新生儿窒息与多器官损害132例临床分析

目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.     

69例新生儿窒息原因分析及预防对策

为了降低新生儿窒息率，提高助产与产科护理质量。回顾性分析６９例新生儿窒息病例，发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用催产素、早产、过期妊娠显著相关。与母儿缺氧因素密切相关。提出在产程中使用催产素者或有羊水胎粪污染者要严密进行胎儿监护。发现异常，及时处理，同时充分做好新生儿复苏准备；加强围产期保健和宣教。提高孕雪自我监护是提高助产护理质量及降低新生儿窒息率的有效途径。     

新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的 研究新生儿窒息后心肌损害敏感指标，以求早期诊断。方法 用血清心肌酶谱及多导心电记录仪和超声诊断仪等，对初生新生儿窒息后心肌损害进行有对照的前瞻性研究。结果 重度窒息组的血清心肌酶谱均升高，心电图异常率77．8％，超声心电图检查均发现异常；轻度窒息组的血清心肌酶谱α—HBD升高100％，CK升高82．6％，LDH升高73．9％，AST升高65．2％，心电图检查均无异常，超声心动图检查42．9％异常；对照组未见异常。结论 缺氧和酸中毒是新生儿窒息后心肌损害的直接原因；心肌酶谱变化的敏感性高，可用于新生儿窒息后心肌损害的早期诊断。     

新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息的复苏与护理佳木斯医学院附属第一医院王颖，杜静华，郗立艳，刘淑亚新生儿窒息是指胎儿娩出后１分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡的主要原因之一。我科１９９２年１～１２月对４２例窒息新生儿采用综合复苏措施，５分钟内均复...     

新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.     

新生儿窒息后血糖异常的护理

目的探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对惠儿的影响。结果116例新生儿窒息中，血糖导常57例（占49.1％），其中低血糖34例（59.6％）、高血糖23例（40.4％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均P〈0.01）。通过针对性护理，57例患儿均于2～4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生牵越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

产儿科协作减少新生儿窒息及窒息复苏效果观察

目的:评价新生儿窒息新法复苏效果.方法:回顾2006年5-2008年4月分别采用两种复苏技术,加强产儿科协作后与新法复苏前新生儿窒息发生率并发症率的情况.结果:2006年5月-2007年4月新生儿窒息发病率为5.72％,2007年5月-2008年4月窒息发生率下降为3.63％,P＜0.0l％,差异有统计学意义,并发症率也有下降.结论:采用新法复苏,加强产儿科协作,可切实降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高新生儿窒息复苏的效果,值得推广.     

经面罩无创通气用于新生儿窒息复苏的体会

气管内插管在新生儿窒息复苏中起着重要作用 ,但气管内插管能引起口腔、咽、喉等部位的损伤和循环干扰 ,特别是窒息缺氧的新生儿。另外 ,新生儿颈短 ,喉头位置高 ,声门不易显露 ,气管插管困难 ,延误抢救时机。因此 ,从 1998年以来 ,我科将经面罩无创通气用于新生儿窒息的复苏 76例 ,现总结如下。资料与方法一般资料　 76例新生儿均在硬膜外麻醉下剖宫产 ,出生 1分钟新生儿Ａｐｇａｒ评分为 4～ 7分的轻度窒息者 4 9例 ,0～ 3分重度窒息者 2 7例 ( 4例有羊水或胎粪吸入 )。复苏方法　剖宫产时 ,待胎头娩出后立即用吸痰管清理鼻、口、咽部羊水…     

应用新生儿窒息复苏指南抢救73例护理体会

目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P＜0.05,5min复苏抢救成功率为97.26％,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.     

ABCDE复苏方案在新生儿窒息复苏中的应用及护理

目的:探讨新生儿窒息复苏及护理的新方法.方法:对86例窒息新生儿采用ABCDE复苏方案复苏并给予全程护理配合.结果:复苏成功率为89.4%,复苏中和复苏后均未发生护理并发症.结论:ABCDE复苏方案是目前新生儿窒息复苏比较理想的复苏方案;护理方面应注意在复苏前要做好充分的准备工作,复苏中应密切配合医生,复苏后要严密监护,积极预防并发症.     

新生儿窒息的临床抢救与及护理分析

目的探讨新生儿窒息的抢救方法和护理措施。方法对37例新生儿窒息患者的临床资料、抢救措施和护理方法进行回顾性分析。结果所有新生儿窒息患者经积极抢救均恢复正常,住院时间为5～11 d,平均8.5 d。结论严格按照ABCDE复苏方案对新生儿窒息患者进行抢救,复苏后加强护理可降低新生儿窒息的病死率和致残率。     

剖宫产新生儿窒息的复苏

目的:探讨剖宫产新生儿窒息复苏的有效措施.方法:回顾分析59例剖宫产新生儿窒息的救护要点.结果:54例窒息新生几经急救复苏均转危为安.结论:对剖官产窒息的新生儿在手术室及时采用清理呼吸道、气管插管、正压通气等复苏措施是降低新生儿死亡率、伤残率,提高人口素质的关键.     

新生儿重度窒息复苏后的监护

新生儿重度窒息是引起围产儿病死的重要原因,复苏后的良好护理是减少其并发症及死亡率的重要措施。本文通过对49例重度新生儿窒息监护的总结,体会到其护理的重点是:尽量缩短窒息时间,密切监护生命体征,加强呼吸道的管理,注意保暖,减少氧耗,及时发现和处理各种并发症,以降低新生儿窒息的病死率。     

助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会

目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验。方法:对2011年1月～2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施。结果:治愈94例,复苏成功率92.2%。结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率。     

新生儿窒息46例复苏体会

新生儿窒息处理不当，可能导致新生儿死亡或遣留脑损伤后遣症。我院在967例分娩中曾遇46例新生儿窒息，今就复苏体会及随访结果报道如下。     

足月新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨窒息缺氧后对足月儿肾功能的影响。方法选择福建省立医院重症新生儿科收治的足月窒息新生儿121例,根据患儿窒息程度分为重度窒息组30例和轻度窒息组91例;同时选择正常足月新生儿100例作为健康对照组。采用肌氨酸氧化酶法测定其血肌酐(SCr)水平并记录患儿24h尿量,根据急性肾损伤的诊断标准:SCr≥健康新生儿均值50%以上(即SCr60μmol/L),或尿量0.5 ml·kg~(-1)·h~(-1)达6h以上来评估肾功能。根据脐动脉血气分析,将重度窒息患儿进一步分为合并严重酸中毒组和无严重酸中毒组。比较窒息足月儿(包括轻度窒息组和重度窒息组)与健康对照组急性肾损伤的发生率;比较重度窒息合并严重酸中毒组与重度窒息无严重酸中毒组的急性肾损伤发生率。结果轻度窒息组、重度窒息组、健康对照组、重度窒息合并严重酸中毒组和重度窒息无严重酸中毒组急性肾损伤的发生率分别为38.5%(35/91),80.0%(24/30),1.0%(1/100),100%(13/13),64.7%(11/17)。轻度窒息组与重度窒息组急性肾损伤发生率进行比较差异有统计学意义(P0.05);轻度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);重度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);提示窒息程度越重,肾功能受损发生率越高,受损程度越严重。重度窒息合并酸中毒组急性肾损伤的比例明显高于重度窒息无严重酸中毒组(P0.05)。预后不良9例,其中死亡3例,因病重放弃治疗6例,预后不良率为15.3%。结论足月新生儿窒息会导致肾功能损害。结合脐动脉血气分析判断窒息严重程度,合并严重酸中毒的患儿急性肾损伤发生率更高。应尽早认识急性肾损伤,及早诊断和治疗,降低病死率。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系及临床分析

目的:探讨新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之间的关系.方法:360例窒息新生儿中的64例诊断为HIE的新生儿,将窒息程度与HIE发病率的关系及生后1min、5min窒息程度与HIE的临床分度情况分别进行统计学分析.结果:不同窒息程度之间HIE发病率有显著性差异；生后1min窒息程度与HIE的临床分度差异无显著性意义,生后5min窒息程度与HIE的临床分度有显著性意义.结论:窒息程度与HIE的发生率存在相关性,但与HIE的严重程度无相关.     

新生儿窒息相关产科因素探讨

目的探讨与新生儿窒息相关的产科因素,以减少新生儿窒息的发生率。方法选取笔者所在医院2006年3月~2010年8月分娩的100例新生儿,采用回顾性研究方法进行调查研究。选取产妇的分娩方式以及妊娠并发症作为新生儿发生窒息的相关因素。结果剖腹产比起阴道助产可以显著降低新生儿窒息的发生率;羊水少、脐带异常以及头位难产等显著增加了新生儿窒息的发生率。结论产妇的生产方式以及妊娠并发症是影响新生儿窒息发生的重要因素,可在产前进行全面监护并及时采取措施以减少新生儿窒息的发生率。     

盐酸纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息复苏时四肢及头静脉较难建立通路,我们应用进口塑料外套管针行脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮（ｎａｌｏｘｏｎｅＮＸ）同时施行综合抢救措施,取得良好效果,介绍如下。资料与方法应用ＮＸ于新生儿窒息复苏５年共１００例,随机抽取４０例等分为Ａ、Ｂ两组,重点...