的疗效与安全性。方法：以左氧氟沙星片为对照药，在248例下呼吸道和尿路感染中进行疗效和安全性的多中心随机对照观察。加替沙星组125例，其中下呼吸道感染50例，尿路感染75例；左氧氟沙星组123例，其中下呼吸道感染54例，尿路感染69例。给药方案分别为治疗下呼吸道感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星片200mg2次／d口服，疗程均为7—14d；肾盂肾炎、复杂性尿路感染及反复发作性尿路感染加替沙星片400mg1次／d口服，左氧氟沙星200mg2次／d口服，疗程均为7—14dl急性单纯性下尿路感染加替沙星片200mg1次／d口服，左氧氟沙星片100mg2次／d口服，疗程均为5d。结果：加替沙星组125例和左氧氟沙星组123例的临床有效率分别为95．2％(119／125)和91．9％(113／123)，临床痊愈率分别为68．8％(86／125)和63．4％(78／123)；细菌清除率分别为89．3％(100／112)和89．5％(94／105)；不良反应发生率分别为25．3％(40／158)和18．6％(30／161)，实验室检查异常发生率为14．7％(22／150)和15．8％(24／152)。上述结果经统计学处理，差异均无显性。结论：本研究结果显示加替沙星片治疗下呼吸道及尿路感染的疗效和安全性与左氧氟沙星片相仿。     

加替沙星和左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床研究

目的　评价加替沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性。方法　以左氧氟沙星为对照药进行随机双盲对照临床试验 ,共治疗呼吸道细菌感染患者 5 3例 ,其中加替沙星组 2 6例 ,左氧氟沙星组 2 7例。结果　加替沙星组临床痊愈率为 5 3 85 % ,有效率为 88 4 6 % ,细菌清除率为 90 91% ;而对照组分别为4 0 74 % ,6 2 96 %和 83 33%。加替沙星组临床有效率高于左氧氟沙星组 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组不良反应发生率分别为 11 5 4 %与 14 81% ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　加替沙星治疗呼吸道感染的有效性与安全性与左氧氟沙星相似 ,是一种高效、广谱、安全的抗生素     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将106例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,观察并比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为92.5%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组细菌阳性率为90.6%(48/53),细菌清除率为95.8%(46/48),对照组细菌阳性率为88.7%(47/53),细菌清除率为83.0%(39/47),观察组细菌清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物敏感试验,莫西沙星敏感率为95.4%(83/87),左氧氟沙星敏感率为86.2%(75/87),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应有恶心、食欲减退、腹泻等。观察组不良反应发生率为3.8%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星序贯疗法的临床疗效确切,不良反应小,是治疗下呼吸道感染较为理想的方法     

莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染临床评价

目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,莫西沙星组32例,采用莫西沙星0.4 g每日1次,静脉滴注;左氧氟沙星组33例,给予左氧氟沙星0.5 g每日1次,静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.结果莫西沙星组治愈率为68.8%,有效率为90.6%,细菌清除率为91.2%;左氧氟沙星组治愈率为60.6%,有效率为87.9%,细菌清除率为90.3%,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论莫西沙星治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染疗效比较

目的 对照研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性。方法 将确诊为急性呼吸道感染老年患者86例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星400mg口服,每日1次,对照组给予左氧氟沙星200mg口服,每日2次,疗程7～10天。结果 治疗组的综合疗效高于对照组（P〈0．01）;治疗组痊愈率为68．18％,有效率为95.45％。均显著高于时照组的33．33％和76．19％（P〈0．01）;治疗组在细菌清除率（93．54％）与药物敏感性（96．77％）方面优于对照组（72．41％和75．86％）,差异有境计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应为4．55％,对照组为7．14％。结论 莫西沙星具有良好的安全性、耐受性及疗效,是治疗老年人呼吸道感染较为理想的抗菌药物。     

注射用左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的多中心随机对照研究

目的评价国产注射用乳酸左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照试验方法，以进口左氧氟沙星注射液（500mg／100m1）为对照药，两组的用量、用法及疗程均为500mg静脉滴注，每日1次，疗程7～14d。结果本研究共人组160例，可进行疗效分析的病例共157例，其中试验组78例，对照组79例。试验组总痊愈率和有效率分别为67．6％和89．7％。对照组总痊愈率和有效率分别为55．0％和90．0％，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组细菌清除率为98．2％（53／54），对照组细菌清除率为100．0％（50／50），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组不良反应发生率分别为13．8％（11／80）和16．3％（13／80），主要表现为轻到中度的恶心、胃部不适、失眠、静脉炎、皮疹、转氨酶增高等，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产注射用乳酸左氧氟沙星治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染，临床疗效明显，安全性较好。     

162例下呼吸道医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的:研究本院下呼吸道医院感染病原菌种类及药敏情况。方法:采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出的病原菌,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K-B法。结果:共分离出病原菌162株,其中以革兰阴性杆菌为主,共139株,占85.8%;革兰阳性球菌共23株,占14.2%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占73.7%,其对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率(78.6%～100.0%),最为敏感的是去甲万古霉素。结论:本院发生的下呼吸道医院感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高。     

下呼吸道感染中非发酵菌耐药性分析

目的：探讨非发酵菌所致下呼吸道感染的临床特点及细菌耐药性。方法：分析天津市区10所医院呼吸科收治的494例非发酵菌致下呼吸道感染资料。结果：所收治的494例中．社区获得性肺炎占多数。高龄、重症基础疾病、长期应用抗生素或激素、气管插管及导管留置时间过长是非发酵菌导致下呼吸道感染的危险因素。其临床表现缺乏特异性。检出非发酵菌各属细菌的比例依次为不动杆菌属(57．3％)、铜绿假单胞菌(33．5％)、嗜麦芽窄食单胞菌(4．6％)、其他假单胞菌(2．4％)和其他(2．2％)。药敏结果显示非发酵菌严重耐药，亚胺培南耐药性最低。非发酵菌对第三代头孢菌素及氨曲南、氨苄西林高度耐药。加用β内酰胺酶抑制剂的第三代头孢菌素的耐药率大大低于未加用者。结论：非发酵菌致下呼吸道感染临床表现无特异性．治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素。     

加替沙星注射液治疗急性细菌性感染的多中心双盲随机对照研究

目的：评价国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法：采用多中心、双盲、随机对照试验设计，以左氧氟沙星注射液为对照药，两组的用量、用法及疗程均为200mg静脉滴注，每12小时1次，疗程7～10d。结果：本研究共纳入255例，加替沙星组和左氧氟沙星组分别为126例和129例，其中加替沙星组进行ITT分析123例，PP分析112例，左氧氟沙星组进行ITT分析120例，PP分析107例。疗程结束时加替沙星组与左氧氟沙星组的总痊愈率和有效率分别为56．25％与55．14％和86．61％与82．24％，两组细菌清除率分别为94．85％和97．75％；治疗结束后7d随访，两组的总痊愈率和有效率分别为67．57％与69．23％和87．39％与90．38％，两组细菌清除率分别为94．79％和97．70％。以上结果两组间比较及疗程结束时与结束后7d比较，差异均无显著性。加替沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为17．89％和19．17％，均主要表现为轻度恶心、呕吐、头晕、失眠、局部刺激及转氨酶增高等。结论：国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切，安全性较好。