首诊为眼内积血的弥漫浸润型视网膜母细胞瘤一例

患儿女,1岁半.以左眼发红1个月,于2009年3月12日收入山东省眼科研究所.1个月前无明显诱因家长发现患儿左眼红,无眼疼、流血、流泪,未诊治,近半月发现其眼内发红,患儿未诉不适,当地医院就诊,行B超检查提示:左眼玻璃体出血,左眼前房积血,建议患者上级医院诊治,患者来我院,门诊以"左眼玻璃体出血"收入院.家长否认患儿有外伤史,足月顺产.     

有的放矢:全科医师培训过程中眼科轮转学习的初步探索

全科医生对个人及其家庭所提供的基本、连续性、综合性及整体性的医疗服务。全科医生要求具备更为"广博"的知识结构。那么如何在有限的培训期内更好地完成亚专科的培训并获得社区卫生服务中切实需要的临床技能及知识储备,是目前亟待解决的问题。基于社区卫生服务的基本特点,全科医生规范化培训中培训眼科学的相关内容,强调重视眼与全身疾病、眼科急症及全身药物的眼部损害等,有助于全科医生迅速、准确地发现和判断在社区医疗机构就诊的各类眼部急危重症患者,及时向专业眼科机构转诊,避免延误诊治,为后续专业的眼科治疗赢得宝贵时间,从而使全科医生更好地胜任社区居民健康"守门人"的工作。     

门诊施行白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术

自1990年5月我们开展门诊人工晶体植入术,至今完成350余例手术,获得满意效果。本文旨在分析总结前279例300眼。材料及方法患者均来自门诊,无严重心血管疾患。50岁以上患者接受全面内科体检,心脏病患者,心律不整或慢性肺部疾患,但无心肺功能障碍;糖尿病患者血糖控制在150mg%以下,即可手术。眼科除常规检查外,还要进行两项特殊检查角膜曲率及超声波检查,以测出的眼     

领扣型人工角膜治疗高危移植角膜盲的多中心临床研究

目的评价领扣型人工角膜移植术治疗高危移植角膜盲的有效性和安全性。方法病例系列研究。前瞻性连续收集2019年7月至2020年1月在山东第一医科大学附属眼科医院、解放军总医院眼科医学部、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科和温州医科大学附属眼视光医院就诊且符合条件、拟行领扣型人工角膜移植术的高危移植角膜盲患者。术后随访12个月, 观察患者的术后视力, 以视力≥0.05为标准计算脱盲率并评定治疗的有效性;记录术后并发症情况、人工角膜在位情况, 以评定手术的安全性。结果 37例(37只眼)患者纳入研究, 男性32例, 女性5例;年龄范围为27～72岁。角膜移植手术后角膜植片混浊21只眼(56.8%), 眼部化学烧伤8只眼(21.6%), 眼部热烧伤5只眼(13.5%), 不明原因角膜混浊2只眼(5.4%), 角膜融解穿孔1只眼(2.7%)。2只眼于术后3个月退出研究, 35只眼完成术后6个月随访, 31只眼完成术后12个月随访。术后6个月83.8%术眼视力≥0.05, 术后12个月81.8%术眼视力≥0.05。合并青光眼11只眼, 术后12个月6只眼视力≥0.05。术后12个月...     

西藏朗县(无眼科县)眼病初步调查和白内障手术报告

目的:探讨西藏无眼科医疗服务县朗县眼病患病情况和初次开展白内障手术情况。方法:在包括眼科医生在内的援藏医疗队工作中,记录统计就诊眼病情况和盲与低视力原因,开展白内障等眼科手术。结果:22个工作日内共有首诊患者300余例,依次为白内障、眼睑及结、角膜疾病、屈光不正、鼻泪管阻塞(慢性泪囊炎)和视网膜变性等。盲或低视力的原因依次为白内障、角膜混浊、眼球萎缩、视网膜变性、视神经萎缩和屈光不正等。62眼盲眼中,26眼(41.9%)为白内障所致。完成手术42台,白内障囊外摘除术或加人工晶状体植入27例(29眼),脱盲率93.1%,脱残率69.0%,白内障手术率2000。结论:西藏无眼科和眼科医生县眼病患病情况严重,白内障是致盲的主要原因。派遣医疗队进行1～2mo的眼科医疗工作,开展白内障手术,可在一定程度上减少盲和低视力患者,缓解无眼科县缺医少药的紧张情况。     

新型泪道逆行置管术治疗泪道疾病38例

我科应用新型泪道逆行置管治疗各类泪道疾病,取得初步治疗体会,现报告如下。1资料与方法1.1资料2008年11月至2010年8月,我科门诊诊治的泪道疾病患者38例(44只眼),其中男性17例、女性21例;年龄21～68岁。流泪时间1～6年。鼻泪道阻塞患者26例(32只眼),其中慢性泪囊炎患者6例(8只眼);下泪小管阻塞患者12例(12只眼),其中外伤性泪小管断裂患者10例(10只眼)。冲     

误诊为视神经炎的视盘倾斜综合征合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构1例

患者女, 13岁。因无明显诱因出现双眼视物不清1月余, 右眼为著, 无眼球转动及眼眶疼痛, 无色觉改变, 无复视, 于2020年11月9日在西安市第一医院眼科就诊。既往身体健康。无家族疾病史, 无外伤史。患者1个月前就诊于当地医院, 诊断为"双眼视神经炎";并给予双眼球后注射地塞米松磷酸钠注射液2.5 mg治疗, 1次/d, 连续3 d。患者自觉症状无明显好转, 遂就诊于我院神经眼科门诊。眼部检查:光相干断层扫描(OCT)视盘单线扫描模式检查, 右眼视盘边界欠清(图1A), 左眼无异常。为进一步诊治, 门诊以"右眼视盘水肿"收入院。入院查体:双眼裸眼视力减退(右眼、左眼视力分别为0.1、0.8), 右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为-5.00DS→1.0、-1.50DS/-0.50DC×70°→1.0;相对性瞳孔传入障碍(-)。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa )。双眼外眼及眼前节未见明显异常。左眼眼底、眼B型超声、视觉诱发电位检查均无异常。右眼视盘向鼻侧倾斜, 边界欠清, 鼻下方血管反向及视盘旁弧形斑;视盘呈现出"C"形光晕(图1...     

山区4209例眼病流行病学调查

为提供山区眼病防治资料,增强防治措施,我们近年对鄂西北山区县医院眼科门诊初诊病人4209例,进行了较为系统的检查、分类与诊治,现整理分析报告如下:一般资料从近年眼科门诊一年的初诊病人4209例中,有眼外病2821例、内眼病369例、泪道病915例,屈光不正(含老视)405例、眼外伤330例等。男2319、女1890人。     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体出血的疗效观察

目的 探讨卵磷脂络合碘(沃丽汀)治疗玻璃体出血的疗效.方法 对2000年5月至2005年5月在本院眼科就诊的110例(140只眼)玻璃体出血患者,予沃丽汀口服,3个月为一疗程,观察治疗前后患者视功能及玻璃体出血的变化.结果 本组病例中显效74只眼(52.86%),有效38只眼(27.14%),无效28只眼(20%),总有效率为80% 结论口服沃丽汀治疗各种原因引起的玻璃体出血疗效可靠,副作用较小.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间眼科手术安全性及防控对策

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间开展眼科手术的安全性,并提出相关防控对策。方法:收集2020年1月25日至2020年2月28日新型冠状病毒肺炎疫情期间,在天津医科大学总医院眼科接受手术治疗者11例(12眼)的资料。其中眼球破裂,角膜穿孔伤,角膜穿孔伤合并外伤性白内障,眼内异物各1例(1眼),泪小管断裂2例(2眼),孔源性视网膜脱离4例(4眼),青光眼1例(2眼)。所有患者进行体温监测和流行病学调查。按照国家疫情防控要求和医院的应急管理流程,制订了眼科诊疗流程,所有患者均严格按照此流程进行管理,围手术期严格监测体温、呼吸道等全身情况。结果:11名患者就诊前行体温监测、流行病学调查、临床及影像学检查均正常,并请感染科专家会诊排除新型冠状病毒肺炎。所有患者均为眼外伤和急性眼病,包括急诊手术6眼,限期手术6眼,严格遵照眼科诊疗流程进行手术治疗,术后恢复良好,均未出现严重手术并发症。住院及随访期间患者、家属及医护人员均未发生新型冠状病毒肺炎。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间严格筛查患者,严格按照疫情期间防控工作流程要求,眼科手术是安全可行的。     

眼球挫裂伤致眶尖综合征1例

患者女性,10岁。骑直行车时不慎摔倒在地,当时感右眼疼痛,流血不止,急到当地卫生院行右眼睑清创缝合,5 h后因右眼视物不清于2011年5月7日23时到我院就诊,门诊头颅CT示右眼视神经鞘积血,右眼眼外肌损伤,眶内积气。眼科检查：视力：右眼无光感,左眼1.2,     

黄斑部视网膜内界膜下出血行577nm激光膜切开术的临床研究

目的 探讨黄斑部视网膜内界膜下出血行577 nm半导体激光内界膜切开术的临床疗效.方法 收集2017年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为黄斑部视网膜内界膜下出血的患者10例(10只眼)进行研究.其中,男性6例(6只眼),女性4例(4只眼),年龄15～78岁,平均年龄(47.8±18.5)岁...     

分离性垂直斜视眼外肌磁共振成像的形态学研究

目的探讨分离性垂直斜视(DVD)眼外直肌Pulley位置及肌肉体积的特点。方法横断面研究。收集2020年1至12月在天津市眼科医院确诊为分离性垂直斜视的患者9例, 招募健康志愿者10名。采用MRI连续冠状扫描观察和计算患者和健康志愿者眼外4条直肌Pulley位置及肌肉体积的变化。根据检查结果分组:A组为双眼对称性DVD组, B组为非对称性DVD组, C组为健康志愿者组。将A组分为主视眼(A-D)和非主视眼(A-nD), B组分为显著DVD眼(B-s)和非显著DVD眼(B-m)进行分析, 分别与C组眼外4条直肌和上斜肌体积进行比较。采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果 A组患者5例(10只眼), 男性2例, 女性3例, 年龄(22±4)岁;B组患者4例(8只眼), 男性2例, 女性2例, 年龄(28±8)岁;C组患者10例(20只眼), 男性4例, 女性6例, 年龄(25±6)岁;3组间年龄(F=0.45, P=0.648)和性别(χ2=0.78;P=0.833)差异均无统计学意义。3组间眼外4条直肌Pulley位置的差异均无统计学意义(F内直肌=0.52, F外直肌=...     

二氧化碳激光治疗眼睑良性肿瘤疗效观察

目的 探索CO2激光治疗眼睑良性肿瘤效果.方法 收集2010年元月至2013年12月我院眼科门诊CO2激光治疗100例(114只眼)无瘢痕体质的眼睑良性肿瘤患者,其中:毛细血管瘤22例,鳞状细胞乳头状瘤30例,色素痣24例,黄色素瘤14例,传染性软疣10例,肿瘤直径0.2～ 0.7cm不等,术后随访两年,观察CO2激光治疗效果.结果 100例(114只眼)治愈90例(100只眼),治愈率90％;好转10例(14只眼),好转率10％:无效0例.总有效率100％.结论 在基层医院开展CO2激光治疗眼睑良性肿瘤安全有效,创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低,美容效果好.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

孔源性视网膜脱离患者临床特征分析

目的分析我院10年间孔源性视网膜脱离(RRD)患者的临床特征。方法建立眼科临床科研数据库系统,对RRD的基本人口特征、复发率、对侧眼发病率以及危险因素进行分析。结果根据纳入及排除标准,共得到6417条数据信息。2006年8月1日~2016年7月31日10年间RRD手术量总体呈增加趋势,原发性RRD患者共5402例,平均年龄53.29岁,男性2941例(54.4%),右侧眼发病2904例(53.8%),其中复发率为7.98%,对侧眼发病率为2.3%。首次术后6个月内复发率为65.2%,术后12~24个月对侧眼发病率为20.2%。结论RRD手术人数逐年增加,男性比女性更易发病。RRD患者术后6个月内应密切关注,减少复发,术后12个月应注意观察对侧眼情况。     

良性颅内压增高症的眼部表现

目的: 探讨良性颅内压增高症的眼部特点。方法: 回顾性分析在西安市第四医院神经内科确诊且经眼科会诊的良性颅内压增高症患者21例42眼的临床资料,包括患者视力、裂隙灯显微镜、散瞳后眼底、荧光素眼底血管造影及全脑血管造影、头部影像学检查等资料。结果: 患者21例中,14例(67%)因眼部症状首诊于眼科。初诊视力:无光感者1眼(2%),手动/眼前～0.1者5眼(12%),0.2～1.0者16眼(38%),1.0以上者20眼(48%)。眼前节检查可见1眼(2%)因外展神经麻痹而出现外斜视。散瞳眼底检查,10例(48%)患者可见双眼视乳头水肿,1例患者(5%)单眼视乳头水肿,2例(10%)患者(3眼)出现视神经萎缩,余8例(38%)患者眼底无异常。结论: 良性颅内压增高症的眼部表现主要为视力下降和视乳头水肿,晚期可出现视神经萎缩。患者可因眼部症状首诊于眼科。眼科医师认识良性颅内压增高症的眼部表现特点,及时给予正确的诊断与治疗,可挽救患者的视功能。     

第九届全国眼科病理暨基础与临床诊治学术会议将在湖南省大庸市召开

由中华医学会眼科学分会眼病理学组及中华眼科杂志编委会主办的“第九届全国眼科病理暨基础与临床诊治学术会议”定于2005年5月25～30日在湖南省大庸市召开，届时将邀请我国知名眼科专家及学科带头人就眼病理、眼肿瘤及相关领域内的临床、基础研究进展进行专题学术讲座和普及眼病理知识讲座。讲座内容：(1)眼表肿瘤起源及多向分化与眼表干细胞关系的研究；