急诊科护理管理探索与体会

急诊科是医院中危、急、重症患者最集中、抢救和管理任务最重的科室。因此,如何提高急诊科护理质量、降低护理风险、预防护理纠纷,对急诊室的护士长来说,是一个知识、能力、心理、人际交往等的一个挑战。笔者在护理管理工作中结合本科室特点,制定出相应的急诊管理方法,取得了一定成效,提高了急诊护理质量。     

急诊科护患纠纷原因分析及对策

急诊医学科是医院接诊患者最多的科室之一,担任着医院接诊的排头兵,是医院服务患者的窗口,医护人员的服务态度、急诊医学科条件的好坏是影响医院形象的重要因素。急诊科护理管理是临床护理是非常重要的部分,在其工作的特点是急,危,重病人多,工作节奏快,容易产生纠纷。以人为本,以病人为中心,提高医疗质量,防止护理差错事故,减少纠纷,一直是急诊科需要解决的主要问题。     

加强护理安全管理避免护理纠纷的发生

在医疗护理过程中，护士是前哨，与患者接触最多，服务的对象又各具特点，工作申稍有不慎，就易造成患者或家属不满而引起纠纷，所以加强护理安全管理、提高护理质量、严格落实各项规章制度、注重各项护理工作的环节和细节、认真监督、增强服务内涵、给予有效的沟通，可以避免护理纠纷的发生。     

护理风险管理

理风险管理是指对现有的和潜在的风险识别、评价和处理,以减少风险事件的发生以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。在国外,许多大医院已较早应用,而且已建立了有效规范医疗事故、医疗纠纷发生的医疗风险管理机制,将风险化解到最小,是医疗风险管理的职责。我国的医护人员风险意识淡薄,对医疗事故纠纷缺乏针对性预防措施,一旦发生纠纷难以拿出有力的法律证据,以致许多正常的医疗缺陷成为医疗纠纷的起因。因此,实现风险管理措施势在必行。现将我科一年来如何实施护理风险管理的方法介绍如下:     

探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果

目的：研究分析细节护理对临床急诊胃出血患者的护理效果。方法：选择自2013年4月至2014年4月收治在我院急诊科的50例胃出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，观察组患者采取细节护理措施，对照组患者则采取常规护理措施。对比两组的患者满意度及疗效。结果：对照组患者的满意率为76.2%，观察组则高于对照组为96.1%，且观察组的成功止血率为97.0%，也明显高于对照组的86.2%，两组率值比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：细节护理对临床急诊胃出血患者的护理疗效显著。     

影响护理安全因素分析及对策

随着目前医疗环境恶化,各种医疗纠纷也日益增多。防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代医院护理工作的重点。本文从影响护理安全因素和风险防范措施的探讨来防患和减少护理纠纷和差错事故的发生。     

内科急诊病人院内转运过程中的护理

目的：充分评估转运过程中的护理风险。方法：转运前对患者病情进行认真评估。认真对待患者转运过程中的护理。结果：有效建立一个院内内科急诊患者转运安全体系，提高危重患者救治成功率。结论：充分评估转运产生的风险，做好院内转运前准备、转运过程中的护理以及转运后的护理。     

冠心病合并糖尿病患者的临床特点及护理干预

目的：充分评估转运过程中的护理风险。方法：转运前对患者病情进行认真评估。认真对待患者转运过程中的护理。结果：有效建立一个院内内科急诊患者转运安全体系，提高危重患者救治成功率。结论：充分评估转运产生的风险，做好院内转运前准备、转运过程中的护理以及转运后的护理。     

急诊护理干预对急危重患者预后的影响

目的:研究急诊护理干预对急危重患者生命支持的影响。方法:对2009年-2011年32例急危重患者优化急诊接诊流程,早期明确诊断后,立即强化一般护理,积极急诊护理干预。结果:32例急危重患者经过一般加强护理和积极的急诊护理干预,有31例患者病情稳定,在1小时内由急诊科医务人员安全护送至手术室或相关科室,抢救成功率97%。结论:通过急救护理干预手段保存患者的生命,提高抢救成功率。完成对患者的生命支持,防止各种并发症的发生,降低死亡率和致残率,是急诊护理干预的最终目的。     

危机管理在急诊护理中的应用探析

目的：对应用危机管理模式在对急诊患者实施护理管理中的临床效果进行研究。方法：将我院收治的50例急诊科患者随机分为对照组和观察组,平均每组25例。采用常规急诊护理管理模式对对照组实施护理管理;采用危机管理模式对观察组实施护理管理。结果：观察组患者对急诊治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组;急诊治疗所需时间明显短于对照组;医疗纠纷发生率明显低于对照组。结论：应用危机管理模式对急诊患者实施护理管理的临床效果非常明显。     

论医院护理管理新规 值班制在二级医院急诊科的有效应用

结合二级医院急诊科护理工作的特点及夜间护理管理的漏缺,探讨值班制度在医院的咽喉科室急诊科护理管理中的有效应用:①提高急诊科危重病人的护理抢救水平。②增强公共卫生事件及突发事件的应急能力。③弥补医院护理管理夜间的紧急漏缺,提高病人满意率和医院的社会美誉度。④满足医院其他特殊业务对护理资源的需要。⑤对护理人力资源管理内容的丰富。     

基于护理风险管理在乳腺外科护理中的应用分析

目的基于护理风险管理在乳腺外科护理中的应用效果观察。方法选择的120例研究对象来自于我院乳腺外科,在2018年6月~2019年7月间收治的住院患者,按照患者住院床位号奇偶原则进行平均分组,分别是管理组和日常组,每组60例患者。日常组按照平时日常护理管理进行工作,管理组在日常组基础上施加风险护理管理,比较护理风险事件和医患纠纷发生率,以及患者治疗依从性情况。结果管理组治疗的依从性、风险事件和医患纠纷发生率等方面均显著优于日常组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理能够提高患者治疗的依从性,有助于降低护理风险事件的发生率,进而充分证明在乳腺外科护理中应用护理风险管理模式具备优势,值得临床推广应用。     

急诊宫外孕手术的护理配合

目的：探讨急诊宫外孕手术的急救和护理配合，总结护理经验。方法：选取158例急诊宫外孕手术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过充分的术前准备、及时有效的护理配合，158例患者顺利、安全完成手术，手术时间50—85分钟。结论：急诊宫外孕患者病情危重，进展迅速，及时有效的急救和护理措施，能提高手术成功率。     

精细化管理在精神科护理中的应用

目的：探讨精细化对提高精神科病房护理质量及家属满意度的效果。方法：2013年6月至2014年6月对本院精神科病房实施精细化管理,观察实施精细化管理前后精神科病房家属满意度评分、护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率等情况。结果：实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P〈0．05）。结论：精细化管理能有效提高精神科病房护理管理质量及患者家属满意度,降低护理纠纷事件的发生率,值得在精神科临床护理工作中借鉴。     

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果

目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用。方法：将我院2011年至2012年手术室收治的390例患者作为研究组，对手术室安全问题进行调查，并采取相应的护理安全干预机制，将2012年至2013年手术室收治的420例患者作为对照组，比较两组患者手术室医疗差错、安全风险发生情况，对患者对护理满意度进行调查分析。结果：研究组患者医疗差错及安全风险均明显少于对照组（P〈0.05）；研究组对护理满意度明显大于对照组（P〈0.05）。结论：在手术室安全管理中采用护理安全干预机制有助于减少医疗事故的发生，促进护惠关系的改善。     

急救护理技能实施规范化培训的探讨

目的:探讨提高急救护理技能的有效方法,培养高素质的急救护士,提高急诊患者抢救率。方法:将急诊科护理人员系统地进行急救理论、技术操作以及模拟抢救演示训练,培训前后考核并对比分析。结果:通过培训后的急救护士的急救理论、急救意识、技能以及模拟演示考核成绩均明显高于培训前P<0.01,其中危重患者抢救成功率从81.0%提高到92.0%,P<0.05(u=2.276),提示加强培训将很大程度的提高护理人员的综合素质。结论:通过规范化培训的急救护士,具有较高水平的专业技能,思维敏捷,应变能力强,对病情观察有预见性,能迅速判断和积极处理。只有培养这种实用型的护理人才,才能提高急救护理质量,满足社会需求。     

产科医疗高风险因素分析与对策

医疗工作是一项高风险的工作，医疗过程中的每一个环节都存在不安全因素，医疗风险具有风险程度高、风险不确定性、风险复杂、风险后果严重等特点。随着人们法律意识和自我保护意识的不断提高以及《医疗事故处理条例》的实施，各级医院与医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力。据报道，在医疗职业风险因素中风险程度从高到低依次是：专业、技术难度（工作量）、值班、既往差错与纠纷发生率、职称。可见影响职业风险的首要因素是专业，而产科恰恰符合6个因素中的3个，即：专业、技术难度（工作量）、纠纷率。     

加强护理风险管理，提高护理安全

目的：探讨护理风险管理，提高护理安全。方法：选取我院2010年至2013年的住院患者为研究对象，从各方面进行护理，提高患者满意度。结果：患者满意度显著提高，护理纠纷发生率明显降低。结论：加强护理风险管理，增强护理人员的防护意识，有助于提升护理工作满意度。     

优质护理管理服务在普外科的应用效果观察

目的：探讨优质护理管理服务在普外科的应用效果。方法：本组患者共90例，均为从2013年3月至2014年3月在我院普外科治疗的患者，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组45例。对照组患者在围手术期实行常规护理管理服务。护理组在对照组的基础上，加用优质护理管理服务。记录两组患者的住院时间、护患纠纷发生率和患者满意度，以考察优质护理管理服务的效果。结果：两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但护患纠纷发生率和患者满意度两项指标均是护理组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理管理服务适应护理改革的发展趋势，能提高患者满意度，降低护患纠纷发生率，值得在临床护理工作中继续推广应用。     

心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范

随着时代的发展,医疗法治方面的建设也得到日益完善,同时由于相关医疗事故条例的颁布和实施,患者在接受治疗时,体现出对自我逐渐增强的维护意识,在医疗护理上提出了更高的质量要求,并且对医疗安全方面表现出更高的期望。在这样的形势下,健全医疗护理的风险监督制度,规划好对安全事故的预防措施和应变工作,成为当前一个亟需面对和解决的难题。笔者通过自身的研究实践,对心血管内科护理工作中要面对的风险因素以及针对护理的管理方面工作做出了一些论述。