3DGE 序列在垂体微腺瘤诊断中的作用

垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病。我们采用三维超薄层动态增强ＭＲＩ诊断 2 7例垂体微腺瘤 ,收到良好效果。1　材料本组病例选择临床诊断和临床高度怀疑垂体微腺瘤 2 7例 ,男 3例 ,女 2 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 49岁 ,平均 32岁。 1 8例经ＣＴ检查 ,9例仅行ＭＲＩ检查。主要症状 :闭经 1 5例 ,月经失调 8例 ,泌乳 1 9例 ,头疼、头晕 5例 ,视野缺损 2例 ,肢端肥大 1例 ,生长激素升高 2例 ,血清泌乳素升高 2 0例 ,1例经放疗后 ,肿瘤体积明显减小。其余病例经临床、生化指标、影像综合诊断。2　方法应用日立ＭＲＰ 70 0 0ＡＤ 0 3Ｔ永磁…     

垂体微腺瘤的影像学诊断

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤 ,小于 10mm称垂体微腺瘤。随着现代医学影像学的迅速发展 ,CT与MRI的广泛应用 ,使其诊断率不断提高。收集2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月 2 8例垂体微腺瘤的CT与MRI资料 ,经临床追踪 ,病理证实及MRI随访进行分析 ,报告如下。1　资料与方法本组 2 8例中 ,女 2 6例 ,男 2例 ,年龄 16 6 5岁 ,平均 38岁。女性主要症状以闭经 ,泌乳或月经紊乱 ,不孕为首诊。 3例年长者以肢端肥大为主诉。头痛 5例。男性 2例 ,1例肥胖 ,多饮多尿 ;另外 1例乳房发育 ,头晕头痛。血PRL >35ng ml,其中 18例明显增高。CT采用日立…     

18F-FDG PET显像诊断恶性肿瘤初步应用

目的　探讨注射１８ＦＦＤＧ行正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）,诊断恶性肿瘤的影像特征和应用价值。方法　应用１８ＦＦＤＧＰＥＴ胸腹部断层显像和标准化摄取值（ＳＵＶ） 评价１０ 例正常人和１８ 例经病理和临床证实的恶性肿瘤病人。结果　所有恶性肿瘤灶均呈较正常组织明显增高的放射性摄取,其中原发灶１８ 个,平均ＳＵＶ 值４－４２±１－２９;转移灶１９ 个,平均ＳＵＶ值２－０６±０－５６。结论　１８ＦＦＤＧＰＥＴ显像对于探测恶性肿瘤原发灶和转移灶具有很高价值。     

垂体微腺瘤的高分辨力CT表现

垂体微腺瘤的高分辨力ＣＴ表现王浩江，王永利，周时，张子清高分辨力冠状增强ＣＴ可见到正常的垂体和腺内微腺瘤，直接冠扫对诊断垂体微腺瘤很有价值。作者报道７２例垂体微腺瘤，均经ＣＴ诊断，内分泌化验和手术病理证实。１材料和方法自１９８９年６月至１９９３年１０...     

MRI在诊断垂体微腺瘤中价值

目的探讨垂体微腺瘤的MRI影像特点。方法回顾性分析经手术和组织病理证实的50例垂体微腺瘤患者临床及MRI影像资料。结果 50例患者中32例有催乳素升高,18例生长激素升高,15例卵泡刺激素、黄体生成素水平增高,8例卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常,12例血皮质醇增高,10例促甲状腺激素升高伴血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素降低,7例激素水平在正常范围;50例患者MRI均有不同程度影像改变,T1WI上均呈低信号,T2WI上35例呈等信号,5例呈高信号,10例呈低信号,肿瘤直径3～10mm,其中7例激素水平正常者通过MRI检查明确诊断。结论 MRI是诊断垂体微腺瘤主要检查方法。     

垂体泌乳素微腺瘤的MRI诊断

ＭＲＩ诊断脑垂体微腺瘤是影像检查的首选方法已为共识,并有文献报告,笔者结合临床表现、内分泌（泌乳素）检测,应用ＭＲＩＴ１ＷＩ冠状位扫描及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强,对垂体泌乳素微腺瘤２０例ＭＲＩ表现进行分析,旨在提出垂体泌乳素微腺瘤诊断依据及探讨增强扫描的价...     

垂体微腺瘤的MR诊断

目的 总结垂体微腺瘤不同的生长方式，提出垂体微腺瘤的MR诊断依据。方法回顾分析了72例垂体微腺瘤MR平扫、动态增强和动态后T1wI的资料，对垂体微腺瘤的生长方式和特征进行归纳和分析。结果依据其生长方式将垂体微腺瘤分为3型：偏心型43例（60％），中心型20例（27％），鞍底型9例（13％）。诊断依据：（1）垂体内部局限性低信号；（2）垂体两侧不对称＞1．4mm；（3）垂体中间向上膨隆＞2．3mm；（4）垂休高径＞8mm，结论利用垂体微腺瘤的分型，掌握其生长特点，全面考虑临床表现和垂体内分泌的生化检查。在检查方法上，要动态增强扫描和常规增强扫描相结合。     

^99mTc—N（NOEt）2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨

近年来,６７镓对肺癌的肿瘤显像剂的研究已有大量文献报道犤１犦。MIBI、TF等心肌显像剂用于肺癌诊断已有不少报道２结果~~~(99m)Tc-N(NOEt)_2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨@曹剑鸣$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @李金彪$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @晃福$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @张红$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @苏玉林$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032肺肿瘤;;放射性核素显像~~…     

垂体微腺瘤的高场强MRI诊断

目的：评价高场强ＭＲＩ诊断垂体微腺瘤的特异性和敏感性。材料与方法：１９９３年５月至１９９３年１２月间，笔者对行ＭＲ检查的５０例垂体微腺瘤进行了分析。其中男８例，女４２例。９例微腺瘤直径小于或等于３ｍｍ，最小者２ｍｍ。所有病例均应用西门子１．５ＴＭａｇｎｅｔｏｍ６３ｓｐＭＲ检查，层厚３ｍｍ。结果：垂体内局限性低信号（９２％）是微腺瘤的特征性表现，各间接征象具有不同的诊断价值；特别指出，各种类型的微腺瘤具有其特定的发生部位；平扫冠状位Ｔ１加权像为诊断垂体微腺瘤的首选序列，强化扫描不必要作常规应用。结论：高场强ＭＲＩ对诊断垂体微腺瘤具有独到的优越性。     

18F-FDG PET/CT显像在早期活动性大动脉炎诊断中的价值探讨

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在早期活动性大动脉炎患者中的诊断价值。方法:收集2010年1月—2019年9月潍坊市人民医院风湿免疫科住院并符合ACR诊断标准且在疾病早期完善了PET/CT检查的15例大动脉炎患者,收集并分析这些患者在疾病早期行PET/CT时的临床症状,采用独立样本t检验比较SUVmax值的差异性,SUVmax与炎症指标(包括血沉及C反应蛋白)做Spearman相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义,并记录分析PET显像特点。结果:15例患者均处于活动期,血沉和C反应蛋白均有升高,平均SUVmax与C反应蛋白呈极强正相关(r=0.954,P<0.001),与血沉呈极弱相关性(r=0.098,P<0.01);最初就诊时符合ACR诊断标准的10例患者与不符合ACR诊断标准的5例患者的ESR、CRP及平均SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),且在PET/CT显像中的FDG分布部位无明显差异,但10例符合ACR诊断标准的患者PET/CT图像显示相关主动脉及其主要分支明显狭窄。结论:¹⁸F-FDG PET/CT是一种检测早期动脉炎症变化的有效的方法,可用于早期活动性大动脉炎的诊断。     

垂体形态正常的特发性生长激素缺乏症在MR动态增强扫描中的特征

目的评估MR动态增强扫描在垂体形态正常的特发性生长激素缺乏症（IGHD）中的应用价值。材料与方法选择21例垂体形态正常的IGHD患者及17名正常人,两组均接受垂体冠状面多层面MR动态增强扫描。测量垂体前叶信号强度-时间（SI-T）曲线,记录强化峰值时间（TTP）及最大强化率（Rmax）,使用独立样本t检验对比分析两组TTP及Rmax的差异性。对IGHD组TTP、Rmax与生长激素水平进行皮尔森相关系数分析。结果 IGHD患者TTP比正常对照组延长（P〈0.05）,两组间Rmax差异无统计学意义（P〉0.05）。生长激素水平与TTP存在负相关（P〈0.05）,与Rmax无明显相关性（P〉0.05）。结论 MR动态增强扫描中TTP的延长对有临床症状且垂体形态正常的IGHD患者有提示及辅助诊断作用。生长激素水平的缺乏与垂体前叶局部灌注延迟存在关联性。     

电子束CT在先天性心脏病的初步应用

目的 探讨电子束CT（EBCT）在先天性心脏病（先心病）诊断中的优势和局限性。方法 对82例临床怀疑或诊断为先心病的患者行EBCT心脏单层增强扫描及电影序列扫描,并将结果与超声心动图及手术结果作对照。结果 82例患者中,非紫绀类35例,紫绀类47例,38例经手术或心血管造影确诊,其中EBCT34例诊断正确,误诊4例,EBCT和超声心动图的准确性无显著差异。82例患者中EBCT和超声心动图的符合率为82%。结论 EBCT可以清晰客观地显示先心病病理解剖形态,特别是复杂型先心病,是对造影诊断的有力补充。与超声心动图相比,EBCT在反映主动脉病变,肺动脉发育情况及肺静脉异位引流等方面较超声直观和优越。     

垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现与EMMPRIN和Galectin-3表达的相关性研究

目的：探讨垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现与基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）和Galectin-3表达的相关性。方法：对34例垂体腺瘤患者术前行MRI检查，术后收集标本应用免疫组化SP法检测垂体腺瘤标本中EMMPRIN和Galectin-3表达，分析MRI表现与EMMPRIN和Galectin-3之间的关系。结果-垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现中，Knosp评分、Cottier评分、肿瘤形态不规则及双侧海绵窦段颈内动脉不对称性与EMMPRIN和Galectin-3表达有关（P〈0．05）。结论：垂体腺瘤海绵窦侵袭MRI特征与EMMPRIN和Galectin-3相关，MRI可对垂体腺瘤海绵窦侵袭程度作出明确诊断。     

剪切波弹性成像与18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的对比

目的 比较剪切波弹性成像与¹⁸F-FDGPET/CT显像诊断甲状腺微小癌的价值。方法 回顾性分析经病理证实的甲状腺小结节患者超声剪切波弹性成像及¹⁸F-FDGPET/CT显像资料,计算并比较2种方法诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 48个甲状腺小结节中,37个为恶性结节,11个为良性结节,剪切波弹性成像与¹⁸F-FDGPET/CT显像诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值结果分别为91.89%（34/37）、81.82%（9/11）、89.58%（43/48）、94.44%（34/36）、75.00%（9/12）和29.73%（11/37）、72.73%（8/11）、39.58%（19/48）、78.57%（11/14）、23.53%（8/34）;两种方法的灵敏度、准确率及阴性预测值差异有统计学意义（P均<0.05）,特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值优于¹⁸F-FDGPET/CT。     

CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值

目的：探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值，使病人得到及时诊断和治疗。方法：搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阴性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变90例，前8例，后82例。结果：颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等。结论：颅脑外伤病人经治疗后未见好转，有加重趋势或突然恶化，应考虑到迟发性病变的可能，CT复查是必要的。     

螺旋CT三维成像在复杂骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维成像在骨折诊断和辅助治疗中的临床应用价值。方法 本文收集了经手术证实的39例复杂骨折,用标准重建方式将薄扫原始数据重建骨三维图像。结果 三维成像通过旋转和切割可以从各个方位立体地观察骨折全貌,如骨折方位、范围、错位情况及碎骨片情况,弥补了X线平片、二维CT扫描存在的不足。方便了临床医师对病变的立体理解,为制定手术方案提供了重要的参考。结论 螺旋CT三维重建在复杂骨折诊断和治疗中具有重要的应用价值,是二维CT的有效补充。     

螺旋CT动态增强扫描在肾癌亚型诊断中的应用

目的：探讨肾癌螺旋CT动态增强扫描表现,提高诊断水平。方法：回顾性分析72例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤CT动态增强扫描资料,其中肾细胞癌57例,依据WHO病理分类包括透明细胞癌38例、乳头状癌10例、嫌色细胞癌8例、梭形细胞癌1例。比较平扫、皮髓质期、肾实质期及排泄期各型肾癌的强化程度及强化模式。结果：3种肾癌在平扫的CT值无统计学差异。在增强扫描皮髓质期、肾实质期及排泄期,透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌（P值分别为0.01、0.01和0.03）,而后二者在增强各期均无统计学差异。均匀强化最常见于嫌色细胞癌,不均匀强化最常见于透明细胞癌。结论：螺旋CT动态增强扫描鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌有应用价值,同时在肾癌的鉴别诊断上具有重要意义,可用于在术前指导治疗方案的制定。     

多层螺旋CT（MSCT）成像技术对腹膜后原发肿瘤的评价

目的评价MSCT对腹膜后肿瘤病变的诊断价值。方法回顾分析12例经手术病理证实腹膜后占位病变的CT表现特点。结果12例中肿瘤10例，血肿1例，腰肌脓肿1例。对病变定位诊断准确率为91％（11／12），对病变定性诊断有一定的特征。结论MSCT增强扫描及MPR成像技术对腹膜后肿瘤定位诊断较为可靠，显示肿瘤对周围器官的侵犯较准确，对评价其可切除性有较大临床应用价值。     

PET/CT心肌灌注显像联合冠状动脉CTA诊断冠心病

目的 评价PET/CT心肌灌注显像(MPI)联合冠状动脉CTA(CTCA)诊断冠心病的准确性。方法 检索2001-2011年有关PET/CTCA诊断冠心病的原始研究,经过质量评价后对符合纳入标准的文献进行数据提取,并行Meta分析和亚组分析,绘制森林图和拟合ROC曲线。结果 纳入6篇文献(252例),按照随机效应模型合并后,MPI/CTCA、单独MPI和单独CTCA(段)的诊断敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断比值比(DOR)、诊断准确率(ACC)及曲线下面积(AUC)分别为0.91(95%CI 0.84~0.96)、0.91(95%CI 0.84~0.96)和0.87(95%CI 0.80~0.92),0.99(95%CI 0.96~1.00)、0.91(95%CI 0.84~0.96)和0.91(95%CI 0.88~0.94),0.95(95%CI 0.82~1.00)、0.94(0.86~1.00)和0.85(0.59~0.92),0.93(0.88~0.99)、0.84(0.78~0.97)和0.91(0.69~1.00),381.23(95%CI 98.04~1482.48)、113.20(95%CI 36.39~352.19)和73.59(95%CI 35.70~151.69),0.9671、0.9638和0.9575。结论 MPI/CTCA较单独MPI或单独CTCA无绝对优势,但鉴别冠状动脉痉挛所致MPI假阳性与代偿期冠状动脉狭窄所致MPI假阴性优势互补。