肿瘤患者食疗行为相关问卷调查的探索

目的:恶性肿瘤患者对于饮食治疗的态度、意愿、接受程度等相关行为的调查。方法:采用问卷式现状调查的定性与定量研究相结合方法。结果:被调查者中分别有86.0%(86,100)和83.2% (84/101)的患者表示愿意接受食疗医嘱和医院提供的食疗;已退休的患者比未退休的患者更愿意接受医院提供的食疗,分别为86.6%(71/82)、57.1%(8/14);在完全接受食疗的人群中,中、老年所占的比例更大分别是93.3%(28/30)、82.O%(50/61);不存在饮食障碍的患者对于食疗的需要性更高,85.1% (57/67);收入水平越高的人群对于食疗知识越了解,P值=0.082;男性患者希望通过食疗能够提高营养的人数更多,而女性患者更希望通过食疗获得心理方面的支持,二者比较具有统计学差异;患肿瘤小于半年的人群中对于食疗花费偏少,病程大于5年的患者愿意更多在食疗方面有更多的投入,具有显著的统计学差异;社会客观支持度越低食疗花费越少,支持度越高食疗花费越多,p值=0.051。结论:此次调查显示,门诊肿瘤患者中绝大多数愿意接受饮食治疗,食疗的接受度与知识水平、收入水平呈正相关,食疗的应用程度与知识水平呈正相关,对于食疗...     

乌鲁木齐市MMT人员中HIV感染者的告知意愿分析

目的：了解HIV感染者和病人自愿检测、告知感染HIV病毒的情况，为进一步深化VCT策略和探索告知模式提供依据。方法：对257名HIV感染者和病人进行匿名现况调查，利用百分比和卡方检验描述。结果：告知率为93．85％；其中以告知配偶（95．08％）、父母（57．22％）为主，极少有人告知朋友或子女；未告知任何人的占26．03％；在配偶和性伴的告知率之间的差异具有统计学意义（红=20．09，P〈0．00）；在得知自己感染时，心理发生巨大变化的占89．63％；当天告知配偶的占62．59％，且民族间差异有统计学意义（x2=11．13，P〈0．05）；除配偶之外的首选告知对象为父母；愿意由自己实施告知的占88．49％；仅有4．92％的人不愿意告知配偶，有32．14％不愿意告知性伴。结论：吸毒人群，尤其是HIV阳性静脉吸毒者是HIV传播的核心人群，其配偶或性伴及其家庭成员是艾滋病病毒感染者和病人告知的主要对象，也是获得支持的重要来源，告知应考虑民族间差异。     

舒适护理在肝硬化腹水合并晚期肝癌患者中的应用分析

目的：探讨舒适护理在肝硬化腹水合并晚期肝癌患者中的应用效果。方法：向58例肝硬化腹水合并晚期肝癌患者提供心理、睡眠、疼痛、腹胀、饮食等科学、有效的舒适护理，观察护理前后患者疼痛程度的改善情况。结果：护理后，患者的VAS评分从护理前的4．86±1．51分降至1．02±0．71分（P＜0．05）；患者睡眠改善率为84．5％（49／58）、进食改善率为63．8％（37／58）。结论：舒适护理可减轻肝硬化腹水合并晚期肝癌患者的疼痛程度，改善患者负面情绪，极大提升了患者满意度。     

黄芪丹参食疗汤对慢性心力衰竭患者心功能作用的临床观察

目的：探讨黄芪丹参食疗汤对慢性心力衰竭患者心功能作用的影响,为慢性心力衰竭患者提供饮食指导。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组30例,行常规饮食护理;实验组30例,在对照组基础上予以黄芪丹参食疗汤饮食。结果：总有效率观察组96．67％,对照组76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。12周后,观察组和对照组6min步行距离均有增加（P〈0．01）,但观察组比时照组增加更明显（P〈0．05）。结论：黄芪丹参食疗汤能明显改善慢性心力衰竭患者心功能情况,值得推广。     

欧洲营养不良风险调查方法在COPD稳定期患者中的应用研究

目的：评价营养不良风险调查2002（NRS2002）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用的可行性。方法：95例COPD稳定期患者参加本研究，分别采用NRS2002和身体组成分析方法（BCA）进行营养状况评价。结果：所有95例稳定期COPD患者均可用NRS2002评定，判定有营养不良者占54．74％（52／95）。采用BCA进行营养评价，有12．63％（12／95）为重度营养不良，34．74％（33／95）为轻中度营养不良，52．63％（50／95）为营养正常。如以BCA结果为标准，NRS2002对重度营养不良、轻中度营养不良、营养正常的诊断灵敏度分别为100％（12／12）、100％（33／33）、86％（43／50）。对营养不良诊断的准确度为92．63％（88／95），Youden指数（J）为0．89，阳性似然比8．0，阴性预测值0．89。结论：NRS2002适用于稳定期COPD患者的营养评价，可作为COPD营养不良的筛查工具在临床上使用。     

综合干预提高糖尿病治疗依从性及临床效果观察

目的：观察对糖尿病（DM）患者实施综合干预的临床效果。方法：随机选择2010年1月--2010年12月DM患者50例进行综合干预：心理支持、饮食指导、运动指导、用药指导。结果：综合干预时间为1年,结果为治疗依从32．00％（16／50）提高到的72．00％（36／50）;空腹血糖（6．34±0．78）mmol／L、餐后2h血糖（8．35±0．89）mmol／L、糖化血红蛋白（6．62±0．34）％低于干预前的（7．79±0．56）mmol／L、（9．16±1．10）mmol／L、（7．37±0．45）％（P〈0．05）。结论：通过综合干预可以提高DM治疗依从性及临床效果,值得临床应用。     

糖化血红蛋白达标率调查

目的：了解2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及其影响因素现状。方法：采用横断面调查方法，收集T2DM现患病例353例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者一般信息、自我管理信息、治疗方案、合并症及并发症信息、血糖、HbA1c值等。根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c〈6．5％，78例）和未达标组（HbA1c≥6．5％，275例）。结果：①HbA1c迭标率为22．1％；②未达标组合并脑血管疾病、并发糖尿病视网膜病变的比率明显高于达标组（P〈0．001，P=0．008）；③39．3％患者血糖监测频率≥4次，月，10．8％患者HbA1c监测频率≥3次／年，5．8％患者血糖监测频率≥4次/月且HbA1c监测频率≥3次/年。患者知晓糖尿病知识、控制饮食、规律运动的比例分别为35.4％、31．4％、53．1％。结论：目前T2DM患者的HbA1c达标率低，HbA1c控制与糖尿病合并症、并发症有关，提示应通过加强个性化的糖尿病教育提高患者自我管理意识，尤其加强血糖、HbA1c监测力度及饮食和运动管理。     

规范治疗的依从性、年龄、性别对胃溃疡患者使用三联7天疗法根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：研究胃溃疡患者使用三联7天疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylofi，H．pylori）感染的根除率，评估患者依从性、年龄、性别对于此类人群根除H．pylori治疗的影响。方法：将经检查确诊为新发胃溃疡，并经活组织病理学检查明确有H．pylori感染的1075例患者均接受三联（洛赛克或耐信20mg／次、2次／天，联合克拉霉素500mg／次、2次／天，与阿莫西林1000mg/次、2次／天）7天疗法行根除H．pylori治疗，之后予以耐信或洛赛克20mg／次、1次／天、治疗49天。所有患者系统治疗完成后6—8周复查胃镜。结果：40-59岁与60岁以上人群的胃溃疡患者对治疗的依从性差异无显著性，而40岁以下人群对治疗的依从性较差（P〈0．05）。〈40岁、40—59岁和≥60岁胃溃疡患者的H．pylori根除率分别为61．0％、72．7％和81．9％。〈40岁与40—59岁和≥60岁患者的Hpylon根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。不同性别胃溃疡患者的H．pylori根除率差异无显著性（P〉0．05）。结论：使用三联7天疗法治疗胃溃疡患者的H．pyl耐感染，H．pylori的根除率较低，患者对治疗的依从性、年龄是影响胃溃疡患者H．pylori根除率的重要因素，而性别对此无影响。     

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例（176眼）年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例（86眼）植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体（Multifoeal intmoeular lens，MIOL）和单焦点组56例（90眼）植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体（Single intraoeular lens，SIOL）行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力，角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月，MIOL组裸眼远视力≥0．6占97．67％（84／86），≥1．0占24．42％（21／86），与SIOL组比较差异无显著意义（P〉0．05）；MIOL组裸眼近视力≥0．6占84．88％（73／86），≥1．0占20．93％（18／86），MIOL明显优于SIOL组（P〈0．01）。裸眼远视力≥0．6，同时裸眼近视力≥0．6者，MIOL组39眼，占45．35％；SIOL组3眼占3．33％，两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13．33％阅读时戴镜，SIOL组88．24％阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0．32D。两组术后视觉异常症状均不明显；术后晶状体后囊膜混浊，MIOL组5只眼，SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。     

2011年抚顺市男男性接触人群艾滋病知识知晓及梅毒、艾滋病感染状况调查

目的：调查抚顺市MSM人群的艾滋病知识知晓和艾滋病、梅毒感染状况,为制定相关政策提供依据。方法对抚顺市不同类型的MSM人群进行问卷并采血检测。结果：本次接受调查的400名对象中,艾滋病知识知晓率97．75％,各题的回答正确率均在90．00％以上,不同文化程度MSM人群间的知识知晓率差异无统计学意义（x2=8．247,P=0．016）。HIV抗体筛查阳性者31例,筛查阳性检出率达7．75％。梅毒血清学检测（RPRfrPPA）双阳性41例,梅毒感染率达10．25％。来自不同场所的调查对象梅毒感染情况有统计学差异（x2=17．05,P=0．002）。结论：抚顺市MSM人群艾滋病相关知识掌握度很高,但仍存在高危性行为推动了MSM人群艾滋病、梅毒疫情的扩散。     

参苓白术散对肥胖2型糖尿病体重的影响

[目的]观察参苓白术散对肥胖2型糖尿病体重和治疗的影响。[方法]将体重指数(BMI)≥25kg/m~2的2型糖尿病患者42例,在饮食治疗及口服降糖药治疗的前提下,所有病例亦加服参苓白术散,于治疗前后0周和12周测定体重指数、空腹血糖、血脂。[结果]经服参苓白术散治疗后体重指数、低密度脂蛋白均有所下降(P<0.05),特别是空腹血糖治疗后比治疗前下降更明显(P<0.01)。[结论]参苓白术散可降低肥胖2型糖尿病的体重,有助于代谢综合征的改善。     

中药熏洗、穴位敷贴联合常规治疗0级糖尿病足随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗、穴位敷贴联合常规治疗0级糖尿病足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组30例常规治疗,降糖、胰岛素;合理控制血糖、血压、血脂,合理饮食,适当运动,讲解糖尿病相关知识,足部护理。治疗组30例中药熏洗(羌活、独活各15g,吴茱萸、艾叶、当归各10g,川红花、海桐皮各8g,透骨草、细辛各6g),水煎1000m L,热气熏蒸足部及双下肢,水温38~40℃,足浴浸泡下肢,30min/次,1次/d;穴位敷贴(吴茱萸10g,肉桂、牛膝各5g,麻黄炙、细辛各3g,研粉,加姜汁调糊,敷贴双足涌泉穴),3~4h/次,1次/d;常规治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、踝肱指数、感觉神经传导速度、运动神经传导速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈2例,显效10例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组有改善(P0.05),对照组无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]中药熏洗、穴位敷贴联合常规治疗0级糖尿病足效果显著,值得推广。     

社区中医护理联合常规药物干预老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察中医护理联合常规药物干预老年高血压效果。[方法]使用随机平行对照方法,将155例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组73例常规药物干预。护理组82例中医护理,①健康教育,讲解高血压疾病知识,了解护理过程(干预方法、目的);组织参加健康知识讲座,解答患者问题。②指导教育,指导按压穴位,教养生动作。③食疗护理,具体病情搭配中医食疗,交代日常饮食问题,能自我饮食护理。④教测血压量方法,定期测量血压,如头晕或者肢体麻木等,立即接受检查和治疗。⑤辨证施护,肾精不足偏阴虚施以滋阴补肾;偏阳虚温阳补肾;肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾;痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃;气血亏虚补益心脾、建运脾胃。常规药物治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]护理组显效56例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效40例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。护理组效果优于对照组(P0.05)。[结论]中医护理联合常规药物干预老年高血压,提高治疗效果,值得推广。     

血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按入院先后分为两组。对照组45例西药常规抗心衰,低盐饮食、吸氧、休息、利尿、抑制神经内分泌因子活性等。治疗组45例血栓通针剂300mg+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、左心室射血分数、血浆NT-proBNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效18例,有效14例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊愈8例,显效15例,有效16例,无效6例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。左心室射血分数两组均有提高(P0.05),治疗组提高幅度大于对照组(P0.05)。血浆NT-proBNP水平两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。[结论]血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

参芪六味益化汤结合西药治疗糖尿病肾病30例

[目的]观察自拟参芪六味益化汤结合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将50例随机分为治疗组和对照组。两组均予饮食、运动疗法并常规服用降糖、降压药物。治疗组在此基础上加自拟参芪六味益化汤治疗。3个月后观察尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白变化。[结果]两组疗效比较,治疗前后对照有显著性差异(P<0.05)。[结论]自拟参芪六味益化汤结合西药治疗糖尿病肾病的疗效肯定。     

自拟降糖汤联合西药治疗痰湿型2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察自拟降糖汤联合西药综合治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者采用随机数字法随机分为两组,均糖尿病教育、定量饮食控制、运动疗法等常规治疗。对照组30例卡托普利25mg/次,3次/d。治疗组30例自拟方降糖汤(黄芪20g,党参15g,苍术12g,半夏10g,天竹黄10g,山楂12g,荷叶12g)水煎服,早晚2次口服。观测临床症状、证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG);血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)。3个月为1疗程,治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]健脾化痰降糖汤联合西药治疗痰湿型2型糖尿病疗效满意。     

清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊患者按随机数字表法分为两组,对照组21例左氧氟沙星0．4＋0．9％生理盐水或5％葡萄糖250mL,1次／d,静滴。治疗组2l例清金化痰汤（黄芩、山栀子各12g,桔梗、麦冬各9g,桑白皮15g,贝母9g,知母、栝楼仁各15g,橘红、茯苓各9g,甘草3g）l剂／d,水煎200mL,早晚口服,左氧氟沙星治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温、咳嗽及肺哆音、胸部影像、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率100％。对照组治愈5例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率85．71％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

裴瑞霞加味二冬汤联合西药治疗肺肾气阴亏虚型2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察裴瑞霞加味二冬汤联合西药治疗肺肾气阴亏虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组,均保持糖尿病饮食、运动、生活规律,降压、降糖、扩冠等常规治疗,停用治疗本病的其他中药及一般预防性用药,两组间用药基本保持平衡。对照组40例吡格列酮胶囊、二甲双胍肠溶片常规西药降糖。治疗组40例在对照组基础上给予加味二冬汤(天冬、麦冬、天花粉各15g,黄芩6g,知母12g,甘草10g,北沙参15g,荷叶10g)1剂/d,水煎服,早晚分服。观测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。均连续治疗3个月为1疗程。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制0例,显效27例,有效9例,无效4例,总有效率90.00%。对照组临床控制0例,显效12例,有效13例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组FBG,2hPG,HbAlc均明显降低(P<0.01),组间无明显差异(P>0.05)。[结论]加味二冬汤对治疗肺肾气阴亏虚型2型糖尿病疗效满意。     

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（热哮证）随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（热哮证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组32例布地奈德粉吸入剂,0．2g/次,2次／d;茶碱缓释片,0．2g／次,2次／d。治疗组32例定喘汤（麻黄9g,苏子10g,黄芩15g,桑白皮15g,法半夏10g,款冬花12g,杏仁、白果各9g,炙甘草6g）,1剂／d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ACT评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效5例,无效3例,总有效率95．35％。对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率86．05％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。ACT评分治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）,疗效满意,无副作用,值得推广。