腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张23例

对23例原发性精索静脉曲张患者行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。结果顺利完成手术，手术时间35-65min，平均42min，术后当日可下床活动，无并发症发生，平均住院时间3d-精索静脉曲张消失或明显改善，术后半年随访未见复发及睾丸萎缩。认为腹腔镜精索内静脉高位结扎术具有视野清、恢复快等优点，为当前治疗精索静脉曲张的最佳手术方法之一。     

超声刀在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的临床应用

目的探讨腹腔镜结合超声刀(UAS)在精索静脉高位结扎术中的临床应用价值。方法运用腹腔镜结合超声刀行精索静脉高位结扎术76例(135侧)，均在全麻下实施手术，无1例中转改开放术。结果76例手术均获得成功，手术平均时间18分钟，平均出血量7ml。无严重并发症发生。73例术后随访6个月至1年，会阴部疼痛症状及精液质量明显好转。结论腹腔镜结合UAS治疗精索静脉曲张具有较高的实用价值。     

保留精索动脉对腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者生精功能的影响

将86例精索静脉曲张所致精液质量异常患者随机分成A、B两组。A组45例,行保留精索动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术;B组41例,行常规腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果术后3、6、9、12个月A组患者的精液质量明显优于B组。认为对精索静脉曲张所致精液质量异常患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术时应尽量保留精索动脉,以求最大限度地恢复睾丸功能,提高精液质量。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张30例临床观察

目的探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的临床效果及安全性。方法将同期收治的60例单侧精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各30例,分别行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术及传统开放手术（精索静脉曲张后腹膜高位结扎术）。观察两组术中出血量、手术时间、并发症发生率、住院时间、视觉模拟疼痛（VAS）评分;术前和术后12、24及48 h分别测定血清C反应蛋白（CRP）、IL-6及内皮素（ET）水平。结果两组术中出血量、手术时间无显著差异,观察组住院时间明显短于对照组、VAS评分及并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05、0.01）;两组血清CRP、IL-6及ET水平在术后12 h及24 h呈上升趋势、48 h呈下降趋势,观察组变化幅度均低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张临床效果优于传统开放手术。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张80例临床分析

近年来,我院应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张80例,效果满意。现报告如下。     

两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎治疗精索静脉曲张疗效观察

目的：观察两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法实施两孔法腹腔镜下精索血管高位集束结扎的精索静脉曲张患者238例,对手术区域附近可见的细小血管逐一电凝,术前B超诊断为左侧精索静脉曲张的患者,腹腔镜下发现其右侧精索静脉明显增粗,术中一并将右侧精索血管集束结扎。结果均在腹腔镜下顺利完成手术,在168例左侧精索静脉曲张患者中,38例术中发现右侧精索静脉不同程度曲张,术中做出相应处理。平均手术时间20 min,术后平均8 h患者可下床走动,平均住院2 d,均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊气肿、睾丸萎缩等并发症。随访3～12个月,复发3例（1．26％）,均为左侧。结论两孔法腹腔镜精索血管高位集束结扎治疗精索静脉曲张安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低。     

反阑尾切口手术治疗左精索静脉曲张

精索静脉曲张患者传统手术方法是行腹股沟切口精索静脉高位结扎术。白2000年以来,我们采用脐与左髂前上嵴连线中外1／3交界处斜形切口即反阑尾切口,行左精索静脉高位结扎术治疗左精索静脉曲张100例,疗效满意。报告如下。     

腹腔镜精索内静脉结扎术的临床应用

应用腹腔镜行精索内静脉高位结扎术１８例（３１侧）与传统手术相比，该手术具有方法简便，创伤小，效果可靠，住院时间短及术后恢复快等优点，尤其适用于常规手术后复发，有腹股沟手术史，双侧精索静脉曲张需同时处理及常规手术困难者。     

小切口经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张196例

2001年7月～2004年5月，我们采用小切口经腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张196例，效果满意。现报告如下。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01～2009-10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张22例

１９９７年４～１１月,我们对２２例精索静脉曲张患者行腹腔镜精索内静脉高位结扎术（腹腔镜组）,并与２８例行开放性精索内静脉高位结扎术患者（对照组）进行了对比观察。现报告如下。临床资料：５０例患者中,腹腔镜组２２例（其中３例为开放手术后复发,１例曾行阑尾...     

腰硬联合麻醉在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中的应用

比较腰硬联合麻醉和气管内全麻在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中对患者循环、呼吸及血气变化的影响。观察结果表明，腰硬联合麻醉应用于腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术，虽然患者的循环和血气指标不如气管内全麻者稳定，但术后能短期内解除高碳酸血症，而气腹时间短、恢复快、麻醉操作简单，费用亦低。     

经脐单孔腹腔镜加穿刺针在精索静脉曲张治疗中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择精索静脉曲张患者35例,采用经脐单孔单通道腹腔镜,手术仅在脐部切开1个1.0 cm穿刺通道,在下腹壁穿刺针(气腹针Veres内芯)的辅助下完成腹膜后精索血管的高位集索结扎。结果 35例均顺利完成手术,术后住院时间2～4 d、平均3 d。随访2～18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论单切口单通道腹腔镜下治疗精索静脉曲张经济、简便,临床疗效显著。     

精索静脉曲张术后并发患侧附睾炎23例分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治精索静脉曲张患者 174例 ,均行手术治疗 ,其中术后并发急性附睾炎 2 3例 ,现就其发病原因、临床表现及治疗原则探讨如下。临床资料 :本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8岁。术前精索静脉曲张 (左 ) 度 17例、 度 6例 ,均无附睾炎病史。术前查体患侧附睾、睾丸无明显阳性体征 13例 ,睾丸轻度触痛、但附睾无异常 10例。本组病例均因精索静脉曲张而接受手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。术中未游离精索静脉血管而集束结扎者 14例 ,分别游离结扎但术中睾丸动脉探查不清者 9例。术后 5～ 10天 (平均 7天 )患者出…     

两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张(附52例报告)

目的观察两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法原发性精索静脉曲张的患者52例,采用两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗。手术采用经腹的两个5 mm trocar,双极分离钳电凝处理长约1 cm的集束精索血管代替传统结扎。结果手术均获成功,手术时间13～28 min,术中基本无出血;术后1例出现皮下、阴囊少量气肿,3 d后吸收;1例左侧睾丸轻微胀痛未做特殊处理1例。术后1～5 d出院。其中42例随访6个月～1 a,32例术前精液分析报告显示异常者,在术后1 a内复查有1项指标改善者25例。本组所有病例均无复发,无睾丸坏死或萎缩发生。结论两孔法腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张治愈率高、并发症少。     

显微镜下精索静脉低位结扎术的临床疗效观察

目的研究显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法在我院2015年5月-2019年3月期间有6例显微镜下精索静脉低位结扎患者,作为研究对象,对其手术时间、术后并发症、住院时间、精子质量进行分析研究。结果6例患者的平均手术时间为(55.4±8.9)min,术后发生并发症的有1例,发生率为16.67%,平均住院时间为(2.7±0.6)d,术后精子质量明显提升。结论显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张效果比较好,手术治疗时间短,术后并发症及复发率发生率低,住院时间短,精子质量明显得到提升,在临床精索静脉曲张患者中有较高的治疗价值,值得推广运用。     

仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张

目的 探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例.结果 145例患者中,平均手术时间15 min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善.继续随访者中(9例失访),平均随访时间为6～12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等.结论 该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广.     

双分流手术治疗精索静脉曲张2例报告

双分流手术治疗精索静脉曲张２例报告烟台市烟台山医院（２６４００１）孙志刚钱泽京徐新东我们采用分流手术治疗２例精索静脉曲张患者，效果满意。患者年龄３３岁、２８岁；均系左侧，精液质量差，婚后３年不孕。精索内静脉直径２．３～４．０ｍｍ（平均２．７ｍｍ），腹...     

改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术99例分析

目的探讨小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性。方法稍分离精索被膜和动静脉0.5cm,用精索血管结扎针带线,从动静脉间隙进入,绕过静脉双重结扎,不剪断静脉。结果 99例手术均获成功,手术时间每侧14～20(17±3)min,术后住院时间3～4(3.6±1)d。结论改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效确切,手术操作简单、损伤小,以较小的手术空间,就能达到传统手术效果。     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张邹城市红十字会急救中心（２７３５００）徐平袁志友１９８７年以来，我们采用高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张患者３１例，近期效果满意。临床资料：本组年龄１７～３５岁，平均２５岁；左侧２９例，双...