经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 探讨经脐入路行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 对10例患者采用仅在脐部切开一个切口进行腹腔镜胆囊切除术.结果 10例患者手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术.手术时间50～130 min,术中出血少(<2 mL),术后无出血、胆管损伤等并发症发生.术后1 d出院,术后1月门诊随访,患者恢复顺利,除脐部外,腹壁无手术瘢痕.结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术技术上是可行的,但难度较大,在开展手术初期应慎重选择病例.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术80例临床研究

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性临床价值.方法2009年5月—2011年9月,对80例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min (40—70min),均未放置引流管.手术无出血、胆管损伤等并发症发生.术后1—2d出院.80例随访1—3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕.结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值.     

经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的比较

目的评价经脐入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及潜在的优势。方法 60例胆囊疾患患者分别行经脐入路(TUES组,n=30)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=30),比较两组手术时间、术中出血量、手术中转率、并发症、术后疼痛评分、手术美容满意度和总费用。结果 60例手术均成功。TUES组3例转LC,LC组1例中转开腹。无手术并发症发生。LC组手术时间较TUES组缩短(P<0.05),TUES组美容满意度明显优于LC组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUES胆囊切除术安全可行,能够取得和LC相同的临床结果,并且美容效果更好,患者满意度更高。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术48例报告

目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的方法及可行性.方法 经脐倒三角形置入5 mm、5 mm及10 mm Trocar,分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术,胆囊经10 mm穿刺孔取出.结果 48例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～160 min,平均68 min;出血量5～100 ml,平均16 ml.无术后出血、胆漏等并发症发生.腹壁无可见瘢痕.结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,且具有很好的微创、美容效果.     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术93例临床分析

目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的方法及可行性。方法:经脐倒三角形置入5 mm、5 mm及10 mm Trocar,分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术,胆囊经10 mm穿刺孔取出。结果:93例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～160 min,平均68 min,出血5～100 ml,平均16 ml。无术后出血、胆漏等并发症发生。腹壁无可见疤痕。结论:经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,且具有很好的微创、美容效果。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术25例临床分析

目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析25例（20例结石,5例息肉）行经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术时间30～60 min,平均42 min;术中出血5～15 ml,平均8ml。未放引流,无出血、胆漏等并发症。术后随访1～3个月,患者均无腹痛、发热、黄疸及脐疝的发生,脐部瘢痕隐蔽。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作与常规腹腔镜胆囊切除术手术时间无明显差别,且更具微创性,美容效果更佳,具有临床推广价值。     

经脐双套管腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的评估经脐双套管腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法将患者随机分为经脐双套管腹腔镜胆囊切除组（双套管组）30例和迷你腹腔镜胆囊切除组（迷你组）30例,进行分析比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量、胆囊破裂、中转开腹、术后住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;术后48h内不同时间疼痛程度和术后6个月美学满意率方面,双套管组优于迷你组（P〈0.05）。结论与迷你腹腔镜胆囊切除术（MLC）相比,经脐双套管腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻和疤痕隐蔽的优点,患者依从性好,安全可行。     

用常规器械实现腹壁无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术（附2例报告）

目的：探讨应用常规腹腔镜器械实现腹壁无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：患者采用截石分腿位、左侧倾斜体位,用常规手术器械完成2例经脐入路胆囊切除术。结果：2例手术均成功,无并发症,效果满意。结论：用常规腹腔镜器械严格选择病例,可以完成经脐入路腹壁无瘢痕腹腔镜胆囊切除术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

与开腹胆囊切除术相比,常规腹腔镜胆囊切除术已经具备既微创又美容的特点,但是随着医疗技术的发展和患者对手术要求的提高,外科医生必须得考虑怎样才能使手术更加微创更加美容,甚至向着无疤痕手术的方向发展。TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。本文回顾和分析近年来的相关文献,对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的发展和现状作一综述。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术165例分析

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法 2013年2月至2014年2月准格尔旗人民医院普外科完成165例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组165例均通过开创保护器加手助器盖组合单孔套管与弯曲的、直的腹腔镜操作器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利。手术时间25~60 min,平均35min;术中出血10~120 ml,平均15 ml。术后无切口感染、脐疝、胆管损伤、黄疸等并发症发生。术后2~3d出院。术后随访1~3个月,平均1.5个月,无腹痛等症状,腹壁瘢痕隐蔽不易察觉。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,且更具微创,美容效果更佳,使用开创保护器,手助器盖组合单孔套管与弯曲的、直的腹腔镜操作器械可降低手术难度,在有条件的医院可以在慎重选择病例的基础上逐步开展。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 比较经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 回顾分析我院2009年2月至2011年1月86例行经脐单孔 LC患者的临床资料,并与同期110例行传统LC患者的临床资料进行对照分析,比较两组手术时间、术中出血量、镇痛例数、术后并发症、术后住院...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性分析(附48例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSPALC)的可行性。方法 将我院2009~2011年期间行TSPALC的48例患者作为观察组(TSPALC组),并将同期施行LC术的383例中随机选取36例患者作为对照组(传统LC组),比较两组的手术时间、术中副损伤、术后疼痛评估、术后肠功能恢复、术后并发症以及住院时间,并予以比较分析。结果 观察组与对照组平均手术时间分别为(49±12)、(40±10)min,两组差异无统计学意义。观察组和对照组术后肠功能恢复时间及术后住院时间分别为(18±10)、(30±11)h和(2.0±0.4)、(5.0±0.6)d,观察组明显短于对照组(P<0．05)。观察组患者术后即刻及术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组(P<0．05)。两组术中均无副损伤,术后均未发生并发症。结论 TSPALC与传统LC同样安全可行,且TSPALC较传统LC具有腹部无明显手术瘢痕及术后疼痛更轻、恢复快等优点。     

3D腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用

目的探讨3D高清腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用价值。方法对临床确诊且具有手术指征并征得患者同意和医院伦理委员会批准的17例胆囊结石、5例胆囊息肉共22例患者,应用3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术并对手术结果、安全性及并发症进行分析。结果手术时间15～58min,平均38min,术中出血3～11ml,平均6ml;未放引流管,无胆漏、出血等并发症。术后随访1～12个月,患者无不适,腹部瘢痕不明显。结论 3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术是安全可行的,较2D腹腔镜易操作,更直观、更具微创、精准、美容效果,可在临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术

目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术的可行性。方法：为32例胆囊、阑尾疾病患者行经脐腹腔镜胆囊、阑尾切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊、阑尾切除术。结果：32例手术均获成功。平均手术时间64min。无出血、胆漏、肠瘘等并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术安全可行,并发症少,具有很好的应用前景。     

经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及临床价值。方法选取同一手术团队医师完成的择期行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者52例（单孔组）及行传统三孔腹腔镜胆囊切除术患者50例（三孔组）,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用情况、术后住院时间及住院费用。结果两组患者均顺利完成手术。单孔组患者手术时间明显长于三孔组[（79.32±40.30）minvs（52.13±15.10）min,P＜0.05],而术后镇痛药物使用（21.15%vs46.00%）、术后住院时间[（1.25±0.48）dvs（3.42±1.21）d]及住院费用[（1.11±0.06）万元vs（1.32±0.24）万元]比较,单孔组明显优于三孔组（均P＜0.05）,且切口美容效果更佳;两组患者术中失血量比较无统计学差异[（27.33±4.12）mlvs（26.41±2.36）ml,P＞0.05]。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有微创及美容的优势,值得进一步临床推广。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石比较

目的:对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法:胆结石患者112例随机分为两组,腹腔镜胆囊切除术(LC)组60例,采用气管插部管全身麻醉,镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度,电凝钩分离胆囊,胆囊床电凝止血,剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术(MC)组52例,采用硬膜外麻醉,B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置,切口长约4~6 cm,常规进入腹腔后切除。结果:两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间差异并无统计学意义(P>0.05);LC组并发症发生率15%明显低于MC组34.6%(2χ=5.86,P<0.05)。结论:LC和MC治疗胆结石均是理想术式,可根据情况选用。     

三孔操作腹腔镜胆囊切除术2000例临床分析

目的 探讨三孔操作腹腔镜胆囊切除术的方式、方法，提高腹腔镜操作技术。方法 对2000例三孔操作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 1959例腹腔镜胆囊切除成功，41例中转开腹，均治愈出院。结论 三孔操作腹腔镜胆囊切除是完全可行的，降低了对患者的创伤，使微创技术有了进一步提高。     

日间手术模式与加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的联合应用

目的探讨日间手术模式与加速康复外科联合应用在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值。方法回顾性分析2018年6月～2019年1月367例日间模式与加速康复联合应用的腹腔镜胆囊切除术(联合组)及425例常规模式的腹腔镜胆囊切除术(常规组),联合组使用本院制定的联合诊疗规范进行围手术期的管理。比较两组患者的一般资料、住院总费用、住院时间、并发症及患者满意度等并进行统计学分析。结果联合组延长住院24例(6.5%),中转开腹2例,手术均顺利完成,术后无严重并发症。联合组患者在住院时间、住院总费用、并发症发生率及患者满意度方面优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者中日间手术模式与加速康复外科联合应用是安全和有效的,大大缩短了住院时间,加速患者康复,降低了手术风险及医疗费用,提升了医疗质量及就医感受,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因分析及防治措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及防治。方法对行腹腔镜手术所发生的各种并发症33例患者的临床资料进行回顾,分析发生的原因、防治的方法。结果 33例并发症患者中胆总管部分或完全损伤15例,胆管漏9例.腹腔内出血5例,肠道损伤和穿刺孔感染各2例。结论胆管损伤、胆漏、术中出血是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的。