视网膜静脉阻塞的激光治疗

视网膜静脉阻塞是常见的致盲眼病，近年来国内外学者对激光在治疗中的应用进行了大量的研究，本文对其中的一些工作进行简要综述。     

清营汤化裁治疗视网膜静脉阻塞

用清营汤化裁治疗视网膜静脉阻塞２０只眼，治愈１６例，占８０％，显效３例，占１５％，好转１例，占５％，其中海藻，甘草配伍应用未见毒副作用，卫，气，营，血辨证与脏腑辨证结合治疗眼底出血是一条可继续探索之路。     

中药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

采用瓣病与辩证相结合，分期与分型相结合的方法，用中药治疗视网静脉阻塞４６例。结果：视力提高４．５±０．２５（Ｐ〈０．０１），眼底出血吸收率８７．０％（Ｐ〈０．０５），荧光眼底血管造影渗漏减轻７８．３％（Ｐ〈０．０１），视野缺损改善３４．８％（Ｐ〈０．０５），总有效率８０．４％。以上观察指标均明显优于对照组（Ｐ〈０．０５－０．０１），患者治疗前后各项血液流变学指标比较有显著差异（Ｐ〈０．０１－０．０     

视网膜动脉阻塞中西医结合治疗疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法:采用随机研究方法,将视网膜动脉阻塞的患者78例随机分为葛根素组(48例),丹参组(30例)。在基本治疗的基础上,丹参组采用丹参注射液,葛根素组采用葛根素注射液,两组疗程约为30d。两组以视力、视野、眼底改变做为疗效判断指标。结果:丹参组与葛根素组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。有效率葛根素组75%,丹参组63.3%,两者比较其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素结合西医治疗是治疗视网膜动脉阻塞有效的方法。     

中西医结合治疗视网膜挫伤

为探讨中西医结合的方法治疗视网膜挫伤的效果.临床观察26例.结果 显示,1疗程有效率为84.9%,2疗程有效率为92.3%.可以认为蝮蛇抗栓酶与活血化瘀中药的联合应用对促进视网膜出血、渗出的吸收、保护视功能效果显著.     

Ischemic retinal vein occlusion: characterizing the more severe spectrum of retinal vein occlusion

Retinal vein occlusion (RVO)-including central RVO, branch RVO, and hemicentral and hemispheric RVO—is the second most common vascular cause of visual loss, surpassed only by diabetic retinopathy. The presence and extent of retinal ischemia in RVO is associated with a worse prognosis. On this basis, most previously conducted studies considered ischemic retinal vein occlusion (iRVO) and non-iRVO as separate entities based on set thresholds of existing retinal ischemia as determined by fundus fluorescein angiography. Other diagnostic technologies have been used specifically in the differentiation of ischemic central retinal vein occlusion and nonischemic central retinal vein occlusion. To date, there is no fully accepted definition for iRVO. Some clinicians and researchers may favor establishing a clear differentiation between these forms of RVO; others may prefer not to consider iRVO as a separate entity. Whatever the case, retinal ischemia in RVO confers a higher risk of visual loss and neovascular complications; thus, it should be determined as accurately as possible in patients with this disease and be considered in clinical and experimental studies. Most recently conducted clinical trials evaluating new treatments for macular edema secondary to RVO included none or only few patients with iRVO based on previous definitions (i.e., few patients with sizeable areas of retinal ischemia were recruited in these trials), and thus it is unclear whether the results observed in recruited patients could be extrapolated to those with retinal ischemia. There has been scant research aiming at developing and/or testing treatments for retinal ischemia, as well as to prevent new vessel formation as a result of RVO. We provide a detailed review of the knowledge gathered over the years on iRVO, from controversies on its definition and diagnosis to the understanding of its epidemiology, risk factors and pathogenesis, the structural and functional effects of this disease in the eye and its complications, natural history, and outcomes after treatment. In each section, the definition of iRVO used is given so, independently of whether iRVO is considered a separate clinical entity or a more severe end of the spectrum of RVO, the information will be useful to clinicians to determine patient's risk, guide therapeutic decisions, and counsel patients and for researchers to design future studies.     

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例

目的:观察和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法:将确诊为视网膜静脉阻塞的64例患者,给予和血明目片5片/次,3次/d,连续服用45d。根据视力恢复情况、荧光血管造影、血液流变学检查以及自觉症状有无改善进行观察。结果:64例中治愈34例(53%),有效26例(41%),无效4例(6%),总有效60例(94%)。结论:和血明目片治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效,是治疗此病的安全、简便的口服药物。     

加味四物颗粒辅助治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞的疗效

目的：评价加味四物颗粒在临床中辅助治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞的疗效。
　　方法：将60例60眼患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均使用视网膜激光光凝和玻璃体腔注药,而治疗组加用加味四物颗粒。分别统计治疗前及治疗后8wk 患者视力、眼底改变、眼底血管荧光造影、中医临床证候疗效、血液流变学检查以及安全性评估。
　　结果：治疗组在治疗后第8wk 有效率、视力改善、视网膜循环时间、全血低切黏度、中医症候总有效率等方面,与对照组有统计学差异(P<0.05)。
　　结论：加味四物颗粒辅助治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞可改善患者视力,并减少眼部并发症。     

动静脉鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞

目的观察动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的临床效果.方法对3例(3只眼)视力低于0.1的视网膜分支静脉阻塞患者进行平坦部玻璃体切割术和动静脉鞘膜切开术.结果 3只眼术后玻璃体清亮,视力均有不同程度的提高,视网膜内出血和黄斑水肿明显减轻,无手术并发症发生.结论动静脉鞘膜切开术是治疗视力较差的视网膜分支静脉阻塞的有效方法.     

视网膜静脉阻塞的危险因素分析

目的 分析视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的危险因素;并对CRVO和BRVO危险因素进行直接比较.方法 对46例CRVO(CRVO组)、33例BRVO(BRVO组)与79例老年性白内障或屈光不正患者(对照组)行危险因素和血脂谱分析,并对比观察.结果 多元线性回归分析结果显示:高同型半胱氨酸血症(P＜0.000 1)、高总胆固醇(P=0.003 0)、高脂蛋白a(P =0.027 0)、高血压(P =0.022 0)、短眼轴(P ＜0.000 1)与CRVO显著相关;而高同型半胱氨酸血症(P＜0.0001)、高总胆固醇(P =0.008 0)、高血压(P=0.002 0)、高体质量指数(P=0.004 0)、短眼轴(P=0.001 0)与BRVO相关.一元线性回归分析示CRVO和BRVO上述危险因素比较没有明显差别.结论 CRVO、BRVO危险因素包括系统(高血脂、高血压、高同型半胱氨酸)和眼部(短眼轴)的多种因素,但是这些危险因素在CRVO和BRVO之间没有显著差异.     

视网膜静脉阻塞后黄斑水肿的治疗

视网膜静脉阻塞是临床上常见的视网膜疾病,目前尚无特殊有效的治疗手段,黄斑水肿(CME)是导致视功能损失的首要原因。针对CME,目前常用的治疗手段包括黄斑区格子样光凝或弥散性视网膜光凝、脉络膜视网膜静脉吻合、手术减压(动静脉鞘切开术、视神经放射状切开术)、药物(曲安奈德、抗VEGF因子)。本文综述近年来这些治疗手段的进展和一些随机对照试验的成果。     

视网膜分支静脉阻塞的临床分析

目的 为了了解视网膜分支静脉阻塞患者的合并症发生的情况。 方法 回顾性地分析本院1995年10月到1999年10月277例（277只眼）视网膜分支静脉阻塞的病例。 结果 70%以上的病例发病年龄均在55岁以上，81.58%的分支静脉阻塞发生于颞上及颞下象限。分支静脉阻塞合并症的发生率与阻塞的位置密切相关，愈大的分支静脉阻塞，其无灌注区及新生血管的发生率也就愈高。 结论 视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿发生在发病的早期，无灌注区的出现多在7～12个月，而新生血管的出现，多半在一年以后，因此对这些患者应当有更长期的追踪观察。 （中华眼底病杂志，2002，18：17-19）     

中西医结合治疗新生血管性青光眼

目的:分析研究中西医结合治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:收集整理2004-01/2010-01期间眼科中心青光眼组病房收治的新生血管性青光眼251例284眼,其中同时联合中医治疗的150例162眼,单纯西医治疗的101例122眼。中医采用辩证施治,服用中药,以“补阳还五汤”加减为主。西医主要以手术治疗,对于新生血管性青光眼1期行全视网膜激光光凝术+玻璃体腔注射曲安奈德,2期行复合式小梁切除联合羊膜移植术;3A期行Ahmed引流阀植入联合玻璃体前部切割+玻璃体腔注射曲安奈德术;3B期、3C期者施行Ahmed引流阀植入+玻璃体切割+玻璃体腔注射曲安奈德术。治疗后6mo时,观察眼压、视力、虹膜新生血管等指标。结果:与单纯西医治疗相比,联合中医治疗可以提高1期和2期新生血管性青光眼的视力（ZC=2.872,P<0.05;ZC=8.017,P<0.05）,有效控制2期和3期新生血管性青光眼的眼压（ZC=4.557,P<0.05;ZC=2.171,P<0.05）,促进2期新生血管性青光眼的虹膜新生血管消退（ZC=5.330,P<0.05）。结论:采用中西医结合的综合疗法,较单纯西医治疗对新生血管性青光眼的治疗效果更好。