皮质类固醇性青光眼临床分析

目的观察皮质类固醇性青光眼的临床特点,分析视盘损害与用药时间的关系。方法对随访观察资料完整的皮质类固醇性青光眼４３例（８４只眼）进行分析。结果青少年和男性患者较多;连续用药６个月以上即可出现视盘病理性改变,用药时间１年以上和少于１年者,Ｃ／Ｄ≥０．６者分别为８０．８％和１８．２％（Ｐ＜０．００５）,视盘损害的程度随用药时间的增加而增加;双眼用药者双眼视盘及视野改变不一致者占５３．７％;５０．０％患眼合并皮质类固醇性白内障。结论该病多发生于男性青少年;视盘损害的程度与用药时间明显相关;治疗应根据患者的用药时间、视盘及视功能损害的程度采取相应的措施。     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发生率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

皮质类固醇性青光眼31例临床分析

目的：探讨皮质类固醇引起的青光眼的临床特征及诊治原则，方法：对31例43眼患病史，糖皮质激素使用情况作回顾性分析。结果：26例（38眼）临床表现为开角型青光眼，28例（40眼）在停用激素和采用抗青光眼药物治疗后，眼压恢复正常：3例（3眼）最终施行抗青少眼手术治疗，结论：临床运用皮质类固醇药物时应随访眼压，眼底。     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发病率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

面部应用皮质类固醇导致皮质类固醇性青光眼

眼科医生对于眼局部应用皮质类固醇而导致青光眼这一概念并不陌生 ,面部皮肤应用皮质类固醇而导致青光眼在国外也曾有报告[1] 。我们 1998～ 2 0 0 1年诊治 4例因颜面部和脸睑皮肤应用皮质类固醇而引起高眼压及青光眼 ,报告如下。　　临床资料例 1,女 ,2 9岁 ,因右眼视力逐渐下降伴间歇眼胀 1年就诊。在他院曾诊断为“开角型青光眼”。患者 3年前患特应性皮炎(ＡｔｏｐｉｃＤｅｒｎｏｔｉｔｉｓ) ,病变累及右眼睑皮肤 ,长期使用氢化可的松软膏。就诊时右眼视力 0 .0 8,不能用镜片矫正 ;左眼视力 1.0。右眼眼压 5 4.66ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

皮质类固醇性青光眼

皮质类固醇性青光眼在人群中多发于激素中、高度反应者,和原发性开角型青光眼关系密切,临床分急性和慢性两种,以慢性多见。坎论全身或局部使用皮质类固醇制剂均可引起（党风于局部应用者）。早期停用,有自愈倾向。皮质类固醇性青光眼发病机制复杂。本文主要从流行病学、遗传学、组织学、生物化学、细胞生物学及分子生物学等方面进行综述,其中对人眼小梁组织和细胞的实验研究有较详细的描述。     

双眼皮质类固醇性青光眼一例

患者男，19岁。12年前因患双眼春季卡他性结膜炎，长期滴色甘酸钠滴眼液。近一年改用典必殊滴眼液，每日3～4次。数日后感到双眼胀痛，视力下降，当时未予重视，继续用典必殊滴眼液滴眼。2003年2月10日自觉双眼视力明显下降，来我院首次就诊。当时检查：远视力：右眼0．04，矫正0．4；左眼0．15，矫正0．2。睑结膜有铺路石样滤泡增生。球结膜充血( )。     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

皮质类固醇相关的高眼压症与青光眼临床分析

目的分析与皮质类固醇相关的高眼压症、青光眼发病的相关因素与治疗效果。方法对临床11例19眼与皮质类固醇相关的高眼压病人的临床诊断与治疗进行分析讨论。结果8例13眼诊断为皮质类固醇性高眼压症，停用皮质类固醇药物后经治疗眼压控制正常，观察1～9年未发现青光眼性视盘、视野损害。3例6眼最后确诊为皮质类固醇性青光眼，施行手术治疗。结论皮质类固醇所引起的眼压升高，局部用药较全身用药多见，是可逆性的，停用后经治疗可好转或恢复正常。     

The efficacy of Ahmed glaucoma valve drainage devices in cases of adult refractory glaucoma in Indian eyes

Aim:

To evaluate the efficacy of Ahmed glaucoma valve (AGV) drainage devices in cases of adult refractory glaucoma in Indian eyes.

Settings and Design:

Retrospective interventional case series study.

Materials and Methods:

Fifty two eyes of 32 patients of refractory glaucoma in the age group of 35 to 60 years who underwent AGV implantation with or without concomitant procedures from January 2003 to Jan 2007 were studied. Of these, 46 eyes (88%) had undergone filtering surgery earlier whereas remaining eyes underwent primary AGV implantation following failure of maximal medical therapy. The follow up ranged between 12 months to 48 months

Results:

Eighteen eyes (35%) had undergone phacoemulsification with AGV implantation, penetrating keratoplasty (PK) with AGV and intraocular lens (IOL) implantation in 13 eyes (25%), AGV over preexisting IOL in eight eyes (15%). AGV implantation alone was done in six (11%) eyes. Anterior chamber (AC) reconstruction with secondary IOL and AGV was performed in the remaining eyes. The mean intra ocular pressure (IOP) decreased from 36.3 ± 15.7 mm Hg to 19.6 ± 9.2 mm Hg. Complete success as per criteria was achieved in 46 eyes (88%). None of the eyes had failure to maintain IOP control following AGV.

Conclusion:

The AGV resulted in effective and sustained control of IOP in cases of adult refractory glaucoma in intermediate follow up.     

难治性青光眼中复杂病例的手术治疗

目的 探讨玻璃体切割经睫状体扁平部植入房水引流物联合手术,治疗难治性青光眼复杂病例的可能性,为这类青光眼的治疗提供新的手段。方法 对１０例由于多次眼前段手术眼前部球结膜及巩膜组织结构破坏或由于手术、炎症及其他原因导致扁平前房,眼前段角剖关系已改变,从而推动行传统前路抗青光眼手术机会的复杂性青光眼进行了针对性的联合手术治疗。其中４例前房消失,晶体混浊者接受了晶体咬切、玻璃体切除联合行扁平部房水引流物     

联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼16例

目的探讨玻璃体切除术对治疗继发性青光眼的疗效。方法对16例继发性青光眼联合应用玻璃体切除治疗。常规球后、眼轮匝肌浸润麻醉,4例从角膜缘入前房行前段玻璃体切除及前房积血吸出;12例采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,充分切除玻璃体,其中6例同时行晶状体切除,2例新生血管青光眼联合小梁切除术。结果①视力:16例患者中,术后12例视力有不同程度提高。其中8例由眼前手动提高到0.2—0.4。2例由0.01～0.04提高到0.2-0.4,另2例由0.1提高到0.5。有4例因眼外伤严重,角膜血染、眼底出血、视神经萎缩等至视力无提高;②眼压:术后眼压13例控制在正常范围,3例术后眼压轻度增高4.2～5.6mmHg,给予降眼压药物治疗眼压降至正常。术后6～8d眼压控制在平均18.4 mmHg。随访1—10(平均5月),眼压仍控制在17.3-19.8mmHg。③并发症:术后常见并发症有眼内出血,低眼压。结论联合玻璃体切除术对治疗继发性青光眼是一种有效的治疗方法。     

新生血管性青光眼120例病因分析

目的:探讨分析新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的病因,为临床预防和治疗提供帮助。方法:对我院NVG住院患者120例127眼病因进行回顾性分析。结果:引起NVG的疾病有:视网膜中央静脉阻塞47例(39.2%),糖尿病视网膜病变31例(25.8%),其中双眼6例,颈动脉狭窄4例,视网膜静脉周围炎4例,其中双眼1例,视网膜中央动静脉阻塞3例,视网膜中央动脉阻塞3例,眼外伤后3例,Coats病2例,慢性葡萄膜炎2例,视网膜脱离2例,急性视网膜坏死1例,肺癌眼部脉络膜转移1例,原因不明17例(14.2%)。结论:NVG作为一种难治性青光眼,其病因复杂,主要由视网膜缺血性疾病引起,视网膜中央动静脉阻塞及糖尿病视网膜病变是引起NVG的主要病因,颈动脉狭窄导致NVG也是引起临床关注的病因。     

库车县40岁及以上维吾尔族农民青光眼患病情况流行病学调查

背景青光眼是导致不可逆盲的常见病因之一,且青光眼的患病类型在全球不同地区分布有所差异。目的了解新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率及常见的患病类型,为该地区和该民族青光眼的防治提供依据。方法2009年3～4月新疆医科大学第一附属医院眼科采用单纯随机整群抽样的方法对新疆库车县14个村4191名40岁以上成年维吾尔族农民进行青光眼调查,受检者按年龄分为40～49、50～59、60～69组和≥70岁组。调查事先经过新疆医科大学伦理委员会审批,所有受检者受试前均签署知情同意书后方进行相关检查。所有检查者均经过调查标准化培训。调查内容包括病史、常规眼部检查及前房深度、房角镜、眼底检查,必要时行暗室俯卧试验、散瞳实验明确青光眼患病类型。周边前房深度诊断按照vanHerick标准,前房角关闭的分级标准采用Scheie分级法。结果检录的4873名受检者中4191人完成跟部检查及相关的青光眼检查,受检率为86．0％,受检者依从性好。青光眼的患病率为3．79％,其中原发性闭角型青光眼（PACG）、原发性开角型青光眼（POAG）及继发性青光眼的患病率分别为2．22％、0．26％及1．31％,差异有统计学意义（P〈0．05）。各型青光眼患病率均随年龄的增长而增加,不同年龄组间患病率的差异有统计学意义（,=116．69,P〈0．05）,男性患者的患病率明显高于女性（疋。=7．34,P〈0．05）。受检确诊的青光眼患者中19．75％为双眼盲,其中有25．30％的患者行抗青光眼手术,不同年龄组视力的差异有统计学意义（X^2=37．69,P〈0．05）。结论新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率高于大部分国内及国外调查结果。PACG仍为最常见的青光眼患病类型。     

糖皮质激素性青光眼35例临床分析

目的:探讨糖皮质激素性青光眼的病因,临床特点及预防治疗。方法:对35例(64眼)糖皮质激素性青光眼患者资料进行分析。结果:35例中,男24例,女11例,年龄9～59(平均28.8)岁。局部应用糖皮质激素27例(77%),全身用药8例(23%)。19眼停用糖皮质激素后眼压得到控制;22眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后,眼压得到控制;13眼眼压未得到控制,通过手术治疗。结论:糖皮质激素性青光眼多发生于青年男性,滥用糖皮质激素药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,强调要合理应用糖皮质激素,避免医源性青光眼的发生。     

恶性青光眼12例手术治疗分析

目的:探讨两种手术方法对恶性青光眼的治疗效果。方法:对12例16眼小梁切除术后的恶性青光眼患者,晶状体核硬度≤2级,视力≥0.1者采取抽吸玻璃体水囊联合前房注气重建(A术)。晶状体核硬度≥3级,视力<0.1者采取抽吸玻璃体水囊、联合白内障囊外摘除+人工晶状体植入+晶状体后囊膜、玻璃体前界膜切开(B术)。结果:所有病例经4～5d药物治疗均无效,其中5例7眼采取A术,有2眼前房形成后又消失,再次行A术后获成功,余均一次性成功。7例9眼采取B术者均全部成功,随访5～13(平均9)mo,全部病例眼压得到控制,前房深度恢复正常,视力得到有效保护,无严重并发症。结论:恶性青光眼采取A,B两种术式可以有效的控制眼压,保护视功能。     

恶性青光眼18例综合治疗的临床分析

目的:探讨恶性青光眼综合治疗方法的治疗效果。方法:对12例14眼小梁切除术后的恶性青光眼,6例6眼白内障囊外摘除+人工晶状体植入术后的恶性青光眼进行药物及玻璃体腔水囊抽吸术治疗。结果:白内障囊外摘除+人工晶状体植入术后的4例4眼恶性青光眼患者在术中发现并及时行玻璃体腔水囊抽吸联合前房形成术;其余14例16眼先用药物治疗2d无效后,行玻璃体腔水囊抽吸术1～2次,其中1例1眼(小梁切除术后)在行2次玻璃体腔水囊抽吸术后未能控制眼压、恢复前房,经行白内障囊外摘除+人工晶状体植入+玻璃体水囊抽吸术,全部成功。眼压控制理想,前房正常,随访平均21mo期间未复发。结论:恶性青光眼治疗中,抽吸玻璃体腔水囊、解除睫状环阻滞、建立前房是成功的关键。     

外伤性青光眼221例的临床分析

目的:回顾性分析221例233眼外伤性青光眼的原发病因及治疗情况,为这类青光眼的防治提供流行病学资料。方法:对我院2004-06/2009-05住院的外伤性青光眼221例233眼进行分析。结果:外伤性青光眼221例中按病因分为前房岀血95例98眼(43.0%),晶状体脱位50例53眼(22.6%),房角后退39例43眼(17.6%),晶状体皮质释放20例20眼(9.1%),角膜穿孔伤8例8眼(3.6%),球内异物6例6眼(2.7%),化学烧伤3例5眼(1.4%)。外伤性青光眼以眼球钝挫伤致前房出血居多。结论:外伤性青光眼的发病机制与病因复杂,视功能损伤严重,预防与合理治疗外伤性青光眼是挽救患者视力的重要环节。