再生障碍性贫血的诊治体会

近年来国内外诊治再生障碍性贫血(再障)有较大的进展。根据笔者临床经验和认识,对该病的治疗问题谈谈体会。一、辨病与辨证结合治疗首先需分清再障属急性或慢性,再结合中医特点进行辨证治疗。中医认为本病的机理属脾肾两亏,主要在肾,其次在脾。目前临床分型为肾阴虚。肾阳     

名老中医治疗再生障碍性贫血经验荟萃

再生障碍性贫血(简称再障)系多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,是以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.临床分急、慢性2型,以进行性贫血及出血,甚或反复感染为其临床特点,归属于中医学"虚劳"、"血证"等范畴.20世纪50年代起,我国开始开展中医及中西医结合治疗再障的研究工作,最初多以气血辨证分型,分为气虚、血虚、气血亏虚、气虚血瘀诸型,但疗效欠佳.到60年代按脏腑辨证,分为心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肝阴虚、脾肾亏虚、肾虚血瘀、心肾阴虚等型.20世纪70年代及80年代血液病座谈会上将再障分为4型:急痨髓枯型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型.1989年在大连召开中国中西医结合血液病座谈会,又将再障的分型与肾联系起来,提出再障分型以肾为主的原则,分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型.此后的医家治疗再障基本上都是在"肾虚"的基础上进行变通.现将各老中医治疗再障的经验介绍如下.     

内外合治慢性再障的治疗体会

再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,是多种病因引起造血组织显著减少 ,骨髓造血功能衰竭 ,以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现的贫血性疾病。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性再障和慢性再障。现代医学治疗再障以雄激素 (Adr)为主要药物 ,辅以免疫抑制剂、神经兴奋药、脾切除、骨髓移植、脐血输注等治疗方法。根据中医辨证理论再障属“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“血证”的范畴。 6 0年代以前对再障的认识多从气血亏虚而论 ,以补益心脾为主要治法。 70年代重点从肾论治 ,兼顾脾肾。 80年代中期从毒入骨髓…     

慢性再生障碍性贫血中医治疗体会

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的血液系统常见疾病。再障属于中医学“虚劳”、“髓劳”、“血证”等范畴。笔者从事再障治疗10年,期间在上海中医药大学攻读博士学位时．深受博士生导师周永明教授、上海市名中医黄振翘教授学术思想的影响．周师认为再障的发病机理主要是脾肾亏损为本,瘀血内停为标,重视再障发生发展中“因虚致瘀、因瘀致虚”矛盾变化,主张健脾补肾以生血、活血化瘀以生新。黄师从“脾肾亏损、肝火伏热”立论．强调肝火伏热在病程中的作用,主张“泻肝清火,寓泻于补”。笔者在临床中体会到再障初期阶段肝火伏热征象较为明显,治宜“泻肝清火、寓泻于补”;而随着病情迁延,瘀血征象越来越明显,在健脾补肾基础上加用活血化瘀药往往起到事半功倍的效果．对再障的治疗应掌握以下几个方面：病因治疗、分期治疗、兼证治疗、扶正与祛邪相结合、脏腑辨证与气血辨证相结合等。     

中医药治疗脂肪肝近况

脂肪肝相当于祖国医学“积聚”、“痰浊”、“胁痛”等范畴。中医认为 :脂肪肝的产生主要责之于肝脾肾三脏。其病机可概括为 :肝失疏泄 ,肝血瘀滞 ;脾失健运 ,湿邪不化 ,痰浊内生 ;肾失气化 ,痰瘀留滞［１］。近几年来 ,中医药治疗本病取得一定成果 ,现将１９９５～１９９９年有关中医药治疗脂肪肝文献综述如下。１辨证分型治疗根据临床不同的表现对脂肪肝进行辨证分型治疗可获得较好的疗效。姚国科等［２］将脂肪肝分为４型 :肝郁气滞用柴胡疏肝散加减 ,气滞血瘀用消脂通络方（丹参１５ｇ,赤芍１８ｇ,香附、木香、枳壳、五灵脂、泽泻、虎杖…     

近年来再生障碍性贫血的中医中药治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)在祖国医学属“内伤血虚”或“虚劳亡血”的范畴,治疗上难度较大。近年来运用中医中药治疗本病有了很大进展,提高了治愈缓解率,现综述如下: 一、再障治疗立法的进展六十年代以前,对再障的治疗注重于“脾”,主要根据中医的“脾为后天之本,生化之源”。“血者,水谷之精也”,“中焦取汁,变化而赤是谓血。”很注意使用补脾益气养血和补益气血等方法治疗。自七十年代以后,不少报道认为补脾治疗再障的疗效并不满意,逐渐认识到“肾”在治疗再障中有重要作用。根据“肾主骨生髓,主藏精”,“血为精     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”,慢性再障属“虚劳血虚”,中医辨证分型应与客观化指标检测相结合,施治应从证型演变探讨其治疗规律,将临床实践与实验研究密切配合,从偶然发现去循求必然王国的规律,把握病机,法随证变,重视调整肾之阴阳,标本同治。     

再生障碍性贫血中医治疗近况

<正> 再生障碍性贫血(以下简称再障)是临床上较常见的血液病,属祖国医学“虚劳”、“血证”、“温病”等范畴。中医治疗再障始于50年代,经过近半个世纪的发展,治疗方法层出不穷。现就近年来较有特色的治疗方法综述如下。 1 健脾补肾活血法 该法治疗再障,是在单纯补脾肾的基础上,又一新的发展。临床应用较多,适用于慢性再障或急性再障的慢性期。其根据脾肾亏虚是导致气血不足,生血障碍的根本原因;瘀血内停是脾肾亏虚的病理     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”，慢性再障属“虚劳血虚”，中医辨证分型应与客观化指标检测相结合，施治应从证型演变探讨其治疗规律，将临床实践与实验研究密切配合，从偶然发现去循求必然王国的规律，把握病机，法随证变，重视调整肾之阴阳，标本同治。     

中医从肾论治慢性再生障碍性贫血近况

慢性再生障碍性贫血简称慢性再障(CAA),是血液系统疾病中较常见的一类疾病,中医认为其发病与人体多个脏器有关,尤与肾的关系更为密切.1989年大连全国中西医结合血液病会议将慢性再障分为肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳俱虚型等3型以来,即确立了慢性再障从肾论治的治疗方向[1].笔者通过对近年来有关文献的回顾分析,发现中医通过以补肾为主,结合辨证分型的方法治疗CAA有较好的疗效,现将近年来中医以补肾为主结合辨证分型治疗CAA的治疗进展作以下综述.     

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究北京中医医院（１０００１０）白焰，柯微君关键词慢性再生障碍性贫血，脾肾阳虚，生血糖浆我们在继承宗维新老中医治疗再障的学术特点的基础上通过研究，发现慢性再障病人临床辨证分型主要有肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚...     

从“痰湿”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病因病机,与脾肾不足关系最为密切,临证多侧重于脾、肾、尤其重于治肾,脾肾双补为当今治疗再障的主要治疗大法。再障本虚为脾肾亏虚,标实重视＂痰湿＂,提出治疗慢性再障之一思路。     

9例再障贫血孕妇经中医治疗后生育情况的观察

临床上常遇到已婚的女性慢性型再生障碍性贫血(以下简称再障性贫血)患者伴有妊娠(有的婚前就患有再障性贫血).此类病例多数受孕于再障性贫血的缓解期或明显进步阶段.近年来,我们观察了9例再障性贫血孕妇在孕前、孕期、分娩及产后等不同阶段的血象情况和再障性贫血对胚胎发育、胎儿成活等的影响,探讨了中医中药治疗再障性贫血孕妇和养胎、保胎的问题.现汇报如下.9例均为原发性慢性型再障性贫血.年龄22～33岁.婚龄1月至6年半.病程最短2年,最长14年.按中医辨证分型:脾虚血少型5例,脾肾两亏型2例,脾肾阳虚型2例.9例共妊娠14次,中止妊娠7次,     

辨证分型治疗IgA肾病92例疗效观察

目的:观察辨证分型治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将92例患者依据其肾穿病理结果和临床表现,分为气阴两虚、脉络瘀阻型,脾肾气虚、湿浊内留型,肾气亏虚、三焦疏泄不利型进行辨证治疗。结果:完全缓解30例,基本缓解37例,有效17例,无效8例,总有效率为91.30%。结论:辨证分型治疗IgA肾病疗效可靠。     

辨证治疗先兆流产86例

目的:观察辨证治疗先兆流产的疗效。方法:临床中辨证分为脾肾不足、阴虚内热、气血虚弱、跌扑闪挫等4个证型,采用相应的中药治疗。结果:治愈率为93%。提示:应用中医辨证分型治疗先兆流产安全可靠,疗效确切。     

王景洪教授辨治糖尿病肾病经验总结

中西医结合辨证糖尿病肾病,中医辨证分型,治疗强调脾与肾的关系,自拟健脾补肾方;西医辨病（强调“四驾马车”控制血糖、血压、血脂、饮食运动方面）在改善临床症状,减少蛋白尿、保护肾功能、延缓病情进展等方面有好的疗效.     

辨证分型治疗溢乳症

辨证分型治疗溢乳症上海国际和平妇幼保健院（２０００３０）朱永昌，李国维关键词：辨证分型，溢乳症溢乳症在中医学中属“乳泣”“乳汁自出”范围，认为与气血、肝脾肾、冲任关系密切。薛立斋云：“血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子化为精，在妇人则上为乳...     

浅谈从脾肾论治再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(下称"再障")作为一种表现为全血细胞减少的低增生性贫血,其中医辨证属血证、虚痨,治疗应以脾肾为本.     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血,是多种原因、不同机理所致骨髓容量减少,造血功能衰竭,引起全血细胞减少的一组综合征。临床虽以贫血、出血表现为主,但常伴随一些错综复杂的症候,病情轻重悬殊很大,治疗效果不一。中医学认为本病属于"血虚"、"血证"、"虚劳"范畴。其病因病机与脾肾最为密切,主要在肾。肾为先天之本,肾主骨生髓,肾藏精,精血可以互相化生。脾为后天之本,气血生化之源。在辨证分型中,我体会把慢性再障分为肾阴虚型(包括肝肾阴虚)和肾阳虚型(包括脾肾阳虚),即可达到治疗效果。     

乳腺癌中医证型学研究

对105例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究,根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况,发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器,中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型,其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型,在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。分析认为辨证分型能够较好的反映乳腺癌的临床特点及其演变规律。目的研究乳腺癌患者的中医辨证分型与临床进展的相关性,以此推断病情与预后,指导临床治疗。方法回顾研究105例女性患者,按中医辨证分型,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,表实分为血瘀、气滞、痰湿、热毒。观察以上各证型与年龄,病程,有无放化疗,转移(淋巴、血行、骨转移),有无内分泌治疗,临床进展等的关系。结果 :显示105例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见,兼以进行内分泌治疗为最多,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较,显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型,晚期患者气阴两虚常合并热毒证。结论 105例入组患者出现远处转移的共计31例,集中分布在气阴两虚型,显示其病机演变规律为气虚到气阴两虚,且随阴虚证的加重病情逐渐进展。分析认为辨证分型能够较好的反应乳腺癌的临床特点及其演变。