跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 分析应用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效及并发症.方法 采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折27例32足,评价临床疗效,分析并发症发生情况.结果 随访6～48(22.3±8.3)个月,按美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分,优14足,良12足,可6足,优良率81.3%.切口皮缘坏死4足(12.5%).结论 跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但应重视术后并发症的预防.     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症.方法 采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足.术前采用Sanders分型,应用外侧入路,骨折复位、植骨、内固定.结果 所有患者均随访6～26个月,均无内固定松动,植骨及骨折均达到骨性愈合,按Margland足部评分标准,优9足,良11足,可3足.结论 跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折,治疗较困难,术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症.跟骨关节内骨折移位＞2 cm应首选切开复位解剖型钢板内固定.     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的：探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例（36足）的临床资料。结果：32例获得随访,随访时间8-42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83．3％。术后跟骨长度、高度、宽度及B6hlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8-18周。结论：应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的 介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法,探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治.方法 对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、"Y"形跟骨重建钛板内固定治疗.选择跟骨外侧改良"L"形皮肤切口,行"Y"形跟骨重建钛板内固定.其中5例7足取自体髂骨植骨.结果 术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定,术后随访时间6～24个月,平均12.6个月.根据Maryland足部评分系统评定,优8足,良10足,可2足,差1足,优良率为85.7%.结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,使关节内骨折解剖复位、稳定固定,可获得满意的临床效果.并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关.     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症。方法采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足。术前采用Sanders分型，应用外侧入路，骨折复位、植骨、内固定。结果所有患者均随访6-26个月，均无内固定松动，植骨及骨折均达到骨性愈合，按Margland足部评分标准，优9足，良11足，可3足。结论跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折，治疗较困难，术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症。跟骨关节内骨折移位〉2cm应首选切开复位解剖型钢板内固定。     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8～36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

手术治疗178例累及跟距关节的跟骨骨折疗效观察

目的探讨切开复位植骨钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法对178例跟骨骨折采用切开复位植骨钢板内固定。结果178例切口均一期愈合。本组病例经12～36月的随访，优136例，良39例，差3例，优良率98．3％。结论切开复位植骨钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折，软组织损伤小，复位完全，固定牢固，术后并发症少，是较为理想的治疗方法。     

国产跟骨解剖钛板在跟骨移位的关节内骨折中的应用

目的探讨应用国产跟骨解剖钛钢板固定治疗跟骨移位的关节内骨折的效果。方法采用切开复位国产跟骨解剖钛钢板固定治疗42例（49足）跟骨关节内粉碎性骨折。结果42例患者均获得随访，随访时间6～42（21±4．4）个月。按Maryland足部评分标准评价，优良率88％。结论国产跟骨解剖钛钢板固定治疗跟骨移位的关节内骨折，内固定牢固可靠，可早期功能锻炼，最大限度地减少跟骨骨折后的并发症。     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的　介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法，探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治。方法　对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、“Y”形跟骨重建钛板内固定治疗。选择跟骨外侧改良“L”形皮肤切151，行“Y”形跟骨重建钛板内固定。其中5例7足取自体髂骨植骨。结果　术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定，术后随访时间6．24个月，平均12．6个月。根据Maryland足部评分系统评定，优8足，良10足，可2足，差1足，优良率为85．7％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，使关节内骨折解剖复位、稳定固定，可获得满意的临床效果。并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：采用跟骨扩大外侧入路对42 例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定.结果：42 例患者均获得随访,随访时间6-24 个月,平均18 个月,按照Maryland 足部评分系统评价术后功能,优18 足,良19 足,可6 足,优良率86.0%.骨折完全愈合,X 线显示骨折愈合时间为术后8-12 周,本组2 例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等.结论：采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析36例Sanders(下同)Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗,按美国足踝外科协会后足评分系统进行术后功能随访。结果随访时间6~64个月,平均42.0个月,其中36足中29足优(80.6%),3足良(8.3%),2足可(5.6%),优良率88.8%,Bohlers角术前平均5.2°,术后改善为平均26.3°。两型均无感染,内固定组有2例出现伤口不愈,其中1例通过换药、另外1例1个月后给予植皮后均愈合,1例出现腓骨肌腱炎。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折是治疗跟骨骨折的可行方法。     

跟骨钢板治疗移位关节内跟骨骨折

目的:探讨跟骨钢板治疗移位关节内跟骨骨折的临床疗效。方法:对13例15侧移位关节内跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定治疗。结果:所有患者平均随访15个月,骨折全部愈合,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优11足,良2足,可1足,差1足,优良率87%。结论:跟骨钢板是治疗移位关节内跟骨骨折的一种较好方法。     

小切口有限内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法.方法 对43例49足跟骨关节内骨折采取有限骨固定加自体髂骨植骨的手术治疗,并改良切口、植骨和引流方法 ,分析疗效.结果本组患者均得到随访,随访时间1～2(1.5±0.3)年,参照Maryland足部功能评定标准,优38例,良6例,差5例,优良率88.9%.结论 有限内固定加自体髂骨植骨能减少跟骨骨折的致残率,取得预期的疗效,是治疗跟骨骨折简易有效的治疗方法.     

可塑型钛板治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位可塑型钛板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年6月采用AO可塑型钛板对42例(44足)跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗,其中3足SandersⅣ型骨折取自体髂骨植骨.结果 全部患者获得8～24个月随访,按照Maryland足部评分标准进行功能评定,优28足,良10足,一般6足,优良率86.4％(38/44).所有骨折全部愈合,无螺钉和钛板断裂,未出现腓肠神经症状.结论 切开复位可塑型钛板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

跟骨关节内骨折的42例手术治疗分析

目的 观察跟骨关节内骨折的手术治疗效果.方法 对笔者所在医院近年来采用切开复位,跟骨钢板内固定手术治疗的42例跟骨关节内骨折患者进行总结分析.结果 骨折全部愈合,无一例出现钢板螺钉折断,足部外观基本正常.1例患者出现表浅皮肤坏死.足部Maryland评分优良率89.6%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可取得满意的临床效果.     

手术治疗跟骨关节内骨折的体会

目的评价跟骨关节内骨折的手术治疗的疗效。方法 2003年12月至2009年12月我科收治了36例45足跟骨关节内骨折的患者,Sanders标准分型:Ⅱ型15足,Ⅲ型25足,Ⅳ型10足。通过(1)经皮撬拨克氏针或空心钉内固定20足,(2)小切口切开复位加克氏针或螺钉内固定18足,(3)常规外侧切口切开复位加螺钉钢板或植骨7足。结果 36例45足平均随访16.7个月。按Maryland foot score评分标准:Ⅱ型15足优良率l00%,Ⅲ型25足优良率88%,Ⅳ型10足优良率70%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效肯定,可明显提高患者的生命质量,降低病残率。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:观察和分析跟骨关节内骨折开放复位内固定的治疗效果.方法:对28例跟骨关节内骨折切开复位内固定.结果:28例平均随访20个月,优良率85.5%.结论:跟骨骨折切开复位内固定可以取得满意的结果.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术疗效。方法：对20例23侧SandersⅡ型5例,SandersⅢ型10例,SandersⅣ型跟骨关节内骨折切开复位重建钢板内固定治疗。结果：随访时间8个月～24个月,参照Maryland评分标准,优13侧（56.5%）、良7侧（30.4%）、可3侧（13.1%）,优良率87%。结论：切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗

目的 探讨累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗方法.方法 手术治疗累及距下关节面的跟骨骨折34例38足.按sannlers分型:Ⅱ型6足,Ⅲ型15足,Ⅳ型17足,行切开复位AO跟骨钢板或跟骨解剖钢板内固定.结果 34例患者全部获得随访,平均随访18.3个月,按Marvland跟骨骨折评分系统进行术后疗效评定,优9足,良23足,可4足,差2足,优良率84.2%.结论 开放复位钢板内固定治疗累及距下关节面跟骨骨折,可以恢复跟骨的大体解剖形态,能获得较好的临床治疗效果.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理要点研究

目的了解切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理方法。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月收治的46例（48足）跟骨骨折患者的临床资料。结果执行Maryland足部评分系统标准，差2足，可5足，良12足，优29足，优良率达85．42％。结论予以跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗时，必须要强化护理干预，有助于恢复跟骨功能，保证患者生活质量。