肺心合剂治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的观察肺心合剂对肺心病急性加重期的治疗作用。方法将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组，均予氧疗、控制肺部感染、解除支气管痉挛、扩张血管、强心、利尿等西医常规治疗，治疗组加服肺心合剂；均治疗2周。结果治疗组临床症状、血气分析、血液流变学各项指标改善明显优于对照组。结论肺心合剂联合西药治疗肺心病急性加重期有较好疗效。     

麻杏化痰合剂治疗小儿痰热壅肺证的临床观察

小儿痰热壅肺证为肺系外感热病,属祖国医学＂咳嗽＂＂肺炎喘嗽＂＂哮喘＂及西医小儿急性下呼吸道感染范畴。小儿脏腑娇嫩,形气未充,稍有不慎外邪入里化热,热邪灼津成痰,痰热阻肺,肺失宣肃,发为咳喘,其痰热壅肺证为小儿咳喘之最常见证型。我们采用麻杏化痰合剂治疗痰热壅肺证的患儿,疗效显著,现将结果报道如下。     

从痰饮论治肺源性心脏病体会

<正>肺源性心脏病(简称肺心病),属中医"肺胀"范畴。可分为外寒里饮,痰浊阻肺,痰热郁肺,痰蒙神窍,肺肾气虚,阳虚水泛证型。病位在肺、心,涉及脾肾,病机为痰浊水饮或瘀血。笔者认为痰浊与肺心病发病关系密切,从痰饮论治可获满意效果,体会如下。     

朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验

慢性支气管炎是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,以反复咳嗽、咳痰,或伴有喘息为主要症状。文章主要介绍朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验,朱老认为该病的基本病机为"外邪引动伏痰",气候变化、风寒外袭是主要诱因,痰浊阻肺、肺失宣降为病机关键。临证时以寒热为辨证纲领,执简驭繁将其分为寒痰阻肺证与痰热蕴肺证,分别创制寒痰合剂与痰热合剂,运用于临床取得了较好的疗效。     

华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺型疗效观察

目的:观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:将诊断为AECOPD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗,2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果:治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05)。结论:华为千金合剂能够明显改善AECOPD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能,疗效优于单纯用西医治疗。     

肺心合剂对肺心病急性发作期大鼠血流动力学及ET-1的影响

目的：探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制。方法：将66只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶(Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组，分别于造模后14d灌胃相应药物，连续用药8d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数，以非平衡法测定静脉血浆ET-1水平；处死大鼠后，称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室及室间隔(LV S)重，计算右心肥厚指数(RV／LV S)。结果：肺心合剂各剂量组及Nif组大鼠的MPAP、wW、RV／LV S及血浆ET-1水平均明显降低，以肺心合剂高剂量组效果最好。结论：肺心合剂能有效降低肺动脉高压，改善心功能，其作用机制可能与降低血浆ET-1水平有关。     

肺心标2号治疗慢性肺心病急性加重期热痰证的疗效观察

目的:观察肺心标2号治疗慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证的临床疗效。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组(各36例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用肺心标2号,疗程为1周。观察两组治疗前后临床症状、体征,检测C反应蛋白、PCT、血气分析指标。结果:1治疗组愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。2两组治疗后CRP、PCT较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组CRP、PCT水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。3血气分析:两组治疗后PH、Sa O2、Pa O2水平均较治疗前上升,Pa CO2水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组较对照组p H、Sa O2、Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺心标2号联合西医常规治疗可以更好地改善慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证患者的临床症状、体征,减轻炎症反应,改善动脉血液气体分压。     

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。     

肺阳虚与温补肺阳法治疗冷哮

冷哮在急性发作期主要病邪为寒痰内饮,而寒痰内饮的形成与肺阳虚有直接的因果关系。寒痰内饮属阴邪,生成的根本原因在于阳气的不足,而且寒饮留居肺中,必然耗伤阳气,形成寒痰内饮与肺阳虚并存的病理状态。所以,急性发作期的根本病机特点是以寒痰内饮之邪实为主,肺阳不足之正虚为     

清肺合剂治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床研究

目的验证清肺合剂治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。方法采用随机分组、平行对照的方法进行临床对照研究。结果疾病疗效,两组比较无显著性差别(P>0.05),且非劣性检验显示试验组疾病疗效不劣于对照组(μ=4.5055,P<0.05);中医证候疗效,两组比较无显著性意义(P>0.05);对咳嗽、有痰等症状的改善情况,两组比较无显著性意义(P>0.05);此外周围血白细胞计数改善,两组比较亦无显著性差异(P>0.05)。治疗中无不良反应发生。结论清肺合剂对小儿急性支气管炎痰热壅肺证具有治疗作用,疗效不劣于急支糖浆。     

肺力咳合剂治疗急性支气管炎痰热犯肺证的临床证据与价值综合评价

目的 综合评价肺力咳合剂临床价值,为我国中成药的医疗资源配置、临床合理用药、医院的采购与供应等决策提供依据。方法 基于系统检索的文献和药品生产企业提供的研究资料,采用定性与定量相结合的评价方式,应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性及中医药特色“6+1”维度构建多准则决策分析框架,运用中成药临床证据和价值评估软件（CSCv2.0）对肺力咳合剂进行临床价值综合评价。结果 基于现有的临床证据得出,①安全性：多源证据表明,肺力咳合剂的已知风险较小,证据充分,评价为A级,安全性好;②有效性：系统评价与Meta分析显示,与常规西药相比,肺力咳合剂联合常规西药治疗支气管炎可进一步缩短咳嗽消失时间,证据价值较高,推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）证据质量中等,评价为B级,有效性较好;③经济性：基于卫生体系角度,肺力咳合剂联合常规西药治疗方案更具有经济性,药物经济学质量评价较高,评价为B级,经济性较好;④创新性：肺力咳合剂用于急性支气管炎痰热犯肺证,联合常规西药可进一步提高临床治疗效果,与同类药比较有一定临床创新优势,从种植、药材鉴定、生产等方面保证药品的服务产能充足、药材安全,从原药材质量、工艺、奖项专利体现产业创新,评价为B级,创新性较好;⑤适宜性：根据问卷调查结果显示,肺力咳合剂使用方法便于医护掌握和接受,无需特殊给药时间和复杂的个性化治疗,无特殊的技术和管理要求,患者使用方便,药品的供应和储存方便,政策和宣传推广、药品信息的影响力较差,评价为B级,适宜性较好;⑥可及性：在同类中成药中肺力咳合剂药品价格水平较好,产能高,销售的范围覆盖面广,医院配备率高,各药材的供应均可持续,治疗急性支气管炎疗程费用低,评价为A级,可及性好;⑦中医药特色：肺力咳合剂由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、白花蛇舌草、梧桐根、红管药组方,君臣配伍合理,源于苗族医药经验方,人用经验较丰富,评价为B级,中医药特色较突出。综合“6+1”维度临床证据的评价结果,肺力咳合剂评价为B类,临床价值较高。结论 基于现有的临床证据,相比较于单用常规西药,联用肺力咳合剂治疗急性支气管炎（痰热犯肺）的临床价值较好,中医药特色较突出,建议按照程序有条件转化为基本临床用药管理相关政策结果。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的评价

目的:对已建立的慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的可信性作出评价。方法:建立大鼠慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证模型,观察硝苯地平、芪白平肺胶囊对模型动物一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等的影响。结果:模型大鼠的一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等改变均符合慢阻肺痰瘀阻肺证的病理特点。芪白平肺胶囊可显著改善模型大鼠气虚痰阻血瘀状况,明显改善其肺功能,降低肺动脉高压及右心肥厚指标等。结论:用本实验方法建立慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型是可行的。     

肺间质纤维化中医辨治探析

探讨了肺纤维化的中医病名归属,以症状命名应为"短气"症,若从病因病机角度出发则可归为"肺痹"、"肺痿"范畴。认为"肺肾亏虚、痰瘀阻络、肺失宣降"为肺间质纤维化基本病理机制。肺纤维化脏腑病位在肺,但与脾、肾、肝、心、大肠等脏腑功能息息相关。指出肺间质纤维化属典型络脉病变,其主要治则包括补益肺气、健脾化痰、补肾纳气、活血化瘀、通络消积、宣降肺气等,简要介绍了各治则的药物选择。     

小儿清金汤加味治疗急性支气管炎临床研究

目的:探讨自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取我院门诊急性支气管炎证属痰热壅肺型患儿100例随机分成对照组和观察组,对照组给予口服肺力咳合剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟小儿清金汤加味治疗。比较两组治疗2周后的有效率。结果:治疗2周后对照组与观察组的总有效率分别为74.00%、94.00%(P0.05),且不良反应无统计学差异(P0.05)。结论:自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型,能有效提高患者的临床治疗效果。     

雷小宁运用清热化痰宣肺合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎经验介绍

介绍雷小宁主任运用清热化痰宣肺合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床经验。雷小宁主任认为,社区获得性肺炎属中医咳嗽范畴,临床以实性类证中痰热壅肺型最为常见。从理法方药各个角度分析,清肺化痰宣肺合剂契合痰热壅肺型社区获得性肺炎的病机,故能获得良效。     

解毒清肺合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道杯状细胞的影响

目的观察解毒清肺合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道黏液高分泌的影响。方法 96只大鼠随机分为对照组、模型组、中药治疗组,模型组和中药治疗组采用香烟烟雾暴露与脂多糖气道内滴入联合造模方法制备模型大鼠。实验第1日起,中药治疗组以解毒清肺合剂按1 mL/100 g剂量灌胃,每日1次;模型组以生理盐水按1 mL/100 g剂量灌胃,每日1次;空白对照组正常喂养。于实验第10、20、30、40日分期取材,取肺组织行阿尔辛蓝-过碘雪夫染色,计算气道杯状细胞数目。结果与对照组比较,模型组各期杯状细胞数目均明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,中药治疗组第20、30、40日时杯状细胞数目明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论解毒清肺合剂可以减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道杯状细胞的化生,减少气道黏液高分泌。     

清热泻肺合剂治疗急性支气管炎疗效观察

目的 观察清热泻肺合剂治疗急性支气管炎的疗效。方法 ７７例患者分组,治疗组４７例,依据风热肺辨证,予口服清热泻肺合剂,７日为１疗程;对照组３０例,静脉点滴青霉素８００万单位,配合棕色合剂１０ｍｌ口服,７日为１疗程。１疗程结束后统计疗效。结果总有效率治疗组９５．７％,对照组８０．０％,治疗组疗效优于对照组且取效时间短。结论 清热泻肺合剂治疗急性支气管炎疗效确切,具有可重复性和科学性。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中医药治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医"肺胀"范畴,痰瘀是肺胀的重要病理因素之一。在COPD急性发病过程中,辨证运用化痰通络的中药在改善患者的临床症状和提高生活质量方面具有重要价值.故将近年从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作的中医药治疗进展综述如下。     

慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺病痰浊壅肺证的临床疗效。方法:140例痰浊壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药慢性阻塞性肺病1号方水煎口服,13 d后观察疗效。结果:治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组(74.3%),组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用慢性阻塞性肺病1号方治疗痰浊壅肺证,疗效明显优于单用西药治疗。     

刘东汉教授辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重经验介绍

介绍刘东汉教授、主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。刘教授认为,慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表现可以简单地归纳为"咳、痰、喘、肿、瘀"几个方面。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。故从其病理因素痰、瘀、饮论治为首要。治痰不忘活血化饮,治瘀不忘祛痰利水,治饮不忘化痰活血,治痰、治瘀、治饮三者兼顾,有所侧重;缓解期当补虚扶正为主,分清脏腑虚损之病位,补肺、健脾、温肾灵活应用。