妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者实施产前胰岛素泵短期强化综合干预对血糖控制和妊娠结局的影响。方法2010年6月-2013年6月符合研究标准的GDM产前胰岛素强化治疗的64例患者随机分成综合干预组和常规护理组各32例。常规护理组患者给予常规护理干预,包括饮食与运动指导,相关知识宣教,胰岛素泵治疗的优越性介绍,胰岛素泵安装与护理以及并发症的防范。综合干预组患者在常规护理干预的基础上,给予短期强化综合干预,包括按照应用上肢功率计运动,举办沙龙活动和实施胰岛素泵个体化技术培训。观察两组患者遵医行为,血糖控制情况,记录低血糖、酮症酸中毒和皮肤感染发生情况,以及妊娠高血压综合征、早产、巨大儿等妇科、儿科、产科并发症情况。结果综合干预组遵医行为显著优于常规护理组（P＜0.05）,两组血糖达标时间差异无统计学意义,但综合干预组日均胰岛素用量显著低于常规护理组（P＜0.05）。综合干预组产妇低血糖症状发生率显著均低于常规护理组（P＜0.05）,两组产妇妊娠高血压综合征、早产及胎儿窘迫等差异无统计学意义。两组新生儿并发症差异无统计学意义。结论 GDM产前胰岛素泵短期强化治疗综合干预显著增强患者的遵医行为,有助平稳控制产前高血糖,可减少胰岛素用量,有效控制产妇低血糖症状发生。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理

[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果。[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和常规胰岛素皮下注射组(对照组,30例),比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组。[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理

[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果.[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组（CSII组,40例）和常规胰岛素皮下注射组（对照组,30例）,比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数.[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组.[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率.     

综合护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用

目的:探讨综合护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果。方法:将采取胰岛素泵治疗的80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组血糖控制、胰岛素用量及不良事件发生情况。结果:干预后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组(P0.05),血糖达标时间和胰岛素用量少于对照组(P0.05),观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中采取综合护理干预可有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,降低不良事件的发生率,值得临床借鉴和应用。     

护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果观察

目的探讨护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果。方法选择2003年5月-2009年10月在本院重症监护室(intensive care unit,ICU)实施强化胰岛素治疗的382例患者为对照组,选择同期强化胰岛素治疗的490例患者为观察组。对照组采用常规强化胰岛素治疗的护理措施,观察组在此基础上对患者进行护理干预。比较两组患者低血糖反应的发生率。结果观察组低血糖反应的发生率低于对照组(P0.01)。结论危重患者强化胰岛素治疗过程中,采用综合评估影响血糖的因素,制订个体化的血糖监测频率及调整胰岛素泵注速度,提高护士对低血糖反应的敏感性,可有效预防及降低低血糖反应的发生。     

护理干预在非内分泌科胰岛素泵管理中的效果分析

目的探讨护理干预在非内分泌科胰岛素泵管理中的应用效果。方法将2014年7~12月重庆市人民医院(三院院区)非内分泌科住院但使用胰岛素泵的128例糖尿病患者分为观察组66例和对照组62例,对照组由非内分泌科护士给予常规护理,观察组在对照组基础上由内分泌科糖尿病专科护士实施护理干预。比较两组患者胰岛素泵使用过程中输注障碍发生率、餐时漏泵发生率、低血糖发生率及血糖达标所需时间。结果观察组胰岛素泵输注障碍发生率、餐时漏泵发生率、低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);患者血糖达标时间较对照组短,差异也有统计学意义(P0.05)。结论在非内分泌科使用胰岛素泵的患者中由内分泌科糖尿病专科护士进行护理干预,可降低胰岛素泵输注障碍发生率、餐时漏泵发生率、低血糖发生率,缩短血糖达标时间,可保障糖尿病患者用药安全,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病过程中实施精细化管理效果探讨

目的:探讨精细化管理模式在胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的应用价值.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施精细化管理.评价两组患者空腹和餐后2 h血糖值、血糖达标时间、低血糖发生率、治疗依从性、胰岛素用量、对糖尿病及胰岛素泵相关知识掌握程度.结果:两组患者干预前后空腹和餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组干预前后上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,两组患者干预后血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、治疗依从性、对糖尿病及胰岛素泵相关知识掌握程度评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在采用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的过程中实施精细化管理,不仅为护理科学管理提供新的模式,更为患者提供了更加有效的治疗.     

妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。 材料和方法：对2010年6月至2011年5月93例GDM接受胰岛素泵强化治疗的资料进行回顾性研究。常规护理组45例,健康教育组（胰岛素泵个体化健康教育加常规护理）48例。每组再按文化程度分组,分析两组间和组内的医嘱依从性、血糖控制达标时间和胰岛素泵相关并发症的差异。 结果：常规护理组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低血糖发生率有显著差异（P＜0.05）。和常规护理组比,健康教育组的医嘱依从性显著提高（P＜0.05）,血糖控制达标时间和并发症发生率显著下降（P＜0.05）。健康教育组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低糖发生率无显著差异（P＞0.05）。 结论：经过GDM胰岛素泵个体化健康教育,不同文化程度患者的医嘱依从性得到了提升,更有效地实现胰岛素泵自我管理,有助于迅速控制高血糖和防止发生并发症。     

强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的:探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用。方法:将2010年7月~2012年4月我院收治的92例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预。通过监测患者的不良事件发生率、餐前0.5 h及餐后2 h血糖、胰岛素用量等指标,评估强化护理干预对使用胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05),血糖情况和胰岛素用量也均低于对照组(P0.05)。结论:对采用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实行强化护理干预,可以有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,提高疗效,降低不良事件发生率,改善生活质量,值得临床护理借鉴。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病30例临床护理

目的:探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病强化治疗的临床疗效及护理措施.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组各30例,CSII组采用胰岛素泵治疗,MDI组采用胰岛素笔治疗.比较两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况.结果:CSII组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率方面与MDI组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:CSII更能有效地控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率,减少和延缓慢性并发症,提高生活质量.     

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的探讨实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者低血糖规律中的应用,以指导临床治疗和护理。方法573例住院初发肥胖2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗1周血糖稳定后,佩戴实时动态血糖监测系统72h,收集数据,进行分析,探讨胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者的低血糖规律。结果平均血糖与无症状低血糖、夜间低血糖发生率均呈双曲线负相关,餐后4h血糖与平均血糖呈直线正相关,晚餐后4h血糖值与夜间低血糖发生率呈指数曲线负相关。晚餐后4h血糖值4．5mmol／L时夜间低血糖发生率达50％以上。结论胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者的低血糖规律,可为胰岛素泵强化治疗而未佩戴实时动态血糖监测系统的初发肥胖2型糖尿病患者提供低血糖常见时段的参考,指导临床治疗和护理,具有重要的临床意义和社会经济效益。     

护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价

目的探讨护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果。方法选取160例糖尿病患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施延续性护理,比较2组患者干预前后相关临床指标、生存质量、健康行为采纳率与相关临床事件发生率。结果实验组患者干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与BMI指数组间比较均显著低于对照组;治疗维度与总体生存质量评分组间比较均显著性低于对照组;自我管理、自主控制饮食、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖预防措施与足部护理采纳率均显著性高于对照组;低血糖与服药不依从发生率均显著性低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果显著,可降低低血糖发生率,借鉴意义重大。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预

目的:探讨糖尿病护理干预和胰岛素泵使用对妊娠期糖尿病孕妇巨大儿出生率的影响。方法:将200例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各100例,干预组采用针对性护理干预,包括糖尿病疾病保健、心理护理、饮食控制、药物治疗、适当运动、自我管理及胰岛素泵治疗等;对照组采用常规护理。比较干预组护理干预前后(2个月)血糖指标及两组巨大儿出生率情况。结果:2个月后干预组孕妇血糖指标明显降低,巨大儿出生率比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的糖尿病护理干预能有效控制妊娠糖尿病患者血糖,并降低其巨大儿出生率。     

脊柱结核合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察与护理

目的 比较脊柱结核合并2型糖尿病患者在围手术期不同胰岛素给药方法的疗效并总结护理体会.方法 对60例脊柱结核合并糖尿病拟行手术治疗的患者分为胰岛素泵治疗组（实验组）和每日多次皮下胰岛素注射组（对照组）,比较两组间血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异,回顾总结护理措施.结果 两组均能获得良好的血糖控制,实验组血糖控制优于对照组（P＜0.01）,术前血糖控制时间、住院总天数及低血糖发生率均低于对照组（P＜0.01）,两组切口感染率无明显差异;无一例发生术后并发症,均康复出院.结论 胰岛素泵用于脊柱结核患者围手术期血糖控制比常规多次皮下注射系统疗效更为优越;做好术前心理护理、埋置胰岛素泵部位的皮肤护理、健康教育和术后血糖的监测、并发症的预防是保证疗效的护理关键.     

初发 2 型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽 -1 变化的价值探讨简

目的探讨采用胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病后患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的变化。方法按照随机数字表法将83例初发2型糖尿病患者分为两组,治疗组（42例）采用胰岛素泵（CSII）强化治疗,对照组（41例）常规皮下注射胰岛素。观察两组治疗后血糖、GLP-1水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果治疗后的两组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、GLP-1优于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后的FPG、2hPG、GLP-1水平与治疗前的差值和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病患者,可使GLP-1水平升高,改善胰岛功能,从而有效控制血糖。     

危重症病人应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床护理

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题。方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L。结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率。     

危重患者实施强化胰岛素治疗的护理干预

目的探讨改良护理干预对危重患者实施强化胰岛素治疗方案的效果。方法采用历史对照法将258例实施强化胰岛素治疗的危重患者分为对照组126例和观察组132例。对照组实施常规强化胰岛素治疗,护士根据医嘱及个人经验调节胰岛素用量及血糖监测频率;观察组采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预进行强化胰岛素治疗。对比两组患者首次达到目标血糖范围所需要的时间,4d内平均测血糖的次数,每天血糖的波动幅度,治疗期间低血糖发生频率,低血糖患者例数等指标。结果观察组使用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预后患者首次达到目标血糖范围所需要的时间更早,血糖首次达到目标范围的时间为（11．95±1．97）h,而对照组为（18．85±3．59）h,差异有统计学意义（t=19．2373,P〈0．01）;观察组测血糖次数明显减少,血糖波动幅度减小,低血糖发生率及患者例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预在危重患者实施强化胰岛素治疗方案中能较好地控制血糖,明显减少低血糖次数,改善预后。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

糖尿病患者胰岛素泵院外管理

目的探讨专科护士在院外胰岛素泵管理中的作用。方法对2009年1月~2011年1月在本院内分泌科出院后携带胰岛素泵的40例糖尿病患者建立疾病资料库进行管理。随访组患者出院后由专科护士定期进行疾病及胰岛素泵相关知识教育、技能指导和管理,对照组患者按自身需求门诊随访。比较2组患者糖代谢控制情况、对胰岛素泵及糖尿病相关知识及技能的掌握程度以及胰岛素泵相关并发症发生情况。结果随访组患者血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,胰岛素泵相关并发症(意外高血糖、低血糖)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对糖尿病及胰岛素泵的相关知识及技能掌握度、满意度、治疗依从性均优于对照组。结论专科护士对携带胰岛素泵的院外糖尿病患者进行跟踪随访管理,有利于提高患者的治疗依从性,减少胰岛素泵相关并发症,改善疾病症状,从而提高生活质量。     

细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的:探讨细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果。方法:将我科2012年3月～2013年6月收治的80例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机等分成观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予细节护理干预。比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,血糖达标时间、胰岛素用量及心理状态评分。结果:观察组血糖控制情况优于对照组(P0.05),血糖达标时间短于对照组(P0.05),胰岛素用量少于对照组(P0.05),心理状态评分低于对照组(P0.05)。结论:对应用胰岛素泵治疗糖尿病的患者中实施细节护理干预,有利于血糖的控制,消除其焦虑心理,减轻心理负担,对患者的康复起到了积极的作用。