老年胆道结石的外科治疗

老年胆道结石的外科治疗宜兴市人民医院谈永飞，方可人随着社会的老龄化，老年疾病尤其是老年胆石症的发病率明显增高。现就我院外科１９９０年１月～１９９５年１２月收治的６０岁以上老年胆道系结石，对其中手术治疗的９３例进行分析，报告如下。１临床资料１．１病例　...     

急诊手术治疗老年胆道疾病临床分析

目的探讨急诊手术治疗老年胆道疾病患者的临床特点、治疗方法及效果,为提高临床老年胆道疾病的治疗水平提供参考。方法对我院急诊科2010年11月-2011年11月期间收治的84例老年胆道疾病患者行改良胆总管空肠Roux-en-y吻合急诊手术的诊治资料进行回顾性分析,统计其临床总有效率、术后并发症、再手术率、死亡率等指标,分析改良胆总管空肠Roux-en-y吻合急诊手术治疗老年胆道疾病的效果。结果 84例患者中,58例患者治愈,治愈率为：69.0%,好转8例,总有效率为：94.3%。术后出现4例切口感染、2例胆瘘、2例肺炎、2例腹腔出血等共计10例并发症,并发症发生率为：11.9%,随访期内再次手术者10例,再次手术率为：11.9%。84例患者均获3-12个月的随访,未出现死亡病例。结论行急诊改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年性胆道疾病,具有手术风险较低,术后并发症较少的优点,是适合老年胆道疾病患者的手术治疗方式。     

老年胆道疾病的外科治疗体会

[目的] 探讨老年胆道疾病的手术方法和效果。[方法] 回顾性分析了我院1982年1月-2001年12月157例老年胆道疾病的特点和手术治疗情况。[结果] 治愈142例，好转12例，死亡3例，总有效率93％。术后并发症35例，约占22．4％，其中切口感染17例，切口裂开2例，胆瘘2例，肺部感染9例，多器官衰竭3例，应激性溃疡出血l例。[结论] 手术治疗对老年胆道疾病有良好的疗效。     

老年胆道疾病外科手术探讨

老年胆道疾病外科手术探讨南京市中医院张维我院近五年共收治１２７例老年胆道疾病的患者，现着重对其经手术治疗的临床病例加以分析，并对老年胆道疾病的特点，手术时机及术式进行探讨。１临床资料１．１病例本组男４８例，女２９例，年龄６０～８９岁，平均６７４岁。...     

老年胆道手术260例临床治疗体会

老年胆道疾病是一种常见病，且有一定的临床特点，死亡率亦高。笔者自1976年～2000年12月手术治疗260例老年胆道疾病，现分析报告如下。……     

72例老年急性胆道感染的手术处理

７２例老年急性胆道感染的手术处理王建宇尤笑迎宋继安郑州市第五人民医院（４５０００３）我院自１９８４年１月至１９９７年１月共收治老年急性胆道感染１６８例，其中外科急诊手术７２例。本文就其手术治疗体会分析。１临床资料１．１本组手术病人男３５例，女３７例。...     

老年人胆道疾病的围手术期处理

老年人胆道疾病的围手术期处理刘世卿李蔚姜伟王建东丁明辉１９７９年１月～１９９５年１２月，我院收治６５岁以上老年胆道疾病病人３１７例，现就围手术期处理报告如下。１临床资料１．１一般资料３１７例病人中，男２０５例，女１１２例；年龄６５～９３岁。急性胆囊炎...     

老年患者胆道疾病手术治疗88例分析

老年患者胆道疾病手术治疗８８例分析蚌埠铁路中心医院外科杨兆鑫１临床资料我院近８年来经手术治疗高龄胆道疾病８８例，男３２例，女５６例，年龄６０～６９岁５例，７０～７９岁１８例，８０岁以上５例；病程最短者３年，最长者４０年，急诊手术３１例，择期手术５７例...     

68例老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗体会

目的探讨老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗经验。方法回顾分析68例胆道疾病合并糖尿病老年患者的临床手术资料。结果66例痊愈出院,2例死于术后多器官功能衰竭。结论手术治疗老年胆道疾病合并糖尿病的关键在于控制血糖、选择合适术式和合理使用抗生素。     

老年人胆道疾病89例手术治疗体会

老年人胆道疾病具有特殊性。作者1994年～1999年手术治疗89例60岁以上老年胆道疾病患者，回顾分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男41例，女48例。年龄最小者60岁，最大者82岁，平均年龄67.5岁。病程10年以下54例，10年以上35例，其中病史最长者51年。多数有反复胆道疾病发作史，仅6例为首次发病人院。曾有胆道手术史者3例。……     

老年与老年前期胆心综合征26例临床分析

目的：探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验。方法：对26例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：26例胆心综合征患者．老年20例，老年前期6例。21例外科胆道手术治疗．患者术后心脏症状消失，心电图检查正常。5例用解痉药临床症状好转或消失。结论：胆道疾病和冠心痛在病因上有着相关性，老年前期与老年人诊断胆道疾病时应进一步检查有无冠心病，反之在诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病，避免漏诊、误诊。胆心综合征发现越早，治疗效果越好。手术治疗胆心综合征患者的原发病是提高临床治愈率的主要措施。高龄患者不能视为手术的禁忌症。     

老年胆道疾病的外科治疗(附335例临床分析)

1972年1月至1986年12月，我院手术治疗胆道疾病1221例。其中60岁以上患者335例，占同期胆道手术的27.43％，现将335例老年患者的临床资料作一总结，结合立献探讨如下：     

积极手术治疗老年胆道感染疾病的合理性

老年胆道外科治疗比例正在逐年增高，已自3.7％增至17.1％。但老年胆道疾病手术死亡率仍高达11—41％，因此提高老年胆道疾病的外科疗效实为临床研究当务之需。我院31年间（1950—1981）共收治胆道感染性疾患6906例，经手术治疗者1672例，其中大于60岁之老年患者共107例（6.4％），本文总结、分析、讨论如下。     

184例高龄胆道疾病围手术期治疗体会

目的探讨70岁以上老年胆道疾病围手术期处理方法及疗效。方法对1998年1月-2003年12月该科收治的184例70岁以上老年胆道疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组有并存病135例，占73％，手术治疗162例，其中急诊手术58例，择期手术104例。手术方式：行胆囊切除术138例，胆囊切除及胆总管探查24例。术后发生并发症40例，占21％，非手术治疗22例，总死亡率为313％。结论70岁以上老年胆道疾病患者并存病多，术前应尽量详细了解病情，处理并发症，掌握适当的手术时机及合理的手术方式，是十分重要的。有利于提高手术成功率，降低并发症率和死亡率。     

老年急性胆道感染116例分析

老年急性胆道感染１１６例分析戚绍进（胜利石油管理局胜利医院外科２５７０５５）近年来，老年急性胆道感染的发病率不断上升，在临床上愈来愈受到重视。我院自１９８６年１月至１９９３年１０月，手术治疗１１６例，效果满意。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

肝硬化施行急症胆道手术的有关问题

肝硬化施行急症胆道手术的有关问题杨文彬（南京市钟阜医院南京２１０００９）肝硬化常伴发胆道疾病，治疗比较困难，手术危险性大，已引起临床上广泛注意。我科自１９８８年１０月至１９９３年１０月共施行肝硬化急诊胆道手术１９例，现加以讨论。１临床资料男性１５例，...     

胆道再次手术186例分析

作者于１９９０年１２月至１９９５年１２月间手术治疗胆道良性疾病１９２４例，其中再次手术１８６例（９．６７％），男７９例，女１１７例。本组资料显示：胆道残留及再生结石、胆管狭窄是胆道再次手术的主要原因。作者认为，在首次手术前充分了解胆道疾病的性质及范围，术中对肝内外胆管进行全面细致的探查，选择合理术式，重点处理好肝胆管结石，在胆肠吻合术中避免吻合口狭窄，减少术后并发症，是降低胆道再手术率的关键。     

152例老年胆道疾患围手术期处理体会

目的：探讨老年胆道疾病围手术期的处理。方法：回顾性分析了152例老年胆道疾病患者的临床资料。结果：152例老年胆道疾病患者中有并存病82例（53.9%)。并存病中以心血管疾病较常见，其次为糖尿病。152例老年胆道疾病患者中术后并发症为21.7%，病死率为2.6%。结论：本组资料术后并发症发生率和病死率均低于文献报道的结果，但仍较非老年的胆道疾病患者术后并发症（9.7%)和病死率（2.3%)高，提示加强对老年胆道疾病围手术期处理问题的探讨尚需继续努力。     

老年胆道疾病并发内科病的围手术期处理

近年来统计资料表明，60岁以上的老年胆道手术患者相应增多，已占同类手术的43．26％，并随年龄的增长而有增加的趋势。老年胆道疾病的患者常伴有其他老年性疾病。老年胆石病患者在急性发病时起病急、变化快、且最初症状多不浆型．因此手术率低、病死率高。我院1995年10月-2005年11月对87例60岁以上老年胆道疾病患者进行了各种胆道手术。现报告如下。     

老年胆道疾病68例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症。结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例。术后并发症发生率11%,其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例。无手术治疗死亡病例。结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键。