尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法收集89例糖尿病伴早期肾损伤患者及同期102例健康体检者尿液标本,胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度,分析其与糖尿病早期肾损伤相关性。结果糖尿病伴早期肾损伤组患者尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度均显著高于健康对照组(P0.05)。得出诊断模型Y(健康对照)=(-0.013×RBP测定值)+(-0.003×MALB测定值)+(-0.064×β_2MG测定值)+(0.526×NAG测定值)+(-4.632)和Y(患者)=(-0.018×RBP测定值)+(0.000×MALB测定值)+(0.263×β_2MG测定值)+(0.741×NAG测定值)+(-9.473)。结论尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶均为糖尿病早期肾损伤危险因素,且据此建立诊断模型。     

尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α_1-mG、β_2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。     

尿β_2微球蛋白测定对慢性镉中毒的诊断价值

为了探索职业性慢性镉中毒性肾损害的诊断指标,本文对80名镉作业工人进行尿β_2微球蛋白(β_2M)测定的研究,并与尿蛋白总量、尿蛋白电泳、尿镉和血镉等指标进行比较。80人的尿β_2M几何均值为218μg/g肌酐,比正常均值显著增高;高于正常上限(420μg/g肌酐)者16例(20％),最高达2858μg/g肌酐。与尿蛋白电泳及蛋白总量相比,尿β_2M的阳性率要高得多,表明尿β_2M增高是职业性慢性镉中毒性肾小管损害的早期和敏感的诊断指标。但尿β_2M只有与尿蛋白总量、尿蛋白电泳和尿镉测定结合起来,才能比较准确地诊断慢性镉中毒所引起的肾损害和判断肾损害的部位与程度。从与血、尿镉的关系来看,无论尿β_2M增高与否,血镉差别不大;而尿β_2M增高者尿镉显著高于正常者,且在尿镉接近5μg/g肌酐时,已见到尿β_2M增高者,故在临床诊断时,尿镉临界值以5μg/g肌酐为宜。最后,根据本文的研究结果,对职业性慢性镉中毒的诊断标准提出初步设想。     

矽肺病人的肾功能损害研究

测定了99例矽肺病人和32例对照人群尿白蛋白(Alb)、β_2-微球蛋白(β_2-mG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)排泄量。结果表明,矽肺病人尿Alb(P<0.001)、β_2-mG(P<0.01)和NAG(P<0.001)均显著高于对照组,而且尿Alb、β_2-mG和NAG增加与矽肺期别、脱离接尘时间无关,而与接尘时间长短有关。证实二氧化硅粉尘可导致接触者慢性非可逆性的肾功能损害。     

灭蚁药物对职业人群肾功能损伤的研究

[目的]探讨职业性接触含氯丹、砷化合物的灭蚁药物对作业人员肾功能的影响。[方法]对作业人员进行血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、氯丹和尿中α_1-微球蛋白(α-_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、砷含量检测。并对工龄、吸烟、饮酒及体内氯丹、砷含量与肾功能各项指标的关系进行统计学分析。[结果]职业接触灭蚁药物使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,并与接触工龄相关;饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对职业人群肾脏的损伤作用,使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,吸烟则无影响;尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平均与血清氯丹和尿砷含量呈正相关。[结论]长期接触灭蚁药物对职业人群肾脏功能有一定损害。     

尿蛋白和尿酶联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及其联合测定在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的应用价值。方法收集83例糖尿病肾病早期患者(DKD组)和70例健康体检者(对照组)的尿液标本,测定所有受试者尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,DKD组尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平均升高且差异均有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线结果显示,尿ACR的AUC为0.916,尿β_2-MG的AUC为0.779,尿RBP的AUC为0.9,尿NAG的AUC为0.868,尿α1-MG的AUC为0.915;联合检测的AUC为0.989。5个指标联合检测的阳性率和灵敏度均高于各单独指标。结论尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG的联合检测可以有效提高糖尿病肾病的早期检出率,值得临床推广。     

职业性镉作业工人尿中酸性鞘磷脂酶活力和β2微球蛋白含量的比较研究

目的 利用基准剂量法了解职业性镉暴露对作业工人尿中β2微球蛋白(Uβ2-MG)含量和酸性鞘磷脂酶(UASMase)活力的影响.方法 选取某金属冶炼厂作业工人233人为研究对象,按照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求进行健康检查,测定尿中Uβ2-MG含量和UASMase活力,以尿镉为暴露标志,以Uβ2...     

拉西地平对原发性高血压患者心肾的保护作用

运用超声心动图和放射免疫方法分别测定28例原发性高血压患者拉西地平治疗前后的左心功能参数和血β_2-微球蛋白(血β_2-MG)、尿β_2-微球蛋白(尿β_2-MG)、尿白蛋白(尿ALB)的变化,结果显示:治疗后左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)减轻(P<0.01),左室舒张功能部分参数,E峰加速时间(E_(AT))、E峰减速时间(E_(DT))改善(P<0.05),血β_2-MG,尿β_2-MG浓度降低(P<0.01),尿ALB排出减少(P<0.05)。表明,拉西地平能减轻原发性高血压患者的左室重量、改善左室舒张功能,对肾脏功能有保护作用。     

职业性接触无机汞对肾脏和免疫功能的影响

作者为了明确职业性接触无机汞对肾脏和免疫功能的影响,进行了此项研究。研究对象分为接触组和对照组,接触组为5个氯碱工厂中89名无机汞接触者,平均年龄42.7±12.7岁,接触工龄13.5±8,7(1～45)年。对照组是在2个化工厂从事包装和木器加工工作的75名非无机汞接触者,平均年龄43.6±12.5岁。对受试者进行体格检查后,调查其既往健康史及吸烟、饮酒等状况,同时采集血、尿作肾功能和免疫学检查。肾功能指标有尿白蛋白、α_1酸性糖蛋白、β_2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和铜、血清肌酐、β-微球蛋     

60例正常人尿中β_2微球蛋白含量的初步调查

尿β_2-微球蛋白(β_2M)定量测定是评价肾小管重吸收功能损害的敏感指标。近几年来,国外已应用于镉等重金属的职业接触或环境接触所致中毒性肾脏损害的流行病学调查和临床研究,但国内尚未有这方面的报道。为便于今后开展职业性与环境镉危害的调查和慢性镉中毒的临床诊断工作,我们对北京市无过量镉等重金属接触史的健康居民作了尿中β_2M含量的初步调查,现将结果加以报道,以供参考。     

几种原发与继发肾脏病的血、尿β_2-微球蛋白的改变

本文用放免法对40例原发与继发肾脏病患者做了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-m)测定,并观察其与尿Cr,C(?)r,PSP及尿盘状电泳的关系。发现β_2-m是判断肾功能改变的一项灵敏的指标。检测方法及样品制备:血、尿β_2-m测定系用北京原子能研究所的β_2-微球蛋白放射免疫药箱(β_2-MGRIAKIT)。根据药箱要求采取患者尿及血清样品,并完全按照说明书上的操作步骤测定血、尿β_2-m含量。40例患者同时做了血SCr,29例做了     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

镉涂料作业工人尿Cd、NAG、β_2-MG相关分析

作者研究测定了镉涂料厂作业工人尿Cd、β_2-微球蛋白(β_2-MG),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)并估算了后两者作为肾功能损伤的生物监测的实用价值。对该厂所有工人,按其工作,分成两组,分别于4、9月份进行测定。接镉组,共29人,平均年龄34.6岁,工龄8.25年。对照组35人,平均年龄25岁,工龄6.25年。尿镉用火焰原子吸收分光光度法,β_2-MG用Koizumi酶免疫法,NAG用Shiony方法进行测定。从4月份测定结果分析,接镉组尿Cd、     

测定尿中α_1-微球蛋白以早期发现接触镉所致肾小管功能紊乱

目前,在早期发现由于接触镉所致肾小管功能损伤的检测方法中,尿中β_2-微球蛋白(β_2—M)的测定应用最广。然而,有报道当尿pH降至约5.5时尿中β_2-M可发生降解,从而影响测定的精确性。另据报道镉接触者尿中α_1-微球蛋白(α_1-M)和β_2-M之间有显著相关。本实验试图说明在检测镉接触所致肾小管功能紊乱方面,测定α_1-M是否比测定β_2-M更为有效。     

介绍一种β_2-微球蛋白的测定方法

尿β_2-微球蛋白(β_2-M)的测定是近几年来公认的评价镉中毒性肾损害的一项敏感指标,测定方法主要有放射免疫分析法与酶免疫分析法二种。最近,我们试用瑞典Pharmacia Diagnostics提供的酶免疫分析法(Phadezym β_2-micro Test Enzyme immunoassay.Pharmacia Diagnostics,Uppsala,Sweden,1981),结果满意。现将方法简介如下:     

北京市居民尿β_2-微球蛋白含量的初步调查

<正> 尿β_2-微球蛋白(β_2M)定量测定是评价肾小管重吸收功能损害的敏感指标。近几年来,国外已应用于镉等重要金属的职业接触或环境接触所致中毒性肾脏损害的流行病学调查和临床研究。国内因限于条件,尚未开展这方面的工作。为便于今后开展职业性与环境镉危害的调查和慢性镉中毒的临床诊断工作,我们对北京市无过量镉等重金属接触史的健康居民作了尿中β_2M含量的初步调查,现将结果加以报道,以供参考。     

β_2-微球蛋白、胱抑素C及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值分析

目的探讨β_2-微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(Urinary Mmicroalbumin,mAlb)检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选取2017年3月-2018年2月在本院就诊的2型糖尿病患者150例,其中单纯糖尿病患者51例为对照组,早期糖尿病肾病48例为A组,糖尿病肾病51例为B组,均行β_2-MG、CysC及尿mAlb检测,比较3组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平及其阳性率,并行相关性分析。结果 B组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平明显高于A组和对照组,A组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);联合检测各组患者阳性检出率均明显高于β_2-MG、CysC及尿mAlb指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson分析,β_2-MG、CysC及尿mAlb水平与糖尿病肾病发展呈正相关(P0.05)。结论β_2-MG、CysC及尿mAlb联合检测可提高糖尿病肾病的阳性检出率,且各项指标的水平与病情发展呈正相关,有助于诊断早期糖尿病肾病。     

慢性镉中毒早期肾损害指标的探讨

为了探讨慢性镉中毒早期诊断指标,对31名镉作业工人尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白、尿镉进行了测定。在尿镉和尿β_2-微球蛋白浓度高的工人中,当尿β_2-微球蛋白与白蛋白比值大于0.1时,肾小管对β_2-微球蛋白的重吸收率明显的降低。所以用尿β_2-微球蛋白与尿白蛋白的比值,可以对肾损害进行早期定位诊断。     

职业性铅接触对肾脏影响的探讨

本文对某冶炼厂70名作业工人进行卫生学调查和肾功能指标检查。结果表明:长期高浓度铅接触工人中,当血铅值>2.976μmol/L时,出现尿β_2~-微球蛋白(β_2-MG-u)、血尿酸(Au)、血清肌酐(Cr-S)检测值升高,显示慢性肾损害表现。驱铅治疗后,肾损害若干指标均恢复到正常水平,提示职业性铅接触所致肾损害是可逆的。     

某颜料厂职业性镉接触者尿镉、尿β_2-MG含量及其影响因素分析

目的探讨某颜料厂镉职业接触者尿镉、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的含量、超标率以及影响因素。方法将该厂在职员工尿镉、尿β_2-MG含量进行描述分析。结果共对114名镉接触人员进行调查,其中男性78人、女性36人,年龄25~54岁,平均年龄为(39.2±6.5)岁,工龄0.25~4.08年,平均工龄为(2.78±1.08)年。调查对象中尿镉检测范围为0.02~18.79μg/g Cr,平均值为(3.83±3.44)μg/g Cr,尿β_2-MG范围为0.04~3.16 mg/g Cr,平均值为(0.28±0.38)mg/g Cr。不同年龄调查对象的尿镉检测值差异具有统计学意义(P0.01),尿β_2-MG检测结果在各组间的差异均无统计学意义(均P0.05)。尿镉、尿β_2-MG超标率分别为22.8%、3.51%。不同年龄和不同工龄调查对象的尿镉超标率差异均有统计学意义(均P0.01),尿β_2-MG超标率在各组间的差异无统计学意义(均P0.05)。结论某颜料厂镉职业接触者存在尿镉超标情况,工龄、年龄是尿镉超标的主要影响因素。