宫腔内人工授精时机安排对成功率的影响

宫腔内人工授精（IUI）是治疗男性少弱精、宫颈性不孕、性交不能、免疫性不孕、原因不明性不孕的重要手段。准确把握IUI的时机是妊娠成功的基本条件。本院生殖中心对2006年6月-2007年10月进行人工授精的资料进行了回顾性分析，探讨授精时机与治疗成功率的关系，以达到提高本中心IUI成功率的目的。     

夫精宫腔内人工授精的临床研究

目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素.方法 回顾分析2003年1月～2008年10月在佛山市南海区人民医院行夫精宫腔内人工授精157例386个周期的临床资料.结果 157例386个周期的IUI治疗,共妊娠52例,周期临床妊娠率为13.5%.患者年龄、不孕年限以及不同促排卵方案之间的临床妊娠率的差异具有显著性(P＜0.01).结论 促排卵周期的妊娠率明显高于自然周期妊娠率.IUI是一种有效的治疗不孕症的助孕技术,促排卵周期IUI妊娠率明显提高.     

夫精宫腔内人工授精78例心理状态调查分析及护理干预

目的:分析夫精宫腔内人工授精(IUI)妇女心理状态,探讨其护理对策。方法:采用问卷调查法,对78例IUI妇女进行心理状况调查,并与同期自然受孕组78例妇女进行对照。结果:两组妇女心理状况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IUI妇女存在较大心理压力,需进行针对性心理护理干预。     

注入宫腔内a+b级精子数对妊娠结局的影响

目的:探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)时注入宫腔内a+b级精子数对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析192例女性不育症患者接受268个周期的夫精IUI治疗的临床资料.精液采用上游法洗涤.结果:周期妊娠成功率(PPR)在注入宫腔内a+b级精子数≤1×106时8个周期无一例妊娠,(1～5)×105时为10.34%,(5～10)×106时为27.78%,(10～15)×106时为26.10%,(15～20)×106时为24.00%,(20～25)×106时为23.08%,>25×106时为20.59%.结论:IUI时注入宫腔内的a+b级精子数在(5～15)×106时PPR最高,并非随着注入宫腔内的a+b级精子数的增多而PPR增高.     

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析——附285周期报告

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠成功率的因素.方法:对接受夫精IUI治疗的249例不孕患者的临床资料进行数理分析,主要分析采用不同的促排卵方案、同一月经周期行IUI的次数,注射绒促性素当日的卵泡直径、子宫内膜形态、子宫内膜厚度与妊娠率的关系.结果:249例不孕患者共接受285个周期IUI治疗,有78例成功妊娠,周期妊娠率为27.4%(78/285),临床累计妊娠率31.3%(78/249).治疗前不能正常排卵的患者分别采用氯米芬方案与尿促性素方案促排卵,两组的周期妊娠率相当;同一月经周期,接受1次IUI治疗的效果与2次IUI效果相当.注射绒促性素当日的宫内膜形态为A型、厚度为8～13 mm、卵泡直径在18～22 mm的患者周期妊娠率均相对较高.结论:注射绒促性素当日B超检查,子宫内膜为A型、子宫内膜厚度为8～13 mm、卵泡直径为18～22 mm者行IUI最适宜,周期妊娠率较高.建议每个月经周期在注射人绒促性素后24小时做1次IUI即可.     

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析

夫精人工授精是丈夫精液经过优选处理后置入妻子生殖道内以达到妊娠的一种方法,目前多采用将精子置入宫腔内,即夫精宫腔内人工授精方法(IUI).IUI简单易行,费用低,是当前最广泛应用的辅助生殖技术之一,但其周期临床妊娠率较低,仅10%～20%.本文旨在通过分析影响妊娠率的因素,探讨如何提高这项技术的妊娠率.     

健康教育对夫精宫腔内人工授精妇女妊娠率的影响

目的：探讨健康教育干预对夫精宫腔内人工授精妇女受孕率的影响。方法选取在我所拟行夫精宫腔内人工授精患者183周期,随机分为实验组（85周期）和对照组（98周期）。对照组患者按照常规操作流程接受常规IUI治疗;实验组患者在常规操作流程和宣教的基础上进行系统的一对一的健康教育,贯穿于整个IUI周期全过程。结果两组妊娠率无明显差异,但实验组患者妊娠率较对照组有增高的趋势。对照组患者的放弃率明显高于实验组（ P＜0.05）。结论健康教育有利于提高宫腔内人工授精妇女的妊娠率,降低患者的放弃率。     

超促排卵联合子宫内人工授精研究报告

自80年代中期以来超促排卵和子宫内人工授精(Intrauterine insemination IUI)作为助孕技术已用于临床。由于精子处理技术的改进,大大减少了宫腔内注入精子的副反应,因而使IUI得以推广。自1997年元月至1998年10月我院对于输卵管通畅的不孕妇女,在常规方法无效的情况下,采用超促排卵联合IUI进行治疗,共治疗病人36例,108周期,妊娠10例,受孕率28％,由于操作简单,病人痛苦小,设备要求简单,术者欢迎,便于推广。 1 临床资料 患者年龄最小25岁,最大35岁,平均18.9岁。     

宫腔内人工授精治疗免疫性不孕的效果

目的：分析评估夫精宫腔内人工授精（IUI）治疗抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的效果，指导临床医师为抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者选择合适的助孕治疗方法。方法：对25对AsAb阳性的不孕夫妇进行的42个IUI治疗周期，与20对因女方排卵障碍的不孕夫妇进行的35个IUI治疗周期进行对比，分析IUI对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的治疗结果。结果：AsAb阳性组的周期妊娠率为11．9％，排卵障碍组的周期妊娠率为31．4％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IUI治疗对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者效果欠佳，对此类不孕夫妇常需采用进一步的助孕技术。     

影响夫精宫腔内人工授精成功率的部分相关因素分析

目的 探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）的妊娠率及相关的影响因素。方法 精液采用上游法洗涤，对973例不孕症患者进行宫腔内人工授精。结果 973对夫妇，行1234个周期的IUI治疗，共妊娠202例，累积妊娠率（CPR）20．76％，周期妊娠率（PR）16．37％。其中3例发生宫外孕，133例单胎，41倒双胎或多胎，25例流产，其余孕期顺利。随着女性年龄的增长，不孕年限的延长，宫腔内人工授精的PR明显降低。每周期授精1次的PR高于每周期授精2次者。子宫内膜的形态和厚度与PR无直接的关系。结论 宫腔内人工授精是一种安全可靠，操作简便，且有疗效的助孕技术；女性的年龄、不孕年限是IUI能否成功的预测因素之一。     

注入前向运动精子数对丈夫精液宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨注入前向运动精子数对丈夫精液宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠结局的影响。方法 2007年1月至2011年12月在我院生殖中心接受IUI的不孕症夫妇137对,共216个周期,按宫腔内注入的前向运动精子数（Processed to-tal motile sperm count,PTMS）分为4组：A组≤3×106,B组（3～10）×106,C组（10～20）×106,D组〉20×106,比较各组临床妊娠率。结果本组资料IUI总的妊娠率为10.19%,A组临床妊娠率低于B组和C组,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论宫腔内注入PTMS在（3～20）×106范围内可获得理想的临床妊娠率,适宜进行宫腔内人工授精。PTMS≤3×106时,建议行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）。     

周期次数及不孕妇女年龄对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨反复宫腔内人工授精(IUI)周期次数以及不孕妇女年龄对妊娠率的影响.方法:总结回顾2014年1月至2015年12月沈阳二四医院辅助生殖中心行IUI助孕的960周期的临床资料,主要研究周期次数和不孕妇女年龄这两个因素对妊娠率的影响.结果:550对不孕夫妻共进行IUI助孕960周期,平均周期妊娠率是12.40％.发现随授精周期次数增加,临床妊娠几率降低;不孕妇女年龄增大,临床妊娠几率降低,尤其是年龄大于35周岁时临床妊娠几率显著降低.结论:人工授精周期次数增加以及不孕妇女年龄增大会降低临床妊娠的几率.     

不同促排卵方案对夫精人工授精成功率的影响

目的：探讨不同促排卵方案对夫精人工授精（IUI）成功率的影响。方法：回顾性分析2005-01/2006-12在我院生殖不孕科收治的106例不孕症患者,接受IUI治疗132个周期,从促排卵的方案进行分析。结果：自然周期组与法地兰组受孕率无统计学差异,与单用尿促性腺激素（HMG）组受孕率有统计学差异。结论：HMG可提高IUI的临床妊娠率。     

联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精失败患者的再评价

目的 探讨联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精（IUI）失败的不孕患者进行再评价，分析其临床特点，了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法 收集自1994年1月-2004年4月在深圳市妇幼保健院因IUI失败的不孕患者21例，先后或同时行宫、腹腔镜联合检查，对其临床特点及其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点进行回顾性分析。结果 慢性盆腔炎症及子宫内膜异位症（57％）是引起IUI失败的不孕患者的主要盆腔病变；子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉是IUI失败的不孕患者的主要宫腔病变。IUI失败的不孕患者宫、腹腔镜手术治疗后的妊娠率为47．6％（10／21），术后18个月内获得妊娠者占90％。结论 在IUI失败的不孕患者病因诊断中，宫、腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，宫、腹腔镜联合可以手术矫治可逆的输卵管及宫腔病变，提高IUI治疗的成功率。     

注入宫腔内a＋b级精子数对妊娠结局的影响

目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）时注入宫腔内a＋b级精子数对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析192例女性不育症患者接受268个周期的夫精IUI治疗的临床资料。精液采用上游法洗涤。结果：周期妊娠成功率（PPR）在注入宫腔内a＋b级精子数≤1&#215;10^6时8个周期无一例妊娠,（1—5）&#215;10^5时为10．34％,（5～10）&#215;10^6时为27．78％,（10-15）&#215;10^6 时为26．10％,（15～20）&#215;10^6。时为24．00％,（20—25）&#215;10^6时为23．08％,〉25&#215;10^6 时为20．59％。结论：IUI时注入宫腔内的a＋b级精子数在（5～15）&#215;10^6。时PPR最高,并非随着注入宫腔内的a＋b级精子数的增多而PPR增高。     

精子DNA损伤与夫精宫腔内人工授精妊娠率的关系

[目的]探讨精子DNA损伤对夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响.[方法]收集本中心202个夫精宫腔内人工授精周期的临床资料,根据精子DNA碎片指数(DFI)将202个周期分为三组:A组:DFI＞30%,B组:30%≥DFI＞20%,C组:DFI≤20%,比较三组妊娠率.[结果]DFI＞30%的为5周期,妊娠数为0,周期妊娠率为0;30%≥DFI＞20%的为62个周期,妊娠数为6,周期妊娠率为9.68%;20%≥DFI的为135个周期,妊娠数为23,周期妊娠率为17.04% ;B组、C组妊娠率显著高于A组,但C组妊娠率显著高于B组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠组的DFI(14.01±11.28)%显著低于非妊娠组精液DFI为(18.25±13.17)%,其差异有统计学意义.[结论]精子DNA的完整性与IUI结局密切相关;DFI可作为预测IUI结局、评价男性不育的临床指标.     

促排卵周期宫腔内人工授精后妊娠失败的影响因素分析

目的探讨促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)后妊娠失败的影响因素。方法选择完成促排卵周期IUI的200例患者及其配偶为研究对象。观察患者临床妊娠结局;自制调查问卷,记录患者相关资料;分析促排卵周期IUI后妊娠失败的影响因素。结果 151例患者促排卵周期IUI后妊娠失败,妊娠失败率为75.50%。肥胖、子宫内膜异位症(EMs)、焦虑/抑郁均是促排卵周期IUI后妊娠失败的影响因素(OR 0,P 0.05)。结论促排卵周期IUI后患者妊娠失败风险高,可能与肥胖、EMs、焦虑/抑郁等因素有关,临床应及时评估风险因素,并针对性实施干预,提高IUI后妊娠率。     

宫腔内人工授精治疗不孕症60例疗效分析

目的讨论官腔内人工授精（IUI）的临床妊娠率及其影响因素。方法用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度情况,结合尿黄体生成激素（LH）峰判断排卵时间,用洗涤上游法处理精液,对我院2001年6月～2005年4月60例不孕症患者实施IUI。结果官腔内人工授精的妊娠率为21．67％。女性年龄越轻,IUI妊娠率越高。卵泡直径的大小与子宫内膜的厚度对官腔内人工授精的妊娠率有明显影响。结论女方年龄、子宫内膜的厚度和授精时机、促排卵方案等是影响官腔内人工授精妊娠率的主要因素。     

宫腔内人工授精使用米索前列醇疗效与安全性的系统评价

目的评价宫腔内人工授精（IUI）时使用米索前列醇的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2009年第3期）、EMbase、MEDLINE、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,收集IUI后使用米索前列醇与对照组比较的临床随机对照试验（RCT）。检索时限为建库至2009年10月。按纳入与排除标准选择研究,评价纳入RCT质量和提取资料,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,合计546例患者、1？133个IUI周期。其中2个研究证据等级高,3个研究证据等级为中。Meta分析结果显示,400μg米索前列醇与安慰剂组相比,可提高IUI的妊娠率[RR=1.95,95%C（I1.19,3.19）]。400μg米索前列醇组比200μg米索前列醇组腹痛[RR=3.13,95%CI（1.86,5.26）]及阴道流血[RR=5.25,95%CI（2.08,13.21）]的发生率高。结论目前米索前列醇对IUI疗效及安全性的临床试验太少,IUI时使用米索前列醇的疗效与安全性尚难定论,还需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

人工授精妇女心理状态与受孕成功率的关系研究

目的 探讨夫精人工授精妇女心理状况与受孕成功率的关系.方法 选取因不孕接受夫精人工授精术(IUI)的128例妇女进行心理测试,同期选取妇科门诊60例普通患者作对照.测试采用问卷调查法,问卷采用由抑郁自评量表(SDS)进行,心理测试于术前1h在受训护士指导下进行.于人工授精后1个月观察受孕成功率.结果 夫精人工授精妇女自评量表抑郁发生率51.6％,一般妇科门诊患者抑郁发生率13.3％,夫精人工授精妇女抑郁发生率较高(P＜0.05).夫精人工授精妇女抑郁情况与受孕成功率,无抑郁组为25.8％,抑郁组为12.1％,抑郁组的受孕成功率较无抑郁组明显降低(P＜0.05).结论 夫精人工授精妇女普遍存在心理压力,这种心理压力对接受IUI治疗妇女的成功受孕造成不利影响,有必要进行针对性的心理护理干预.