丘脑小量出血的临床与CT研究

目的：观察丘脑小量出血患者的临床特点及预后。方法：对23例丘脑小量出血患者的临床特征、诊断及预后进行分析。结果：丘脑小量出血患者临床表现复杂,若无影像资料,初诊定位困难,确诊患者经治疗愈后良好。结论：对疑为丘脑小量出血的患者应常规行头部CT检查,可避免漏、误诊,提高治愈率。     

探讨高龄原发性脑出血患者的临床特点及预后

目的：探讨高龄原发性脑出血患者的临床特点及预后。方法：选取原发性脑出血患者100例，将其分为两组，观察其临床特点及预后。结果：高龄组接受手术治疗机率低于对照组，高龄组基底节出血更少（36.58％vs63.41％），小脑出血更多（71.44％vs28.56％），高龄组脑叶出血高于对照组（66.67％vs33.33％），高龄组的死亡率、残疾率更高。结论：高龄原发性脑出血患者在临床特点、出血部位和治疗上与非高龄患者存在差异，但并不影响其预后。     

减数血管造影阴性的蛛网膜下腔出血临床分析

目的：探讨减数血管造影(DSA)阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)的病因，临床特点和预后。方法：回顾对比分析30例DSA阴性的SAH及102例DSA阳性的SAH的临床资料。结果：DSA阴性SAH患者年龄偏大，精神症状多见，伴有高血压、高血脂多，而头痛相对较轻，颅神经损害、癫痫发作较少，出血量较小，尤其是再出血率、脑积水等并发症较少．死亡率较低，与DSA阳性SAH相比有显著差异。结论：DSA阴性SAH症状相对较轻但不典型，易误诊，预后较好；DSA阴性主要原因是环中脑池出血、微小动脉瘤，少数可能为假阴性，必要时需行DSA复查。     

老年人蛛网膜下腔出血62例临床分析

目的：研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析62例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料，与年龄低于60岁的病例对比分析。结果：老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主，头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低，而意识障碍、局灶神经系统损害较多，病死率高。结论：老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型，因此临床上容易致治疗延缓及误诊。     

急性上消化道出血的诊断与治疗（附331例分析）

消化道出血是临床常见急症,具有起病急、变化快、病情重三大特点,误诊及死亡率较高,早期正确诊断和及时治疗对预后有重要意义。本文就我院近12年间收治的上消化道出血病人331例加以分析,并结合讨论诊断、误诊原因、治疗及预后的关系。     

婴儿AVM致颅内出血的临床CT特点及预后

目的：探讨婴幼儿期AVM破裂出血的临床及头颅CT特点。方法：回顾性分析17例1岁以内婴儿颅内AVM破裂出血的临床及影像学资料。结果：全部病例以自发颅内出血为主要表现，常伴有癫痫发作、颅内高压、肢体瘫痪，CT检查提示血肿多位于脑内或浅部脑实质内，在血肿内或附近常可见异常血管影，伴发不同程度脑梗死是另一重要CT征象。结论：婴儿颅内AVM破裂出血主要特点是自发性颅内出血，症状极不典型，易被误诊为晚期VitK缺乏症。临床表现及CT扫描是早期诊断的重要依据，积极微创手术治疗及防治出血后脑梗死有助于提高疗效，改善预后。     

出血性脑梗死26例临床分析

目的：探讨出血性脑梗死的临床特点及预后。方法：回顾分析26例出血性脑梗死患者的临床资料。结果：18例发生于60岁以上，大面积脑梗死17例，脑梗死后第2天至第14天内发生出血者21例。出血后原有症状加重。经内科综合治疗预后良好19例，出血量大经手术治疗者预后差。结论：出血性脑梗死是脑梗死治疗过程中严重并发症，治疗期间动态CT观察，可及时发现出血，更改治疗方案，使预后改善。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症97例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）的临床特点及其预防处理原则。方法对97例ICP的临床资料进行回顾性分析，对2000年1月至2004年12月收治的97例ICP分为系统处置组62例、未经处置组30例和误诊漏诊组5例，对其临床表现、妊娠结局和预后进行分析。结果误诊漏诊组导致围产期母婴严重损伤，三组之间，国产儿死亡、宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息有明显差异。结论对于ICP早诊断、早确诊、早治疗，根据监护情况尽早施行剖宫产，可改变ICP的预后．监护中注意误诊和漏诊。     

非典型蛛网膜下隙出血72例误诊分析

蛛网膜下隙出血(SAH)是临床常见的脑血管急症，诊断不难，但不典型者则极易误诊、误治。本文报告1990年1月～1999年11月误诊的SAH72例，现将其临床特点、误诊原因分析讨论如下，以期提高广大临床医师对本病的认识。     

无肢体疮疤脑出血45例临床分析

目的：探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因。方法：回顾性分析无肢体瘫痪脑出血45例。结果：401例经头颅CT证实的脑出血病人，45例无肢体瘫痪，其中脑叶出血21例，出血破入脑室或脑室出血7例，丘脑出血8例，脑干出血2例，小脑出血5例，基底节区出血2例。意识清晰38例，头痛20例，呕吐11例，脑膜刺激征13例。结论：无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少，临床症状轻，预后好，这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关。     

酷似胶质瘤的慢性扩展性脑内血肿7例分析

颅脑外伤、脑血管意外合并出血形成脑内血肿是临床常见的病症，一般经CT检查即可确诊，但对于无明显外伤史或高血压病史而临床上以慢性扩展性为发病特点的脑内血肿，虽经CT、MRI检查，仍易出现误诊。本院1991年1月～1998年7月有7例慢性扩展性脑内血肿，由于其临床表现及影像学特点酷似胶质瘤而被误诊。报道分析如下：     

134例原发性宫颈腺癌临床特点及预后分析

目的：研究宫颈腺癌的临床特点，分析误诊漏诊的现状及影响其预后的因素。方法：回顾性总结2002～2006年我院收治的134例宫颈腺癌患者的临床病理资料。结果：从2002年到2006年，我院共收治手术治疗的宫颈腺癌134例，其占同期住院治疗宫颈癌的比例由2002年的7．94％（15／189）上升到2006年的16．1％（43，／267），呈不断增高的趋势，腺鳞癌比例由2002年的1：11．6上升到2006年的1：5．21；134例中术前误诊漏诊43例，占32．09％;多因素统计学分析显示临床分期及淋巴一脉管浸润是影响宫颈腺癌预后的因素。结论：宫颈腺癌在宫颈癌中的比例有逐年增高的趋势；术前误诊漏诊率较高；重视宫颈管内搔刮术／锥切术对术前明确诊断具有重要意义;临床分期及淋巴-脉管浸润与其预后密切相关。     

自发性腹壁出血1例

腹部卒中是指腹部内脏血管自发性骤然破裂引起腹腔内或腹膜后出血的特殊少见的高危急腹症。其临床特点是：发病突然，腹痛剧烈，临床表现复杂多样，诊断困难，预后险恶。而腹壁动脉亦可能发生以上类似的破裂出血。本文将诊治的1例自发性腹壁出血的病例报道如下：     

肺心病合并消化道出血15例分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)合并消化道出血时临床表现不典型，极易误诊。本组报告15例诊治情况，以探讨其临床特点和误诊原因。     

自发性脑干出血42例临床治疗及预后分析

目的：探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗以及预后。方法：回顾42例脑干出血患者的临床资料并结合文献资料进行分析。结果：痊愈4例,好转10例,植物生存3例,死亡25例。结论：脑干出血临床表现复杂多样,治疗困难,病死率高,预后差。     

丘脑出血临床与预后分析

目的：：对丘脑出血患者的临床特点及颅脑CT表现分型进行预后判断及选择个体化治疗提供依据。方法：回顾分析我院2009年1月～2012年7月期间42例丘脑出血患者的头颅CT表现与临床特点,按丘脑解剖特点行头颅CT分型及计算出血量判断预后；Ia型10例,Ib型5例,II a型9例,II b型8例,III b型10例,有高血压者30例(71.43%)；出血量<10ml有18例(42.86%),出血量>10ml有24例(57.14%),手术治疗18例,非手术治疗24例；死亡14例(33.33%)。结果：3型比较I型预后最好,预后良好率为73.33%,II型预后良好率为52.94%, III型预后最差,预后良好率为20%；出血量>10ml、脑室出血者多预后差。结论：丘脑出血病情复杂,预后较差,死亡率较高,临床治疗过程中可依据头颅CT临床分型对丘脑出血患者选择合适的治疗方案有指导意义,并对判断其预后有参考作用。     

自发性脑桥出血的临床、CT及MRI

目的分析脑桥出血的临床、CT、MRI表现，探讨其与预后的关系。方法分析近7年我院经CT和[或]MRI证实的脑桥出血21例，结合其临床、CT、MRI特点及预后进行分析。结果本组高血压脑出血17例(81%)，脑桥出血临床表现复杂，取决于脑桥出血的不同部位，CT、MRI可准确定位。结论高血压为本病的主要病因，MRI是诊断本病的最佳检查手段。其预后与有无意识障碍、出血部位、出血量密切相关。     

小脑出血17例误诊分析

目的：对小脑出血容易产生误诊的原因进行分析。方法：收集16例小脑出血误诊病例，均进行头颅CT检查。结果：误诊为梅尼埃病6例，椎基底动脉供血不足3例，高血压脑病4例，蛛网膜下腔出血1例，大脑年中1例，脑干出血1例。结论：小脑出血由于出血量及部位不同，临床容易产生误诊，早期头颅CT检查是减少误诊的最好方法。     

经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值。方法回顾性分析35例术后病理确诊黄体出血患者的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果黄体出血根据其声像特点黄体出血分为两种类型：血肿型（20例）和包块型（15例）。术前超声准确诊断了27例,符合率77.1%（27/35）;4例误诊为宫外妊娠,3例误诊为阑尾炎性包块,1例误诊为巧克力囊肿。结论经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

老年人上消化道出血临床特点分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法：回顾性分析榆次区人民医院消化科在2008年至2009年收治的老年人上消化道出血68例患者的临床资料。结果与结论：上消化道出血发病与年龄、性别无明显关系;病因主要为消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道胃底静脉曲张、胃癌及长期使用非甾体类抗炎药物;发病就诊时间越早预后越好;临床表现为年龄越大其症状越不典型且伴随疾病及并发症越多,出血量大,再出血率高,死亡率高。往往易造成误诊,治疗显效慢,疗程长。