心理护理对腹腔镜子宫切除术治疗宫颈癌的应用效果观察

目的：观察心理护理对腹腔镜子宫切除术治疗宫颈癌的应用效果。方法：随机选取2012年12至2013年12月期间我院收治的106例行腹腔镜子宫切除术的宫颈癌患者按随机数字表法分成观察组（n=53）和常规组（n=53）。常规组只给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予心理护理。记录并比较两组患者手术前后SAS、SDS及手术后生活质量评分的差异。结果：观察组手术前后SAS、SDS评分均明显优于常规组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后生活质量评分明显优于常规组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）;结论：心理护理能有效减轻患者手术前后的焦虑与抑郁水平,提高患者术后的生活质量。     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床分析

目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床疗效。方法 选取60例宫颈癌患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组实施开腹宫颈癌根治术,研究组实施腹腔镜下宫颈癌根治术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、手术前后生活质量评分及治疗满意度。结果 研究组手术时间、术后排气时间、留置尿管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,淋巴结清扫数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）(P<0.05)。手术后,两组生活质量评分高于手术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的效果确切,患者术后康复时间较短,可提高患者满意度,且具有较高安全性,值得临床推广。     

舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果分析

目的 探讨舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果。方法 选取本院66例宫颈癌介入治疗患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各33例。参照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,比较两组的生活质量、负性情绪及护理满意度。结果 观察组健康状况、生理功能、情感职能及社会职能评分均显著高于参照组（P<0.05）;观察组抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于参照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.97%,显著高于参照组的69.70%(P<0.05)。结论 舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果显著,可改善患者的负性情绪,提高生活质量及护理满意度,值得推广。     

对比腹腔镜与开腹手术途径治疗早期宫颈癌的Meta分析

目的:对比腹腔镜与开腹两种手术途径行根治性子宫切除术(RH)治疗早期宫颈癌的近期疗效差异。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆,检索时限为1990年1月至2015年3月,纳入比较两种手术途径行RH治疗早期宫颈癌的前瞻性比较性研究,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇前瞻性比较性研究,共计449例宫颈癌患者。Meta分析结果示:两种手术途径在术后复发率、手术出血量、手术时间、手术并发症、盆腔淋巴结切除数量、住院时间等方面差异无统计学意义(P0.05)。纳入文献无明显异质性和发表偏倚。结论:与开腹途径相比,腹腔镜途径RH不增加术后复发和手术并发症风险。     

腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果。方法 回顾性分析近2年我院经腹腔镜行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的26例子宫恶性肿瘤患者(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取近4年行开腹同类手术的27例(开腹组)作为对照。结果腹腔镜组平均手术时间为310 min,开腹组为238 min;腹腔镜组平均切除的淋巴结22个,开腹组为16个;腹腔镜组术中平均出血量为756 ml,开腹组为1129 ml,腹腔镜组平均输血量为321 m1,开腹组为746 ml,腹腔镜组平均术后排气时间为37 h,开腹组为62 h;腹腔镜组术后体温恢复正常时间平均为5 d,开腹组为8 d;腹腔镜组平均应用抗生素时间为6 d,开腹组为8 d;以上各项数据两组间比较,差异均有极显著性(P<0.01)。两组在盆腔引流液(分别为321、216 ml)、尿管拔除时间(分别为13、10d)、术后第3天的白细胞计数(分别为11 × 109/L、10 × 109/L)、术后住院日(分别为26、26 d)及住院费用(分别为25 986、22 672元)等方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点。     

对宫颈癌手术的新评价

本文总结了多世世界著名妇科肿瘤专家的研究结果,提出宫颈浸润癌的手术范围适当缩小,大部分ＩＢ１期和部分ＩＡ２期可采取ＰｉｖｅｒⅡ级手术。建议以选择性淋巴结摘除代替现行的淋巴清扫术,不提倡经阴道子宫根治术,术前腹腔镜分期无意义。     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜手术治疗早期宫颈癌(I~IIA)的疗效及安全性。方法:计算机全面检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、CBM、CNKI、Wanfang data、VIP,并辅以手工检索相关期刊,检索时间从建库至2013年10月,查找腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效及安全性的随机对照试验(RCT)、前瞻性非随机对照试验及临床对照研究。按纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终共纳入2个RCT、5个前瞻性非随机对照试验、11个临床对照研究,共2130例患者。Meta分析结果显示,与开腹手术组比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌可减少术中出血量[OR=-247.99,95%CI(-408.90,-87,07),P=0.003],减少术后并发症[OR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01],缩短术后排气时间[OR=-17.41,95%CI(-32.79,-2.03),P=0.03]和术后住院日[OR=-2.82,95%CI(-3.68,-1.96),P0.000001];而两组的术中淋巴结清扫数[OR=0.44,95%CI(-3.66,4.53),P=0.83]、术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率和无复发生存率[OR=0.96,95%CI(0.72,1.31),P=1.28]相似。结论:腹腔镜手术的近期疗效有显著优势,并在术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率及无复发生存率等方面与开腹手术无明显差异。严格掌握腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌适应证,腹腔镜手术是安全、可行的方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床分析

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗工期子宫内膜癌的临床效果和并发症的处理及预防对策。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院自2010年8月至2012年8月Ⅰ期子宫内膜癌54例,其中腹腔镜手术22例,开腹手术32例。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间等以评价二者差异。结果两组患者术前临床资料,如年龄、体重、婚育史、内科合并症及深静脉血栓风险评估差异均无统计学意义（P〉0．05）。术中出血量、术后排气时间、术后住院时间三方面差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、淋巴结切除数量、腹主动脉淋巴结切除或取样完成的病例数、腹腔引流量等术中及术后资料差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于子宫内膜癌患者术前应注意重视相关风险评估,给予全面的预防措施以降低术中及术后并发症的发生,腹腔镜手术为早期子宫内膜癌的较优治疗方式。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架

目的两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的70例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机分组法将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组采用传统开腹子宫肌瘤术治疗;研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均优于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤有着明显的疗效,临床效果更佳。     

机器人辅助腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜癌效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索Pub Med,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于RS与OS在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,涉及4440例患者,其中RS 1973例,OS 2467例。Meta分析结果显示RS与OS相比,术中出血量少(MD=-168.19,95%CI-190.51~-145.87,P0.00001)、术后住院时间短(MD=-3.05,95%CI-3.43~-2.68,P0.00001)、术中输血率低(OR=0.24,95%CI 0.16~0.36,P0.00001)、术中并发症发生率低(OR=0.60,95%CI 0.39~0.94,P=0.02)、术后并发症发生率低(OR=0.39,95%CI0.25~0.60,P0.0001)、总并发症发生率低(OR=0.28,95%CI 0.21~0.37,P0.00001),再入院率低(OR=0.41,95%CI 0.27~0.64,P0.0001),总生存率高(OR=2.15,95%CI 1.11~4.18,P=0.02),但手术时间延长(MD=40.72,95%CI 8.37~72.71,P=0.01)。盆腔淋巴结切除数目(MD=-1.13,95%CI-2.98~0.27,P=0.23)、腹主动脉淋巴结切除数目(MD=-0.28,95%CI-2.64~2.08,P=0.82)、总淋巴结切除数目(MD=0.43,95%CI-2.32~3.18,P=0.76)、无疾病生存率(MD=1.69,95%CI 0.68~4.21,P=0.26)无明显差异。结论:在子宫内膜癌的治疗中,RS比OS损伤小,患者恢复快,安全性和有效性更高。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的比较

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、少粘连、易被病人接受等优点。但对于卵巢子宫内膜囊肿，腹腔镜是否能完全取代开腹术，目前尚无定论。为此我们进行了两组术式的比较。一、资料与方法１临床资料：选自１９９５年３月至１９９７年７月珠海市人民医院３０例，及１９９２年...     

人本位护理模式在宫颈癌患者围手术期护理中的应用效果

目的 探讨人本位护理在宫颈癌患者围手术期的护理效果。方法 选择86例确诊宫颈癌并实施手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予人本位护理模式。比较两组术后指标恢复、疼痛程度及满意度。结果 观察组术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间均短于对照组（P<0.05）;观察组数字评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 人本位护理模式在宫颈癌患者围手术期护理中的应用效果较好,能够加快患者术后康复,降低术后疼痛感,缩短住院时间,提高患者对医疗及护理的满意度,值得临床推广与应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌效果比较

目的探讨腹腔镜辅助的子宫内膜癌手术与传统开腹手术临床效果的差异。方法回顾性研究2007年1月至2010年3月在上海交通大学附属第一人民医院妇科行子宫内膜癌腹腔镜手术的51例患者临床资料,选择同期同组医生施行的子宫内膜癌传统开腹手术69例作为对照组,比较两组临床效果。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中清扫淋巴结数目上差异无统计学意义。腹腔镜组术中失血少、术后发热率低、肠道恢复快、住院时间短,与开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组切口裂开率高于腹腔镜组,而其他并发症组间差异无统计学意义。结论腹腔镜手术是治疗早期子宫内膜癌稳妥可行的选择。     

宫颈癌患者囤术期护理方法与经验

目的：探讨宫颈癌患者围术期的护理方法与经验。方法：选取2013年12月至2014年2月我院收治的宫颈癌患者132例,回顾性分析围术期护理方法与经验。结果：患者的情绪稳定,均能够较好地配合治疗与护理,能够顺利地完成手术,132例疗效满意,无其他并发症的发生,均好转或痊愈出院。结论：在围术期给予患者预见性、科学性、条理性的护理干预,能建立良好的医患依赖关系,有助于患者的康复。     

两种保留子宫治疗子宫脱垂的手术方式的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2012年6月1日至2013年6月1日郑州大学第一附属医院收治的64例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中34例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术(研究组),30例行子宫骶骨岬悬吊术(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点值评价术前术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果:64例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤。研究组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有3例(8.8%)和2例(6.7%)发生术后并发症。结论:腹腔镜下腹壁子宫悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂安全有效;腹腔镜下腹壁子宫悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、经济安全、术后并发症少等优点,有望临床推广。     

开腹和腹腔镜广泛子宫切除术对宫颈癌患者盆底功能及生活质量影响的比较

目的:比较腹腔镜与开腹两种不同手术路径对于宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能及生活质量的影响.方法:选取2012年7月～2017年8月因宫颈癌在北京大学人民医院进行广泛子宫切除术并有完整随访资料的150例患者,按手术路径分为经腹腔镜组(111例)和开腹组(39例).采用盆底功能障碍问卷简表-20(PFDI-20)、膀胱...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果观察

目的观察子宫肌瘤采取开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床护理效果。方法本次试验选取我院2018年4月~2019年8月期间收治的460例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照患者就诊先后顺序将其分为两组,开腹手术治疗应用于230例对照组,腹腔镜手术治疗应用于230例观察组,对比两组患者术中出血量、手术时间及住院时间。结果与观察组比较,对照组术中出血量更多,手术时间及住院时间更长,组间比较,差异性明显(P<0.05)。结论子宫肌瘤采取腹腔镜手术治疗,有利于减少患者出血量,缩短患者住院时间,降低发生并发症的概率,确保护理质量,加快患者身体恢复速度,有临床实践价值。     

自我超越理论下的护理措施在宫颈癌化疗患者中的效果观察

目的 探究自我超越理论下护理措施在宫颈癌化疗患者中的实施效果。方法 选取60例宫颈癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予自我超越理论下护理措施。比较两组希望水平、自然超越、对疾病接受程度及面对疾病应对方式情况。结果 护理后,两组希望水平、自我超越评分高于护理前,且观察组希望水平、自我超越评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组对疾病接受程度评分为（245.18±27.29）分,高于对照组的（219.16±30.85）分,差异有统计学意义（t=3.460,P=0.001）。护理后,观察组屈服、回避、面对各项应对方式评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈癌化疗患者接受自我超越理论下的护理干预,能提高患者的希望水平及对疾病的接受度,改变患者应对疾病的负面行为,提高护理效果。     

卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式探讨

目的　通过对开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的比较 ,探讨腹腔镜在临床应用中的价值。方法　回顾性分析了 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 8月于我院妇科施行的开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术经验。两组病人术后随访 1 2～ 36个月。并对两组患者围手术期情况 ,术后症状缓解 ,复发率及妊娠率进行比较。结果　 92例腹腔镜手术患者术中出血量 (1 1 0 5± 82 8)ml明显小于开腹组 (1 89 5± 96 8)ml,P <0 0 5。手术时间腹腔镜组 (1 36 5± 80 4 )min与开腹组 (1 4 8 5± 86 8)min相近 ,P >0 0 5。术后病率腹腔镜组 (4 92 ,4 3% )明显低于开腹组 (1 2 96 ,1 2 5 % ) ,P <0 0 5。术后下床活动及肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短 ,P <0 0 5。随访术后妊娠率两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜在子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中具有安全、有效、微创的特点 ,适合于广泛开展     

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的 比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取本院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,各40例。微创组采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组采用传统开腹手术,比较两组的手术相关指标、恢复情况及卵巢功能。结果 微创组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组（P<0.05）;微创组术后并发症发生率、子宫异常率、近期肌瘤复发率、1年后肌瘤复发率均显著低于开腹组,症状改善率高于开腹组（P<0.05）;术后,微创组促黄体生成素、卵泡刺激素水平高于开腹组,雌二醇水平低于开腹组（P<0.05）。结论 与传统开腹手术相比,微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,术中出血量更少,恢复速度更快,并发症发生率更低,治疗安全性更高,值得推广。