胡埭镇2010—2011年度两癌筛查结果分析体会

目的：通过对近年来两癌筛查结果的统计,了解本地区宫颈癌及乳腺癌的发病情况,进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施。方法：2010—2011年胡埭镇育龄妇女遵照全面动员,自愿参与的原则,乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和选择性彩超检查及钼靶一x线检查,宫颈癌筛查以妇科常规检查行宫颈涂片进行巴氏涂片。结果：乳腺癌筛查3729例,钼钯315,良性肿瘤3例,其他良性疾病310例检出乳腺癌2例,发病率为0．05％;宫颈癌筛查3727例,CINII（宫颈上皮内瘤变中度）以上9例,发病率为0．24％,宫颈癌2例,发病率为0．05％。结论：通过开展两癌筛查工作,可早期发现,早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌、乳腺癌及癌前病变,以便早期治疗,降低宫颈癌及乳腺癌的病死率,提高患者的生存率及生存质量,提高农村妇女的健康水平。     

宫颈癌早期筛查及预防措施探讨

目的探讨宫颈癌早期筛查及预防措施。方法：选取本地区400例属于宫颈癌高危人群的妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组各200例,对照组不进行临床宫颈癌筛查及相应干预;观察组采用宫颈新柏氏液基细胞学技术进行宫颈癌筛查,并对筛查结果异常的患者进行相应治疗,随访2年后进行检查,观察比较两组宫颈癌的发生率。结果：观察组200例妇女的早期筛查结果显示：65例无异常,占32．5％,92例生殖道内感染,占46％,18例人乳头瘤病毒（HPV）,占9％,21例癌前病变,占10．5％,4例原位癌,占2％。随访2年后检查,观察组宫颈癌1例,发病率为0．5％;对照组宫颈癌7例,发病率为3．5％。观察组经过早期筛查及预防后,宫颈癌发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：通过宫颈新柏氏液基细胞学技术进行宫颈癌早期筛查,并对异常者进行医疗干预,可明显有助于宫颈癌的预防,降低发病率。     

宝应县42114名农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查结果分析

目的：通过＂两癌＂筛查了解本地区妇女宫颈癌、乳腺癌的发病情况,为制定今后的妇女病防治措施提供依据。方法：统一使用卫生部制定的＂两癌＂检查表格,按照项目实施方案要求,对宝应县35～59周岁已婚妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌项目筛查。结果：查出宫颈癌前病变398例,占参加筛查人数的0.95%;宫颈浸润癌6例,占参加筛查人数的0.01%;乳腺增生症6951例,占参加筛查人数的16.5%;乳腺癌13例,占参加筛查人数的0.03%。结论：通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作,不仅可做到对两种癌症的早发现、早诊断、早治疗,保护妇女的生命健康,而且普及了预防宫颈癌、乳腺癌知识,提高了广大妇女自我保护意识。     

重庆市南川区宫颈癌、乳腺癌筛查结果分析

目的：为进一步提高南川区妇女宫颈癌和乳腺癌的早治率,降低死亡率,对10000例宫颈癌筛查适龄妇女及1000例乳腺癌筛查适龄妇女进行筛查结果分析,为提高广大妇女健康水平。方法 ＂两癌＂筛查对象以全区35～59岁妇女,宫颈癌将妇科检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片、阴道镜检查相结合,宫颈脱落细胞学诊断标准采用TBS系统。乳腺癌以乳腺视诊、触诊、乳腺彩超检查,确诊钼钯X线检查。结果宫颈癌筛查妇科疾病2954例,患病率为29.54%,发现宫颈CIN（I-Ⅲ期）29例,确诊宫颈癌2例。乳腺癌筛查疾病患病率为17.80%,乳腺增生乳为156例,乳腺可疑病例21例,乳腺癌1名。结论早发现、早诊断、早治疗是预防和控制宫颈癌和乳腺癌发生、发展,降低死亡率的最有效措施。     

延安市宫颈癌机会性筛查应用研究

目的探讨延安市宫颈癌机会性筛查的应用价值。方法：2012年1月至2013年9月在延安市人民医院妇科门诊就诊的患者自愿行宫颈癌机会性筛查,以液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒检测和阴道镜为筛查方法,宫颈活检组织病理学结果为最终诊断标准,探讨机会性筛查对宫颈癌早期发现、早期治疗的意义。结果：3000例患者全部行TCT检查,阳性检出率为16．17％（485／3000）;3000例患者中同时行HPV检测者有1475例,感染率为25．90％（382／1475）：468例患者在阴道镜下行宫颈活检术,病理结果为：CIN I 82例、CINⅡ～Ⅲ 46例、SCC 9例。结论：通过机会性筛查可以更好地提高防治效果,对宫颈癌的早诊早治有着非常重要的意义,值得推广应用。     

两癌筛查技术在乳腺癌、宫颈癌预防中的实践与思考

目的 探究两癌筛查技术在乳腺癌、宫颈癌预防中的效果。方法 选择2018—2020年进行两癌筛查的受检女性作为研究对象,其中2018年接受乳腺癌筛查的274例、2019年295例、2020年306例;2018年接受宫颈癌筛查的142例、2019年105例、2020年82例。比较2018—2020年受检女性两癌筛查情况及健康知识评分。结果 2020年受检女性乳腺癌钼靶检查率、两癌健康知识评分、宫颈癌筛查随访率高于2019年、2018年,且2019年高于2018年;2019、2020年受检女性宫颈癌阴道镜检查率高于2018年,2020年病理组织检查率高于2018年,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在实施两癌筛查期间,对筛查方法进行完善、实施两癌筛查健康教育等方式能够使患者对两癌疾病的正确认识进行提高,有利于尽早进行诊断和治疗。     

广东省东莞市沙田镇妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的了解广东省东莞市沙田镇35~59岁户籍妇女生殖健康状况,筛查子宫颈癌和乳腺癌,为其制定切实有效的防治措施提供依据。方法 2012年8月至2014年12月对广东省东莞市沙田镇35~59岁的妇女进行宫颈细胞学检查及乳腺癌筛查,并记录个人基本信息及病史进行分析。结果参加宫颈癌筛查的妇女共5 027例,筛查率为99.36%;妇科良性疾病患病率为31.25%,宫颈癌前病变患病率为17.90/万,宫颈癌患病率为3.98/万;参加乳腺癌筛查的妇女共5 050例,筛查率为99.82%;乳腺良性疾病患病率为30.18%,乳腺癌患病率为5.94/万。结论开展妇女癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率、普及预防知识和提高妇女自我保护意识具有重要的意义。应总结经验,完善筛查制度,逐步扩大筛查年龄范围,提高妇女癌筛查率,建立长效机制,保障妇女的生殖健康。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的：使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行癌前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法：用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果：256例检查结果中,发现异常147例,异常率51．42％,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位癌,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100％。结论：阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。     

宫颈癌机会性筛查的应用与探讨

目的:探讨宫颈癌机会性筛查的应用及意义。方法:为2008年1月~12月在新疆自治区人民医院妇产科门诊就诊的患者行机会性筛查,以液基细胞学、HPV检测和阴道镜为筛查方法,活检组织病理学诊断为最终诊断标准,评价机会性筛查用于宫颈癌早诊、早治的意义。结果:4485例患者中一半以上患者不了解宫颈癌相关知识;患者筛查顺应性为98.79%(4431/4485),检出细胞学阳性569例,阳性检出率12.68%(569/4485);561例行高危HPV检测,感染率36.54%(205/561);549例行阴道镜+活检,活检病理结果为:CINⅠ62例,CINⅡ-Ⅲ46例、SCC 8例。2008年宫颈癌筛查参与率及宫颈病变检出率与2007年同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过机会性筛查相关干预措施有助于提高患者对宫颈癌的认知程度,是全面防治宫颈癌的重要内容;机会性筛查顺应性好,能够早期发现宫颈病变,是行之有效的宫颈癌筛查方法,值得推广应用。     

古浪县“两癌”普查对宫颈癌“三早”的分析与评价

目的：通过古浪县“两癌”普查,对子宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,从而有效提高妇女的生活质量。方法：白2009年起,国务院将农村妇女“两癌”普查列为6项国家重大公共卫生项目之一后,卫生部联合妇联发起全国农村妇女“两癌”免费普查,我县分别于2010、2011、2012年每年普查约6～7万人次。结果：我县19个乡镇20个卫生院对我县35—65岁妇女进行了行之有效的普查,2012年筛查出患妇科病的妇女约37617人,患病率为57．37％,转诊于县医院复查的约2876人,经各项复查后确诊宫颈癌的妇女有27人,并拨专项资金28．39万给予救治。结论：通过有组织高质量的筛查,宫颈癌的发病率明显下降,早期筛查发现宫颈癌前病变是治疗宫颈癌的关键环节。     

宫颈癌医院机会筛查与社区筛查相关因素分析

目的分析宫颈癌医院机会筛查和社区筛查的相关因素。方法对2008年1月至2008年12月在北京市垂杨柳医院妇科门诊行宫颈癌机会筛查和社区筛查妇女的相关因素进行分析,其中门诊机会筛查7223例（机会筛查组）,社区筛查11539例（社区筛查组）。结果社区筛查组年龄[（45.75±9.29）岁]大于门诊机会筛查组[（33.55±10.49）岁],其中社区筛查组年龄〉50岁者占39.8%,初中及以下文化程度者占96.2%,两组筛查妇女年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组宫颈鳞状上皮内低度病变所占比例（机会筛查组1.2%;社区筛查组0.4%）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;机会筛查组鳞状上皮内高度病变及宫颈癌发生率高于社区筛查组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。机会筛查组不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的检出率均高于社区筛查组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区筛查人群年龄较大,文化程度低,应重视这一群体防癌知识宣教,提高筛查率。宫颈癌医院机会筛查与社区筛查同样重要。     

薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法：2011—2012年采取宫颈脱落细胞巴氏涂片检查法进行农村妇女宫颈癌项目中的宫颈细胞学检查部分;2013年改用薄层液基细胞学检查法进行。记录2011_-013年宫颈癌疾病检出情况并与病理检查结果对比,给予统计学分析后得出结论。结果：从2011--2013年本地区富颈癌筛查结果可知,2013年初筛阳性情况与病理检查阳性符合率最高（23．60％）、宫颈癌前病变及宫颈癌检出率明显提高,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的巴氏涂片方法相比,薄层液基细胞学检查是宫颈疾病更为有效的筛查方法,适合在农村妇女宫颈癌筛查项目中推广,让广大农村妇女真正享受到“无癌防癌、有癌早治”。     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30-59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-II）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z=0．70,P〉0．05）和不满意率（χ2=0．343,P=0．558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86．8％,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

HPV病毒载量用于预测ASCUS妇女宫颈病变严重程度的价值

目的：探讨HPV阳性、细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的妇女中,HPV病毒栽量用于预测宫颈病变严重程度的价值。方法：收集2012年1月至11月在我院行第2代杂交捕获法（HC2）检测HPV阳性、细胞学诊断为ASCUS,且明确病理诊断的134例妇女作为研究对象。按病毒载量分组：低栽量组（1．0≤RLU／CO〈10）43例,中载量组（10≤RLU／CO〈100）41例,高栽量组（RLU／CO〉100．00）50例。比较3组妇女的病理结果差异。结果：134例ASCUS妇女中慢性宫颈炎93例（69．4％）、CINI17例（12．7％）、CIN1I／Ⅲ12例（9．0％）、宫颈癌12例（9．0％）。低载量组中慢性宫颈炎检出率显著高于高载量组（P〈0．05）,而高级别癌前病变（CINII／111）检出率显著低于高载量组（P〈0．05）,两组宫颈癌检出率无显著差异。中载量组的病理结果与低、高载量组无显著差异。结论：HC2检测HPV阳性、细胞学筛查结果为ASCUS的妇女,HPV病毒载量可用于预测宫颈病变严重程度,具有一定价值。     

分析健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预的效果

目的分析健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预的效果。方法选择2014年1月~3月我镇农村妇女150名作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各75名,并以家访形式实施问卷调查,对照组实施常规指导,干预组实施健康教育指导,比较两组对两癌知识的了解情况以及筛查意愿性。结果干预组的两癌筛查知晓率、两癌筛查率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在两癌筛查中结合健康教育干预,可显著提高农村妇女两癌认知水平和两癌筛查参与率,提升妇保工作水平。     

318例妇科体检宫颈刮片临床病理分析

目的：探讨妇科体检刮宫颈片对于筛查宫颈癌的意义以及在各个年龄阶段宫颈癌发病的情况，从而为女性员工的保健工作提供有效的依据。方法：选取2012年2月至2013年2月期间来我院进行体检的296例妇女的宫颈刮片进行染色分析，并对可疑的病例进一步进行病理学检查，最后以病理检查的结果作为黄金标准。结果：35—45岁和35岁以下的女性比较，在宫颈癌的发病情况上有明显的差异（P〈0．05）；大于45岁和35岁以下女性比较，也有显著性的差异（P〈0．05）；而大于45岁和35—45岁的女性相比较没有明显的差异（P〉0．05）。结论：大于35岁的女性为宫颈癌的高发人群，因此妇科体检刮宫颈片检查是可以保证妇女健康非常重要的手段，定期进行检查对于及时诊断妇科疾病有着非常重要的意义。     

TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值分析

目的分析TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值。方法选取我院2018年6月~2019年6月收治的420例绝经后妇女为研究对象,分析宫颈癌筛查阳性率检出情况,并且对TCT检测灵敏度和特异度分析。结果通过对选定的420例绝经妇女检查分析后,得出宫颈癌患者5例,阳性检出率为1.19%,其中4例妇女宫颈癌癌变现象明显,其余1例妇女宫颈癌癌变症状不够显著。且经过对420例绝经妇女检查分析后,得出宫颈癌患者5例,其中2例病灶状态呈现菜花状,1例病灶状态呈现腺瘤状态,2例病灶状态呈浸润状。总体检测灵敏度为89.55,特异度为92.33。结论 TCT检测在绝经妇女宫颈癌筛查中具有重要应用价值,应予以推广。     

宫颈巴氏涂片与LCT在低收入妇女妇科普查中的应用

目的探讨宫颈巴氏涂片与液基细胞学（LCT）在低收入已婚妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法2008年1月至6月上海市浦东新区妇幼保健院对所在社区6416例低收入已婚妇女（低收入组）采用宫颈巴氏涂片进行了宫颈癌筛查,其中322例同期行LCT,并与同期来上海市浦东新区妇幼保健院做宫颈癌筛查行LCT的294名妇女进行对照（对照组）。结果①宫颈刮片巴氏异常者（≥Ⅱb级）低收入组中22例（0．34％）,其中Ⅱb级12例（0．19％）,Ⅲ级10例（0．16％）,无Ⅳ级及Ⅴ级。15例（Ⅱb5例,其余Ⅲ级）行阴道镜下活检,病理结果CIN8例,其中CIN12例,CIN2和CIN3各3例;②低收入组同期行LCT的322例妇女中,细胞学≥ASCUS共41／322例（12．73％）,其中ASCUS15例,HSIL 1例,行阴道镜下活检病理结果CIN5例（CIN1和CIN2各2例,CIN31例）;HSIL1例为子宫颈鳞状细胞癌。对照组：细胞学≥ASCUS 22／294例（7．48％）。其中ASCUS 11例行阴道镜下活检。病理结果仅CIN 21例;2例LSIL;1例为CIN2。两组AGC各1例经阴道镜下活检均无异常;③低收入组中322例行宫颈刮片和LCT做自身对照：315例巴氏均为Ⅰ级,LCT正常;巴氏Ⅱb级2例,LCT均为ASCUS,病理分别为CIN1和CIN2;巴氏Ⅲ级3例,LCT检查,其中2例为ASCUS,阴道镜活检仅1例病理为CIN2。结论宫颈细胞学是筛查宫颈病变的有效手段,巴氏涂片法在基层对低收入人群仍可为主要筛查方法。有条件者可采用LCT,以提高宫颈疾病筛查的敏感性。     

宁夏地区8048例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的对宁夏地区8048例农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析。方法：从2万农村已婚妇女中随机抽取8048人进行检查研究。结果：宁夏地区女性妇科疾病的患病率高达48．74％，且发病年龄以41～50岁为主。结论：妇科疾病的发生受女性年龄、文化程度及孕育史的影响，应对农村女性加大卫生知识及生殖健康教育，同时也应扩大宫颈癌的筛查范围，提高农村女性的生殖健康，改善其生活质量。     

东莞市大岭山镇已婚妇女宫颈癌防治知识的调查分析及对策

目的:了解大岭山镇已婚妇女对宫颈癌防治知识的认知情况及影响因素,为宫颈癌健康教育及防护知识的宣传提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,分别对2010年1月至2011年1月大岭山镇医院560例妇科体检患者和采用阶段整群抽取大岭山镇镇区、近郊一个自然村、远郊一个自然村共560例已婚妇女进行问卷调查。结果:虽然91.34%妇女知道宫颈癌疾病,但有61.16%妇女不知道宫颈癌早发现可以治愈,88.30%妇女没有定期行宫颈筛查;75.09%调查者认为宫颈癌是性生活不洁所致,认为与HPV感染有关者仅有3.57%。结论:大岭山镇已婚妇女对宫颈癌相关知识认知较差,对其发生的危险因素认知有很大的偏差;提示我们,切实加强健康宣教力度,定期进行生殖健康检查,全面提高她们对宫颈癌相关知识的认知水平任重道远。