血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠的临床诊断价值

目的：探讨血清β—HCG、孕酮联合B超测定在异常妊娠诊断中的应用价值。方法：选取近期收治的178例早期异常妊娠患者作为研究时象，患者均进行血清β—HcG、孕酮检测和B超检查。结果：A组患者的孕酮、β—HCG水平均显著高于B组和c组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；孕酮、β-HCG联合B超检查对B组、c组的确诊率，均显著高于孕酮联合β—HCG（P〈0．05），差异具有统计学意义。A组宫内活胎89例（91．8％），可见心管搏动和胚芽；B组可见宫内孕囊，42例（97．7％）无心管搏动；c组宫内未见孕囊，有34例（89．4％）在附件区可见混合性包块，32例（84．2％）存在盆腔积液。结论：血清β—HCG、孕酮联合B超检查，能有效提高早期异常妊娠的诊断准确率，值得推广应用。     

B超诊断宫内节育器的临床效果观察

目的观察和分析B超检查在宫内节育器诊断中的应用价值。方法：选取2013年3月至2014年3月进行健康体检的妇女120例，分析宫内节育器的情况，比较超声检查诊断和随访证实宫内节育器异常的情况。结果：87．5％（105／120）的妇女宫内节育器位置正常，3．33％（4／120）的妇女宫内节育器变形，2．5％（3／120）的妇女宫内节育器嵌顿，6．67％（8／120）的妇女宫内节育器下移。通过对体检妇女进行随访发现，B超检查诊断正确率与随访证实差异无统计学意义（P〈O．05）。结论：B超检查能较为准确地诊断宫内节育器异常情况。     

妇女乳腺癌筛查结果及干预对策

目的：对我卫生所辖区的妇女乳腺疾病的发病情况进行了解,并制定有效的干预对策。方法：对我卫生所辖区自愿接受筛查的妇女按照我所乳腺癌检查项目实施方案进行检查,主要运用乳腺临床检查法与超声检查法互相结合筛查的方法,如对患者给予乳腺临床检查后,确诊为阳性体征,则对其给予乳腺钼钯检查,如钼钯x线检查结果显示为可疑人员或者阳性,则给予组织病理学检查,直到获得病理诊断。结果：我所2013年乳腺癌年筛查总人数4329人,彩超筛查4249人,可疑人数80,乳腺钼钯x线检查人数80,阳性2人。乳腺良性病变人数1944人（乳腺增生1840人,乳腺纤维腺瘤52人,其他52人）,病理检查人数2人,乳腺癌确诊人数2个（导管原位癌1个、浸润癌一个）。结论：采取有效的筛查措施对妇女乳腺癌进行筛查,不但能够早期对乳腺癌进行干预和诊断,还能适时发现妇女各类乳腺疾病,为尽早治疗争取了时间,进而有效保障妇女身体健康。     

彩色多普勒超声介入乳腺疾病诊断的临床观察

目的：分析彩色多普勒超声介入乳腺疾病诊断的临床效果。方法：采用彩色多普勒超声进行对乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌进行诊断,分析在人群中的病发率。结果：88例患有乳腺疾病患者中,乳腺增生有57例（64.7%）,乳腺炎15例（17.0%）,乳腺纤维瘤7例（7.9%）,乳腺囊肿6例（6.8%）,乳腺癌3例（3.4%）。乳腺增生的发生率显著高于其他四种类型（P〈0.05）,乳腺炎和乳腺囊肿的发生率无显著性差异（P〉0.05）,乳腺纤维瘤和乳腺癌的发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声可应用于诊断和区分不同类型的乳腺疾病,具有很大的临床应用价值。     

胡埭镇2010—2011年度两癌筛查结果分析体会

目的：通过对近年来两癌筛查结果的统计,了解本地区宫颈癌及乳腺癌的发病情况,进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施。方法：2010—2011年胡埭镇育龄妇女遵照全面动员,自愿参与的原则,乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和选择性彩超检查及钼靶一x线检查,宫颈癌筛查以妇科常规检查行宫颈涂片进行巴氏涂片。结果：乳腺癌筛查3729例,钼钯315,良性肿瘤3例,其他良性疾病310例检出乳腺癌2例,发病率为0．05％;宫颈癌筛查3727例,CINII（宫颈上皮内瘤变中度）以上9例,发病率为0．24％,宫颈癌2例,发病率为0．05％。结论：通过开展两癌筛查工作,可早期发现,早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌、乳腺癌及癌前病变,以便早期治疗,降低宫颈癌及乳腺癌的病死率,提高患者的生存率及生存质量,提高农村妇女的健康水平。     

宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术在诊断子宫内膜癌中的应用

目的 探讨宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫（诊刮）术诊断子宫内膜癌的临床应用价值。方法 子宫内膜癌患者156例,分为单纯分段诊刮（A）组93例,及宫腔镜辅助下的分段诊刮（B）组63例,比较两组术前诊断子宫内膜癌的准确率。结果 A组手术病理分期与临床分期相比,期别提高的百分率为34％（31／92）,期别降低的百分率为15％（14／92）,对宫颈受累估计的准确率为75％（68／91）,腹腔洗液细胞学阳性率为32％（23／71）;B组分别为43％（27／63）,3％（2／63）,90％（56／62）和35％（18／51）。两组间手术病理分期与临床发期相比期别提高的百分率及腹腔洗液细胞学阳性率比较,差异无显著性（P＞0．05）;而两组间手术病理分期与临床发期相比期别降低的百分率及对宫颈受累估计的准确率比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论 宫腔镜以确切了解子宫内膜癌患者宫颈受累情况,提高了在其辅助下分段诊辞术前诊断子宫内膜的准确率,且不增加患者腹腔洗液细胞学检查的阳性率。     

12391例妇女乳腺检查结果与分析

目的：楚雄城区妇女乳腺癌的发病率。方法：楚雄城区35～69岁妇女12391人全部接受乳腺临床体检和乳腺红外线扫描初筛检查,阳性者进一步做钼靶X线检查及乳腺彩色超声波检查,阳性者最后进行病理诊断。结果：检出乳腺癌患者5例,占40．35／107Y;纤维瘤4例,占20．38／10万。结论：楚雄地区的乳腺癌发病率接近我国发达城市发病率,因此开展早期发现、早期诊断、早期治疗工作势在必行。     

早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析

目的：探讨和分析对异位妊娠应用经腹部与经阴道彩色超声的临床诊断价值。方法：选择92例相关患者,对比经腹部和经阴道超声诊断的结果,并分别与病理诊断结果相比较。结果92例选取对象经腹部和经阴道超声检查的诊断准确率分别为70．7％和94．6％,两者相对比发现有显著性差异（P〈0．05）。结论：经阴道超声诊断早期异位妊娠在诊断准确率上优于经腹部超声诊断方式,且该诊断方式的分辨率较高,能为临床医师提供更多准确的参考信息,有利于病灶的确诊和及时治疗。     

B超测量卵巢体积和卵泡数目在青春期多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨B超测量卵巢体积和卵泡数目用于诊断青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的价值。方法对66例青春期PCOS患者（病例组）和27例对照组少女,进行经直肠双侧卵巢B超检查,并计算卵巢体积和卵泡数目,比较两组测量值的均数,采用受试者工作曲线（ROC）分析比较卵巢各指标的诊断价值并确定诊断界值。结果病例组与对照组的平均卵巢体积（MOV）、较大卵巢体积（MaxOV）和平均卵泡数目（MFN）分别为（9．2±3．2）cm^3、（11．4±4．7）cm^3、（12．0±3．9）个和（4．9±1．7）cm^3、（6．1±2．5）cm^3、（6．6±2．4）个,分别比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。MOV、MaxOV和MFN诊断青春期PCOS的ROC曲线下面积（AUC）分别是0．914、0．884和0．838,3者比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MOV≥6．4cm^3（敏感度84．8％,特异度87．5％）、MaxOV≥8．6cm^3（敏感度75．8％,特异度95．2％）或MFN≥8个（敏感度86．7％,特异度78．3％）分别是B超诊断青春期PCOS的较好界值。结论B超检测卵巢体积和卵泡数目对于青春期PCOS具有较好的诊断价值。以MaxOV≥8．6cm^3、MOV≥6．4cm^3或MFN≥8个作为界定青春期PCOS的B超标准,可获得较好的敏感度和特异度的平衡。     

超声诊断急性阑尾炎临床应用分析

目的：对超声诊断急性阑尾炎临床应用进行分析。方法：选取我院收治的急性阑尾炎患者1000例，对其均进行彩色多普勒超声检查，同时均进行手术阑尾切除治疗，对比手术病理检查结果，对超声检查和手术病理结果的诊断情况进行分析。结果：超声检查结果显示单纯性阑尾炎准确诊断378例（91．29％），急性化脓性阑尾炎准确诊断122例（95．31％），急性坏疽性阑尾炎准确诊断72例（92．40％），阑尾黏液潴留准确诊断88例（98．88％），阑尾周围脓肿准确诊断279例（100．00％），急性阑尾炎总确诊950例（95．00％），对比手术病理诊断结果无明显差异性，无统计学意义（P〉0．05）。结论：针对急性阑尾炎患者应用多普勒彩超进行扫描检查，准确诊断率同手术比例诊断结果相似，可在术前对急性阑尾炎进行准确的诊断和分型，同时操作简单，可重复操作，无不适和不良反应发生，因此可作为急性阑尾炎临床诊断常规检查方法。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌的探讨

目的探讨经阴道三维超声（3-DTVS）诊断子宫内膜癌及肌层浸润的价值。方法收集2003年4月-2005年4月在我院经手术治疗的子宫内膜癌患者72例。其中，术前64例（3-DTVS组）应用3-DTV多平面和血管成像技术以及体积测量功能诊断子宫内膜癌及肌层浸润深度进行评估；25例（MRI组）经核磁共振（MRI）检查为对照组，以手术后病理结果判断符合率，对比两组诊断子宫内膜癌及其肌层浸润情况。结果经3-DTVS诊断子宫内膜癌的符合率为89．1％，判断肌层浸润的符合率为77．1％。应用3-DTVS与MRI诊断子宫内膜癌及肌层浸润准确率两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论3-DTVS在诊断子宫内膜癌及肌层浸润深度有诊断价值。     

促性腺激素素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病合并不孕

目的：探讨促性腺激素素释放激素激动剂（GnRH-a)对子宫腺肌症合并不孕的方法。方法：对12例子宫腺肌症合并不孕者行GnRH-a治疗,同时加用甾体激素“反加疗法”,部分病例应用辅助生殖技术,治疗前后用B超、核磁共振（MRI）、血清CA125和生殖激素（FSH、LH、E2）及骨密度（BMD）测定。结果：治疗后痛经症状缓解,B超和MRI提示子宫肌腺病病灶基本消退,子宫大小83．33％（10／12）恢复正常,血CA125、FSH、LH、E2水平显著降低（P＜0．01）,腰椎BMD无明显变化（P＞0．05）,妊娠率达75．0％。结论GnRH-a是治疗子宫腺肌病合并不孕的一种有效方法。     

卵巢癌患者血清中TPS、CA125水平及其临床意义

目的 探讨卵巢癌患者血清TPS、CA125水平的临床应用价值。方法 分别检测15例卵巢良性肿瘤患者（良性对照组）和39例卵巢癌患者（卵巢癌组）初诊、治疗后以及15例卵巢癌复发患者血清TPS、CA125水平，统计结果进行比较。结果卵巢癌组血清TPS、CA125水平显著高于良性对照组（P〈0．01）；TPS对卵巢癌诊断的灵敏度和特异度为71．8％和86，7％，CA125为84．6％和86．7％，两者差异无显著性（P〉0．05）；治疗后患者血清TPS、CA125水平低于治疗前（P〈0．01、P〈0．05），而复发时TPS水平又显著高于治疗后（P〈0．05）。结论 血清TPS检测有助于卵巢癌诊断、疗效观察及预后判断，联合检测CA125可提高其临床应用价值。     

乳腺疾病筛查中的超声应用

目的：探讨超声在筛查乳腺疾病中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析2009年4月至2012年11月在我所进行乳腺疾病筛查的153名妇女的临床资料。结果：153位筛查者中,乳腺癌者3例,乳腺病变良性者15（1例。良性病变中,87例为乳腺小叶增生者,30例为乳腺囊肿,23例为乳腺增生结节,1（1例为乳腺纤维瘤。其中,有2例乳腺癌患者误诊为乳腺增生结节,术后经过病理学检查确诊为乳腺癌,超声诊断的正确率为98．7％。结论：根据乳腺疾病的各种超声特点结合,临床症状进行综合分析,超声对乳腺疾病具有诊断价值,可以避免不必要的手术,超声对于乳腺疾病有筛查作用。     

15例脑瘤患儿CT、B超及脑电图结果对比分析

目的对小儿脑瘤CT、B超以及脑电图结果进行对比分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取临床确诊为脑瘤的患儿15例,对其展开C T、B超以及脑电图检查,以手术病理结果为金标准对这3种检查方法的检查结果进行评估。结果3种检查方法的诊断结果均较为理想,CT 定位符合率较其他两种检查方法高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿脑瘤展开合理的影像检查可提高诊断准确性,可为临床诊治提供了可靠的参考依据,值得关注。     

宫颈癌中环氧合酶2与血管内皮生长因子C的表达及相关研究

目的：探讨环氧合酶2（COX-2）和血管内皮生长因子C（VEGF—C）在宫颈癌中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学S—P法检测42例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ～Ⅲ）、10例正常宫颈组织中COX-2和VEGF—C的表达。结果：宫颈癌组COX-2和VEGF—C阳性表达率分别高于CIN组及正常宫颈组（P〈0．05）。不同年龄、预后COX-2表达无差异（P〉0．05）,但不同病理类型和临床分期间表达差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、病理类型、预后VEGF-C表达无差异（P〉0．05）,但不同临床分期间表达差异有统计学意义（P〈0．05）。COX-2和VEGF-C在宫颈癌组织中的表达呈正相关（r=0．41,P〈0．05）。结论：COX-2和VEGF—C在宫颈癌的发生发展中起重要作用。可能作为宫颈癌早期诊断和判断预后的重要指标。     

乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用

目的探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果87例患者中，85例成功，发现早期乳腺癌21例，重度非典型增生16例，乳腺小叶增生19例，乳腺纤维腺瘤20例，硬化性腺病9例。结论乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法。     

乳麟群巴X线诊断——附50例分析

目的：探讨和研究钼靶x线检查对于乳腺癌的诊断意义，方法：回顾性分析我院近年来收治的50例乳腺癌患者的临床资料，对检查方法及检查结果进行了探讨。结果：本组50例患者中29例患者年龄在41～60岁之间，占总数的58％，50例均为单发病灶。发病部位：左乳32例，右乳18例；肿块最大为4．2cm×3．2cm，最小为1．1cm×0．8cm结论：钼靶x线摄影检查是众多检查的首选，它可以对大部分乳腺病变进行筛查，能做到准确定位，并对病变性质做良恶性分级判断，为进一步诊治提供依据。     

米非司酮治疗子宫小肌瘤伴围绝经期无排卵子宫出血的临床研究

目的：了解米非司酮治疗子宫小肌瘤伴围绝经期无排卵子宫出血的临床效果。方法：对我院2012年6月至2013年6月收治的37例子宫小肌瘤伴围绝经期无排卵子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,每天予以8．3mg米非司酮,持续一个疗程（3个月）,观察患者用药前后血清FSH、E2、LH、T、P以及PRL变化,测定患者空腹血糖、肝肾功能以及血常规,予以B超检查,分析其肌瘤大小与子宫内膜厚度。结果：予以37例患者米非司酮后均闭经,一定程度上缓解了贫血症状,少数患者步入绝经期。针对血清LH、FSH、P、E2平均水平而言,治疗后较治疗前呈明显下降趋势（P〈0．05）,子宫与肌瘤体积较治疗前呈缩小态势（P〈0．05）;患者停药6个月后,子宫、肌瘤体积较治疗后无明显变化（P〉0．05）。结论针对子宫小肌瘤伴围绝经期无排卵子宫出血患者而言,小剂量米非司酮口服治疗疗效颇佳,能诱导闭经,改善患者贫血．缩小子宫肌瘤,不良反应小,值得临床推广与应用。     

经阴道多普勒血流超声检查对子宫肌瘤血流动力学特点的研究

目的：研究子宫肌瘤患者的肌瘤血流及子宫动脉血流动力学特点。方法：对50例绝经前与10例绝经后子宫肌瘤患者（研究组）及21例绝经前与10例绝经后无子宫肌瘤者（对照组）进行经阴道多普勒血流超声检查。结果：研究组子宫动脉（UA）的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）明显低于对照组（绝经前P＜0．01、P＜0．05；绝经后P＜0．05、P＜0．02）；收缩末期最大速度（A）和舒张末期速度（B）均高于各自的对照组，P＜0．001）；血流量（BFV）明显高于对照组（绝经前产＜0．002；绝经后P＜0．001）。绝经前有月经改变和无月经改变者的所有多普勒参数之间差异无显著性（P＞0．05），表明子宫体积、肌瘤体积与子宫动脉RI、BFV之间有高度相关性。此外，发现20％（10／50）绝经前肌瘤患者和60％（6／10）绝经后肌瘤患者的肌瘤假膜处血流RI＜0．40，术后病理学检查均证明为良性子宫平滑肌瘤。结论：本研究结果表明，绝经前、后子宫肌瘤患者UA及宫壁血管血流动力学均发生改变，BFV明显增加，RI值降低。